ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

(KB)
NY. N P2 A0 USIA 26 TAHUN AKSEPTOR KB SUNTIK
3 BULAN
DI PKM JUATA

TANGGAL : 01 JUNI 2022

JAM : 10.40

NAMA PENGKAJI : ENENG RISMAYANI

NIM : 2181A0264
A. DATA SUBJEKTIF

1. IDENTITAS

• NAMA IBU : NY. N NAMA SUAMI : TN. M

• UMUR : 26 TH UMUR : 27 TH

• AGAMA : ISLAM AGAMA : ISLAM

• SUKU : BUGIS SUKU : BUGIS

• PENDIDIKAN : SMP PENDIDIKAN : SMA

• PEKERJAAN : IRT PEKERJAAN: SWASTA

• ALAMAT : JUATA KERIKIL RT.06

2. KELUHAN UTAMA

•IBU MENGATAKAN TIDAK MEMILIKI KELUHAN

3. RIWAYAT KESEHATAN

RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

• IBU MENGATAKAN SAAT INI TIDAK MENDERITA PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, PMS, HEPATITIS B DAN TBC)
DAN PENYAKIT KETURUNAN (DM, JANTUNG, ASMA)

• RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

• IBU MENGATAKAN DIDALAM KELUARGA TIDAK ADA YANG MENDERITA PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, PMS,
HEPATITIS B DAN TBC) DAN PENYAKIT KETURUNAN (DM, JANTUNG, ASMA)

4. RIWAYAT HAID

• MENARCHE : 16 TAHUN

• SIKLUS : 30 HARI

• LAMA : 5 HARI

• BANYAK : 50 CC

• WARNA : MERAH, ENCER, SEDIKIT MENGGUMPAL

• DISMONORHEA : ADA
5.RIWAYAT PERNIKAHAN
• MENIKAH : IBU MENGATAKAN INI PERNIKAHAN PERTAMANYA
• LAMA : 6 TAHUN
• UMUR MENIKAH : 20 TAHUN
• UMUR ANAK TERKECIL : 2 TAHUN

6. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS YANG LALU

N USIA UMUR JENIS PENOLONG TEMPAT JK BB/PB KET.
O KEHAMIL ANAK PERSALINA PERSALIN PERSALINA
AN N AN N
1 Aterm 5 tahun Normal Bidan PKM L 2800/49 Baik
Aterm 2 Tahun Normal Bidan PKM P 3100/50 Baik

7. RIWAYAT KB
IBU MENGATAKAN PERNAH MENGGUNAKAN KB SUNTIK 3 BULAN SEBELUMNYA
8. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
POLA KEBIASAAN
Makan Ibu mengatakan makan 3x/hr dengan (nasi, lauk,sayur/buah)
Minum Ibu mengatakan minum 7-8 gelas/hr
Eliminasi Ibu mengatakan BAB 1x/hr, BAK 4-5x/hr
Istirahat Ibu mengatakan tidur siang 1 jam, tidur malam 7-8 jam
Personal Hygiene Ibu mengatakan mandi 2x/hr, keramas 3x/minggu, mengganti pakaian
dalam setiap terasa lembab

9.RIWAYAT PSIKOLOGI DAN SOSIAL

• PSIKOLOGI : IBU MENGATAKAN PSIKOLOGISNYA BAIK
• SOSIAL : IBU MENGATAKAN BERHUBUNGAN BAIK DANGAN KELUARGA DAN
LINGKUNGANNYA

B.DATA OBJEKTIF
1.PEMERIKSAAN UMUM
• KEADAAN UMUM : BAIK
• KESADARAN : COMPOSMENTIS
3.TANDA TANDA VITAL
• T/D : 127/71 MMHG BB : 63 KG
• NADI : 89X/ MNT TB : 155 CM
• RR : 18X/ MNT IMT : 26,2 KG/M2
• SUHU : 36,5 0C

2.PEMERIKSAAN FISIK
• KEPALA : TAMPAK BERSIH, RAMBUT BERWARNA HITAM
• MULUT : TAMPAK SIMESTRIS, TIDAK TAMPAK PEMBESARAN TONGSIL
• TELINGA : TAMPAK SIMETRIS, TIDAK TERDAPAT PENGEKUARAN SERUMEN
• LEHER : TIDAK ADA PEMBENGKAKAN KELENJAR LIMFE
• DADA : TAMPAK SIMETRIS, PUTING SUSU TAMPAK MENONJOL
• ABDOMEN : TIDAK TERDAPAT LUKA BEKAS OPERASI
• EKSTREMITAS : TIDAK TERDAPAT VARISES DAN ODEMA

8.GENETALIA : TIDAK TERDAPAT VARISES, KEPUTIHAN TIDAK BERBAU, LENDIR BERWARNA

KECOKLATAN SEDIKIT.
C. ANALISIS DATA
• DIAGNOSA : NY. N AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
• MASALAH : TIDAK ADA
• KEBUTUHAN : MEMBERIKAN KONSELING YANG BAIK DAN TEPAT AGAR IBU TIDAK MERASA
RAGU SEBELUM KB SUNTIK 3 BULAN

D. PENATALAKSANAAN
1. MELAKUKAN INFORMED CONSENT DAN INFORMED CHOICE SERTA KONSELING TENTANG KB
SUNTIK 3 BULAN
 EVALUASI : IBU SETUJU DAN MENGERTI DENGAN INFORMASI YANG DIJELASKAN

2. MENGINFORMASIKAN KEPADA IBU TENTANG HASIL PEMERIKSAAN YANG TELAH DILAKUKAN

• T/D : 127/71 MMHG BB : 63 KG
• NADI : 89X/ MNT TB : 155 CM
• RR : 18X/ MNT IMT : 26,2 KG/M2
• SUHU : 36,5 0C
 EVALUASI : IBU MENGATAKAN TELAH MENGERTI DENGAN INFORMASI YANG DIBERIKAN
 3. MEMPERSIAPKAN IBU SERTA MEMBERITAHU LANGKAH-LANGKAH YANG AKAN DILAKUKAN
DALAM PEMASANGAN KB SUNTIK 3 BULAN
A. MENGATUR POSISI KLIEN DENGAN MEMPERSILAHKAN IBU BERBARING DITEMPAT TIDUR
 EVALUASI : IBU SUDAH BERBARING DITEMPAT TIDUR

B. BUKA DAN BUANG TUTUP KALENG PADA VIAL YANG MENUTUPI KARET, HAPUS KARET
YANG ADA DIBAGIAN ATAS VIAL DENGAN KAPAS YANG TELAH DIBASAHI ALKOHOL 60-90%.
BIARKAN KERING
 EVALUASI : MEMBUKA TUTUP KALENG VIAL TELAH DILAKUKAN

C. AMBIL SPUIT DAN BUKA KEMASANNYA, BALIKKAN VIAL DENGAN MULUT VIAL KE
BAWAH, MASUKKAN CAIRAN SUNTIK KE DALAM SPUIT.
 EVALUASI : MEMASUKKAN CAIRAN KEDALAM SPUIT TELAH DILAKUKAN

D. BERSIHKAN KULIT DAERAH YANG AKAN DISUNTIK DENGAN KAPAS ALKOHOL. BIARKAN
KERING SEBELUM DISUNTIKKAN.
 E. SUNTIKKAN SECARA IM DALAM DIDAERAH GLUTEAL. APABILA DISUNTIKKAN TERLALU
DANGKAL PENYERAPAN OBAT AKAN LAMBAT DAN TIDAK BEKERJA SEGERA DAN EFEKTIF
 SUNTIKAN PROGESTIN ( DEPO PROVERA ) DIBERIKAN SETIAP 3 BULAN
 SUNTIKAN KOMBINASI ( CYCLOFEM ) DIBERIKAN SETIAP BULAN
 EVALUASI : PENYUNTIKAN SUNTIKAN PROGESTIN (DEPO PROVERA) TELAH DILAKUKAN SECARA
INTRAMUSCULAR SEBANYAK 150MG/ 3ML

F. JANGAN MEMIJAT DAERAH YANG DISUNTIK. JELASKAN PADA KLIEN BAHWA OBAT AKAN
TERLALU CEPAT DISERAP
 EVALUASI : IBU MENGERTI DENGAN PENJELASAN YANG DIBERIKAN

G. BUANG JARUM KEDALAM SAFETYBOX

 EVALUASI : TELAH DILAKUKAN

H. MEMBERSIHKAN TEMPAT PEMASANGAN DENGAN KAPAS ALKOHOL

 EVALUASI : TELAH DILAKUKAN

I. MERAPIKAN PASIEN
 EVALUASI : TELAH DILAKUKAN
4. MEMBERIKAN KIE KEPADA IBU :
A. MEMBERITAHU IBU MENGENAI EFEK SAMPING KB SUNTIK 3 BULAN YAITU SAKIT KEPALA,
KENAIKAN BB, PAYUDARA NYERI, PERDARAHAN, DAN MENSTRUASI TIDAK TERATUR.
 EVALUASI : IBU MENGERTI MENGENAI EFEK SAMPING DARI KB SUNTIK 3 BULAN

B.MEMBERITAHU IBU MENGENAI KEUNTUNGAN KB SUNTIK 3 BULAN YAITU SANGAT EFEKTIF,

PENCEGAHAN KEHAMILAN JANGKA PANJANG, TIDAK MEMPENGARUHI TERHADAP HUBUNGAN
SEKSUAL, KLIEN TIDAK PERLU MENYIMPAN OBAT.
 EVALUASI : IBU MENGERTI MENGENAI KEUNTUNGAN KB SUNTUK 3 BULAN

C. MEMBERITAHU IBU JIKA ADA KELUHAN YANG MENGANGGU AKTIFITAS ATAU KENYAMANAN IBU,
SEBAIKNYA IBU DATANG KEPETUGAS KESEHATAN
 EVALUASI : IBU BERSEDIA DATANG KEPETUGAS KESEHATAN APABILA ADA KELUHAN

D. MENGANJURKAN IBU UNTUK KUNJUNGAN ULANG 3 BULAN YANG AKAN DATANG 25 AGUSTUS 2022
 EVALUASI : IBU BERSEDIA UNTUK KUNJUNGAN ULANG 25 AGUSTUS 2022