IVA, PAP SMEAR,

SADARI
 Apa itu Kanker Serviks ?

Kanker Leher Rahim :

Adalah kanker yang terjadi pada leher rahim
(serviks)
1

Apa itu serviks ?

Serviks adalah daerah yang
menghubungkan rahim
(uterus) dan vagina.
 Penyebab tersering kanker serviks adalah infeksi virus HPV. Lebih dari 90% kanker serviks jenis skuamosa
mengandung DNA virus HPV dan 50% kanker serviks berhubungan dengan HPV tipe 16 (Ferlay J et al,
2002). HPV adalah virus DNA yang menginfeksi sel-sel epitel (kulit dan mukosa). Infeksi HPV umumnya
terjadi setelah wanita melakukan hubungan seksual dan umumnya terjadi pada usia sekitar 25 tahun. Selama
hidupnya, hampir kebanyakkan wanita dan laki-laki pernah terkena infeksi HPV dan 80 persen dari wanita
terkena infeksi sebelum umur 50 tahun.
FAKTOR – FAKTOR RESIKO
• Hubungan seksual pertama kali saat usia
muda (<20 th)
• Merokok
• Sosial ekonomi dan diet
• Multi partner
• Pasangan multi partner
• Jumlah Paritas
Manifestasi Klinik
Jika kanker sudah metastasis :
 Nyeri BAK dan kadang2 kencing darah .
 Bengkak di kaki .
 Diarrhea, atau nyeri di daerah anus atau BAB berdarah
 Mual, lemas, BB turun, nafsu makan turun, dan terasa
nyeri.
 Konstipasi
 Lubang Abnormal anus dan vagina atau saluran kencing
dan vagina. (fistula)
 pembesaran kelenjar getah bening di leher atau ketiak.
 Penyebaran lanjut ke tulang , paru, usus atau otak
memberikan tanda – tanda abnormal.
PENCEGAHAN

PRIMER
• Vaksinasi HPV

SEKUNDER
• Deteksi Dini
 VAKSIN HPV
Untuk mencegah Infeksi HPV

Tidak bertujuan pengobatan

Lama proteksi  88 bulan

Jangkauan perlindungan 89%

Penyakit Infeksi HPV atau penyakit lesi prakanker yang

LogoType sudah di obati dapat diberikan vaksin
IVA (Pencegahan Visual Asam Asetat)

• Menemukan lesi prakanker serviks

dengan mata telanjang, tanpa bantuan
alat, dengan olesan asam asetat
• Sensitivitas : 47,62%
 VIA images

NORMAL CERVIX Cervix with

ACETO-WHITE lesion

Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996

 PAP SMEAR
• Suatu pemeriksaan sel – sel serviks
untuk mengidentifikasi secara dini
adanya perubahan ke arah kanker
serviks

LogoType
 SYARAT PAP SMEAR

• Tidak sedang keluar darah

• Dua hari sebelum pemeriksaan
tidak boleh berhubungan seksual
• Tidak memasukkan benda apapun
(cairan pembersih) sebelum
pemeriksaan

LogoType
 Pencegahan

Papsmear IVA
KOLPOSKOPI
• Pemeriksaan dg pembesaran, melihat
kelainan epitel seviks, pembuluh darah
setelah pemberian asam asetat

• Pemeriksaan standar bila hasil pap

smear abnormal
Kanker Serviks
KANKER PAYUDARA
FAKTOR RISIKO
• Usia lebih dari 40 tahun
• Haid pertama kurang dari usia 12 tahun
• Berhenti haid (menopause) pada usia lebih dari 50
tahun
• Tidak menyusui
• Tidak mempunyai anak
• Kehamilan pertama pada usia lebih dari 35 tahun
• Riwayat tumor jinak sebelumnya
• Riwayat keluarga
 FAKTOR RISIKO
• Perempuan usia lebih dari 40 tahun lebih sering terkena
kanker payudara
• Perempuan yang mempunyai riwayat haid pertama
kurang dari usia 12 tahun
• Perempuan yang berhenti haid (menopause) pada usia
lebih dari 50 tahun
• Perempuan yang tidak menyusui
• Perempuan yang tidak mempunyai anak
• Riwayat kehamilan pertama pada usia lebih dari 35
tahun
• Adanya riwayat tumor jinak pada perempuan itu
• Riwayat keluarga (lihat pada lembar berikutnya)
RIWAYAT KELUARGA
• Adanya riwayat kanker payudara pada keluarga
yang berusia dibawah 40 tahun
• Adanya riwayat kanker pada kedua buah payudara
pada keluarga
• Banyaknya keluarga yang menderita kanker
payudara
• Adanya riwayat pada keluarga yang menderita
kanker indung telur, usus dan payudara
RIWAYAT KELUARGA
• Adanya riwayat kanker payudara pada keluarga
yang berusia dibawah 40 tahun
• Adanya riwayat kanker pada kedua buah payudara
pada keluarga
• Banyaknya keluarga yang menderita kanker
payudara
• Adanya riwayat pada keluarga yang menderita
kanker indung telur, usus dan payudara
 PEMERIKSAAN KLINIS
SADARI PAYUDARA

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
 Kuadran atas luar

Kuadran atas dalam

Kuadran bawah dalam

Kuadran bawah luar

 CARA MELAKUKAN SADARI

1. Kita mengamati dengan teliti kedua payudara kita di muka cermin tanpa berpakaian
dengan kedua tangan diangkat ke atas, pindahkan tangan ke pinggang dan kemudian
condongkan badan ke depan, lihat apakah sama bentuk antara payudara kiri dan kanan
2. Rapatkan dan tekanlah telapak tangan dengan kuat sehingga payudara menonjol ke
depan sambil terus mengamati apakah ada benjolan, kulit mengerut seperti kulit jeruk,
atau cekungan seperti lesung pipi dan puting susu yang tertarik ke dalam.
3. Pencet dan urutlah pelan-pelan daerah sekitar puting sampai ujung puting dan amati
apakah keluar cairan yang tidak normal, seperti kekuning-kuningan yang terkadang
bercampur darah seperti nanah. Harus dibedakan dengan ASI pada perempuan yang
menyusui.
4. Pada posisi berbaring letakkan bantal dibelakang punggung, tangan kanan diletakkan di
belakang kepala, dan gunakan tangan kiri untuk memeriksa payudara sebelah kanan.
5. Rabalah dengan ujung dari tiga jari tengah yang dirapatkan, lakukan gerakan memutar
dengan tekanan lembut tapi mantap dimulai dari pinggir menuju ke puting searah
putaran jarum jam. Lakukan hal yang sama pada payudara kiri seperti pada payudara
kanan
6. Beri perhatian khusus pada daerah kuadran atas luar dekat ketiak karena sebagian besar
kanker ditemukan pada daerah tersebut.
 PEMERIKSAAN LANJUTAN

ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
 HASIL PEMERIKSAAN

• Gambar lingkaran-lingkaran:
• Lingkaran terbesar adalah perkiraan besar benjolan hasil pemeriksaan
perempuan yang tidak terlatih melakukan SADARI (ukuran + 3,75
cm)
• Lingkaran diatasnya adalah perkiraan hasil pemeriksaan oleh
perempuan yang melakukan SADARI teratur (ukuran 1,2 cm)
• Lingkaran diatasnya adalah perkiraan benjolan yang ditemukan bagi
perempuan yang melakukan mamografi pertama kali (ukuran 0,6 cm)
• Sedangkan perempuan yang melakukan mamografi setiap tahun,
benjolan dapat ditemukan pada ukuran 0,2 cm
• Hasil pemeriksaan deteksi dini kanker payudara:
• Normal atau tidak ada kelainan
• Terdapat tumor benigna (jinak)
• Dicurigai benigna (jinak) harus dilakukan follow – up (periksa ulang)
6 bulan kemudian
• Dicurigai maligna (ganas)
Normal
Benigna (jinak)
Dicurigai benigna
periksa ulang 6 bln kemudian
Dicurigai kanker
biopsi di RS
KANKER PAYUDARA