SATUAN ACARA PENYULUHAN

(SAP)
“PEMERIKSAAN IVA UNTUK DETEKSI
DINI KANKER SERVIKS”
PokokBahasan: Kanker serviks dan cara pencegahannya.

Sub PokokBahasan : Pentingnya Pemeriksaan IVA untuk Deteksi Dini

kanker serviks

Waktu : 16.00 s/d 17.00 WIB

Tanggal : 09 September 2020

Tempat : Rumah Keluarga Binaan

Oleh : Djuwarsih

I. Tujuan Intruksional Umum

Setelah mengikuti penyuluhan, ibu – ibu mampu mengetahui tentang
pemeriksaan IVA untuk deteksi dini kanker serviks.
II. Tujuan Intruksional Khusus
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, sasaran dapat :
menjelaskan tentang materi yang telah disampaikan.
III. Materi
1. Pengertian Kanker serviks
2. Penyebab Kanker Serviks
3. Faktor resiko terjadinya kanker serviks
4. Gejala Kanker serviks
5. Proses Terjadinya Kanker Serviks
6. Deteksi dini kanker serviks
7. Cara pencegahannya
8. Pemeriksaan IVA
9. Cara pemeriksaan
10. Hasil Pemeriksaan IVA
11. Keunggulan tes IVA
12. Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA
 KERANGKA PEMATERI

Waktu Kegiatan

5 menit 1. Pembukaan
a. Salam
b. Pengenalan
c. Tujuan : agar materi yang disampaikan dapat diterima
oleh keluarga binaan

15 menit 2. Inti / materi

a. Penyuluhmenjelaskanmateri
o Pengertian Kanker serviks
o Penyebab Kanker Serviks
o Faktor resiko terjadinya kanker serviks
o Gejala Kanker serviks
o Proses Terjadinya Kanker Serviks
o Deteksi dini kanker serviks
o Cara pencegahannya
o Pemeriksaan IVA
o Cara pemeriksaan
o Hasil pemeriksaan
o Keunggulan tes IVA
o Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA
b. Sasaran menyimak materi
10 menit 3. Penutup
a. Menyimpulkan materi
b. Melakukan post test dengan pengisian kuesioner
c. Memberi salam

IV. Media &Sumber

a. Media : Ceramah dengan media leaflet
b. Sumber : Dari Media Promkes Reproduksi

V. Evaluasi
1. Prosedur : Pre-tes dan Post-tes
2. Jenis tes : Tulis
3. Bentuk : Pertanyaan tertutup

IV. Lampiran
 Materi
 MATERI KANKER SERVIKS

1. Pengertian Kanker Serviks

Kanker serviks adalah tumor ganas yang tumbuh dalam leher rahim/ serviks (bagian yang
terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina) (Rasjidi, 2010). Sedang menurut
Sukaca 2009, Kanker seviks adalah kanker yang terjadi pada serviks uterus (leher rahim,
suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang
terletak antara rahim dan liang senggama (vagina). Kanker serviks sering disebut juga
kanker leher rahim.
2. Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks
a. Umur nampaknya memainkan peran tertentu, insiden akan meningkat sekitar usia 35
tahun ke atas dan menurun pada usia menopause dan sangat jarang terjadi pada wanita
kurang dari usia 15 tahun.
b. Merokok. Wanita yang merokok memiliki resiko tiga kali lebih besar terhadap kanker
serviks daripada non-perokok. Bahan-bahan yang ditemukan dalam rokok setelah terhisap
melalui paru-paru dapat terdistribusi luas ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Beberapa
senyawa tersebut dapat dijumpai pada lendir serviks wanita yang merokok. Peneliti
meyakini bahwa bahan-bahan kimia tersebut dapat merusak DNA pada sel-sel serviks
dan berkontribusi terhadap berkembangnya kanker serviks.
c. Pil KB. Penggunaan pil KB dapat meningkatkan risiko kejadian kanker serviks, terutama
yang sudah positif terkena HPV. Fakta menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral
(pil KB) sedikitnya 5 tahun ada hubungannya dengan peningkatan risiko kanker serviks.
Analisis data oleh International Agency for Research on Cancer (IARC) pada tahun 2003
menemukan bahwa ada peningkatan resiko kanker serviks dengan penggunaan
kontrasepsi oral, dan resiko berkurang ketika obat kontrasepsi oral dihentikan. Laporan
dari IARC menyatakan bahwa dari 8 studi mengenai efek penggunaan kontrasepsi oral
pada wanita yang positif terhadap HPV, ditemukan peningkatan resiko 4 kali lebih besar
pada mereka yang menggunkan kontrasepsi oral lebih dari 5 tahun. Resiko kanker serviks
juga meningkat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral pada usia sebelum 20
tahun.
 d. Mempunyai pasangan yang sering berganti-ganti partner dalam hubungan seks.
e. Berhubungan seks dengan laki-laki yang tidak disunat. Smegma, adalah substansi
berlemak. Biasanya terdapat pada lekukan dekat kepala kemaluan atau penis dan didapati
pada laki-laki yang tidak disunat. Smegma sebenarnya adalah sekret alami yang
dihasilkan kelenjar subaceous pada kulit penis. Namun ternyata hal ini berkaitan dengan
meningkatnya resiko seorang laki-laki sebagai pembawa dan penular virus HPV.
3. Gejala Kanker Serviks
a. Perdarahan vagina yang bersifat abnormal
b. Adanya riwayat keputihan menahun
c. Perdarahan setelah berhubungan seksual
d. Nyeri yang menjalar ke pinggang atau tungkai
e. Nyeri saat perkemih
4. Proses Terjadinya Kanker Serviks
Gejala umum kanker adalah dikarenakan adanya pertumbuhan sel yang tidak normal
dalam tubuh. Namun sebelum sel-sel tersebut menjadi kanker terjadi perubahan bentuk yang
dialami oleh sel-sel tersebut. Perubahan itu tidak hanya satu atau dua tahun saja. Perubahan
itu memakan waktu hingga bertahun-tahun sebelum menjadi kanker. Sebenarnya selama
jeda tersebut jika Anda telah mengetahui bahwa Anda terkena kanker leher rahim maka hal
tersebut dapat dicegah. Anda dapat menghentikan sel-sel yang tidak normal tersebut
sebelum berubah menjadi sel kanker. Sel-sel yang abnormal tersebut dapat dideteksi dengan
kehadiran tes yang disebut dengan pap smear tes. sehingga semakin dini sel-sel abnormal
tadi terdeteksi, semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim.Serviks
atau leher rahim/mulut rahim terletak di bagian ujung bawah rahim yang menonjol ke liang
senggama (vagina). Kanker leher rahim terjadi dikarenakan adanya pertumbuhan yang tidak
normal dalam tubuh. Namun perkembangan kanker serviks secara bertahap, tetapi progresif.
Proses terjadinya kanker ini dimulai dengan sel yang mengalami mutasi lalu berkembang
menjadi sel displastik sehingga terjadi kerainan epitel yang disebut disprasia. Dimulai dari
displasia ringan, displasia sedang, displasia berat, dan akhirnya menjadi Karsinoma In-Situ
(KIS), kemudian berkembang lagi menjadi karsinoma invasif.
 5. Deteksi Dini Kanker Serviks
Deteksi Dini Kanker Serviks adalah Pemeriksaan untuk menemukan kanker di leher
rahim, dari sejak perubahan awal sel sampai dengan pra kanker.

Pencegahan yang dapat dilakukan antara lain:

1. Pencegahan Primer
Pencegahan primer adalah pencegahan terhadap etiologi penyakit.
2. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder adalah penemuan dini, diagnosis dini, dan terapi dini terhadap
kanker.
3. Pencegahan Tertier
Yang dimaksud pencegahan tertier adalah upaya meningkatkan angka kesembuhan,
angka survival, dan kualitas hidup dalam terapi kanker.
6. Cara Pencegahannya
a. IVA
b. Pap Smear
c. Biopsi
7. Pemeriksaan IVA
Pemeriksaan IVA merupakan pemeriksaan yang sederhana, murah, cepat dan cukup
akurat untuk menemukan kelainan pada tahap kelainan sel (displasia) atau sebelum pra
kanker bila dibandingkan dengan pemeriksaan lainnya. IVA salah satu cara melakukan tes
kanker serviks yang mempunyai kelebihan yaitu kesederhanaan teknik dan kemampuan
memeberikan hasil yang segera kepada ibu. Selain itu juga bisa dilakukan oleh hampir
semua tenaga kesehatan yang telah mendapatkan pelatihan.
8. Cara Pemeriksaan
Pemeriksaan Iva dilakukan dengan melihat langsung leher rahim yang telah di olesi
dengan larutan asam asetat 3- 5 %. Setelah ditunggu 1- 2 menit akan terlihat bercak putih
bila terdapat perubahan pada mulut rahim.
9. Hasil Pemeriksaan
1. Hasil Tes-positif : bila diketemukan plak putih yang tebal berbatas tegas atau epitel
acetowhite (bercak putih), terlihat menebal dibanding dengan sekitarnya , seperti
 leukoplasia, terdapat pada zona transisional, menjorok ke arah endoserviks dan
ektoserviks.
2. Positif 1 (+) : samar, transparan, tidak jelas,terdapat lesi bercak putih yang ireguler pada
serviks. Lesi bercak putih yang tegas, membentuk sudut (angular), geograpic acetowhite
lessions yang terletak jauh dari sambungan skuamosa.
3. Positif 2 (++) : lesi achetowhite yang buram, padat dan berbatas jelas sampai
kesambungan skumokolumnar. Lesi acetowhite yang luas circumorificial, berbatas tegas,
tebal, dan padat. Pertumbuhan pada serviks menjadi acetowhite.
4. Hasil Tes-negatif: permukaan polos dan halus, berwarna merah jambu. Bila area bercak
putih yang berada jauh dari zona transformasi. Area bercak putih halus atau pucat tanpa
batas jelas. Bercak bergaris-garis seperti bercak putih. Bercak putih berbentukgaris yang
terlihat pada batas endocerviks. Tak ada lesi bercak putih. Bercak putih pada polip
endoservikal atau kista nabothi. Garis putih mirip lesi acetowhite pada sambungan
skuamokolumnar.
5. Hasil normal : titik-titik berwarna putih pucat di area endoserviks, merupakan epitel
kolumnar yang berbentuk anggur yang terpulas asam asetat. Licin,merah muda, bentuk
porcio nomal.
6. Infeksi : servisitis (inflamasi, hiperemisis), banyak flour, ektropion, polop.
7. Kanker : massa mirip kembang kol atau ulkus dan mudah berdarah.
8. Keunggulan Tes IVA
1. Mudah dan praktis dilakukan
2. Biaya murah
3. Alat- alat yang dibutuhkan sangat sederhana
4. Dapat segera diterapi
5. Hasil bisa langsung diketahui
6. Dapat dilakukan oleh dokter/bidan
9. Tempat Dimana Saja Dilakukan Pemeriksaan IVA
1. Bidan desa
2. Puskesmas
3. Rumah sakit
 Daftar Pustaka

Depkes RI . (2008). Skrining Kanker serviks dengan Metode IVA. Jakarta

Novel S. Sinta dkk.(2010). Kanker Serviks dan Infeksi Human Pappilomavirus (HPV). Jakarta :
Javamedia Network
Rahayu, S.D. (2015). Asuhan Ibu Dengan Kanker Serviks.Jakarta : Salemba Medika

Samadi, Heru P.(2011).Yes, I know Everything About Kanker Serviks.Solo: Metagraf

Setiati, Eni. (2009). Waspada 4 Kanker Ganas Pembunuh Wanita. Yogyakarta: Andi Offset
Supinto, Sutiono. (2008). Cegah Dini Kanker dan Tumor.Jakarta: Sunda Kelapa Pustaka
Wiknjosastro, Hanifa . (2007). Ilmu Kandungan. Jakarta: YBPSP
DATA SUBYEKTIF
A.IDENTITAS
Nama ibu : Ny. M
Usia : 48 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMEA

B.KELUHAN UTAMA
Tidak ada keluhan

C.RIWAYAT MENSTRUASI
• Menarche : 1 tahun
• Siklus : 28 hari/teratur
• Lama : 1-7 hari
• Ganti pembalut/hari : 2-3x/hari
• Nyeri haid : Tidak ada
• Flour albus : Tidak ada
D.Riwayat kesehatan
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit apapun
E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Ibu adalah kader kesehatan yang aktif yang memiliki hubungan yang baik dengan keluarga
warga di sekitar

F. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

1. Pola Istirahat
 Tidur siang : 1 - 2 jam
 Tidur malam: 6-8 jam
2. Pola Aktifitas
Ibu memiliki pola aktifitas sedang sebagai ibu rumah tangga, rajin berolahraga, serta aktif
dalam kegiatan kemasyarakatan.
3. Pola Eliminasi
 BAB : 1x/hari
 BAK : 3-5x/hari
4. Pola Nutrisi
 Makan : 3x/hari (nasi, ayam/ikan, sayur dan buah )
 Minum: ± 1 liter/hari (air putih )
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
• Tekanan Darah : 128/93 mmHg
• Denyut nadi : 80x/menit
• Frekuensi nafas : 20x/menit
• Suhu tubuh : 36,5̊ C
2. Pemeriksaan Status Gizi
• Berat badan : 60 Kg
• Tinggi badan : 150 cm
• IMT : 26,6
• LILA : 25 cm
3. Pemeriksaan Fisik
• Wajah : tidak anemis, tidak ada jerawat
• Mata: conjungtiva tdk anemis, sklera tidak ikterik
• Telinga : simetris dan bersih
• Hidung : Tidak ada kelainan
• Mulut : bibir merah, mulut bersih
• Ekstremitas Atas : tidak ada kelainan
• Ekstremitas Bawah: Tidak ada kelainan

ANALISIS DATA

Ny. “M” usia 48 tahun dan WUS

Masalah : Kurangnya pengetahuan tentang deteksi dini Kanker serviks melaui pemeriksaan IVA
test
Penatalaksanaan :
Pemberian penyuluhan mengenai deteksi dini kanker Serviks melalui pemeriksaan IVA test, yang
dilaksanakan pada hari Rabu, 09-09-2020 pukul 16.00-selesai secara langsung di rumah pasien.
Penyuluhan yang diberikan meliputi :
1. Pengertian Kanker serviks
2. Penyebab Kanker Serviks
3. Faktor resiko terjadinya kanker serviks
4. Gejala Kanker serviks
5. Proses Terjadinya Kanker Serviks
6. Deteksi dini kanker serviks
7. Cara pencegahannya
8. Pemeriksaan IVA
9. Cara pemeriksaan
10. Hasil Pemeriksaan IVAKeunggulan tes IVA
11. Tempat dimana saja dilakukan pemeriksaan IVA
SOAL PRE DAN POST TEST

Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban di bawah ini yang menurut ibu benar!
1. Kanker servix adalah :
a. Penyakit tumor ganas di leher Rahim yang dapat menyebar ke organ-organ yang lain dan
menyebabkan kematian
b. Penyakit menular seksual
c. Penyakit semua wanita

2. Tujuan deteksi dini kanker ialah

a. untuk mendapatkan informasi mengenai perkembangan jaringan abnormal pada tubuh
b. untuk mengetahui adanya jaringan kanker yang berkembang dalam tubuh
c. mengidentifikasi penyakit pada stadium yang lebih awal atau dengan kata lain menemukan adanya
kelainan sejak dini

3. Deteksi dini kanker leher rahim dapat dilakukan dengan cara

a. operasi
b. Test IVA
c. vaksinasi
4. Apakah yang dimaksud dengan test IVA?
a. upaya pengambilan cairan dari mulut rahim untuk melihat kelainan sel disekitar mulut rahim
b. upaya pemeriksaan leher rahim secara visual menggunakan asam asetat
c. cara melakukan test kanker leher rahim yang lebih sederhana dalam hal teknis

5. Menurut ibu apakah manfaat dari pemeriksaan Test IVA ?

a. Dapat mengetahui kelainan pra kanker leher rahim secara dini atau lanjut, sehingga dapat dicegah dan
ditangani dengan segera.
b. Untuk mengetahui penyakit
c. Untuk mengetahui perkembangan sel kanker leher rahim

6. Kepada siapakah sebaiknya pemeriksaan Test IVA ditujukan ?

a. Semua wanita yang sudah berhubungan seksual berumur 30-50 thn
b. Semua wanita dewasa
c. Tidak tahu

7. Apakah ibu mengetahui kapan harus menjalani pemeriksaan Test IVA ?

a. Sebaiknya tidak dalam keadaan haid
b. Kapan saja dalam siklus menstruasi, pada masa kehamilan, nifas atau pasca keguguran.
c. Saat merasa ada gejala

8. Dimana saja pemeriksaan Test IVA dapat dilakukan ?

a. Puskesmas, RS
b. Praktek dokter/bidan
c. Semua benar

9. Apabila dalam pemeriksaan Test IVA hasilnya negatif, apakah kita tetap perlu untuk melaksanakan
pemeriksaan berikutnya ?
a. Ya
b. Ragu-ragu
c. Tidak
 10. Berapa kali idealnya Test IVA dilakukan ?
a. Setiap tahun atau minimal 3-5 th
b. Setiap 6 tahun Sudah pernah
c. Setiap 7 tahun Tidak sedang
Tidak sedang
24 jam sebelu

Faktor Risiko :

Apa itu Kanker Serviks (Kanker Leher Rahim) ?

ganas di leher rahim yang dapat menyebar ke organ>organ yang lain dan Mmenyebabkan kematian.

Penyebabnya adalah Virus Human

Papiloma (HPV)
 Perjalanan C
Kanker Serviks Cegah Kanke D
Serviks deng

S
Wanita beru

Dim

Ka
Dil
Gejala Kanker Serviks
LAKUKAN DETEKSI DINI DENGAN TES IVA S
TAHUN SEKALI