BAGIAN KETIGA
PERSIAPAN MENGGUNAKAN ABPK
• Pelajari terlebih dahulu ABPK ini utk membiasakan diri dg
cara pakai serta informasi yg ada di dalamnya.
Berlatihlah sesering mungkin utk memudahkan
pemakaiannya.
• Jika ABPK ini milik sendiri, tulislah hal yg perlu diingat serta
cara penyampaian yg sesuai.
• Jangan membaca teks ketika melakukan konseling, namun, silahkan membacakan dan
membahas beberapa hal penting pada sisi klien.
Jika klien tidak bisa membaca, penyedia layanan perlu membacakan.
Gunakan gambar utk membantu klien memahami informasi yg diberikan.
CARA MENGGUNAKAN ABPK
• Ceritakan pada klien mengenai ABPK ini. Jelaskan bahwa
media tsb membantu klien memenuhi kebutuhannya.
• Untuk setiap klien, mulailah dg halaman SELAMAT DATANG.
Setelah menyambut klien, bukalah halaman berikutnya.
Tanyakan apa yg dapat dibantu.
Jawaban klien biasanya membawa penyedia layanan pada
salah satu tab jenis klien disisi kanan. Tiap² halaman tsb akan
membawa pada tab² "metode kontrasepsi" di sisi bawah.
• Untuk menggunakan tab, letakkan jari di atas tab dan geser jari pada halaman di depan
tab, kemudian balik semua halaman tsb.
Jangan mengangkat halaman yg menggunakan tab.
• Setiap halaman berisi pertanyaan atau topik penting bagi klien.
• Agar dapat menggunakan dg benar, Anda memerlukan jawaban maupun
informasi dari klien sebelum melanjutkan ke halaman berikutnya sehingga
klien tahu pentingnya berpartisipasi
• Letakkan lembar balik dimana klien dapat melihatnya dg mudah. Usahakan
utk tidak meletakkannya langsung di antara Anda & Klien.
Anda bisa meletakkannya sedemikian rupa sehingga bersama klien dapat
melihat halaman klien.
CARA MENGGUNAKAN ABPK BERSAMA KLIEN
• Lembar balik diletakkan berdiri sehingga Anda & Klien bisa melihat
halaman tsb pada sisi masing².
Halaman pada sisi Anda berisi kata² yg sama dg sisi yg dilihat klien
tetapi gambar tidak sama.
Halaman sisi Anda lebih banyak berisi informasi dan saran².
• Silahkan membacakan dan membahas beberapa hal penting pada sisi klien. Gunakan gambar
untuk membantu klien memahami informasi yg diberikan.
LAMBANG PENGINGAT
Di dalam ABPK terdapat lambang yang berfungsi sebagai pengingat perilaku konseling yg baik.
Lambang:
Pil
menunjukkan
metode yang Efek Samping Lambang: untuk
sedang dibahas mengingatkan
Sebagian besar TIDAK berbahaya
praktek konseling
Bukan tanda adanya penyakit "Perlu waktu bagi tubuh untuk penyesuaian." yang baik
Setiap orang memiliki reaksi berbeda terhadap pil
Banyak perempuan tidak ada keluhan
1. Topik yang Diskusikan:
Informasi Penyedia
Biasanya hilang setelah beberapa
dibicarakan. • "Jika Anda mengalami efek samping ini, apa yang Anda
bulan pikirkan atau rasakan?" layanan Usulan
Yang paling umum: • "Apa artinya bagi anda?" pertanyaan,
• Apa yang akan Anda lakukan?"
Mual (perut mual) Rumor atau kekawatiran. Gunakan
ungkapan, aksi,
2. Pokok bahasan Bercak atau flek diantara masa haid
lampiran 10 untuk membahas mitos
tersebut.
informasi untuk
untuk diskusikan Sakit kepala ringan • Anjurkan klien untuk datang kembali jika perlu bantuan. acuan dan telaah
"Boleh mengganti metode kapan saja."
dengan klien • Untuk mengatasi efek samping, lihat tab klien kunjungan berikutnya
Payudara nyeri ulang.
seperlunya. Berat badan sedikit naik atau turun Katakan pada klien: lupa minum pil dapat memperburuk "Kata-kata yang
Kotak biru efek samping pendarahan dan berisiko terjadi kehamilan.
disarankan yang
berisi informasi dan
bisa digunakan."
saran tambahan.
Apakah efek samping sudah dipahami oleh klien?
Langkah berikut:
Apakah klien puas dengan metode yang dipakai?
Jika YA, lanjutkan ke halamanberikut Jika TIDAK, bahas lebih lanjut atau
pertimbangkan metode lain
P3
3. Panduan
untuk langkah Nomor Halaman:
Halaman diberi nomor, dengan huruf untuk menandai bagian. Misalnya, bagian Pil, halaman
selanjutnya 3 (P3).
Berdasarkan Gambar Klien sedang Lima bagian pertama diberi tab di sisi kanan (Selamat Datang, Memilih, Perlindungan Ganda,
pernyataan klien. dan Kebutuhan Khusus) yang disebut dengan PK singkatan dari "Pengambilan Keputusan.”,
mengambil keputusan: serta tab “Kunjungan Ulang” yang disingkat dengan KU.
Lambang ini mengingatkan Masing-masing metode diberi nama halaman: AKDR untuk Alat Kontrasepsi Dalam Rahim,
bahwa klien perlu mengambil P untuk Pil, SP untuk Suntik Progestin, SK untuk Suntik Kombinasi, IMP untuk implant, VAS
untuk Vasektomi, TUB untuk Tubektomi, K untuk Kondom, serta MAL untuk Metode
keputusan atau mengatakan Amenorea Laktasi.
pilihannya sebelum Bagian akhir adalah halaman tambahan untuk melengkapi kebutuhan informasi saat
melanjutkan. melakukan konseling, disingkat Tb.
Selamat Datang
Memilih Metode
Perlindungan Ganda
Bagian pertama ABPK ini membantu Penyedia Layanan melayani Klien dg berbagai kebutuhan
yg berbeda :
• Klien Baru • Klien Kebutuhan Khusus
• Klien perlu perlindungan ganda • Klien Kunjungan Ulang
SELAMAT DATANG
Lembar utk Klien Lembar utk Penyedia Layanan
MEMILIH METODE
Tab
Berikut adalah ringkasan
Selamat datang
langkah kunci yang perlu
Anda lakukan dengan
berbagai jenis klien yang Temukan alasan kunjungan Halaman
Cari tab yg sesuai pada tab
berbeda
metode
Tab Tinjauan &
Tab Tab Tab informasi
Perlu
dasar
perlindungan
Klien baru: terhadap IMS Klien dg Klien kunjungan
Memilih metode kebutuhan ulang
Buka tab khusus
Tanyakan: perlindungan Tanyakan metode
Kriteria
ada gambaran ganda Buka halaman yang dipakai:
persyaratan
metode? yg sesuai di Buka tab metode medis
bagian:
Jika ada: Jika tidak ada: Remaja Ada keluhan?
Tidak ada Kemungkinan
Lihat apakah Diskusikan Klien usia 40-an
keluhan efek samping
sesuai dengan kebutuhan & Klien hamil/pasca
kebutuhan dan situasi; kaji
persalinan
situasi. Kaji beberapa pilihan
metode yang Klien Pasca Cara pakai
kebutuhan Bantu atasi Ganti
berbeda. Periksa keguguran
perlindungan efek metode
kebutuhan
ganda perlindungan Klien dengan HIV samping
ganda. Tab AIDS Buka tab Waktu
Diskusikan pilihan metode memulai
perlindungan ganda atau klien
Periksa kondisi baru
Jika diperlukan, bantu klien menilai kesehatan &
Hal yg perlu
risiko/ Periksa kecocokan pilihan kemungkinan perlunya diingat
perlindungan IMS
Tidak semua
metode mempunyai
Tab halaman-halaman
Buka tab metode utk mengkaji metode Berikan metode/ tersebut secara
lengkap.
secara lengkap & memastikan pilihan pelayanan
klien ii
MEMILIH METODE
Lembar utk Klien Lembar utk Penyedia Layanan
MEMILIH METODE UNTUK KLIEN YANG BERBEDA
KLIEN BARU
Memerlukan bantuan memilih metode utk pertama kalinya atau yg ingin beralih metode lain yg
paling sesuai dg kebutuhan mereka.
Tab MEMILIH METODE dpt membantu penyedia layanan dlm membahas kebutuhan tsb dan
membantu klien membuat keputusan.
OR
AND
Sedang hamil?
Anda bisa mulai memikirkan metode KB mulai
SEKARANG
Baru saja melahirkan?
Apakah sedang menyusui?
Lembar utk Penyedia Layanan
Kebutuhan
khusus:
Klien
Hamil/Nifas
KB SETELAH MELAHIRKAN
Jelaskan bahwa jika tidak menyusui sepenuhnya (atau hampir penuh), klien bisa
hamil dalam 4 minggu setelah melahirkan.
Mari rencanakan masa
Tanyakan rencana klien untuk memiliki anak lagi. Beri nasihat bahwa
depan Anda! dengan menjarangkan kelahiran 3 sampai 5 tahun lebih sehat bagi bayinya.
Dorong klien untuk sudah mulai memutuskan metode KB pasca persalinan sejak
Sedang hamil? sebelum/selama kehamilannya
Jika ingin Kontap segera setelah melahirkan, klien harus merencanakan
Anda bisa mulai memikirkan kelahiran di rumah sakit atau puskesmas. Kontap harus segera dilakukan dalam
waktu 7 hari setelah partus. Jika tidak, harus menunggu 6 minggu.
metode KB mulai sekarang Jika menginginkan AKDR dipasang segera setelah partus, maka klien harus
merencanakan kelahiran di rumah sakit atau puskesmas. Pemasangan dapat
segera dilakukan segera setelah plasenta lahir hingga 48 jam setelah partus. Jika
tidak, harus menunggu paling sedikit 4 minggu untuk dapat dipasang.
Jika menyusui:
Baru melahirkan? Jelaskan bahwa jika klien memberi ASI eksklusif dalam 6 bulan pertama sejak
melahirkan, bisa mencegah kehamilan (selama tetap memberikan ASI) (lihat
tab metode MAL). ASI eksklusif juga baik bagi kesehatan bayi.
Apakah sedang menyusui?
Anjurkan klien untuk memakai metode lain apabila ia berhenti memakai MAL
atau jika dia menginginkan perlindungan tambahan.
Metode lain yang baik selama menyusui adalah metode non-hormonal
Ibu mungkin perlu nasihat seperti kondom, AKDR, Kontap. Metode yang hanya berisi progestin
tentang KB sebelum dan juga bisa dipakai selama menyusui (suntik 3 bulanan, implan). Lihat bagan di
Tambahan 4 untuk membahas kapan memulai metode setelah melahirkan.
setelah melahirkan. Jika tidak menyusui:
Tunjukan bagan di Tambahan 4 untuk melihat kapan memulai metode setelah melahirkan.
Langkah berikut:
Untuk metode KB lain, Untuk klien antenatal,
Untuk informasi MAL, buka tab buka tab Memilih Metode atau jadwalkan kunjungan
MAL Klien Kunjungan Ulang PK
ulang sesudah melahirkan 12
Kebutuhan
khusus:
Klien
Hamil/Nifas
KB SETELAH MELAHIRKAN
Mari rencanakan masa depan Anda!
Jelaskan bahwa jika tidak menyusui sepenuhnya
(atau hampir penuh), klien bisa hamil dalam 4
minggu setelah melahirkan.
Tanyakan rencana klien untuk memiliki anak lagi.
Beri nasihat bahwa dgn menjarangkan kelahiran
3 sampai 5 tahun lebih sehat bagi bayinya.
Kebutuhan
khusus:
Klien
Hamil/Nifas
KB SETELAH MELAHIRKAN
Sedang hamil?
Anda bisa mulai memikirkan metode KB mulai sekarang
Dorong klien untuk sudah mulai memutuskan metode KB pasca
persalinan sejak sebelum/selama kehamilannya
Jika ingin Kontap segera setelah melahirkan, klien harus merencanakan kelahiran di RS atau
Puskesmas. Kontap harus segera dilakukan dalam waktu 7 hari setelah partus. Jika tidak,
harus menunggu 6 minggu.
Jika menginginkan AKDR dipasang segera setelah melahirkan, maka klien harus
merencanakan kelahiran di RS atau Puskesmas. Pemasangan dilakukan segera setelah plasenta
lahir hingga 48 jam setelah melahirkan. Jika tidak, harus menunggu paling sedikit 4 minggu
utk dapat dipasang.
Kebutuhan
khusus:
Klien
Hamil/Nifas
KB SETELAH MELAHIRKAN
BARU MELAHIRKAN?
Apakah sedang menyusui?
Jika menyusui:
Jelaskan bahwa jika klien memberi ASI eksklusif dlm 6 bulan
pertama sejak melahirkan, bisa mencegah kehamilan (selama
tetap memberikan ASI) (lihat tab disisi bawah : MAL).
Anjurkan klien untuk memakai metode lain apabila ia berhenti memakai MAL atau jika dia
menginginkan perlindungan tambahan.
Metode lain yg baik selama menyusui adalah metode non-hormonal seperti Kondom,
AKDR, Kontap. Metode yg hanya berisi progestin juga bisa dipakai selama menyusui
(suntik 3 bulanan, Implan).
Lihat bagan di Tambahan 4 utk membahas kapan memulai metode setelah melahirkan.
Kebutuhan
khusus:
Klien
Hamil/Nifas
KB SETELAH MELAHIRKAN
BARU MELAHIRKAN?
Apakah sedang menyusui?
Untuk informasi MAL, buka tab Untuk metode KB lain, Untuk klien antenatal,
MAL buka tab Memilih Metode atau jadwalkan kunjungan PK
Klien Kunjungan Ulang ulang sesudah melahirkan 12
KLIEN KUNJUNGAN ULANG
Tab Klien Kunjungan Ulang dpt membantu memenuhi kebutuhan klien yg memiliki masalah dg
metode kontrasepsi yg digunakan atau hanya ingin mendapatkan alokon ulangan
Klien juga membutuhkan dukungan dan kepastian yg berkelanjutan utk menggunakan metode
yg dipilih tsb.
Tab KLIEN KUNJUNGAN ULANG menawarkan panduan dan konseling untuk mengingatkan
penyedia layanan:
• Memeriksa apakah klien senang menggunakan metode mereka, atau jika mereka ingin
beralih metode.
• Masalah tindak lanjut tertentu utk setiap metode (misalnya pasokan kembali, terlambat
utk suntik, pelepasan implan).
• Memeriksa kondisi kesehatan baru atau masalah yg mungkin mempengaruhi penggunaan
metode.
• Memberi panduan bagaimana memberi nasihat tentang efek samping dan masalah lain yg
mungkin dialami klien. Melalui gambar dan teks pada halaman klien, membuat klien
merasa lebih nyaman utk menyampaikan masalahnya.
• Menawarkan kondom kepada klien dan memeriksa kembali kebutuhan perlindungan
ganda mereka.
BAGIAN KEDUA : TAB DISISI BAWAH
Tambahan
MEMULAI SEBUAH METODE
Tabel ini menunjukkan kapan metode mulai dipakai, baik selama siklus haid maupun pasca
persalinan. SEMUA METODE BISA DIPAKAI KAPAN SAJA DALAM SIKLUS HAID, selama Anda
pasti bahwa klien tidak hamil (lihat daftar tilik kehamilan di Tb 1).
JENIS METODE Hari awal pemakaian dalam siklus haid tanpa SETELAH PERSALINAN
perlu perlindungan ekstra
TIDAK MENYUSUI MENYUSUI
AKDR 1-7 < 48 jam atau 4 minggu stl < 48 jam atau 4 minggu stl
persalianan persalianan
PIL 1-5 3 minggu stl persalinan 6 bulan stl persalinan