Anda di halaman 1dari 58

d.

Manuver Dix-Hallpike
REGIO 1 NEUROLOGI e. Manuver Barany chair
-UNAND- 5. Laki-laki 40th mengeluhkan tangan kanan
1. Seorang perempuan 50th mengeluh nyeri di leher bergerak-gerak sendiri sejak 2 hari yang lalu,
yang menjalar sampai ke siku kanan, hilang keluhan ini terjadi secara terus menerus. Sehari
timbul, terutama apabila pasien kelelahan. Sehari- sebelumnya pasien muntah hebat dan diberi
hari pasien bekerja sebagai kuli panggul di pasar. antimuntah oleh dokter. Pemeriksaan fisik dalam
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tes batas normal. Bagaimana penanganan pasien pada
neurologi yan gtepat pada pasien ini adalah... kasus tersebut?
a. Laseque a. Injeksi diazepam
b. Patrick b. Injeksi delladryl
c. Bragard c. Injeksi fenitoin
d. Lhermitte d. Injeksi chlorpromazin
e. Phalen e. Injeksi haloperidol
2. Penyebab gangguan tersebut adalah... 6. Seorang perempuan 45th mengeluhkan nyeri yang
a. Penjepitan saraf di leher terasa tajam dan menusuk di sekitar rahang sejak 3
b. Penjepitan saraf di siku tahun yang lalu, serangan nyeri berlangsung lebih
c. Penjepitan saraf di ulnaris dari 1x seminggu dan muncul tiba-tiba, terutama
d. Penjepitan saraf di pergelangan tangan bila dipicu dingin seperti setelah minum es atau
e. Penjepitan saraf di radialis makan makanan dingin. Pasien mengaku rutin
3. Laki-laki 24th diantar oleh keluarganya ke IGD melakukan perawatan gigi, bahkan 2 gigi pasien
dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 pernah dicabut, namun nyeri tidak kunjung
jam yang lalu, mata sering melirik ke atas dan sembuh. Apakah pilihan pertama pengobatan awal
keluar busa dari mulut. Pemeriksaan fisik pada pasien tersebut?
didapatkan kesadaran CMC, TD 130/70mmHg, a. Clonazepam
nadi 86x/mnt, nafas 20x/mnt, suhu 37,2oC, b. Diazepam
ekstremitas tremor dan distonia akut, juga c. Asam valproat
ditemukan krisis okulomotorius. Keluarga d. Indometasin
menceritakan bahwa pasien menderita gangguan e. Carbamazepin
jiwa sejak 1th yang lalu dan dalam 1 bulan 7. Seorang anak usia 15th dibawa oleh orang tuanya
terakhir rutin minum obat yang diberikan dokter ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
yaitu haloperidol. Apakah diagnosis yang tepat sejak 1 minggu yang lalu dan demam sejak 3 hari
untuk kasus tsb? yang lalu. Sebelum sakit pasien pernah tenggelam
a. sindroma ekstrapiramidal di kolam. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
b. sindroma neuroleptik maligna memutuskan melakukan Lumbal Pungsi. Hasil
c. epilepsi pemeriksaan mikroskopis LCS didapatkan
d. penyakit Huntington organisme bulat, berinti besar, 1 inti berisi
e. penyakit Parkinson kariosom, dan kromatin inti tersebar merata.
Apakah organisme yang dimaksud?
4. Seorang laki-laki 30th mengeluhkan pusing a. Nealgea Fwelri
berputar sejak 1minggu yang lalu, pusing b. P. Fugax
dirasakan hilang timbul dan menghebat dengan c. Giardia lambia
perubahan posisi kepala, keluhan terjadi selama 3 8. Bagaimana cara masuk organisme tsb?
detik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. a. Melalui darah
Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk b. Melalui mukosa hidung dan ke
menegakkan diagnosis adalah.. n.olfaktorius
a. Manuver Epley c. Ditularkan dari ibu ke anaknya
b. Manuver Brandt-Daroff d. Melalui genitalia
c. Manuver Semont 9. Apakah diagnosis yang mungkin?
1
a. ... D. Paracetamol
b. ... 15. Seorang wanita mengeluh nyeri Dan sakit pada
10. Anak berusia 3bl dibawa orang tuanya dengan wajah kiri sejak 1 hari yg lalu, nyeri dirasakan
keluhan kejang sebanyak 3x, kejang yang terakhir bertambah hebat ketika Terkena angin, diagnosis
lamanya 20 menit. Sebelumnya anak tidak adalah
berhenti menangis selama 2jam. Riwayat demam D. Bell palsy
tidak ada. Setelah kejang berhenti anak tidak lagi E. Neuralgia trigemina
menangis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan 16. Soal sama no.5, terapi pada pasien ini adalah
kesadaran somnolen, naadi 140x/mnt, nafas E. kortikosteroid + analgetik
40x/mnt, suhu 36,5oC, ubun-ubun cembung dan 17. Seorang wanita, ketika sedang berbicara dengan
tegang, anak tampak anemis, pemeriksaan jantung temannya tiba2 gerakan terhenti seperti patung
paru dan abdomen dalam batas normal. selama bbrp detik, keluhan seperti ini sering
Pemeriksaan laboratorium leukosit 9000, Hb 6, Ht terjadi tetepi pasien tidak menyadarinya,
30, trombosit 200.000. Apakah diagnosisnya? diagnosis
a. Ensefalitis A. Abstient seizure
b. Meningitis B. parsial seizure
c. Perdarahan intrakranial C. Complex seizure
d. Kejang demam kompleks 18. Seorang anak datang dengan keluhan demam
e. Epilepsi sejak 3 hari yg lalu, Dari pemeriksaan fisik
11. Seorang pasien pria,50 tahun datang dengan didapatkan Kernig Dan kaku kuduk positif, suhu
keluhan Lemah Anggota gerak sebelah kanan. tubuh 39 *C ( lanjutan soal lupa, tp ini point yg
Dari pemeriksaan didapatkan TD 170/100, saya ingat), diagnosis?
kerusakan pada nervous kranial IX Dan XII, A. Encephalitis
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yg lalu, Dari B. Meningitis bakterial
pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia, C. Meningoenchepalitis
apa yg menyebabkan keaadan tersebut ? 19. Seorang pasien perempuan, 25 tahun datang
dengan keluhan demam sejak bbrp hari yg
A. Perdarahan subarachnoid lalu,demam tidak tinggi, suhu 37,8 *C Dari
B. perdarahan intraserebral pemeriksaan LCS didapatkan LCS xantokrom,
C. Stroke attack glukosa rendah ( bla bla bla, lupa) pasien sadar,
12. Seorang pasien pria, 19 tahun datang dengan Dari pemeriksaan fisik kaku kuduk positif,
keluhan kejang pada seluruh tubuh, riwayat diagnosis
kejang berulang Ada Dan dipicu Cahaya yg A. Meningitis viral
berkedip-kedip, kejang disertai mulut keluar busa, B. meningitis bakterial
diagnosis Dan pemeriksaan penunjang adalah? C. Encephalitis
Ini 2 soal ya, jawabannya Epilepsi Dan EEG 20. Seorang wanita tiba2 mengeluh lumpuh pada
wajah kirinya, tidak bisa mengerutkan dahi kiri
13. Anak umur 14 bulan datang ke IGD dengan Dan sudut bibir tertarik kesebelah kanan.
keluhan kejang seluruh tubuh, sebelumnya 3 Diagnosis
menit yang lalu kejang dirumah , suhu 39,4 A. Bells palsy
*C,anak menangis setelah kejang, diagnosis 21. Rehabilitasi tangan pelukis yang diamputasi?
adalah a. Sesuai keinginan pasien
A. Epilepsi b. Sesuai keinginan keluarga
B. Kejang Demam c. Sesuai keinginan keluarga dan dokter
14. Soal sama dengan no. 13 , terapi yang diberikan d. Sesuai kemampuan dan pengetahuan
adalah (baca protap kejang demam) dokter
A. Fenitoin 22. Anak 10 bulan kejang-kejang, 2 kali, kejang
B. diazepam pertama 8 jam yang lalu selama 25 menit, kejang
C. Luminal kedua 30 menit yang lalu selama 20 menit, di
2
antara serangan anak sadar. Anak ada ISPA. b. Perdarahan intracranial
Diagnosis? c. Encephalitis
a. KDK 35. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
b. KDS a. Lumbal pungsi
c. Epilepsy b. CT scan kepala
d. meningitis 36. Anak 3 tahun, kejang 10 menit yang lalu,
23. Wanita pusing berputar, pusing belum pernah kejangseluruhtubuh, kesadaran (lupa), klonik,
terjadi sebelumnya, terjadi tiba-tiba, saat pusing anakspastik. Demam (-), kakukuduk (-).
disertai mual muntah, dipengaruhi posisi kepala, Diagnosis?
diagnosis? a. Grand petit mal
24. Penatalaksanaan? 37. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan
25. Laki-laki 68 tahun jatuh tiba-tiba ketika main keluhan mulut mencong ke kiri, kelopak mata kiri
tenis, sebelum tidak sadarkan diri, pasien tidak dapat menutup, tidak ada keluhan bicara
mengeluh berat alat gerak kanan, kaku kuduk (+), pelo ataupun kelemahan anggota gerak. Dari
babinski +/-. Penyebab? pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas
a. Perdarahan normal. Apa diagnosis yang paling tepat?
b. Iskemik a. TIA
c. Tumor b. Bells palsy
26. Pemeriksaan penunjang? c. Periodik paralisis
27. Penatalaksanaan? d. Miastenia gravis
a. Pasang infus e. Polineuropati
b. Obat anti hipertensi 38. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pipi
c. Rontgen kepala kananya terasa sakit setelah menggosok gigi.
d. laboratorium Nyeri dirasakan menusuk. Kemungkinan
28. Wanita 60 tahun, lemah anggota gerak kiri setelah diagnosis penyakitnya?
membersihkan rumah, muntah, CMC. TD a. Neuralgia trigeminal
200/110mmHg. Penyebab? b. Bells palsy
29. Apa pemeriksaan penunjangnya? c. Miastenia gravis
a. CT scan d. Polineuropati
b. MRI 39. Hasil lumbal punksi meningitis TB?
c. Ro scaedel kepala 40. Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan
30. Penatalaksanaan? lemah pada tubuh bagian kanan. Penurunan
31. Pasien 47 tahun, mulut mencong kekanan, mata kesadaran tidak ada. Kemudian dokter
kiri tidak bisa ditutup, GDS 140, kolesterol 200. memberikan pasien tersebut obat. Setelah
Patomekanisme? beberapa jam kemudian keluhan lemah tubuh
a. Peningkatan TD bagian kanan menghilang. Apa diagnosis yang
b. Peningkatan GD tepat untuk pasien ini?
c. Kolesterol a. PSA
d. Subarachnoid terjepit b. PIS
32. Suplemen yang dianjurkan? c. TIA
a. As. Arachidonat d. Infark serebri
b. Metilkobalamin e. Intra serebral hematom
33. Pemeriksaan penunjang? 41. Seorang perempuan usia 35 tahun mengeluh
kepala terasa berat dan seperti terikat.
Kemungkinan diagnosisnya?
34. Anak-anak, kejang, ubun-ubun membonjol. a. Migren dengan aura
Kakukuduk (+), demam 39.50C. Diagnosis yang b. Migren tanpa aura
mungkin? c. Cluster headache
a. Meningitis d. Tension headache
3
42. Seorang perempuan usia 40 tahun mengeluh sakit a. anti tetanus serum
kepala sebelah. Pasien merasakan fotofobia b. antibiotik
sebelum serangan. Kemungkinan diagnosisnya? 48. Pemeriksaan penunjang?
a. Migren dengan aura a. Lp
b. Migren tanpa aura b. ct scan
c. Cluster headache c. rontgen
d. Tension headache d. usg
43. Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke IGD
RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas. 49. Anak 3tahun kejang 2 kali, riwayat deman
Dengan rangsangan nyeri os tidak membuka dsangkal, diagnosis?
mata, tangan ekstensi, dan hanya mengerang. a. Status epileptikus
Berapa skor GCS? b. epilepsi lena
a. 3 c. febrielle....
b. 4 50. Syaraf untuk merasakan nyeri saat BAB?
c. 5 a. hipogastrik
d. 6 b. pudendus
e. 7 c. splanknikus
44. wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan d. simpatis sakralis
mulut mencong. Pada pemeriksaan fisik e. lumbalis
ditemukan mata kiri tidak dapat menutup, dahi
kiri tidak berkerut. Apakah saraf yang mengalami
kelainan?
-USU (UNIV SUMATRA
a. N. trigeminus sinistra sentral UTARA)-
b. N. trigeminus dekstra perifer 1. Laki2, tua, penglihatan tiba-tiba kabur, disertai
c. N. fasial sinistra perifer lemah tubuh bagian kanan, 12 jam kemudian
d. N. fasial dekstra perifer penglihatan membaik, 1 jam kemudian lemah
e. N. fasial sinistra sentral tubuh kanan membaik. Diagnosisnya?
45. Seorang pria usia 40 tahun datang dengan keluhan a. Transient Ischemic attack
nyeri pada selangkangan yang menjalar ke b. thrombosis serebri
posterolateral paha, tungkai, dan jari kaki (lupa c. kardioemboli akut
jari yang mana). Regio saraf manakah yang 2. Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan
terkena? nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu
a. L4 yang lalu nyeri bertambah berat, terus menerus
b. L5 dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai
c. S1 kedua tungkai bawah sehingga kaki sulit lemah
d. S2 dan kesemutan
e. S3 Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ?
46. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh tangan a. Ramberg test
gemetaran menulis semakin lama semakin kecil b. Laseque test
tulisannya. Waktu berjalan terasa lambat, berat c. Anterior drawer test
hingga langkah kecil- kecil. Apa diagnosis d. Posterior drawer test
penyakit pasien ini? e. Trendelenberg test
a. Choreatic 3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami
b. Stroke iskemik kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami
c. Penyakit Parkinson penurunan kesadaran, saat di perjalanan ke RS
d. Polineuropati pasien sadar tapi tidak ingat apa2. 2 jam
e. Tremor kemudian pasien tidak sadar lagi. TD 160/100;
47. Bayi 14 hari, deman 39.5, kejang, spastik, HR 50 ;nadi 120; GDS 9; anisokor; raccon eyes.
tatalaksana? Apa diagnosa pasien ini?
4
a. Perdarahan epidural dijumpai pupil ansokor, raccons eye dan rinore.
b. Perdarahan subdural Apakah diagnosis?
c. Perdahan intraserebral a. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan intraventrikular b. Pendarahan epidural
4. Seorang anak 12 tahun dibawa ke igd dengan c. Pendarahan subarachnoid
keluah kejang kejang dan tidak dapat membuka 8. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan
mulut, setelah itu pasien sadar, 1 minggu penurunan kesadaran akibat KLL. Pada
sebelumnya pasien terinjak duri, pemeriksaan pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran
bedside apa yang dapat dilakukan ? seperti bulan sabit. Apakah diagnosa pada pasien
A. Tes spatula ini?
B. Tes neuromotorik a. EDH
C. Tes neurosensorik b. SDH
5. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke UGD RS c. Intrakranial Hemorrhage
dengan keluhan nyeri kepala setelah jatuh dari d. Intraserebral hemorrhage
ketinggian 3m 1 jam yang lalu. Tidak terjadi e. Hematome subgaleal
penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat 9. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD karena
muntah saat dalam perjalan ke RS. Pasien mengalami kejang yang berlangsung selama 5
mengatakan melihat bintang, dan bingung, menit, kejang berupa hentakan kedua kaki tangan,
gerakan lambat. Dari pemeriksaan dijumpai mata juga terbelalak, kejang ini dialami 1x24 jam,
pasien cemas, TD 128/86 mmHg, nadi 100x/mnt, sebelumnya os mengalami demam tinggi, suhu
nafas 12x/mnt. Pemeriksaan neurologis tidak 38,5 C, kaku kuduk (-). Apa diagnosa pasien?
menunjukkan kelainan. Dokter memutuskan a.meningitis
untuk b.encephalitis
melakukan pemeriksaan CT-scan. c.meningoencephalitis
Alasan yang paling tepat dilakukannya d.kejang demam simpleks
pemeriksaan CT-scan adalah e.kejang demam complex
a. Untuk menentukan lokasi lesi 199. pasien datang dengan penurnan kesadaran.
b. Menilai aktivitas listrik otak Buka mata sedikit setelah dirangsang nyeri.
Lengan berada di atas samping kepala dan
6. perempuan, 59 tahun datang dengan keluhan kaki bergerak tanpa arah. Suara merintih.
pandangan kabur disertai kelemahan pada badan berapa GCS ?
sebelah kanan.riwayat hipertensi (+). Pasien a.E2M5V3
langsung berobat ke puskesmas. Dilakukan B.E2M5V2
pemeriksaan, kesadaaran Kompos mentis, TD: C.E1M5V3
180/110, oleh petugas diberikan obat dan D.E2M4V2
observasi. 12 jam kemudian, mata kabur telah E.E2M4V3
berkurang dan kelemahan juga bagus. 1 jam 200. Seorang anak laki2 mengalami kejang
kemudian pasien diperbolehkan untuk pulang. demam. Dokter memberikan obat demam
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? untuk anak tersebut namun orangtua anak
a. stroke hemoragik tersebut takut anaknya mengalami kejang
b. stroke iskemik kembali. Obat yg diberikan adalah :
c. infark serebsi a diazepam
d. transien iskemik atttack b. As. Valporat
7. seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke IGD c. fenitoin
dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya d. fenobarbital
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat 201. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di
dalam perjalanan pasien sempat sadarkan diri temporoparietal kiri, luka di dada kiri,
selama beberapa jam. Dari pemeriksaan fisik hematom yang luas di paha kiri. Pada
pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108
5
RR 36 sat O2 98 %. Apa penyebab sesak pada b. Parkinson
pasien ini c. GBS
a. miokard infark 1. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan kebas
b. severe HI dan terasa nyeri dari pinggang yang menjalar
c. tension pneumothorax ke kaki kiri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan paraesthesia setinggi L2 sampai
202. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di tungkai kiri. Yang lainnya normal. Diagnosis?
temporoparietal kiri, luka di dada kiri, a. HNP
hematom yang luas di paha kiri. Pada b. Spondilytis TB
pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 c. Myelitis transversalis
RR 36 sat O2 98 %. Saat kecelakaan pasien d. Osteoathritis
tidak sadarkan diri, saat dibawa pasien sadar, 2. Pasien laki2 35 tahun, datang ke IGD dengan
2 jam setelah di rumah sakit, pasien tidak penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
sadarkan diri kembali. apakah diagnose yang Pasien mempunyai riwayat KLL 10 jam yll.
sesuai pada pasien di soal diatas Dari pemeriksaan didapatkan pasien dalam
a. EDH keadaan Deserebrasi. Berapa GCS pasien
b. SDH tersebut?
c. tertiary HI a. E2M2V2
d. IVH b. E3M2V2
e. ICH c. E2M4V2
284. Laki2 30 tahun dtg ke igd rs krn kecelakaan d. E2M1V2
lalulintas, pasien pingsan saat kecelakaan, dan 3. Pasien 25 tahun dengan riwayat KLL 3 jam
saat perjalanan ke rs pasien kembali sadar, 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan mata
kemudian pasien kembali tidak sadar, dari membuka saat diperintah, dapat mengikuti
pemeriksaan fisik, TD 160/100, HR 50x/i, perintah motorik, dapat menjawab pertanyaan
frekuensi napas tidak teratur, dari secondary walaupun terdapat disorientasi ringan. Berapa
survey raccoon eyes dan rinore di temui, GCS?
Diagnosis? a. E3M6V4
a. Perdarahan subdural b. E4M6V4
b. epidural, c. E3M5V4
c. intracerebral, d. E3M5V3
d. intraventrikel e. E2M6V3

- UNIVERSITAS PEKAN
BARU 1. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa ke IGD
karena penurunan kesadaran jam SMRS
didahului keringat dingin dan badan gemetar.
1. Seorang kakek datang dengan keluhan pusing, Pasien mengkonumsi obat glibenklamid. GCS
telinga terasa berdenging, pendengaran 10, deficit neurologis tidak ada. Pf td 130/90
terganggu, setelah serangan menghilang mmhg, nadi 100x, napas teratur. Penyebab
pendengaran kembali baik, diagnosanya? timbulnya keluhan :
a. Meniere syndrome a. Ensefalopati metabolic
b. VERTIGO b. Hipoglikemi
c. migrain c. Infark serebri
2. Pasien tiba mulut dan mata mencong, lemah d. Stroke
anggota gerak tidak ada, diagnosa yg e. TIA
mungkin?
a. Bells palsy
6
dan ngilu sejak 3 bulan, tidak berobat karena
malas. Kaku kuduk +. Suhu 39 C. GCS 15.
MAAF TEMAN2, KALO SOAL ATAU JAWABAN NYA GAK LENGKAP.UNTUK JAWABAN
YANG BELUM ADA PILIHAN GANDANYA NANTI ISI SENDIRI AJA YA

REGIO 2 NEUROLOGI Diagnosa yang paling mungkin?


a.) Meningitis bakterial
-UNTAR- b.) Meningitis cryptococcus
1. Pasien 25th, demam 2hri namun sudah tidak c.) Menigitis TB
demam lalu dua hari kemudian kepala pusing, d.) Meningoensepalitis tb
suhu 37,5C, reflek kernig + ,kaku kuduk +, pd e.) Meningoensepalitis bakteri
pemeriksaan LCS ditemukan xantochrome. 6. Laki-laki umur 22 tahun dibawa ke UGD setelah
Apakah diagnosisnya ? mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan: mata
dapat dibuka dengan rangsangan nyeri, pasien
a.) Meningitis bakteri mengerang-ngerang, dan terdapat ekstensi
b.) Meningoencepalitis TB abnormal ekstremitas.
c.) Serebritis Berapa GCS-nya?
d.) Meningitis virus
7. Seorang laki-laki dibawa oleh petugas kepolisian
2. Pasien 35th,anggota tubuh lemas, hari pertama ke UGD RSUD akibat kejadian kecelakaan lalu
masuk tidak sadar, 2 hari sadar , hari ke 4 tak lintas sejam yang lalu. Pada saat setelah kejadian,
sadar, parese N5 dan 7. Pasien tdk mengerti jika pasien sempat pingsan kemudian tersadar
diajak bicara, dan pasien tdk bisa bicara. kembali dan dapat berkomunikasi baik dengan
Apakah Dagnosisnya ? petugas kepolisian tersebut. Menurut pengakuan
a.) Stroke infark lakunar polisi tersebut, pasien tidak muntah-muntah saat
b.) Stroke infark intracerebral setelah kejadian. Setelah tiba di UGD RS, pasien
c.) Stroke perdarahan subarachnoid mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 7
d.) Stroke perdarahan Intracerebral (E2M3V2), Tekanan darah 80/60 mmhg,
e.) Stroke kardiogenik frekuensi pernapasan 24 x/menit.
Diagnosis pasien yang tepat yang mengakibatkan
3. Bayi umur 3 hari, ada benjolan di kepala sejak pasien mengalami kejadian tersebut adalah:
umur 2 hari. Pemeriksaan terdapat benjolan a.) Cedera kepala berat dengan kontusio
melewati sutura meluas ke parietal. serebral
a.) Caput succadenum b.) Cedera kepala berat dengan perdarahan
b.) Cephalhematom epidural
c.) Perdarahan subgaleal c.) Cedera kepala berat dengan perdarahan
d.) Perdarahan intrakranial subdural
e.) Hidrosefalus d.) Cedera kepala sedang dengan perdarahan
subdural
e.) Cedera kepala sedang dengan perdarahan
4. Pasien KLL datang ke IGD, OS tidak sadarkan intraserebral
diri 2jam, OS melokalisasi nyeri, mata terbuka
8. Pasien 25th, demam 2hri namun sudah tidak
jika diberi rangsang nyeri, OS mengerang. Pads demam lalu dua hari kemudian kepala pusing,
kepala bagian temporoparietal kiri terdapat luka suhu 37,5C, reflek kernig + ,kaku kuduk +, pd
sebesar 5cm. Reflek cahaya OS melambat, pupil pemeriksaan LCS ditemukan xantochrome.
kiri lebih besar. Apakah diagnosisnya ?

Dimanakah letak perdarahannya ? Isi sendiri a. Meningitis bakteri


b. Meningoencepalitis TB
5. Pria 30 th datang dengan keluhan nyeri kepala c. Serebritis
disertai demam sejak 5 hari. Terdapat gigi lubang d. Meningitis virus
7
9. Pasien 35th,anggota tubuh lemas, hari pertama lemah separuh tubuh kanan. Dalam perjalanan ke
masuk tidak sadar, 2 hari sadar , hari ke 4 tak rumah sakit selama 6 jam, tubuhnya merasa
sadar, parese N5 dan 7. Pasien tdk mengerti jika ringan dan setelah tiba di rumah sakit keluhannya
diajak bicara, dan pasien tdk bisa bicara. hilang sama sekali.
Apakah Dagnosisnya ? Diagnosis yang paling tepat ?
a. Stroke infark lakunar a. Stroke hemoragic
b. Stroke infark intracerebral b. Stroke iskemia
c. Stroke perdarahan subarachnoid c. Transient iskemia attack
d. Stroke perdarahan Intracerebral d. Perdarahan sub arachnoid
e. Stroke kardiogenik e. Neuropati

10. Seorang pria berusia 40 thn datang ke puskesmas 15. Pasien laki laki 27 tahun mengalami KLL,
keluhan kesemutan dan mati rasa pada daerah ibu sekitar 1 jam yang lalu, hingga tidak sadar,
jari, jari telunjuk dan tengah. kemudian sadar kembali. Beberapa saat lalu
Apakah diagnosa yg paling tepat ? pasien mulai mengalami penurunan kesadaran.
a.) Carpal tunnel syndrome Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
b.) Cubital tunnel syndrome menurun dan didapatkan luka pada sisi temporal
c.) Anterior inferior nerve syndrome kepala.
d.) Pronator Terres syndrome Apa arteri yang terkena ?
e.) Radial tunnel syndrome a. Arteri media
b. Arteri serebri
11. Wanita, 24 tahun, keluhan lumpuh ke empat c. Bredging veins
ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. I minggu yang
lalu ISPA. Pasien juga mengeluhkan diare dan 16. Seorang laki laki datang dengan keluhan bibir
muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan mencong, tidak dapat mengerutkan dahi, dan
kekuatan otot motorik menurun dan refleks mata kanan tidak dapat menutup.
fisiologis menurun. Diagnosis ?
Diagnosis ? a. Bell palsy
a.) Myasthenia gravis b. Tic facialis
b.) Sindrom Guilain Barre c. Stroke iskemik
c.) Stroke iskemik d. Spasme hemifacial
d.) Neuropati e. Neuralgia trigeminal
e.) Myelitis
17. Saraf yang terkena pada soal diatas ? perifer
12. Terapi untuk diatas ?
a.) Plasma faresis 18. Mata tidak dapat dibuka, Mengerang, Ekstensi
b.) Metilprednisolon iv tangan abnormal, GCS ?

13. Wanita 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri 19. Mata dapat dibuka dengan rangsang nyeri,
kepala dirasakan 1 minggu terakhir, nyeri seperti mengerang, Ekstensi tangan abnormal, GCS ?
tertekan dan diikat pada dahi dan tengkuk.
Diagnosis ? 20. Seorang pria 50 tahun mengeluh kaki lemah
a. Tension headache dalam 2 minggu ini. PF didapatkan ptosis,
b. Cluster headache kekuatan kurang dari normal.
c. Common Migrain Diagnosis ?
d. Trigeminal neuralgia a. Myastenia gravis
b. GBS
14. Pasien laki laki setengah baya mengeluh saat c. Muscular distrofi
bangun tidur pada pagi hari tiba tiba merasa d. Dicuse muscle atrofi
8
takipneu. Discharge purulen ditemukan di
21. Seorang guru mengeluh menulis jadi kecil telinga kiri. P emeriksaan Neurologis,
kecil, kadang kadang suka gemetar pada waktu ditemukan tanda iritasi meningen. Pasien di
istirahat. Diagnosis ? diagnosa Meningitis Bakterial.
a. Parkinson Apakah hasil pemeriksaan lumbal pungsinya ?
b. Alzeimer a. Protein , Glukosa , Neutrofill
c. Skizofrenia b. Protein , Glukosa , Neutrofill
d. GBS c. Protein , Glukosa N , Neutrofill
e. Stroke Iskemik
d. Protein , Glukosa N, Neutrofill N
22. Perdarahan dari telinga, kemungkinan e. Protein N, Glukosa N, Neutrofill
diagnosis ? 29. Seorang Wanita 28 tahun datang dengan keluhan
a. Fraktur basis kranii anterior sulit tidur sejak 3 bulan yang lalu, disertai
b. Fraktur basis kranii media jantung berdebar debar, gelisah, BAB lebih 3
c. Fraktur basis kranii posterior kali sehari, BB turun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/100 HR100X/menit
23. Wanita mengeluh nyeri 1/2 wajah, sebelummnya RR20X/menit.
ada gejala prodomal, Diagnosis ? Kemungkinan diagnosis pasien ?
a. Penyakit grave
24. Pemeriksaan keseimbangan untuk membedakan b. Nodul goiter.
vertigo sentral dan perifer ? c. Endemic goiter
a. Romberg test d. Ca tiroid
b. Manuver dix-halpike e. Kista tiroid
c. Nistagmo elektrogram 30. Seorang laki-laki usia 28 thn datang keluhan
d. Tes kalori sulit tidur sejak 3 bulan yg lalu gejala yg
menyertai adalah jantung berdebar,gelisah,BAB
25. Nyeri wajah, jika tekena angin dan sikat gigi lebih dari 3 kali sehari dan penurunan berat
sakit, Diagnosis ? badan.dari pemeriksaan fisik didapatkan
takanan darah 120\100 mmHg,nadi 120x\m dan
26. Reflek tendon (-), Flaccid paralysis 4 pernapasan 20x\m kemungkinan diaqnosa dari
extremitas, dari ujung jari tangan dan kaki ke pasien di atas adalah:
siku dan lutut. Diagnosis ? a. Penyakit grave
a. Mielitis tranversa b. Nodul goiter
b. GBS c. Endemic Goiter
c. MG d. Ca tiroid
d. Neuropati e. Kista tiroid
e. Paralycis acute 31. Seorang pria umur 50 thn dibawa ke ugd karena
sejak tadi malam gelisah,tidak tenang dan suka
27. Etiologi kasus datas ? berteriak.bila diajak bicara tidak
a. Haemophilus influenza nyambung.pasien suka menanyakan sekarang
b. Streptococcus b Haemoliticus Group a berada dimana,perhatiannya tidak bisa
c. Pseudomonnas fokus..keluhan ini didahului oleh demam selama
7 hari..kesadaran pasien ini termasuk?
28. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke dokter A.delirium
dengan keluhan penurunan kesadaran, riwayat B.sopor
Demam 2 hari sebelumnya, disertai nyeri kepala C.apatis
dan muntah, tidak terdapat keluhan lain yang D.compos mentis
mengarah pada peningkatan TIK. PF : E.somnolen
Kesadaran somnolen, demam, takikardi,
9
32. Seorang wanita umur 31 tahun datang ke a. 5
poliklinik dengan keluhan merasa kesemutan dan b. 4
nyeri terbakar pada tangan kiri bagianibu jari c. 3
sampai setengah jari manis.Dari pemeriksaan fisik d. 2
didapatkan atrofi pada otot tenar.Diagnosa pasien e. 1
tersebut? 4. Seorang wanita kulitnya mukanya kering dan
A.Carpal tunnel syndrome gusinya bengkak setelah minum obat kejang yg
B.Cannal .... Syndrome diberikan oleh dokter. 6 bulan yll pasien
C.Thoracic outlet syndrome mengalami kecelakaan dan sering mengalami
D.Guyon's ... Syndrome kejang.
E.Posterior interosseus syndrome 5. Obat apakah tsb?
a. Fenitoin
33. Pasien mengeluh jari tangannya mulai dari jempol b. Lamotrigin
hingga jari manis kesemutan dan nyeri seperti c. Carbamazepin
terbakar. Pada pemeriksaan didapatkan atrofi otot d. Asam valproat
tenar. Diagnosisnya... 6. Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dgn
a. Carpal tunnel syndrome keluhan penurunan kesadaran. Pasien tertidur lalu
b. Cubital tunnel syndrome terbangun lagi. Hal ini sering terjadi dalam sehari.
c. Thoracal outlet syndrome Sehingga mengganggu konsentrasinya di sekolah.
d. Guyon's canal syndrome Selain itu mata pasien juga sering mendelik ke
e. Posterior interosseus syndrome atas. Apakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Grandmal epilepsy
b. Ptitmal epilepsy
-TRISAKTI- 7. Seorang pria mengalami kecelakaan motor 1 jam
1. Pria, 58 thn, datang ke ugd, pada pemeriksaan yll. Dalam perjalanan ke rumah sakit pasien
didapatkan masked face, pill rolling tremor. Pada muntah. Pasien compos mentis. TD : ... nadi : ...
sediaan histopatologi dtemukan Lewys Body. pemeriksaan saraf baik. Dokter menganjurkan
Kelainan tersebut terletak pada untuk CT scan. Apa tujuan dokter menganjurkan
a. Nucleus caudatus CTscan?
b. Ganglia basalis a. Untuk tau lokasi lesi
c. Susbtansia nigra b. Untuk tau kelainan saraf
d. Mid brain 8. Terdapat putih - putih pada ujung jari pasien
e. Cerebellum dimana sensasi raba jadi berkurang. Pemeriksaan
2. Pria, 38 thn, datang ke ugd, kecelakaan lalu lintas. apa yg paling tepat untuk sensasi raba?
Pada PF Tensi 110/80 mmHg, Nadi 80x/menit, a. Dengan membedakan air dingin dan air
RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis hangat
didapatkan mata membuka dengan respon nyeri, b. Dengan kapas
mengetahui lokasi nyeri, dan mengerang. GCS c. Dengan jarum tajam dan tumpul
yang didapat 9. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas.
a. 9 TD: ... nadi :... Pada CT scan ditemukan bentuk
b. 10 bulan sabit (konkaf). Apa diagnosis yg tepat?
c. 11 a. Epidural hematom
d. 12 b. Subdural hematom
e. 13 c. Subarakhnoid hematom
3. Pria, 40 tahun, datang ke ugd, terjatuh. Pada 10. Seorang pria datang dengan penurunan kesadaran.
pemeriksaan neurologis otot bahu dapat Mata terbuka dengan rangsangan nyeri. Tangan
melakukan abduksi melawan gravitasi namun menunjuk ke arah yg sakit. Pasien meringis
tidak dapat menahan tahanan berat. Kekuatan otot kesakitan. Berapa GCSnya?
motorik tersebut a. E2M2V2
10
b. E3M3V3 mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya
11. CTscan ada gambaran ring enhancing lession pada lengan kanan atas kemudian menjalar ke
yang dikelilingi oleh edema otak. Diagnosis apa mulut dan ke seluruh tubuh.pasien tidak sadar
yg tepat? saat kejang, mulut berbuih dan demam.kejang
a. Sistiserkosis berlangsung selama 1 menit.
12. Seorang pasien datang dengan keluhan tensi tidak Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas
terukur, nadi tidak teraba. Apa yg mendasari adalah ?
pasien sudah meninggal? a. Brain CT scan
a. Henti nafas b. EEG
b. Henti jantung c. TVP
c. Nadi di tangan tidak terba d. Punksi lumbal
d. Nadi di leher tidak teraba e. BMC
e. Pupil tidak mengecil
13. Seorang pria dengan penurunan kesadaran. Mata 2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa
terbuka spontan, tangan menunjukkan lokasi oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri dan kaki bergerak minimal, mulut berbicara tidak sadar sejak 2 jam yg lalu. Terdapat
kacau..? riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda
14. Obat epilepsi yang tepat untuk pasien yang motor satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan
mengalami kehilangan minat, nafsu makan fisik didapatkan keadaan pasien sudah
berkurang, murung, adalah? "deserebrasi".
15. Seorang laki laki datang dg keluhan mulut Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien
mencong kiri. Mata kiri sulit ditutup. Lagoftalmos tersebut ?
kiri, alis kiri sulit diangkat, nasolabialis kiri a. E2M2V1
mendatar. Kelainain pada N.VII? b. E1M2V2
a. Kiri perifer c. E2M1V2
b. Kiri sentral d. E1M2V1
c. Kanan perifer e. E2M4V1
d. Kanan sentral 3. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter
e. Nuclear dengan keluhan pandangan yang kabur secara
16. Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat tiba-tiba disertai bicara yang pelo dan
ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal mulai kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum
dari kelumpuhan pada kedua tungkai bawah. pasien berangkat kerja. Pasien merupakan
Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada penderita hipertensi dan rutin meminum obat
kedua lengan. Pasien juga mengeluhkan diare dan dari dokter. Pemeriksaan tekanan darah
muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan didapatkan 160/95mmhg. Dokter hanya
kekuatan otot motorik menurun dan refleks memberikanya obat dan pasien boleh pulang.
fisiologis menurun. Diagnosis dari kasus diatas ?
Diagnosis a. Trombosis cerebri
a. Myasthenia gravis b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri
b. Sindrom Guilein Barre c. Perdarahan subarachnoid
c. Stroke iskemik d. Trancient Ischemic Attack
d. Neuropati e. Stroke haemoragic
e. Myelitis 4. Seorang pasien laki-laki datang dengan
keluhan mulut mencong sebelah sejak 6 jam
tang lalu. Pasien tidak dapat mengerutkan
-YARSI- dahi dan bersiul. Pemeriksaan neurologis
1. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa lainnya dalam batas normal. Persarafan mana
ibunya ke poli RS karena kejang,keluhan yang terganggu?
kejang sejak 6 bulan yang lalu, pasien a. Trigeminus
11
b. Assesorius 8. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak
c. Facialis bisa memejamkan mata kanannya dan
d. Hipoglosus wajahnya tampak tidak simetris terutama
e. Vagus ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, N : 80 x per
5. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang menit, RR : 24 x per menit. Pasien memiliki
dengan keluhan suara parau sejak 1 minggu paresis N.VII perifer dekstra. Apa terapi yang
SMRS. Keluhahan disertai dengan sulit diberikan untuk mencegah terjadinya paralisis
menelan dan berbicara. Tidak ada demam. pada pasien ini adalah ?
Pasien juga mengeluh lemah anggota gerak a. Metilkobalamin
pada tungkai dan lengan yang semakin lama b. Parasetamol
semakin memberat. Di dapatkan pada c. Vitamin C
pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis, refleks d. Prednison
fisiologis meningkat dan refleks patologis e. AsikloviR
normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. GBS
b. DMP 9. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS
c. Miestenia Gravis sejak 2 hari yang lalu karena pasien terjatuh
d. Stroke hemmoragik dan disetai dengan kelemahan anggota gerak
e. Tumor (lupa) bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien
membersihkan rumah. Pada saat dibawa ke RS
6. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke pasien masih sadar. Saat ini pasien muntah-
UGD dengan keluhan lemas pada tangan dan muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran
kakinya sejak 4 hari yang lalu. Awalnya lemas pasien supor, TD 200/110 mmHg. Terapi apa
dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak 2 hari yang tepat?
yang lalu tangannya ikut lemas. Pemeriksaan a. Antiemetic
neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan 4/4. b. Antihipertensi
Apa etiologi dari penyakit tersebut? c. Antagonis reseptor H2
a. Autoimun d. Manitol
b. Trauma e. Trombolitik
c. Tumor 10. Wanita, 23tahun, sering bepergian setiap
d. Degeneratif bulan. Riwayat Demam disertai batuk dan
e. Virus pilek dengan ingus encer 3 hari yang lalu.
Saat ini pasien mengeluh mukanya perot
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke (miring) kearah kanan. Dalam PF ditemukan :
puskesmas dengan keluhan kepala pusing mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut
berputar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dahi sebelah kanan menghilang dan tidak
dirasakan hilang timbul dan menghebat pada dapat menggembungkan pipi. Terapi yang
perubahan posisi kepala. Pada pemeriksaan tepat pada pasien ini ?
fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan a. Kortikosteroid & antibiotik
apa yang dilakukan untuk menegakkan b. Antibiotik & Analgetik
diagnosis dari kasus tersebut? c. Analgetik & Antipiretik
a. Epley Manuver d. Analgetik & Fisioterapi
b. Brandt Darroft manuver e. Kortikosteroid & FIsioterapi
c. Semont manuver 11.Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD
d. Dix Hallpike manuver dengan kejang 1 jam yang lalu, tanpa demam.
e. Barany Chair maneuver Riwayat kejang (+). Menurut dokter sp.A
pasien merupakan pasien epilepsi.
Pemeriksaan radiologi untuk pasien ini ?
12
a. Ct-scan pandang. Apakah diagnosis pada pasien
b. MRI diatas?
c. Rontgen Kepala a. Multipel sklerosis
d. EEG b. Spondilitis tuberkulosa
e. Lumbal pungsi c. Mielitis transversa
12. Seorang perempuan berusia 26 tahun d. Sindrom guillain barre
mengeluh mulut mencong tiba tiba,kelopak e. Poliradikulo neuropati
mata tidak bisa dibuka, tidak bisa 15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke
mngerutkan dahi,pasien masih dapat tempat praktik dokter dengan keluhan sakit
berjalan. Pasien tersebut terdapat kelainan kepala hebat disertai mual dan muntah.
kelainan pada bagian ? Pemeriksaan fisik didapatkan TD
a. Kelainan kranialis 200/120mmHg, nadi 100x/menit, suhu
b. Kelainan intraserebral 36,8oC. Pada funduskoi didapatkan :
c. fasialis central perdarahan dan edema eksudat
d. fasialis perifer perdarahan.Kemungkinan diagnosis adalah ?
e. Kelainan intrakranial a. Hipertensi Emergensi
b. Hipertensi Urgensi
13. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan c. Hipertensi grade 1
keluhan mulut mencong ke kanan dan mata d. Hipertensi grade 2
kiri menutup sejak tadi pagi pada e. Hipertensi grade 3
saat bangun tidur. Pada anggota gerak tidak 16. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik
didapatkan dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu.
keluhan. Pada pemeriksaan Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher
tekanan darah 130/70 mmHg, pada sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa
pemeriksaan laboratorium saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari
didapatkan Glukosa Sewaktu 140 bekerja mengangkat barang di pasar.Apakah
g/dl, Kolesterol Total 200 g/dl. Bagaimana yang menyebabkan gangguan pada pasien
patomekanisme kasus diatas? tersebut ?
a. Peningkatan tekanan darah a. Terjepitnya saraf leher
b. Peningkatan tekanan intraserebral b. Terjepitnya saraf siku
c. Peningkatan tekanan intrakranial c. Terjepitnya saraf ulnaris
d. Peningkatan kolesterol d. Terjepitnya saraf pergelangan tangan
e. Peningkatan gula dalam darah e. Terjepitnya saraf radialis

14. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke 17. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik
UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu.
hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher
mengeluh demam dan infeksi saluran sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa
pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini pasien saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari
merasa kebas pada kedua tangan dan kaki. bekerja mengangkat barang di
Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu pasar.Pemeriksaan apa yang tepat untuk
menyebar sampai siku tangan dan lutut kaki. pasien tersebut ?
Pada pemeriksaan tanda vital TD: 90/60, HR: a. Lasseque
124x/menit, S: 37,2 R: 34x/menit. Pada b. Pattrick
pemeriksaan neurologis ditemukan c. Bragard
kelemahan uji flaksid keempat ekstremitas d. Thallet
dan kekuatan otot menghilang. Pada e. Phallen
pemeriksaancairan serebrospinal ditemukan 18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang
protein 600mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang dengan keluhan mata kirinya juling sejak 1
13
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sulit d. Tumor mesensefalon kiri
menelan dan keluhan memberat saat e. Tumor serebelum kiri
aktivitas, berkurang pada saat beristirahat. 22. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya
Apakah diagnosis dari pasien tersebut diatas? ke praktek dokter dengan keluhan pusing
a. Neuropati disertai penglihatan kabur sejak 1 jam yang
b. Neuropati Occular lalu. Sebelum serangan pasien merasa
c. Myastenia Gravis telinganya berdenging dan pendengaranya
d. Guallen-barre Syndrome berkurang. Setelah serangan berhenti,
e. Distrofi Muscular pendengaran kembali normal. Pada
19. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan pemeriksaan hallpike maneuver negative.
keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan GCS Apakah diagnostic pada kasus tersebut ?
didapatkan pasien membuka mata bila a. Meniers disease
dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar b. Vestibular neuritis
merintih, danketika dicubit pasien dapat c. Labyringitis
memegang tangan pemeriksa. Berapakah d. Sensorineural
GCS pasien ? e. Benign positional vertigo
a. 10, cedera kepala sedang 23. .Seorang pasien perempuan 34 tahun
b. 9, cedera kepala sedang dibawake IGD RS dengan keluhan kejang
c. 9, cedera kepala berat seluruh tubuh selama 1 menit. Saat kejang
d. 8, cedera kepala berat pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik
e. 8, Cedera kepala sedang keatas. Kejang susulan selama 5 menit.
20. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs Diantara kejang pasien tetap tidak sadar.
karena mangalami penurunan kesadaran Pasien sudah mendapatkan terapi suntik
sejak 1 mg yll. Sebelumnya 3 hari yll diawali diazepam 2x namun kejang belum teratasi.
dengan demam,dan sebelumnya anak ini Apakah terapi selanjutnya yang tepat?
pernah tenggelam di kolam renang.Lalu a. Fenitoin
dokter melakukan pemeriksaan LCS b. Profopol
didapatkan organisme bulat inti besar dengan c. Midazolam
satu inti berisi kariosom dan kromatin. Cara d. Phenobarbital
penularan organisme tersebut melalui? e. Asam valproat
a. tertular langsung oleh ibunya saat bayi 24. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering
b. transplantasi organ kehilangan kesadaran selama beberapa detik
c. masuk dan menempel melalui mukosa bulbus (bengong). Sebelum kehilangan kesadaran
n.olfaktorius pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan
d. hubungan sex umum pasien baik. Diagnosis yang paling
e. transfusi darah mungkin?
a. Absance seizure
21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke b. Complex partial seizure
UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 c. Partial seizure
bulan yang lalu. Sakit kepala dirasakan d. Febrile seizure
semakin memberat sejak 1 minggu disertai e. Generalized seizure
muntah namun tidak disertai mual. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan 25. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah
hemiparese kanan dan parase N.VII kanan sakit tidak sadarkan diri dikarena kecelakaan
tipe sentral. Apakah diagnosis yang tepat pada lalu lintas, pada pemeriksaan fisik TD 170/60
pasien diatas? N 72x/m RR 24x/m. Pupil anisokor, Reflek
a. Tumor hemisfer serebral kanan cahaya langsung negatif pada mata kiri dan
b. Tumor hemisfer serebral kiri positif pada mata kanan. Didapatkan
c. Tumor mesensefalon kanan
14
hemiparese pada sebelah kiri. Apakah alas kaki dan tertusuk paku. Pasien bekerja
tindakan yang tepat pada pasien tersebut ? sebagai pemulung. Apa diagnosis pasien ?
Elevasi kepala 30o a. Tetanus
Berikan manitol b. Meningitis
Berikan clopidogrel c. Absesperitonsil
turunkan TD <25% MAP d. Absesparafaring
turunkan tekanan darah jangan kurang dari >25 % e. Abses gland parotis
MAP
26. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 30. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke
bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. UGD RS dengan keluhan kehilangan lapang
Darah tidak bercampur feses. Pada PF : pandang sebelah kiri mendadak selama 15
konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas detik. Keluhan diikuti nyeri kepala
normal. Nervus apa yang terkena sehingga berdenyut, mual, muntah dn fotofobia.
menimbulkan nyeri? Kakak perempuan dan ibu penderita
a. Pudenda interna memiliki riwayat keluhan yang sama.
b. Pudenda eksterna Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
c. N. Iciadicus a. Trigeminal Neuralgia
d. N. Gluteal b. Tension Type Headache
e. Hemoroidalis c. Migraine Headache
27. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas d. Artritis Cranialis
dengan keluhan pengelihatan menurun pada e. Cluster Headache
sebelah mata sekitar 15 menit diikuti nyeri 31. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS
kepala berdenyut diikuti dengan mual dengan keluhan kedua tungkai dan kaki
muntah serta fotofobia.kakak perempuan lemah. Keluhan dirasakan simetris dan
pasien dan ibunya menderita sakit yang mendadak. Pada pemeriksaan neurologis
sama. Apakah diagnose kasus diatas? didapatkan reflex fisiolofis meningkat dan
a. Space occupaying process reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang
b. Tension type headache dilakukan untuk menentukan batas atas lesi?
c. Migrain headache a. Pemeriksaan saraf kranialis
d. Aritemia kranial b. Pemeriksaan saraf perifer
e. Cluster headache c. RegresI linier
28. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan d. Sensorik propioseptif
pusing berputar yang tidak lama kadang- e. Sensorik eksoseptif
kadang disertai dengan mual muntah.sejak 32. Seorang perempuan 55 tahun datang ke
satu bulan yang lalu mengeluh kurang Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan
pendengaran dan telinga berdenging.pasien kanan pada ibu jari dan jari tengah kesemutan,
pernah mengalamin hal serupa 3 bulan yang terutama terjadi pada malam hari, namun
lalu.pada pemeriksaa telingan :Membran apabila tangan digerak-gerakkan akan
timpani intak,hiperemis ( - ),benda asing ( - ). membaik. Dokter melakukan pemeriksaan
Apakah diagnosis kasus diatas? pada pasien, pertengahan pergelangan tangan
a. Dizines kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri
b. Labirinitis menjalar pada jari I-II-III. Diagnosis pasien
c. vertigo perifer ini adalah?
d. Meniere disease a. Erbs palsy
e. Vertigo sentral b. Todds paralysis
29. Laki laki tahun datang dengan keluhan c. Klumpke palsy
tidak bisa membuka mulut sejak 3 jam yang d. Carpal Tunnel Syndrome
lalu. 1 hari sebelumnya jalan tidak memakai e. Saturday Night Palsy

15
33. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh
keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lengan dan kaki kanan nya terasa berat,pd
lalu. Nyeri diraasakan hilang timbul dan PF: kesadaran somnolen,TD180/110,
bertambah apabila ada perubahan posisi kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref
kepala. Serangan terjadi selama 3 detik. babinski +/-. Apa yg menyebabkan kejadian
Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien trsebut?
tersebut maka pemeriksaan apa yang harus a. Trauma kepala
dilakukan? b. tumor otak
a. Epley maneuver c. Dehidrasi berat
b. Brand maneuver d. penyumbatan pembuluh darah otak
c. Semont maneuver e. Pecahnya pembuluh darah otak
d. Dix hallpike maneuver
e. Barany maneuver 37. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa
keluarganya ke IGD RS karena mengalami
34. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu.
bersama orangtuanya ke poliklinik RS Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala
mengeluh pusing saat bangun tidur. Ruangan hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan
terasa berputar dan disertai mual muntah, fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, Nadi
keluhan berkurang setelah duduk beberapa 58x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu 40oC.
saat. Keluhan tidak disertai gangguan Pasien akan diberikan cairan penurun
pendengaran dan sakit kepala. 1 minggu tekanan intrakranial (seperti manitol).
yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu Apakah organ yang perlu diperhatikan
lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada fungsinya sebelum diberikan cairan
gangguan kesadaran setelah kecelakaan. tersebut ?
Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk a. Paru
menegakkan diagnosa? b. Jantung
a. Romberg test c. Hepar
b. Sharp romberg test d. Usus
c. Dix hallpike manuever e. Mata
d. Stepping test
e. Skin prick test 38. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke
35. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan
ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu tangannya sulit digerakkan sejak 4 hari yang
lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah
didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri.
dirangsang nyeri pada sternal mata tidak Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua
memberikan respon, tangan terlihat ekstensi hari yang lalu lengan pasien pun menjadi
abnormal, dan terkadang pasien mengerang. lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Pada telinga kanan mengalir darah merah tanda vital dalam batas normal. Pada status
segar. Diagnosis yang paling mungkin pada neurologis didapatkan kekuatan motorik
kasus diatas? ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2.
a. Fraktur basis kranii anterior Pada pemeriksaan cairan serebrospinal
b. Fraktur basis kranii posterior didapatkan kadar protein meningkat, jumlah
c. Fraktur basis kranii media sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan
d. Epidural hematoma gawat apa yang dapat terjadi dan mengancam
e. Subdural hematoma nyawa pasien tersebut ?
36. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg a. Pasien tidak bisa makan dan minum.
keluhan tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, b. Pasien mengalami gagal nafas.
pasien sedang bermain tennis ketika pasien c. Pasien tidak bisa berjalan lagi.
16
d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu. ditelinga kanan jika mendengar suara keras.
e. Pasien mengalami gagal ginjal. Tidak dapat menutup matanya dengan rapat
dan tidak dapat mengangkat alisnya. Apa
39. Perempuan usia 55 tahun datang dengan diagnosis ?
keluhan bibir mencong sejak 1 hari yang a. Neuritis vestibularis
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tidak b. Trauma akustikakut
dapat menutup mata dan mengangakat alis c. Trauma suhu
mata kanan. Namun Pasien dapat berjalan d. Bells palsy
dengan normal. Kemungkinan kelaianan e. Hemiparesis
yang dialami pasien adalah? 43. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan
a. Gangguan saraf kranial kelopak mata dan menganggat alis kanannya,
b. Gangguan motorik tapi masih bisa berjalan. kira2 apa
c. Paralisis facialis perifer diagnosisnya?
d. Paralisis facialis sentral kelainan N. cranialis
e. Gangguan sensoris parese centralis
40. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, parese perifer
dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu dengan bells palsy
keluhan terjatuh disertai kelemahan anggota Ptosis
tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh
saat sedang menjemur pakaian. Saat masuk ke
rumah sakit pasien dalam keadaan sadar. 44. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri
Sekarang pasien mengalami muntah-muntah. punggung bawah. Pasien terlihat obes, pada
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
sopor dengan TD 200/110 mmHg. Terapi kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555,
yang paling tepat pada kasus diatas adalah? terdapar parestesiadan hipestesia di bawaj L3-
a. Anti Hipertensi L5. Diagnosa pasiean tersebut ?
b. Anti Emetik a. syringomielia
c. Agonis reseptor H2 b. low back pain
d. Manitol c. hernia nucleus pulposus
e. Trombolitik d. Spondilisis TB
41. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke e. multiple sklerosis
UGD RS karena penurunan kesadaran 1 jam 45. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k
yang lalu, sebelumnya pasien main tenis dan UGD RS setelah mengalami
tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan kecelakaan.Pasien dapat membuka mata
lemas anggota gerak sebelah kanan. setelah diberikan perintah, mengerang, dan
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS
somnolen, TD: 180/110, Kaku kuduk(+), ppasien tersebut?
kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal a. E2 M2 V2
yang tepat untuk pasien ini? b. E2 M3 V2
a. Pasang infus c. E2 M3 V3
b. Pemberian anti hipertensi d. E3 M2 V2
c. Pemeriksaan lab darah e. E3 M3 V2
d. Foto kepala 46. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan
e. Pasang kateter penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr
alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien
mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual
42. Seorang perempuan datang kedokter dengan muntah dan kejang. Pasien sering bwrobat ke
keluhan mulut mencong tertarik ke sebelah dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf
kiri sejak satu hari yang lalu disertai nyeri didapatkan TD 240/120. Diagnosa yg tepat?
17
a. Malaria serebral tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus
b. stroke hemoragik 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan
c. Abses serebral bebas, bola mata kiri tidak bisa ke
d. Ensefalitis temporal. Diagnosis yang tepat untuk
e. status epileptikus pasien ini adalah?
a. Parese N.III
47. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn b. Parese N.IV
keluhan lumpuh pd wajah bag kanan. Keluhan c. Parese N.V
dirasakan setelah pasien plg dr perjalanan d. Parese N.VI
jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam e. Parese N.VII
disangkal. Pd pemeriksaan didapatkan
paralisis wajah meliputi kening dan
mulut.Terapi yg tepat?
a. Asiclovir 51. Seorang pekerja bangunan jatuh dari
b. interveron ketinggian 5 meter. Ketika jatuh sampai
c. Piracetam tanah tangan pasien terjepit oleh tubuh
d. Diazepam pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15
e. metil prednisolon menit lalu sadar, mual muntah sakit kepala
disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada
48. Pasienlk-u20thmgyrpbnadiskej1ulg.Nyrnmdatpehi,g.NyrnskalmbepdtihAgonsyalpuki? pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
a. Cludsterhac darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit,
b. nMigradeu respirasi :24x/mernit, suhu :36C, GCS: 13.
c. oTenysipthadc Bagaimana penanganan awal pada pasien
d. nMigraupt ini ?
e. gNeuiarlmtn a. Beri oksigen
49. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter b. Beri cairan IV line
umum dengan keluhan tangan dan kaki c. Beri analgetik
kanannya masih lemah. Terdapat riwayat d. Lakukan reposisi tulang
stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. e. Bersihkan luka
Hasil alloanamnesa, pasien sering terlihat
melamun dan tampak murung. Pada 52. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan
pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan keluhan wajah kiri sukar digerakan. Pasien
ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan mengaku baru pulang dari daerah timur
ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa Indonesia. Dia mengaku sempat
berjalan, tidak bisa memakai pakaian atau mengalami demam 3 hari sebelum gejala
mengancingkan baju sendiri, tidak bisa dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan
makan-minum sendiri, terdapat afasia pasien tidak dapat mengangkat alis dan
motorik, disfagia. Apakah sasaran utama menutup mata kiri. Selain itu wajah pasien
rehabilitasi medik pada pasien tersebut? tampak simetris ketika tersenyum. Rencana
a. Pemulihan motorik ekstremitas atas dan tatalaksana yang akan diberikan adalah ?
bawah kembali seperti semula. a. Kortikosteroiddan antibiotic
b. Bekerja kembali seperti semula b. Antibiotic dan analgesic
c. Bicara kembali seperti semula c. Fisioterapidan antibiotic
d. Mandiri dalam aktifitas sehari-hari d. Kortikosteroiddanfisioterapi
e. Tidak depresi e. Fisioterapidanantibiotik
50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke 53. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD
RS dengan keluhan pandangan dobel sejak dengan penurunan kesadaran 30 menit
1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat yang lalu karena KLL. Kesadaran stupor,
hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 TD 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR
18
24 kali/menit. Pupil anisokor sebelah kanan c. diuretic
5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya d. Oksigen
langsung menurun sebelah kanan dan e. Nifedipin
sebelah kiri normal, reflex cahaya tidak
langsung menurun sebelah kanan dan 57. Perempuan 55 tahun datang ke UGD RS
sebelah kiri normal. Kesan hemiparese dengan mengeluhkan nyeri dibagianujung-
sinistra, openheim (+), reflex fisiologis ujung jari tangan jempol, telunjuk dan jari
meningkat sinistra. Bagaimana tengah. Serangan muncul terutama pada malam
penatalaksanaanya? hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
a. Elevasi kepala 30 derajat Keluhan dirasakan hanya pada bagian jari-jari
b. Manitol 1-2 mg/kgBB tersebut saja. Pada pemeriksaan ketok di tengah
c. Furosemide 40 mg pergelangan tangan pasien merasakan nyeri.
d. Dexamethasone 40 mg Apa diagnosis pasien tersebut?
e. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan a. Carpal tunnel syndrome
operasi b. Teeds Syndrom
54. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS c. Cubital Tunnel syndrome
dibawa oleh temannya karena kejang 30 d. Saturday Night syndrome
menit yang lalu. Saat sampai UGD pasien e. Fraktur
masih kejang. Mata mendelik ke atas, leher
menoleh ke kanan, lidah tergigit,mulut
berbusa. Kejang ditangan dan kaki
-UKI-
tersentak-sentak. Teman2 pasien tidak 113. Wanita, suka mencuci + memasak datang dengan
mengetahui keadaan pasien sebelum keluhan pada jari tangan kanan kesemutan, keluhan
kejang. Tidak ada riwayat kejang. Pada PF membaik bila tangan digerakan, nyeri mlm hari, px
umum dan neurologi dbn. Tipe kejang pada fisik dlm batas normal. Px.neurologis dgn mengetuk
pasien ini adalah? pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar
a. Parsial Sederhana ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan
b. Parsial Kompleks tinnel (+). Apa diagnosa? E
c. Parsial Kompleks Generalize A. Erb palsy
d. Generalize Konik B. Cts
e. Generalize Mioklonik C.saturday night palsy
55. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan D. Odd's palsy
keluhan mata juling sudah satu minggu E. Tarsal tunnel syndrome
yang lalu. Kesulitan menelan dan berulang
setelah aktivitas dan memburuk saat 114. Laki2 45th datang dengan keluhan mulut
istirahat. Tes wastenberg (+). Diagnosis mencong ke kanan disertai kelopak mata kiri tdk bisa
pasien ini adalah ? menutup, alis mata kiri tidak bisa menutup, alis mata
a. Neuropati kiri tidak bisa di angkat, dan baal pada lidah kiri. Px
b. Guillen Barre Sindrom neurologis kelainan pada saraf apa? VII
c. Myastenia Gravis A.II
d. Neuritis Okuler B.III
e. Distrofi Muskular C.IV
56. Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh D.VI
tiba2 saat membersihkan rumah. lengan E.VII
dan tungkai kiri lemas. muntah. kesadaran
sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu 37. 115. Perempuan,60th KU pusing berputar sesaat,
Terapi yang diberikan? muncul bila ada gerakan kepala, mau tidur,bangun
a. ace inhibitor tidur. Tidak ada keluhan sakit telinga atau penurunan
b. beta blocker pendengaran. Diagnosa? B
19
A. Meniere syndrome e.Metilkobalamin
B. BPPV
C. Vertigo 120. seorang ibu 53 thn dtg ke UGD dgn keluhan
D. Tension headache kelemahan di tubuh sisi kanan sejak 3 jam lalu.
Keluhan timbul secara mendadak. Pasien adlah
116. Laki2,45th. KU pusing berputar sejak seminggu penderita hipertensi dan mengkonsumsi obat
yg lalu bila ada gerakan kepala,mau tidur dan bangun amlodipin 1x10mg/hr. Px fisik didapatkan TD 190/90
tidur. awalnya mendenging lalu pendengaran mmhg, N 74x/mnt, RR 24x/mnt, S 36c. Px neuro
menurun. Px. Fisik : CAE dan membrane timpani GCS 15, hemiparesis dextra dan refleks babinski(-)
dbn. Diagnosa? D pnatalaksanaan yg tepat selanjutnya adlah..
A. Vertigo perifer a.amlodipin dilanjutkan dgn dosisi yg sama
B. BVVP b.amlodipin diganti obat lain
C. Vertigo sentral c.amlodipin dinaikan dosisnya
D. Meniere disease d.amlodipin distop.
e.amlodipin diturunkan dosisnya
117. Laki2, ku diplopia saat melirik ke kanan
seminggu lalu, riwayat DM+HT tdk terkontrol. Visus 121. seorang anak 5 tahn dtg ke UGD dgn kejang &
6/6. Gerakan bola mata tdk dapat melirik ke demam. Saat kejang,mata mendelik ke atas,tangan
temporal, diagnosis?D dan kaki kaku selama 5-10mnit. Sejak 1 bulan
A. Paresis N.III terakhir pasien sering batuk2 dan BB menurun. Px
B. Paresis N. IV fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,GCS
C. Paresis N.V E2M3V3, S 39c, px neuro kaku kuduk +, brudzinski
D. Paresis N. VI I +, KGB leher membesar dgn ukuran 1cm multipel,
E. Paresis N. VII Paru terdapat lendir, ekstremitas spastis, refleks
fisiologis meningkat.
118. Pasien lajang 23 thn dtg ke UGD dgn keluhan Dx yg pling tepat adlah..
nyeri kepala & demam. Sejak 5 hri lalu. Pasien jg a.meningitis bakterialis
sring mengeluh gigi gerahamnya nyeri dan berlubang b.kejang demam sederhana
tetapi tidak pernah berobat ke dokter gigi. Px fisik c.kejang demam kompleks
didapatkan TD 120/70 mmhg, N 74x/mnt, RR d.encephalitis
20x/mnt, S 38c. Px neurologis GCS 15, kaku kuduk e.hematom subaraknoid
+, px neuro lainnya normal 122. Seorang wanita usia 48 tahun dirawat di RS
Dx yg pling tepat adalah sudah 2 hari karena terjatuh disertai kelemahan
a.meningitis bakterialis pada tubuh bagian kiri secara tiba-tiba saat
b.meningitis tuberkulosa sedang membersihkan rumah. Saat masuk RS
c.meningitis cryptococus pasien dalam keadaan sadar. Sekarang pasien
d.meningoencephalitis tuberkulosa muntah-muntah. Pada px. Didapatkan kesadaran
e.meningoencephalitis tuberkulosa sopor, TD 200/110, kaku kuduk (+), babinski +/-.
Terapi awal yang tepat untuk diberikan adalah?
119. pasien lelaki 28 thn dtg dgn kluhan tak bs a. Anti hipertensi
pejamkan mata sbelah kanan,dan wajah nampak tak b. Anti emetik
simetris saat tersenyum. Px fisik semua normal, Px c. Antagonis reseptor H2
neuro GCS 15, Parese N.VII dekstra perifer. d. Manitol
Terapi apa yg mncegah supaya paresenya tidak e. Trombolitik
sampai menetap 123. Soal sama seperti diatas. Pemeriksaan utuk
a.Vit C menegakkan diagnosa adalah?
b.parasetamol a. Endoskopi
c.Prednison b. Usg abdomen
d.acyclovir c. CT-scan kepala
20
d. MRI kepala 128. Seorang pria usia 68 tahun dibawa ke UGD
e. Foto schadel AP/lateral karena tiba-tiba tidak sadarkan diri 1 jam yang
lalu saat bermain tenis. Sebelum pingsan, pasien
124. Soal sama seperti diatas. Penyebab dari sempat mengeluh tangan dan kaki kanannya
keadaan diatas adalah? terasa berat. Pada px. Didapatkan kesadaran
a. Penyumbatan pembuluh darah otak somnolen, TD 180/110, kaku kuduk (+), derajat
b. Perdarahan otak kekuatan motorik ekstremitas kanan 1, babinski
c. Dehidrasi berat +/-
d. Tumor otak
e. Trauma kepala Peyebab pada keadaan diatas adalah?
a. Dehidrasi berat
125. Seorang wanita usia 48 tahun datang ke b. Tumor otak
puskesmas dengan keluhan mulut mencong ke c. Trauma kepala
kanan dan kelopak mata kiri tidak bisa menutup d. Pecahnya pembuluh darah otak
yang dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur. e. Penyumbatan pembuluh darah otak
Keluhan pada ekstremitas disangkal. Pada px.
Didapatkan kesadaran CM, TD 130/70. 129. Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke UGD
Vitamin tambahan yang diberikan untuk pasien karena tiba-tiba bicara kacau balau sejak bangun
adalah? tidur pagi ini. Pasien terus bicara dengan bahasa
a. Riboflavin yang tidak dapat dimengerti dan tidak bisa
b. Niasin berkomunikasi 2 arah. Pada px. Didapatkan TD
c. As. Pantotenat 180/110, hemiparese kanan, neologisme,
d. Biotin Kelaian fungsi luhur yang dialami pasien ini
e. Metilkobalamin adalah?
a. Apraksia
126. Seorang wanita usia 48 tahun datang ke b. Afasia motorik
puskesmas dengan keluhan mulut mencong ke c. Afasia sensorik
kanan dan kelopak mata kiri tidak bisa menutup d. Afasia konduktif
yang dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur. e. Agnosia
MAAF TEMAN2, KALO SOAL ATAU JAWABAN NYA GAK LENGKAP.UNTUK
Keluhan pada ekstremitas disangkal. Pada px. JAWABAN YANG BELUM ADA PILIHAN GANDANYA NANTI ISI SENDIRI AJA
Didapatkan kesadaran CM, TD 130/70. Pada YA

pemerikasaan lab ditemukan GDS 140,


kolesterol total 200
REGIO 3 NEUROLOGI
-UNJANI-
Patomekanika terjadiya keadaan diatas adalah? 1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke
a. Peningkatan tekanan darah puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3
b. Kompresi nervus hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam.
c. Penigkata tekanan intrakranial Riwayat imunisasi tidak diketahui karena pasien
d. Peningkatan gula darah tinggal bersama neneknya.
e. Peningkatan kadar kolesterol Apa tindakan tepat yang harus dilakukan?
a. Pemberian imunisasi polio segera
b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralyze acute
127. Soal sama seperti diatas. Pemeriksaan untuk ke Dinas Kesehatan setempat
menunjang diagosa adalah? c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi,
a. CT-scan kepala mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar.
b. MRI kepala d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak
c. Rontgen schadel AP/lateral sekitarnya.
d. Elektromoigrafi e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada
e. Elektroensefalografi daerah aliran sungai(DAS) untuk mencegah
penyebaran peyakit.
21
tersebut?
2. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang a. Guallin Barre Syndrome
berlangsung> 20 menit. Riwayat sakit gigi b. Poliomielitis
sebelumnya. Sehingga pasien mencabut giginya ke c. Polineuropati
puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal d. Polioyopati
yang harus diberikan?
a. Diazepam 5mg 7. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri
b. Anti spasmolitik kepala sebelah kanan. Keluhan sudah berkali-kali,
c. ATS didahului dengan mual, muntah, dan disertai mata
d. Antibiotik berkunang-kunang. Apa diagnosis pasien tersebut?
e. Analgetik a. Tension type headache
b. Migraine headache
3. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri c. Cluster headche
kepala dan penurunan kesadaran. 4 hari sebelumnya d. Inflamatory headache
demam. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. e. Secondary headache
Status neurologis: kaku kuduk (+). Pemeriksaan yang
diperlukan? 8. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan
a. Foto thorax keluhan sakit kepala seperti diikat. Keluhan tidak
b. Electroencephalographi disertai mual dan muntah. Keluhan tidak memberat
c. Lumbal punksi dengan aktifitas. Pemeriksaan neurologis dalam batas
d. CT scan normal. Apa diagnosis pasien tersebut?
e. Pemeriksaan dahak a. Tension type headache
b. Migraine headache
4. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak, c. Cluster headche
datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu d. Infection type headache
jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan e. Mixed type headache
membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam
hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. 9. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan
Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk keluhan mulut mencong ke kanan disertai kelopak
pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri yang
ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri.
tinnel positif. Apa dignosis pasien tersebut? Pemeriksaan neurologis didapatkan parese nervus VII
a. Erb's palsy perifer. Pemerikan fisik dalam batas normal. Apa
b. CTS diagnosis dari kelainan tersebut?
c. Saturday nig5ht palsy a. Myopati
d. odd's palsy b. Myositis
e. Tarsal Tunnel Syndrome c. Bell's palsy
d. Neuritis
5. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci dan memasak,
datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu 10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama sejak 2
jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri
membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam pasien tertusuk paku, kemudian pasien menjadi sulit
hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya
Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pasien mengeluh kaku seluruh tubuh ketika disentuh.
pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar Pasien hanya bisa membuka mulut 0,5cm, pem fis :
ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan 130/80 30x/mnt 88x/m 36.
tinnel positif. Apa pemeriksaan penunjang yang Apa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus ini?
tepat? a. Perdarahan
a. NCS b. Kaku kuduk
b. Electromiografi c. Trismus
d. Spasme laring
6. Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan
tangan seperti glove stocking, apa diagnosis pasien 11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan

22
1400 gram. Pemeriksaan fisik rigiditas pada tungkai, a. Meningitis viral d. Meningitis
kelemahan kedua tungkai, motorik ekstremitas bawah TB
hanya dapat bergeser. Termasuk cerebral palsy tipe b. Meningitis bakteri
apa? c. Meningitis jamur
a. Akinesis 4. Pasien 28 tahun dengan HIV (+), nyeri kepala
b. Diplegia
dan pemeriksaan CT Scan ditemukan ring
c. hemiplegia
d. Tetraplegia enhancing sign dan edema frontal. Diagnosis?
e. Choreoatenoid a. Sistiserkosis selulosa d.
Granulomatosis amebiasis
12. Pasien dengan keuhan tangan bergetar saat istirahat, b. Amebic brain abcess
gangguan postural. Pada pemeriksaan fisik c. Toxoplasmosis encephalitis
didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor. 5. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih
terapi pasien tersebut? tidak sadarkan diri. Pemeriksaan yang
a. Asetosal dibutuhkan?
b. Dopenezil a. Lumbal pungsi d. CT Scan
c. Levodopa
b. EEG
d. Prostigmin
e. Clopidogrel c. MRI
MAAF TEMAN2, KALO SOAL ATAU JAWABAN NYA GAK LENGKAP.UNTUK 6. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata
JAWABAN YANG BELUM ADA PILIHAN GANDANYA NANTI ISI SENDIRI AJA
YA tidak bisa menutup, lagoftalmus kiri, alis kiri
tidak bisa diangkat, nasolabial angle datar,
REGIO 4 NEUROLOGI sensorik 2/3 depan lidah baik. Kerusakan di?
-UNS- a. Kiri sentral
b. Kanan sentral
d. Kanan
e. Nuclear
1. Seorang anak laki-laki mengalami kejang
selama 5 menit, T=390C. Kejang terjadi sekali c. Kiri 7 perifer
dalam 24 jam terakhir. Pasien tetap sadar pada 7. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak
saat kejang. Diagnosis? sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih
a. Meningitis d. Kejang tidak sadarkan diri. Penanganan awal yang
demam simpleks diberikan?
b. Enchepalitis e. Kejang a. Diazepam supp d. Fenobarbital
demam kompleks rumatan
c. Menigoenchepalitis b. Diazepam iv e. Pertahankan
2. Seorang anak tidak bisa fokus dan mendengar jalan napas dan oksigen
instruksi di kelas selama satu bulan terakhir. c. Fenitoin iv
Pasien mengalami penurunan kesadaran dan 8. Pada pemeriksaan pasien kecelakaan di IGD
kejang. Kejang mata berkedip kedip dan didapatkan pada rangsangan nyeri, mata
mendelik ke atas. Diagnosis? terbuka sedikit, tangan bergerak ke samping
a. Mioklonik d. Petit mal kepala disertai gerakan tungkai bawah
seizure abnormal. Saat diajak bicara merintih. GCS
b. Gran mal seizure e. Tonic klonik pasien?
seizure a. E2M2V2 d. E3M5V2
c. Atonik seizure b. E2M4V3 e. E3M5V3
3. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, c. E3M4V3
riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari 9. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking,
telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari
11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS
(+), sel 1100, protein 180. Kemungkinan 11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy
diagnosis: (+), sel 1100, protein 180. Riwayat imunisasi

23
belum lengkap, biakan sel didapatkan H. tapi tidak teratur kemudian berhenti karena
Influenza. Seharusnya diberikan imunisasi? merasa sudah sembuh. Mekanisme dasar
a. HPV d. Hep B kasus tersebut?
b. MMR e. a. Gangguan aliran arteri vertebralisd.
Meningokokus Trauma vestibulum
c. Influenza b. Gangguan endolimfe e.
10. Seorang perempuan karyawan supermarket, Hypdrops endolimfe
25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur c. Infeksi vestibulum
terutama untuk memulai tidur. Jika 14. Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar.
dipaksakan untuk tidur, esoknya pasien akan Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah.
merasa berdebar, tegang dan kurang Pada pemeriksaan TD 240/120, nadi
bersemangat. Terapi yang sesuai? 100x/menit, GDS 150, rangsang nyeri
a. Antiansietas d. Antiinsomnia ekstremitas kiri aktif bergerak, kanan diam
b. Antidepresan e. ??? saja, babinsky (+). Diagnosis?
c. Antipsikotik a. Meningitis TB c. Stroke non
11. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan hemoragik e. Epilepsi
marah marah dan merusak sekitar. b. Stroke hemoragik d. Tumor
Sebelumnya pasien mengaku ada suara yang 15. Pria 7- tahun, anggota gerak kanan terasa
sedang memarahinya dan kemudian pasien berat dan sulit digerakkan, mata kiri tidak bsia
marah. Pasien sudah 7 tahun keluar masuk dibuka. Tidak ada riwayat demam, kejang,
RSJ dan tidak teratur minum obat. Diagnosis? trauma. Pada pemeriksaan TD 170/100, GCS
a. Skizofrenia herbefrenik d. 15. Diagnosis?
Skizofrenia kronis episode akut a. Stroke d. Tumor
b. Bipolar episode manik e. b. Ensefalitis e. Epilepsi
Gangguan polimorfik akut predominasi c. Meningitis
waham 16. Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa menutup
c. Psikotik akut lir skizofrenia sejak 1 hari yang lalu. Untuk tersenyum sudut
mulut tidak bisa bergerak, kerutan dahi kiri
12. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena menghilang. Diagnosis?
kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan a. Miastenia gravis d. Stroke
di antara kejang tidak sadar, dan setelah dengan parese n VII
kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu b. Bells palsy sinistra e.
jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. Lateralisasi sinisatra medula spinalis
pasien sering berlama lama bermain play c. Parese n VII sinistra
station. Pasien pernah mendapat pengobatan 17. Pria 18 tahun demam batuk pilek sembuh 3
tapi tidak teratur kemudian berhenti karena hari yang lalu. Sepuluh hari kemudian kaki
merasa sudah sembuh. Faktor pencetusnya? terasa berat dan sulit digerakkan, kemudian
a. Silau d. Berhenti sampai ke kedua lengan. Pada pemereksiaan
sendiri pengobatan didaatkan tetraparese LMN, glove stocking
b. Kelelahan e. Aktivitas phenomen, BAK BAB normal, lab darah
tangan berlebih lengkap normal. Diagnosis?
c. Minum obat tida teratur a. Polimielitis d. Polineuropati
13. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena b. Polimiositis e.
kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan c. GBS
di antara kejang tidak sadar, dan setelah 18. Pegawai tekstil 45 tahun keluhan pusing
kejang tidak ingat peristiwa tersebut. Dulu beruptar. Pengaran berkurang diawali telinga
jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. berdenging pada saat bangun tidur satu
pasien sering berlama lama bermain play minggu yang lalu. Sudah bekerja di pabrik
station. Pasien pernah mendapat pengobatan tekstil 15 tahun. Pemeriksaan kanalis aurikula
24
eksterna normal, terdapat gangguan pada tes a. Autoimun
gangguan keseimbangan. Diagnosis? b. Trauma
a. Vertigo sentral d. BPPV c. Degeneratif
b. Vertigo perifer e. Labirinitis d. Tumor
c. Meniere disease e. Infeksi

4 Perempuan usia 28th mengeluh tidak bisa


-UGM- menggerakkan leher dan menoleh ke kiri sejak 2hr yll
1 Seorang wanita 18 tahun dibawa ibunya ke dan didahului dg perut terasa penuh,mual,muntah..
puskesmas dengan kejang. Sebelum kejang, pasien Vital sign dbn,GCS 456 px neurologis dbn..
menjadi sangat sensitive dan mudah marah. Pasien Diagnosis?
diketahui sebelumnya mengkonsumsi kokain a. Spasme hemifasialis
saat pesta dengan teman2 nya untuk menghibur diri b. Cervical syndrome
setelah putus dari pacarnya. c. Hematom otot leher
Terapi yang tepat : d. Distonia idiopatik
a. Epinefrin e. Distonia simptomatik
b. Diazepam
c. Chlorpromazine 5 Seorang pria 50 tahun jatuh tak sadarkan diri,
d. Alprazolam mendadak, separuh kanan lemah 2 hari yang lalu.
e. Fenobarbital Riwayat HT(+), TD 180/110 mmHg, kaku kuduk (+),
babinski (+/-). Apa penanganan pertamanya ?
2 Seorang laki-laki usia 21 tahun dibawa ke UGD a. Mannitol
karena keluhan kejang-kejang. Sebelumnya pasien b. Antiplatelet
memiliki riwayat demam yang tidak pernah mencapai c. Trombolitik
suhu normal. Pada pemeriksaan d. Antihipertensif
didapatkan kelemahan keempat anggota gerak, TD: e. Manajemen tekanan darah
120/80mmHg, N : 124x/mnt, RR : 24x/mnt,
temperatur : 37,8 C 6 Apa penyebab penurunan kesadarannya kasus
Apa kemungkinan diagnosis ? diatas ?
a. Meningitis tuberkulosa a. Trauma kepala
b. Abses otak b. Tumor
c. Ensefalitis c. Pecahnya pembuluh darah otak
d. Epilepsy d. Penyumbatan pembuluh darah otak
e. Laliiiii hahaha (apo, 2013) e. Gangguan keseimbangan

3 Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke RS dgn 7 Anak 3 bulan dibawa ke RS karena kejang 3 kali
keluhan kaki dan tangan terasa lemas sejak yang terakhir selama 20 menit, sebelum kejang
4 hari yll. Keluhan diawali kakinya terasa lemas dan nangis selama 2 jam, tidak ada demam, setelah
semakin lama semakin sulit berdiri, kemudian kejang berhenti menangis. Pemeriksaan fisik
diikuti dengan anggota tubuh yang lain. Sejak 2 hari kesdaran somnolen, HR 140x/menit, RR 40x/menit, T
yll salah satu anggota tubuhnya terasa 36,5, tampak anemis, jantung abdomen
lemas. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dbn, ubun-ubun terasa cembung dan tegang lab : Al
normal. Pada pemeriksaan neurologis 9.000, Hb 6, HCT 30 at 200.000
didapatkan kekuatan motoris anggota gerak atas 4/4, a. Encephalitis
anggota gerak bawah 2/2. Pada b. Meningitis
pemeriksaan serebrospinal didapaikan peningkatan c. Pedarahan intracranial
protein, jumlah sel normal, kadar glukosa d. KDK
normal. e. Epilepsy
Apakah penyebab yang paling mungkin ?
25
8 Wanita ? tahun mengeluhkan nyeri sejak 4 hari b. Trigeminus
yang lalu dari leher menjalar hingga ke siku. c. Hipoglosus
Penjual jamu gendong. Pemeriksaan apa untuk d. Facialis
menentukan diagnosis? e. Vagus
a. Lasegue
b. Bragad 12 Seorang perempuan umur 47 tahun datang ke
c. Lhermite puskesmas karena mulut mencong ke kanan, dan
d. Phallen mata kiri tidak bisa menutup sejak tadi bangun tidur.
e. Patrick Keluhan dari anggota gerak disangkal. Dari
hasil pemeriksaan visik didapatkan kesadaran compos
9 Pasien 16 tahun datang ke puskesmas dibawa mentis tekanan darah 130/70 mmHg. Hasil
ibunya dengan kelemahan anggota gerak.3 hari Laboratorium GDS 140 mg/dl, kolesterol 200mg/dl
sebelumnya pasien mengeluhkan kelemahan anggota Pemeriksaaan penunjang yang diperlukan untuk
gerak bawah dgn diikuti kelemahan menegakkan diagnosis
anggota gerak atas 1 hari setelahnya. 2 minggu a. RO scaedel AP/Lateral
sebelumnya demam dan batuk pilek.tidak ada b. CT scan kepala
riwayat trauma dan tidak ada riw batuk sebelumnya. c. MRI kepala
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil d. Eletromiografi
normal, pemeriksaan reflek fisiologis terjadi e. Elektroencefalografi
penurunan pada ekstremitas atas dan bawah pem
laboratorium dbn. Diagnosis adalah 13 Kasus no 13 di atas, manakan yang merupakan
a. GBS patomekanisme kasus di atas
b. Poliomyelitis a. Kenaikan Tekanan darah
c. Miositis akut b. Kompresi nervus
d. Porphyria c. Kenaikan tekanan Intra kranial
d. Peningkatan kolesterol
10 Laki-laki 50 tahun di bawa ke dokter umum oleh e. Peningkatan gula darah sewaktu
keluarganya karena kelemahan anggota gerak.
Pasien memiliki riwayat stroke karena sumbatan 2 14 Wanita 45 thn mengeluhkan nyeri di rahang kanan
bulan yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui yg sudah dialami dalam 1 thn terakhir, akhir2
pasien sering murung dan diam. Pada pemeriksaan ini sering kambuh hingga lebih dari saku kali dalam
didapatkan kekuatan ekstremitas atas 2, seminggu. Terutama diinduksi oleh dingin
kekuatan ekstremitas bawah 2, pasien duduk, tidak seperti es krim atau minuman dingin lainnya. Sudah
bisa berjalan, tidak bisa memakai pakaian melakukan perawatan gigi, bahkan 2 giginya
dan mengkancingkan sendiri bajunya, didapatkan sudah dicabut namun keluhan nya tidak sembuh.
afasia motorik dan ...(lupa). Sasaran utama Pengobatan awal yg dapat diberikan?
rehabilitasi medik pada pasien ini adalah??? a. Clonazepam
a. Pemulihan kekuatan ekstremitas atas dan bawah b. Diazepam
seperti semula c. Asam Valproat
b. Kembali bekerja seperti semula d. Indometasin
c. Bisa berjalan seperti semula e. Carbamazepin
d. Mandiri dalam aktivitasnya sehari-hari
e. Menghilangkan depresi yang dialami pasien 15 Seorang pria berusia 20 tahun diantar oleh petugas
11 Laki-laki 35 thn dtg k UGD dgn keluhan mulut kepolisian ke UGD RS karena mengalami
perot, tidak ada riwayat trauma,tidak parese kecelakaan sekitar 30 menit yang lalu. Dari
pada,kaki dan tangan namun dahi kirin sulit di pemeriksaan kesadaran ditemukan kesadaran
gerakan dan susah bersiul kelainan ini terdapat pasien (aku lupa, yg pasti bukan somnolen atau
pada nervus CM). dilakukan rangsang nyeri pada sternum
a. Glosopharingeus
26
tetapi pasien tidak membuka mata, posisi tangan mengembungkan pipi. Apa terapi yg paling tepat?
fleksi abnormal, dan hanya mengeluarkan a. Antibiotik dan kortikosteroid oral
gumaman tidak jelas. Dari telinga pasien ditemukan b. Kortikosteroid dan analgetik oral
keluar darah. Dari kasus di atas di manakah c. Antibiotik dan antipireyik
letak sumber perdarahan? d. Fisioterapi dan analgetik
a. Fraktur basis krani anterior e. Kortikosteroid dan fisioterapi
b. Fraktur basis krani posterior
c. Fraktur basis krani media 19 Laki-laki usia 16 datang ke Puskesmas dengan
d. Perdarahan subaracnoid keluhan tidak bisa berjalan. 3 hari sebelumnya
e. Perdarahan arachnoid tungkai bawah tidak bisa digerakkan dan 1 hari
sebelumnya tungkai atas tidak bisa digerakkan.
Tanda vital dalam batas normal, tidak ada demam,
16 Seorang wanita 17 tahun dibawa keluarganya ke pemeriksaan neuro ditemukan tetraparese
poliklinik karena kejang. Kejang sudah sejak flasid LMN, reflex menurun, otot proksimal lebih
kelas VI SD. Kejang umum, tonik-klonik, penurunan berat dan sensoris normal. Diagnosis pada kasus
kesadaran, keluar air liur dan berbusa, ini adalah
kencing. Kejang berlangsung 3-5 menit. Setelah dan a. Miopati
sesudah kenjang pasien tetap sadar. Kejang b. Mielopati
terjadi minimal 1x sebulan. Pemeriksaan yang c. Polineuropati
dilakukan untuk menegakan diagnosis adalah: d. GBS
a. EEG (electroencephalography)
b. ENG (electroeneurography) 20 Laki-laki 57 tahun dengan penurunan kesadaran, 3
c. EMG (electromyografi) jam sebelumnya mengeluh pusing, mual,
d. Evoked Potentials muntah, tidak ada demam. TD 190 mmHg, nadi 114
e. SSEP (Somatosensori evoke potensial) x/min, RR 28 x/min, suhu 36.60C. Pasien akan
diberikan obat penurunan tekanan intrakranial (infuse
17 Seorang laki-laki 50 tahun dibawa oleh keluarga manitol). Organ apakah yang perlu
ke puskesmas karena penurunan kesadaran diperiksan sebelum terapi diberikan?
sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan a. Mata
TD 190/100, HR 58x/menit, RR 16x/menit, b. Jantung
Suhu 400C. Dokter akan memberikan cairan penurun c. Paru-paru
tekanan intrakranial (seperti manitol). d. Usus
Organ apakah yang perlu diperhatikan dalam e. Hepar
pemberian cairan tersebut? 21 Seorang wanita 45 tahun datang dgn keluhan nyeri
a. Mata tajam pada rahang. Nyeri dirasakan terutama
b. Jantung saat setelah makan es atau minum dingin. Pasien
c. Paru sudah dicabut dua giginya namun tetap
d. Hepar mengeluh sakit. Pengbatan yg tepat untuk kasus ini
e. Usus adalah?
a. Diazepam
b. Clonazepam
18 Perempuan 21 tahun datang ke praktek umum c. Indometasin
dengan keluhan wajah kanan perot tiba-tiba d. Asam valproat
setelah pergi dari luar kota. Keluhan lain telinga e. Carbamazepin
kanan berdenging, dan sebelumnya ada riwayat
demam dan pilek dengan ingus encer selama tiga 22 Seorang wanita 25 tahun mengeluhkan kelemahan
hari. Riwayat HT dan DM disangakal. Pada pada tungkai dan kaki kanan, simetris,
pemeriksaan didapatkan kerut dahi kanan menghilang mendadak. Pada pemeriksaan ditemukan refleks
dan asimetris pada saat mecucu dan patologis dan peningkatan refleks. Pemeriksaan
27
apakah yang dilakukan untuk mentukan batas atas d. Pecahnya pembuluh darah otak
lesi pada kasus ini? e. Tersumbatnya pembuluh darah otak
a. Pemeriksaan syaraf cranial
b. Pemeriksaan syaraf perifer 26 Pasien trauma kepala pertamanya sadar 30
c. Pemeriksaan sensoris eksteroseptif Menit kemudian pingsan. Apa diagnosisnya?
d. Pemeriksaan sensoris propioseptif a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural
23 Seorang pria usia 24 tahun masuk ke UGD setelah c. Pendarahan intraventrikel
kecelakaan satu. Jam sebelumnya. d. Pendarahan intracranial
Pemeriksaan fisik kondisi stupor, TD 160/90 mmHg, e. Pendarahan subarachnoid
nadi 72 x/min, RR 24 x/min, suhu 36.5
derajat, mata anisokor 5 mm/ 3 mm, refleks pupil 27 Pasien laki-laki usia 72 tahun datang ke rumah
langsung menurun/normal, refleks pupil tak sakit dengan keluhan kelumpuhan pada anggota
langsung menurun/normal. Kesan hemiparese kiri, gerak kiri. Pasien merasa mulutnya perot ke kiri dan
refleks fisiologis kiri meningkat, Oppenheim bicaranya pelo. Pada pemeriksaan fisik
kiri +, pemeriksaan funduskopi menunjukkan papil pasien kompos mentis, TD 160/110, lesi nervus
edem. Hal yang dilakukan dalam penanganan kranial VII dan XII UMN sinistra, hemiparese
kasus ini adalah sinistra. Pemeriksaan lab kolesterol total 431 mg/dl,
a. Elevasi kepala LDL 208 mg/dl, HDL 43 mg/dl, trigliderida
b. Manitol 1-2 g/kgBB IV 328 gr/dl. Pada CT scan didapatkan gambaran
c. Furosemid 40 mg IV hipodens pada kapsula interna.
d. Deksametason 40 mg IV Apa diagnosis kasus diatas?
e. Konsul bedah syaraf untuk persiapan operasi a. Perdarahan subarachnoid
b. Perdarahan intracerebral
24 Pasien wanita usia 60 tahun dirawat di sebuah RS c. Transient iskemik attack
karena terjatuh dan mengalami kelemahan d. Stroke inkomplit
anggota gerak kiri secara tiba-tiba saat sedang e. Stroke infark
menyapu rumahnya. Saat masuk RS pasien sadar.
Sekarang pasien muntah-muntah. Dari pemeriksaan 28 Orangtua membawa anaknya yang berusia 21
didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah tahun karena kejang pada keempat ekstremitasnya
200/110 mmHg, babinski (+). 1 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya anaknya
Terapi yang harus diberikan.. mengalami demam , batuk dan pilek. Saat
a. Antihipertensi kejang anak sadar, TD 120/80 mmHg, N 98x/m, Rr
b. Anti emetik 24x/m. Babinski test (+).
c. Antagonis reseptor H2 Apa diagnosis anak tersebut?
d. Manitol a. Meningitis
e. Trombolitik b. Encephalitis
c. Abses otak
25 Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD d. Epilepsy
RS karena tiba-tiba tidak sadarkan diri sejak 1 jam 16. Pasien KLL, pada pemeriksaan kesadaran,
yll. Sebelum pingsan, pasien mengeluh tangan dan membuka mata dengan rangsang nyeri,
kakinya bengkak. Pada pemeriksaan fisk mengerang dan ekstensi abnormal ekstermitas. GCS?
didapatkan pasien apatis, TD 190/110 mmHg, kaku E2V2M2
kuduk (+), motorik ekstremitas kanan +1, 58. Seorang perempuan mengeluh ibu jari dan jari
refleks Babinski (+/-). Apa penyebab pasien tidak tengah nyeri dan sedikit lemah. Apakah
sadarkan diri kelainan yang timbul pada pasien?
a. Dehidrasi berat a. n. radialis
b. Tumor otak b. n. medianus
c. Perdarahan otak c. n ulanaris
28
d. n.brachialis e. Stroke dgn paresis N VII
59. Seorang perempuan mengeluh mulutnya mencong
dan tidak bisa menggerakan kening, 53.Laki-laki, 70 th, KU: mendadak anggota gerak
kelenaian apa yang terjadi? sebelah kanan lemah dan kelopak mata kiri tdk dpt
a. N. Trigeminus membuka. Tdk ada riwayat trauma, demam, dan
10 kejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110 mmHg.
b. N. Facialis Diagnosisnya ?
c. N. Glossofaringeus a. ensefalitis
d. N. Opticus b. meningitis
60. Laki-laki mengeluh mata kanan tidak bisa melirik c. epilepsy
ke kanan. Kelainan apa yang terjadi ? d. stroke
a. M. Rectus Superior e. tumor
b. M. Rectus Lateralis
c. M. Rectus Inferior 54.Perempuan, 60 th, KU : pusing berputar sesaat.
d. M. Rectus Medial Muncul bila ada gerakan kepala, mau tidur, bangun
e. M. Obliq Anterior tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1 tahun yg lalu.
66. Seorang perempuan datang ke dokter dengan Diagnosis?
keluhan muntah dan nyeri kepala, nyeri a. Meniere syndrome
kepala seperti berputar. Keluhan juga disertai b. Vertigo post trauma
penurunan pendengaran dan telinga berdenging. c. Vestibuler neuritis
Apa diagnosis pasien..? d. Benign postural positional vertigo
a. Tension headache
b. Cluster dengan aura 55. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU : pusing berputar
c. Cluster tanpa aura sejak seminggu yg lalu. Awalnya mendenging, lalu
d. Meniere disease pendengaran menurun. Bekerja di bagian produksi
88. Tentang demam typoid, dari penegakkan pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan
diagnosis sampai terapi yang tepat. Bacaaa aja membrane timpani dbn, tes keseimbangan ada
yaaaaa,,,Perempuan 26 th datang ke dokter dengan gangguan keseimbangan. Diagnosis?
keluhan sudut mulut kanan mencong ke a. Vertigo perifer
kiri. Kelopak mata kanan sulit di tutup, dan seperti b. Vertigo sentral
tidak terasa pada pipi. Hasil pemeriksaan c. Meniere disease
paresis facialis dextra. Apakah diagnosis pasien ini? d. Benign postural positional vertigo
a. Stroke Iskemik e. Labirintis
b. Hematoma
c. Stroke Hemoragik 56. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat melirik ke
d. Bellls Palsy kanan sejak seminggu yg lalu. Riwayat DM dan HT
(+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg,
visus ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik
UII UMY ke temporal, segmen anterior tenang, funduskopi dbn.
Diagnosis?
a. Paresis N III
52.Perempuan, 17 th, KU: tidak dapat menutup b. Paresis N IV
kelopak mata kiri sejak 1 hr yg lalu. Keluhan lain: c. Paresis N V
kerutan dahi kiri menghilang, sudut bibir kiri tidak d. Paresis N VI
dapat bergerak bila tersenyum. Diagnosisnya adalah? e. Paresis N VII
a. Myasthenia gravis
b. Bells palsy 57. Laki-laki , 17 th, mengalami demam, batuk, pilek
c. GBS selama 3 hr lalu sembuh sendiri. 10 hari kemudian
d. Paresis N VII kanan kedua tungkai lemas dan semakin berat, diikuti kedua
29
tangan lemas. BAK, BAB, DL dbn. Px neurologis : dapat bergerak tanpa arah, pasien merintih kesakitan.
tetraparesis LMN, kesemutan pada kaki dan tangan Pemeriksaan TD 140/90mmHg, Nadi 92X/mnt, RR
seperti glove stocking phenomenon. Diagnosis? 18x/mnt, t 37,2 CPemeriksaan GCS?
a. Poliomyelitis a. E3M5V2
b. Poliomyositis b. E2M5V3
c. Polineuropati c. E2M4V2
d. Guillain-Barre Syndrome d. E2M4V3
e. Spondilosis cervikalis e. E2M4V2

58. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidak sadarkan 62.Seorang lelaki usia 23 tahun mengalami
diri. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Px penurunan kesadaran diantar ke UGD setelah
fisik : TD 240/110 mmHg, Nadi 100x/menit, mengelami kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut
rangsang nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif, pada saksi mata kepala pasien terbentur batu. Dari
kaki kanan = diam, Babinski (+) pd kaki kanan, GDS pemeriksaan dapat membuka mata dengan
150. Diagnosis? rangsangan verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri,
a. stroke non hemorhagik tetapi mengalami disorientasi kalimat. Penilaian
b. stroke hemorhagik GCS?
c. meningitis TB a. E2M4V3
d. tumor otak b. E3M4V4
e. gangguan medulla spinalis c. E3M5V4
d. E2M4V4
59. Seorang anak 13 th datang dengan keluhan e. E3M5V5
kejang, pada saat kejang anak tidak sadar, mulut tidak
berbuih, dan pada saat sadar dari kejang anak lupa 63.Seorang lelaki 52 tahun mengeluhkan nyeri kepala
dengan kejadian yang sudah terjadi. Awalnya kejang setelah jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu.
jarang terjadi, tetapi lama-kelamaan serangan terjadi Tidak ada penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien
2-3x/ hari. Anak akhir-akhir ini suka main PS selama sempat muntah saat perjalanan menuju RS. Pasien
berjam-jam di depan tv. Sebelumnya anak juga meras melihat bintang, canggung, bingung dan
memiliki riwayat pengobatan kejang dan berhenti. gerakan lambat. Dari pemeriksaan pasien tampak
Bagaimana mekanisme terjadinya ? cemas TD 128/86, Nadi 100x/mnt, RR 12x/mnt.
a. berkurangnya aliran darah a.vertebralis Pemeriksaan saraf cranial tidak ditemukan kelainan.
b. partikel di vestibulum Dokter merencanakan pemeriksaan CT Scan kepala.
c. inflamasi di vestibulum Apakah alas an yang paling tepat dilakukan
d. trauma vestibulum pemeriksaan tersebut?
e. endolimfe vertikel a. Menetukan letak lesi
b. Menentukan tingkat kesadaran
60. Apakah yang menjadi faktor pencetus kasus c. Mengetahui aktivitas listrik otak
(nomor 59) diatas ? d. Mengetahui kerusakan saraf perifer
a. silau e. Menentukan pemeriksaan selanjutnya
b. kelelahan
c. henti pengobatan 64.Seorang perempuan 17 tahun diantar ke
d. gerakan tangan yang berlebihan puskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak
e. minum obat yang tidak teratur 30 menit yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan
tidak teraba denyut nadi, tidak terdengar suara
61.Seorang lelaki usia 65 tahun diantar ke UGD oleh jantung dan tidak ada hembusan nafas. Pemeriksaan
keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri saat paling sederhana untuk menentukan pasien
masih ditempat tidur. Dari pemeriksaan dengan meninggal adalah?
rangsang nyeri kelopak mata masih dapat membuka, a. Henti nafas
tangan dapat bergerak ke samping kepala dan kaki b. Henti jantung
30
c. Reflek pupil negative 2. Seorang wanita 56 thn, nyeri pd lutunkiri sudah
d. Reflek kornea negative sejka 2th yll, bekerja sbg penjual jamu gendong,
e. Reflek vestibule-.. negative menderrita HT 10 th terkontrol, jasil CRP
65.Seorang lelaki 65 tahun tiba-tiba pingsan saat menungkaty, px fisik TB: 165 BB: 60 nyeri tekan
menonton tv, terdengar suara ngorok. Apa yang pd lutut kiri,akibat dari?
menyebabkan hal tersebut? a. Obat anti HT yg lama
a. Aspirasi b. Menopous
b. Henti nafas c. Obesitas
c. Hipoventilasi d. Obat anti nyeri yg lama
d. Obstruksi jalan nafas e. Peningkatan aktifitas fisik
e. Penurunan frekuensi nafas 3. Seorang pria 50 th mengeluh nyeri pd lutut sudah
sejak 3hari yg lalu, px fisik edema dan nyeri
66.Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan jari tekan pd lutut, pengobatanya:
tangan tidak bisa merasakan namun masih bisa a. Diklofenac
bergerak seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan b. Eterotoksid
bercak putih dan pada pemeriksaan bercak c. Endometasin
kehilangan sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaan d. Alupurinol
sensibilitas raba yang tepat menggunakan ? e. Kelosid
a. Menggunakan kapas 4. Seorang wanita 50 th mengeluh benjolan pd ibu
b. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul jari kaki, nyerti terutama pagi hari, hasil lab
c. Menggunakan tabung reaksi panas dan dingin ASTO (+), nyerei tekan dan edem ibu jari kaki
d. Penekanan ringan dengan pensil kiri. Diagnosis yg paling mungkin?
e. Menyruh pasien menyebutkan lokasi pemeriksaan a. AG
b. RA
67.Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan c. OA
dan tidak sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan kepala d. Demam rematik
terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7 Membuka 5. Seorang anak 1th mengeluh nyeri pd paha kanan
mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sejak 2hari yg lalu, sebelumnya demam tinggi
sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat 4hari disertai batuk dan pilek, px fisik: nyeri
gambaran hematom serebri dan gambaran seperti tekan dan edem. Apa diagnosis yg paling
bulan sabit. mungkin?
A. Hematoma epidural. a. Acute syncitis infection
B. Hematoma subdural. b. .
C. Hematoma subarahnoid. c. .
D. Hematoma ekstracranial d.
E. Hematoma Intracranial e. .
UNSOED UNSULA
1. Seorang wanita 56 thn, nyeri pd lutunkiri sudah 1. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS
sejka 2th yll, bekerja sbg penjual jamu gendong, diantar polisi dengan penurunan kesadaran
menderrita HT 10 th terkontrol, jasil CRP setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30
menungkaty, px fisik TB: 165 BB: 60 nyeri tekan menit yll. Menurut saksi mata, pasien mengalami
pd lutut kiri, hasil radiologi yg diharapkan? benturan pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N :
a. Gambaran osteofit 88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C.
b. Tampak erosi marginal pd osteoporotic Pasien dapat membuka mata sesuai perintah
c. Bamboo spine verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun
d. Blow pd tulang pjg disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan score
e. .. GCSnya?
a. E2M4V3
31
b. E3M4V4 dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah
c. E3M5V4 kemungkinan kelainan N.VII di atas?
d. E2M4V4 a. Kanan sentral
e. E3M5V5 b. Kanan perifer
c. Kiri sentral
2. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan d. Kiri perifer
tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu e. Nuclear
mengeluh pusing sebelah kepala, mual, muntah.
TD 240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF 6. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah diselamatkan
Ekstremitas kiri normal, kanan tidak bisa dari kecelakaan, terperosok ke sumur. Tidak
digerakkan sama sekali. Reflek babinski (+). sadarkan diri, dahi ada hematom. Status
Diagnosa? kesadaran: membuka kelopak mata dengan
a. SH rangsang nyeri, respon verbal menangis tak
b. SNH terbujuk, ekstensi abnormal dengan rangsang
c. EDH nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan biot,
d. Tumor otak pin point pupil dengan deviasi ke medial, postur
e. Meningitis TB deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin terjadi
kerusakan.
3. Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan a. Korteks
batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari b. Thalamus
kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin c. Midbrain
berat, diikuti kedua lengannya. PF neurologis d. Pons
didapatkan tetraparese LMN dengan kedua e. Medulla
tungkai dan lengan tipe glove stocking
phenomen. BAB dan BAK normal, badan 7. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian.
sekarang tidak demam, PX lab normal. Apakah Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur.
diagnosanya? TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38 OC. Pasien
a. Lesi transversal medspin membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat
b. Poliomyelitis melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat
c. Poliomiositis terkoordinasi. GCS nya adalah.
d. SGB a. E2V4M3
e. Polineuropati b. E3V4M3
c. E3V5M4
4. Seorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke d. E3V4M4
dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. e. E3V4M3
Keluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu.Selain
keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke 8. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke
atas.Diagnosis? IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah
a. Atonic seizure mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit
b. Petit mall seizure yang lalu. Menurut saksi mata, pasien
c. Grand mall seizure mengalami benturan pada kepalanya. Pada
d. Myoclonic seizure pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 88
e. Generalized tonic clonic seizure x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37,8oC. Pasien
dapat membuka mata sesuai perintah verbal,
5. Seorang pasien datang dengan keluhan wajah dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi
mencong dan kelopak mata kiri tak dapat disorientasi pada pembicaraan. Pada CT-scan
digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada didapatkan gambaran perdarahan berbentuk
kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan
kiri tidak dapat diangkat, plica nasolabial datar
32
gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi tidak ditemukan parestesi dan hipoestesi. Pasien
perdarahan? tidak dapat mengerutkan dahi dan bersiul.
a. hematoma epidural Persyarafan ap yg mungkin terkena
b. hematoma subdural a. Vagus
c. hematoma subarachnoid b. Glossofaringeus
d. hematoma fossa posterior c. Hipoglosuss
e. hematoma intraserebral d. Trigeminu
e. Facialis
9. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan
keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. 3. Diagnosis pasien diatas adalah?
Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi a. Tic fasialis
kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum b. SOL
dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah c. Stroke
diagnosis yang sesuai? d. Bells palsy
a. Bells palsy sinistra e. ..
b. SGB 4. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke dokter
c. paresis N VII dextra dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
d. stroke dirasakan mulai dari leher dan menjalar hingga ke
e. miastenia gravis siku kanan. Pasien sering mengalami keluhan ini,
kambuh-kambuhan terutama bila pasien kelelahan.
10. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 Apakah pemeriksaan neurologi yang tepat?
hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan a. Lermitte test
nyeri kepala sejak seminggu yll. PF: kesadaran b. Patrick test
somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR= c. Bragrad test
90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema. d. Phalen test
Lumbal pungsi: warna keruh, leukosit 2300 e. Laseque test
dominan PMN. Status generalisata dbn. 5. Perempuan 30 tahun ibu rumah tangga datang
Diagnosa? dengan keluhan ibu jari, jari telunjuk dan jari
a. Meningitis maligna tengahnya terasa kesemutan memberat jika malam
b. Meningitis viral hari, keluhan berkurang jika tangan digerakkan.
c. Meningitis tuberculosis Pada pemeriksaan neurologis jika pertengahan
d. Meningitis piogenik pergelangan tangan diketukan nyeri menjalar ke
e. Meningitis jamur ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Apa
1. Seoarng laki laki berusa 60 th datang dg diagnosisnya?
hemiparesis dekstra sejak 2 bulan. sebelumnya a. Erbs sindrom
pasien pernah dirawat di RS dengan diagnosis b. Klumpske sindrom
stroke trombotik. PF : TD 160/100. Nadi 88x, c. Tod paralisis
RR : 24x, wajah paresis tipe sentral, ekstremitas d. Saturday night paralisis
paresis tipe UMN. Terapi apa yg tepat? e. Carpal turner sindrom
a. Anti trombolitik
b. Anti agregasi 6. Wanita 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan
c. Anti platelet suara bertambah parau , pasien juga mengeluh
d. Anti koagulan sukar menelan baik makanan cair maupun padat.
e. Anti konvulsan Riwayat demam batuk pilek disangkal, pasien juga
mengeluh sulit berjalan sehingga harus dibantu
2. Seorang pria 53 tahun datang ke ugd rs dengan oleh orang lain, riwayat hipertensi disangkal, tanda
keluhan wajah mencong sejak 6 hari yg lalu. Tidak Vital dalam batas normal, pemeriksaan neurologis
ada riwayat trauma dan keluhan lainnya. Pada pf
33
motorik tetraparesis, reflek fisiologis (+), ptosis d. Meningoensefalitis TB
(+) fungsi otonom baik. Apa diagnosisnya?
a. Sindrom gullain barre 10. Laki- laki 45 th diantar ke IGD setelah kejang 1
b. Poliradikulerneuropati jam yll. Mata melirik keatas dan mulutnya selalu
c. Miastenia gravis mengeluarkan air liur. TD 120/80, nadi 80x, RR
d. Acute flaksid paralisys 24x.pd PF di dapatkan tremor, distoniia akut.
e. Poliomielitis Pasien memilki riawayat ganggaun jiwa 1th yll
dan sebulan ini mendapat terapi haloperidol.
7. seorang perempuan datamg ke poliklinik RS Diagnosis pasien tsb adalah
dengan keluhan nyeri pinggang sampai tungkai a. Sindrome ekstra piramidal
kiri bawah sejak 4 bulan. Keluhan disertai baal b. Sindrome neuroleptik maligna
dan kesemutan. Pada pemeriksaan fisik pasien c. Parkinson
tampak obesitas. Pemeriksaan TD 120/90mmHg, d. Epilpsi
nadi : 80x/menit, T: 37. Pemeriksaan neurologi
GCS 15, motorik ekstremitas atas dan bawah
5555/5555. Parestesi dan hipestesi setinggi L2
sampai tungkai kiri bawah. Apa diagnosis yang
tepat?
a. HNP 11. Pasien laki-laki berusia 18 tahun, datang dengan
b. Tumor medulla spinalis keluhan demam tinggi, mual, mutah. Dari
c. Spondilitis TB pemeriksaan kaku kuduk (+). Akan dilakukan
d. Multiple sklerotik lumbal pungsi, hasilny tampak lcs tampak keruh
e. Syringomelia dan ditemukan?
a. Protein naik, glukosa turun, pmn meningkat
8. Laki-laki 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke b. Protein turun, glukosa naik pmn meningkat
UGD karena tidak sadarkan diri akibat kecelakaan c. Protein menurun, glukosa normal, pmn
lalu lintas. Saat 7 jam yang lalu setelah kecelakaan normal
pasien dibawa ke puskesmas kemudian d. Protein normal, glukosa normal, mn
diperbolehkan pulang karena sudah sadar dan meningkat
terlihat baik. Namun setelah di rumah 1 jam e. Protein normal, glukosa normal, mn
kemudian pasien mengeluh pusing,mual, muntah meningkat
dan akhirnya tidak sadarkan diri hingga dibawa ke
UGD. Apakah diagnosis saat ini? 12. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD,
a. Hematom subdural dengan keluhan mulut mencong, bicara pelo,
b. Hemorragik subdural lemah pada lengan dan tungkai sebelah kanan,
c. Hematom subarachnoid tiga puluh menit setelah bangun tidur. Setelah
d. Hemorragik intracerebral pasien datang ke UGD pasien normal kembali.
e. Hemorragik subarachnoid Pasien mengaku sering mengalami keluhan
seperti ini sejak 2 tahun yang lalu. Satu tahun
9. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri yang lalu pasien mengaku mata kiri kabur selama
kepala. Pasien juga mengeluh demam tidak tinggi 10-15 menit dan meredah selama beberapa saat.
1 minggu yang lama. Penderita juga mengeluh Diagnosis yang tepat adalah ?
mual (+), muntah (-). Pemeriksaan fisik : kaku a. RIND
kuduk (+) Pemeriksaan LCS : warna xantochrom, b. TIK
protein , glukosa , dominasi sel PMN Diagnosis c. Stroke Hemoragik
kejang diatas : d. Stroke Non Hemoragik
a. Abses serebri e. Complit Stroke
b. Encephalitis viral
c. Meningitis bakterialis
34
e. SOL
UMY MALANG Seroang pria 68 tahun dibawa ke UGD RS dengan
Seorang lelaki usia 63 tahun datang ke puskesmas keluhan berbicara kacau setelah bangun tidur. Pasien
dengan keluhan rasa berputar dan oleng. Timbul berbicara terus dengan bahasa yang tidak bisa
mendadak dan hilang dengan sendirinya. Diperberat dimengerti dan tidak bisa berkomunikasi dua arah.
dengan berguling di tempat tidur dan saat melirik Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100
keatas. Pasien menghindari tidur berbaring ke kiri mmHg dan hemiparese dekstra. Bicara fluent,
karena akanmemperberat gejala. Tidak ada nyeri neologisme, parafasia.
kepala, aura, mula dan muntah. Tidak ada gangguan Apakah kelainan fungsi luhur yang terjadi?
pendengaran dan tinitus. Pemeriksaan untuk a Apraksia
menegakkan diagnosa? b Afasia motorik
a. timpanogram c Afasia sensorik
b.elektronistagmogram d Afasia konduktif
c.Dix Hallpick manuver e Agnosia
d.Weber
e.MRI seorang perempuan 50 tahun datang ke poliklinik RS
Seorang laki-laki, datang dengan keluhan mata dengan keluhan bintil-bintil berair pada pinggang kiri
melihat ganda. Pada pemeriksaan fisus hasil dalam sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri
batas normal. Ditemukan mata kanan pasien tidak pada tempat tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan
bisa melirik ke arah temporal. Nervus berapakah vesikel berkelompok dengan makuler eritema pada
yang kemungkinan menyebabkan kelainan tsb? perut kiri setinggi thorakal 10.
a. N II Apa komplikasi tersering yang terjadi pada kasus
b. N III tersebut?
c. N IV a. Gastritis
d. N VI b. Selulitis
e. N VII c. Neuralgia
d. Endokarditis
Seorang laki-laki, 70 tahun, datang ke dokter dengan e. Glomerulonefritis
keluhan mual dan muntah. Dokter mendiagnosis
pasien terinfeksi virus. Pasien menderita parkinson Pasien wanita 57 tahun datang ke puskesmas dengan
dan mendapat terapi levodopa dan carbidopa. Apakah keluhan nyeri di pinggang menjalar ke lutut kiri
antimuntah yang cocok diberikan pada pasien ini? sudah 4 bulan. Keluhan disertai dengan rasa baal dan
a. Domperidon kesemutan. Pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmhg, N:
b. Metoclopramide 80 x/menit , RR: 20 x/menit, t. Ax: 37 oC . GCS 15.
c. Pappermint water Pemeriksaan motorik ekstremitas atas 5555/5555,
d. Chlorpromazine ekstremitas bawah 5555/5555, reflex fisiologis
e. Ondansentron normal, reflex patologis tidak ada. Sensorik
Seorang laki-laki berumur 53 tahun datang ke UGD parestesia dan hipotensi di L 2 lutut kiri bawah.
RS dengan keluhan mencong pada mulut kanannya Pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnosis yang
sejak 6 jam yang lalu. Riwayat trauma (-). Keluhan paling tepat ?
pada anggota geraknya tidak ada. Pemeriksaan fisik a. HNP
didapatkan pasien tidak bisa mengerutkan dahi dan b. Tumor medula spinalis
bersiul. Tidak ditemukan hemiparese dan parestesi c. Spondiolitis TB
pada anggota gerak. Apa kemungkinan diagnosis d. Siringomielia
pada kasus di atas? e. Multiple sklerosis
a. TIA
b. Tic Fasialis Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke UGD
c. Bells Palsy dengan diantar keluarganya mengeluh wajah
d. Stroke mencong sejak 6 jam yang lalu. Tidak ada riwayat
35
trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan neurologis e. NVII
didapatkan pasien tidak dapat mengangkat alis dan
tidak bisa bersiul. Tidak didapatkan kelemahan pada Seorang laki-laki usia 30 tahun datang diantar
anggota gerak. Apakah diagnosis pada pasien keluarganya ke Poliklinik RS UMM dengan keluhan
tersebut? lemah keempat anggota gerak. Hal ini dirasakan
a. Tic fasialis perlahan-lahan sejak 2 minggu yang lalu dan semakin
b. Bells palsy memburuk beberapa hari terakhir ini. Pasien juga
c. Stroke hemoragik mengeluh nyeri pinggang menetap dan memberat
d. Neuralgia pasca herpetic beberapa minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik
e. Miastenia gravis vital sign dalam batas normal dan didapatkan
benjolan setinggi Vertebrae Thorakal V, Reflek
Seorang laki-laki usia 68 tahun dibawa keluarganya patologis (+), Manthoux Test (-). Kemungkinan
ke UGD RS UMM karena bicara kacau sejak bangun diagnosis pada pasien tersebut adalah
tidur. Pasien bicara terus dengan bahasa yang tidak a. Meningitis tuberkulosa
dapat dimengerti dan tidak bisa berkomunikasi dua b. Spondilitis tuberkulosa
arah. Pada pemeriksaan fisik TD 170/110 mmHg, c. Mielitis tuberkulosa
hemiparese kanan, bicara fluent, neologisme, d. Tuberculosis Milier
parafasia. Apakah gangguan fungsi luhur yang terjadi e. Cervikal Spine Tuberculosis
pada pasien tersebut
a. Apraksia laki-laki 46 th, datang diantar keluarganya karena
b. Afasia motorik kejang. Setelah kejang mata px melirik keatas terus
c. Afasia sensorik dan mulut mengeluarkan air liur terus. Sebelumnya
d. Afasia konduktif px pernah periksa ke klinik karena mual dan muntah,
e. Agnosia oleh dokter diberi obat antimuntah. Penanganan awal
pada px ini adalah?
Seorang perempuan usia 45 tahun datang dengan ke a. Adrenalin
poloklinik RS UMM dengan keluhan lumpuh separoh b. Atropin
wajah kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien c. Dexametason
sebelumnya melakukan perjalanan jauh dengan d. Haloperidol
berkendara motor. Pada pemeriksan neurologi e. Carbamazapin
didapatkan paralisis separoh wajah kanan termasuk Seorang lelaki 56 tahun datang ke UGD RS dengan
kening dan mulut. Bagaimana pengobatan yang tepat keluhan nyeri kepala sisi kiri yang sangat. Keluhan
untuk pasien tersebut adalah disertai mual, penglihatan kabur dan diplopia. Pasien
a. Acyclovir sudah minum obat ibuprofen tetapi keluhan masih
b. Interferon tetap . pasien menceritakan bahwa dia 3-4 bulan yang
c. Piracetam lalu pernah nyeri kepala seperti ini. Pada pemeriksaan
d. Diazepam didapatkan edema papil dan hemiparastesi kanan.
e. Metilprednisolon Diagnosa untuk kasus diatas adalah?
Seorang laki laki umur 40 tahun datang ke poli RS a. Migraine hemiplegi
dengan keluhan susah menutup kelopka mata kanan b. Migraine headache
sejak 2 hari yang lalu, 2 tahun ini dirasa keluar cairan c. Primary headache
kuning kental dari telinga kanan. Pemeriksaan fisik d. SOP
didapatkan dahi tidak simetris kelopak mata kanan e. Common migrain
tidak bisa menutup, bibir kanan gerakan lemah,
pemeriksaan lain dalam batas normal lesi pada? Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke
a. N III poliklinik RS dengan keluhan muncul bintil-bintil
b. NIV berair di pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Pada
c. NV pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematosa
d. NVI yang bergerombol sesuai dermatom thorakal X dan
36
terasa nyeri. Komplikasi yang paling sering pada
penyakit diatas?
UNDIP
a. Bells palsy 1. Seorang pria usia 22 tahun dibawa ke UGD
b. Angina karena kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
c. Neuralgia pemeriksaan didapatkan mata membuka
d. Endokarditis dengan rangsang nyeri, mengerang dan
e. Perikarditis ekstremitas ekstensi maksimal. Berapa GCS
pada pasien ini?
Bapak 40 tahun datang ke ugd, tidak dapat menutup a. E2V2M4
kelopak mata kanan sejak 2 hari yang lalu, 2 tahun b. E2V3M2
yang lalu keluar cairan pada telinga kanan. Px : dahi c. E2V2M2
asimetris, kelopak mata kanan tidak dapat menutup, d. E3V2M2
sudut mulut kanan tampak lemah . Dari otoskop e. E3V2M3
ditemukan adanya perforasi membran timpani.
Kerusakan terjadi pada saraf berapa? 2. Seorang pria usia 38 tahun datang ke
a. N. III puskesmas dengan keluhan mulut kiri
b. N. IV mencong ke kanan, mata kanan tidak bisa
c. N. V menutup dan alis kanan sulit digerakkan.
d. N.VI Keluhan ini dirasakan tiba-tiba setelah bangun
e. N.VII tidur di pagi hari. Riwayat sebelumnya pasien
tidak pernah seperti ini. Pada pemeriksaan
Pasien laki-laki 40 tahun, mengeluh rasa kesemutan fisik didapatkan kekuatan motorik keempat
seperti tertusuk dan kesetrum listrik pada kedua ekstremitasnya normal. Didapatkan paresis
kakinya. Didapatkan dari pemeriksaan penurunan Nervus VII komplit total. Apa kemungkinan
fibrasi, posisi pasien adalah peminum alcohol ? diagnosisnya?
a. Nociceptor pain a. Stroke non hemoragic
b. Psicogenik pain b. Bells Palsy
c. Neuropatic pain c. Stroke hemoragic
d. diabetic neuropatic d. Trauma nervus fascialis
Laki-laki 70 yahun datang ke UGD dengan keluhan e. Insufisiensi vertebrobasiler
mual. Dokter mendiagnosa infeksi virus pada pada
pencernaanya. Pasien sudah lama mengidap penyakit 3. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke
parkinson dan mendapat terapi levodopa dan praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
carbidopa.Apa anti muntah yang cocok? kepala sebelah. Keluhan ini dirasakan sejak
a. Domperidon usia 15 tahun. Sebelum serangan pasien
b. Metoclopramide mengeluh pandangan berkunang-kunang,
c. Peppermint water mual, muntah. Pada saat serangan, penderita
d. Chlorpromazine hanya dapat berbaring. Keluhan ini tidak
Pria 35 tahun dating ke Puskesmas dengan nyeri dirasakan memberat. Kemungkinan
kepala 1 minggu, nyeri berpindah-pindah diagnosisnya?
diseluruh bagian terutama nyeri dirasakan dibagian a. Migrain with aura
belakang kepala, mual (+). Saat serangan terasa berat b. Migrain without aura
di bagian yang sakit dan menghebat jika kelelahan, c. Trigeminal headache
Pemeriksaan Fisik dbn, patofisiologi ? d. Bells palsy
a. Vasodilatasi pembuluh darah e. Cluster headache
b. Spasme otot perikranial
c. CopeloLithiasis 4. Seorang pria usia 63 tahun datang dengan
d. Bendungan cairan endolim keluhan pusing berputar. Pada saat serangan,
harus berbaring ke sebelah kiri. Pasien
37
mengeluhkan tidak ada gangguan istirahat. Yang lainnya dbn, diagnosanya
pendengaran. Serangan ini dicetuskan dengan adalah :
perubahan posisi kepala yang tiba-tiba. a. neuropati
Muncul pada saat penderita menengadah ke b. SGB
atas. Apa kemungkinan diagnosisnya? c. Neuropati optik
a. Meniere desease d. Miastenia gravis
b. Benign pasroxismal positional vertigo e. Distrofi muskular
c. Migrain vestibuler 9. Seseorang nyeri bahu hingga ke siku.
d. Migrain headache Pemeriksaan yang tepat?
e. Vestibuler headache a. Tinel
5. Seorang pria usia 63 tahun datang dengan b. Bragard
keluhan pusing berputar. Pada saat serangan, c. Laseque
harus berbaring ke sebelah kiri. Pasien d. Patrick
mengeluhkan tidak ada gangguan e. Lermit
pendengaran. Serangan ini dicetuskan dengan 10. Pasien datang dengan keluhan susah
perubahan posisi kepala yang tiba-tiba. mengunyah, makan harus disuapi, dahi tidak
Muncul pada saat penderita menengadah ke dapat berkerut, plika nasolabialis datar.
atas. Apakah pemeriksaan fisik yang tepat Sebelumnya ada riwayat cabut gigi.
untuk kasus ini? Diagnosis:
a. Audiotimpanometri a. bells palsy
b. Elektronistagmografi b. facial paralysis
c. Dix halpike 11. pasien nyeri sebelah kepala, nyeri di pipi,
d. Weber test mata, dahi. Ibu pasien juga mengalami hal
e. Tzank test yang sama. Diagnosis
6. Pasien mengeluh mual muntah. Muntah a. cluster headache
5x/hari. Pasien juga minum obat levodopa. b. migran aura
Obat yang dapat diberikan kepada pasien c. migran non aura
adalah : d. tth
a. Domperidon e. neuritis trigeminalis
b. Metoclopropamide 12. Seorang perempuan umur 35 tahun databg ke
c. Promethiazine puskesmas dengan keluhan muka merot kekanan dan
d. Peppermint Water mata kiri tidak dapat menutup, yang dialami pasien
sejak 2 hari yang lalu, Tiga hari sebelum serangan ,
7. usia 19 tahun datang dengan keluhan mata pasien berpergian jauh dengan mengendarai sepeda
kanan tidak bisa menutup, dahi asimetri, bibir motor. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan
kanan terlihat melemah, keluar cairan dari kelainan, Apakah diagnosis kasus tersebut?
telinga kanan kuning. Pemeriksaan fisik lain a. Gullain bare syndrome
dbn. Nervus kranial apa yang mengalami b. Bell palsy
kelainan: c. Tic facial
a. n. V d. Hemifacial spasm
b. n. IV 13.Laki-laki 50 tahunmengeluh lemah tangan dan
c. n. VI tungkai mendadak Riwayat HT (-). 1Minggu yang
d. n. VII lalu batuk pilek tapi sudah sembuh yang didapatkan
e. n. III hand and glove paresthesi (+).Diagnosis?
8. usia ..... ke dokter dengan keluhan mata a.stroke
juling sejak 2 hari yll, sulit menelan dan sudah b. polio
berulang. Keluhan dirasakan jika saat c. myopati
beraktivitas berat dan menghilang saat d. SGB
e. myelitis
38
14.Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit 130/80, N 88 x/m, rr 22 x/m, t 37,8. Pasien membuka
gawat darurat oleh keluarganya karena baal lemah mata dengan perintah verbal, mennunjukkan lokasi
tangan kiri dan kedua kakinya selama 2jam . Dia nyeri, namun disorientasi dalam bicara. GCS?
memiliki riwayat tekanan darah tinggi , penggunaan a) E2M4V3
alkohol dan merokok sebanyak 2bungkus rokok b) E3M4V4
perhari.selam 30 tahun.Rasa pada tangan kiri dan c) E3M5V4
kedua kaki menurun dan kekuatan otot adala d) E2M4V4
0/5.Terdengar bruit pada arteri carotid e) E3M5V5
kanan.Pemeriksaan apakah yang tepat untuk penegak 108)laki-laki 60 th datang dengan keluhan penurunan
diagnosis awal? kesadaran sejak 3 bln yg lalu. Seminggu sebelumnya
A. EEG badan panas, nyeri kepala (+) hingga sekarang, Px
B. Carotid duplex scn somnolen, TD 120/70, N 78, RR 28, t 39. Keluar
C. CT scan cairan kuning kental dari telinga kanan, papil edema
D. Carotid angiography (+), kaku kuduk (+). Lumbal pungsi keruh, leukosit
2300 di dominasi PMN. Foto Ro thorax dBN.
Penyebab diagnosis?
REGIO 5 NEUROLOGI a) Meningitis maligna
-UMM- b) Meningitis viral
105) Pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD c) Meningitis TB
dengan keluhan penurunan kesadaran akibat habis d) Meningitis piogenik
kecelakaan. Mual dan muntah, kepala sempat e) Meningitis jamur
terbentur. Sat ditanya pasien lupa kejadian tersebut.
TD 90/60 mmHg, Nadi 78 x/mnt, RR 18 x/mnt, t= a)
37,50 C, GCS 11. Sehingga dokter memeriksakan 109) px laki2 20 th datang ke UGD dengan keluhan
dengan CT Scan dan hasilnya didapatkan gambaran bibir merot ke kiri dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
bulan sabit (konkaf). Pada gambaran CT Scan Keadaan umum pasien sadar. Tensi 130/80 mmHg,
tersebut termasuk pada perdarahan Nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt, t = 370 C, disertai
a) EDH lagoftalmus kiri, wajah sebelah kiri tampak seperti
b) SDH nyeri 2/3 lidah dalam batas normal. Dimanakah letak
c) Intraserebral bleeding lesi N VII pada kasus tersebut?
d) Intrakranial bleeding a. Kiri perifer
e) Infark kranial b. Kanan perifer
106) seorang anak 4 th, diselamatkan setelah jatuh ke c. Kiri sentral
sumur. Px tidak sadar, hematom di dahi, pmx d. Kanan sentral
kesadaran respon membuka mata dengan rangsang e. Unilateral
nyeri, respon verbal menangis, respon motorik
ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri. Neurologi
pernapasan epneustik/biot, kedua mata pin point, UNBRAW
pupil dengan deviasi ke medial. Respon postural 1. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa
desebrasi, kerusakan di? keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan
a) Korteks kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Riwayat pasien
b) Thalamus 1 minggu sebelumnya demam dan nyeri kepala.
c) Pons Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran
d) Midbrain somnolen, TD 120/70 mmHg, Nadi 72x/menit,
e) Medula RR 28x/menit, Tax 390C, dan kaku kuduk (+).
107) seorang laki2 28 th dibawa ke UGD oleh polisi Juga terdapat keluar cairan dari telinga yang
karena kecelakaan lalu lintas 30 menit yg lalu. berbau berwarna kuning kental. Dari funduskopi
Berdasarkan info dr saksi mata pasien tersebut terdapat papil edema. Hasil LP menunjukkan
terbentur kepalanya. Dari pmx fisik didapatkan T
39
cairan berwarna keruh dengan leukosit 2300/l ditemukan kelainan. Penyakit apakah yang
yang didominasi oleh sel PMN. Foto Thorax mungkin diderita pasien tersebut . .?
dalam batas normal. Diagnosis pada pasien a. Epilepsi
adalah: b. Gangguan konversi
a. Meningitis maligna c. Gangguan somatisasi
b. Meningitis viral d. Gangguan depresi terselubung
c. Meningitis piogenik e. Sindrom depersonalisasi
d. Meningitis TB 2. Pasien datang dengan keluhan mulut mencong
e. Meningitis jamur ke kiri. Mata tidak bisa menutup. Nasolabial
2. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke UGD kiri tampak datar. lagolat kiri (+). N VII Apa
dengan keluhan mulut mencong sejak 2 hari yang yang terkena ....?
lalu. Keluhan disertai dengan mata kiri tidak bisa a. Kiri perifer
menutup. Pemeriksaan tanda vital dalam batas b. Kanan perifer
normal. Pada pemeriksaan status neurologis, c. Kiri sentral
didapatkan lagoptalmus mata kiri, angkat alis d. Kanan sentral
tertinggal sebelah kiri, nasolabial fold kiri datar, e. Nukleus
dan tidak ada pergerakan. Pengecapan 2/3 3. Pasien datang dengan keluhan mulut mencong ke
anterior lidah normal. Kelainan pada pasien ini: kiri. Mata tidak bisa menutup. Nasolabial kiri
a. Kelainan N.VII kiri perifer tampak datar.lagolat kiri (+). N VII Apa yang
b. Kelainan N.VII kanan perifer terkena ....?
c. Kelainan N.VII kiri sentral a. Kiri perifer
d. Kelainan N.VII kanan sentral b. Kanan perifer
e. Kelainan N.VII nuclear c. Kiri sentral
3. Seorang laki-laki, usia 52 tahun, datang ke UGD d. Kanan sentral
setelah jatuh dari ketinggian 3 m sekitar 1 jam e. Nukleus
yang lalu. Pada saat kejadian tidak ada
penurunan kesadaran. Pasien muntah ketika 1. Laki2 uur 65 th dating ke IGD pasien tiba2 tidak
dalam perjalanan ke rumah sakit. Saat ini pasien sadar sejak 1 jam yll, setelah bermain tennis.
merasa melihat bintang dan canggung serta Sebelumnya px mengeluh tangan & kaki kanan
terjadi pelambatan gerakan. Pemeriksaan fisik lemas dan berat. Hasil pemeriksaan TD 180/110
didapatkan pasien cemas, TD 128/86 mmHg, N mmHg. Kemungkinan penyebab dari:
100x/mnt, RR 12 x/mnt, Tax 37,8 0C. Dokter a. Dehidrasi berat
menyarankan dilakukan CT scan. Tujuan b. Trauma kepala
pemeriksaan penunjang tersebut adalah: c. Perdarahan di otak
a. Mengetahui lokasi lesi d. Penyumbatan dipembuluh darah di
b. Menentukan tingkat kesadaran otak
c. Mengetahui aktivitas listrik di otak e. Peningkatan tekanan intracranial
d. Mengetahui lesi saraf perifer 2. Anak usia 3 tahun dibawa ke IGD karena
e. Sebagai dasar pemeriksaan selanjutnya kejang 10 menit. Kejang general klonik 6 jam
sebelumnya kejang 10 menit dan 3 jam berikut
kejang 17 menit. Diantara kejang anak tidak
UWKS/WIJAYA KUSUMA sadar. Tidak ada panas badan. Diagnosa yang
1. Perempuan 19 tahun datang ke RS dengan mungkin ?
keluhan sering pingsan sejak 1 tahun yang lalu. a. Kejang demam sederhana
Lebih sering sejak mengikuti mata kuliah b. Kejang demam komplikata
tertentu. Sudah sering periksa dan tidak c. Status konvulsi
ditemukan kelainan apapun. Berdasarkan d. Meningitis
pemeriksaan fisik dan penunjang tidak e. Epilepsi

40
3. Wanita 54 tahun, merasa ada keluhan 7. Seorang inu usia 54 th mengeluah ibu jari,
kesemutan pada tangan kanan , jari telunjuk dan telunjuk dan jari tengahnya terasa kesemutan.
jari tengah. Dirasakan terutama pada malam Makin dirasakan bila malam hari dan
hari. Vital sign normal, neurologis normal. Pada berkurang dengan istirahat. Dari pemeriksaan
pemeriksaan ketok di pertengahan pergelangan yang dilakukan dengan ketokan reflek
tangan. Diagnosa yang mungkin ? hammer di pertengahan lengan bawah akan
a. Erbs palsy timbul rasa kesemutan yang menjalar ke ibu
b. Todd palsy jari. Apakah diagnose yang tepat?
c. Saturday night palsy a. Erbs palsy
d. Klumke palsy b. Knuckle palsy
e. Sarpal tunnel syndrome c. Tods palsy
4. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD d. Capal tunnel syndrome
dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri yang e. Saturday night syndrome
terasa sangat. Pasien juga mengeluh mual, tidak 8. Laki-laki dibawa temannya ke IGD RS
muntah, silau, fotofobia. Pasien sudah minum dengan keadaan kejang 30 mnt yll. Saat di
obat ibuprofen tetapi nyeri tidak berkurang, IGD px masih dalam keadaan kejang , mata
hemiparefleksia (+) sebelah kiri. Diagnosis melirik keatas, kepala menoleh ke kanan,
penyakit tersebut adalah ? lidah tergigit, ada busa di mulut dan keempat
a. Migrain headache anggota gerak menghentak-hentak. Px tidak
b. Tension headache perah mengalami hal serupa. Teman px tidak
c. Migrain hemiplegia mengetahui keadaan px sebelum kejang, pmx
d. Common headache fisik tidak ada kelainan. Apakah tipe kejang
e. . . . . pada px ini?
5. Wanita 53 th dating ke RSUD dengan keluhan a. Parsial komplek
benjolan dileher kiri sejak 2 bln yll. Disertai b. Parsial sodorhacer?
sakit kepala dan penglihatan doble. Tidak ad c. Partial secondary
riwayat epistaksis telinga kiri terasa penuh d. General klonik
maupun mendenging pd pmx fisik didapatkan e. General mioklonik
benjolan ukuran 4x5x3 cm konsistensi padat, 9. Perempuan usia 57 tahun datang ke dokter
mobile, tidak nyeri, tidak ada tanda radang, pmx mengeluh wajah sebelah kiri terasa sakit
apa yg dilakukan untuk menegakkan diagnose? teruatama pada bagian dahi, hidung dan dagu,
a. Biopsy tumor dileher pasien sempat mengira bahwa hal itu
b. Biopsy nasofaring disebabkan karena giginya, kemarin
c. Ct-scan kepala pasienbaru saja ke dokter gigi untuk mencabut
d. Foto thorax gigi tetapi rasa nyeri masih tetap dirasakan,
e. UsG abdomen apa diagnose yang tepat untuk pasien ini?
6. Wanita usia 17 tahun datang ke IRD dengan a. Cluster headache
keluhan kejang sejak kelas 6 SD. Kejang b. Tension headache
seluruh tubuh, klonik tonik, penurunan c. Migraine
kesadaran, keluar air liur, busa keluar dari d. Vertigo
mulut. Kejang setidak-tidaknya timbul 1x e. Trigeminal neuralgia
perbulan saan hendak menstruasi. Pemeriksaan 10. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan
penunjang yang mendukung penglihatan menurun sejak 1 tahun, riwayat
a. EEG Hipertensi dan DM sejak 5 tahun. OD 5/6
b. ENG penglihatan mata kanan bebas, penglihatan
c. Emg mata kiri tidak bisa melihat kea rah temporal.
d. Evoked potential Saraf berapakah yang mengalami
e. Neurosensori evoked potensial kelumpuhan?
a. Nervus III
41
b. Nervus IV didapatkan kelumpuhan. Apa diagnose yang
c. Nervus V paling tepat?
d. Nervus VI a. Addisonn disease
e. Nervus VII b. Bells palsy
11. Pasien pria dating dengan keluhan pusing c. Face palsy
yang hebat. Pasien merasa pusing semakin d. Heat stroke
hebat apabila pasien tengkurap dan berbalik e. Erbs palsy
badan. Pasien tidak muntah maupun muntah. 16. Pasien wanita usia 40 th datang k ugd dengan
a. Migraine withut aura keluhan mata juling sejak 1 minggu yang lalu
b. Tension headache sulit menelan, dan berulang pada saat
c. Migraine with aura aktivitas, berkurang waktu istirahat. Diagnosis
d. apa yang paling mungkin pada pasien ini?
e. a. Neuropati
12. Px laki-laki umur 60 th diantar ke RS dengan b. Sindroma Giehln
keluhan mengalami kelemahan pada bagian c. Neuropati okuler
tubuh kana waktu bekerja. Px sadar, nyeri d. Mistenia gravis
kepala dan tidak muntah. Pada pmx e. Disfungsi muscular
ditemukan TD: 170/100mmHg, hemiparese 17. Pasien laki-laki usia 40 tahun 30 menit yang
tubuh kanan, paresisi n. VII dan XII bagian lalu kejang, dan sesampainya di UGD pasien
kanan. Pada bagian tubuh bagian kanan tetap kejang. Teman-teman pasien tidak tau
ditemukan reflex fisiologis meningkat& pada penyebab kejangnya pasien. Kejang mata
EKG ditemukan atrial fibrilasi, pada 3 hr ke 4 melotot ke atas, kepala menoleh ke kanan,
penurunan kesadaran. Diagnose yang lidah menggigit, keluar busa dari mulut,
mungkin? kejang menghentak-hentakkan semua anggota
a. Stroke infark aterotrombolik badan. Sebelumnya pasien pernah mengalami
b. Stroke cardioembolik kejadian serupa. Apa tipe kejang pada pasien
c. Stroke infark lakunar di atas?
d. Stroke perdarahan intra serebral a. Parsial kompleks
e. Stroke perdarahan sub arachnoid b. Parsial sederhana
13. Perempuan dating dengan keluhan nyeri c. Parsial general
kepala di bagian atas d. General klonik
a. Tension headache e. General myoklonik
b. 18. Pasien diantar ke ugd dengan keluhan saat
c. tidur tidak bias dibangunkan dan tidak sadar.
14. Perempuan 47 thn bibir mencong kekanan, Pada pemeriksaan didapatkan nafas yang
kelopak mata kiri tidak bisa tertutup, KU: ngorok. Penyebab paling mungkin kelainan di
CM, TD: 130/70, yang lain dalam batas atas adalah?
normal. Pemeriksaan yang menegakkan a. Aspirasi
diagnose : b. Hipoventilasi
a. Ro scalche Ap/lateral c. Obstruksi jalan nafas
b. EMG d. Frekuensi nafas yang menurun
c. EEG e. Spasme otot-otot laring
d. CT-Scan kepala 19. Px 20 th dating dengan keluhan lumpuh kaki
e. MRI kepala sejak 2 hr yll. Awalnya kaki saja kmdian
15. Wanita 50 tahun 2 hari yang lalu setelah lengan kanan menjadi lemah. Pmx motorik
bangun tidur tiba-tiba bibir kanan agak turun, 4/4. Pada pmx csf protein meningkat, gula
alis sebelah kanan turun, mata kanan tidak normal. Yang terjadi pada px tsb adalah
bias menutup dengan rapat, keempat proses?
extremitas dalam batas normal tidak a. Autoimun
42
b. Keganasan
c. Tumor 7. Seorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke
d. . dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat.
e. . Keluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu. Selain
keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke
UNAIR atas. Diagnosis?
A. Atonic seizure
4. Lak-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS diantar B. Petit mall seizure
polisi dengan penurunan kesadaran setelah C. Grand mall seizure
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. D. Myoclonic seizure
Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan E. Generalized tonic clonic seizure
pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N :
88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C. 8. Seorang pasien datang dengan keluhan wajah
Pasien dapat membuka mata sesuai perintah mencong dan kelopak mata kiri tak dapat
verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada
disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan score kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata
GCSnya? kiri tidak dapat diangkat, plica nasolabial datar
a. E2M4V3 dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah
b. E3M4V4 kemungkinan kelainan N.VII di atas?
c. E3M5V4 a. Kanan sentral
d. E2M4V4 b. Kanan perifer
e. E3M5V5 c. Kiri sentral
d. Kiri perifer
5. Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan e. Nuclear
tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu
mengeluh pusing sebelah kepala, mual, muntah. 9. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah
TD 240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF diselamatkan dari kecelakaan, terperosok ke
Ekstremitas kiri normal, kana tidak bisa sumur. Tidak sadarkan diri, dahi ada hematom.
digerakkansama sekali. Reflek babinski (+). Status kesadaran: membuka kelopak mata
Diagnosa? dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis
a. SH tak terbujuk, ekstensi abnormal dengan rangsang
b. SNH nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan
c. EDH biot, pin point pupil dengan deviasi ke medial,
d. Tumor otak postur deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin
e. Meningitis TB terjadi kerusakan.
a. Korteks
6. Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan b. Thalamus
batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari c. Midbrain
kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin d. Pons
berat, diikuti kedua lengannya. PF neurologis e. Medulla
didapatkan tetraparese LMN dengan kedua
tungkai dan lengan tipe glove stocking 10. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian.
phenomen. BAB dan BAK normal, badan Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur.
sekarang tidak demam, PX lab normal TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38 OC. Pasien
a. Lesi transversal medspin membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat
b. Poliomyelitis melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat
c. Poliomiositis terkoordinasi. GCS nya adalah.
d. SGB a. E2V4M3
e. Polineuropati b. E3V4M3
43
c. E3V5M4
d. E3V4M4
e. E3V4M3
KUTE BALI ( UNUD,
UNRAM, UNIZAR)
11. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke IGD 1 Pasien perempuan berusia 17 tahun dibawa ke
RS dengan penurunan kesadaran setelah RS dengan penurunan kesadaran 30 menit
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini diikuti
lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami dengan demam 3 hari yang lalu. Pasien
benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan TD merupakan penderita HIV (+). Pada CT scan
130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, didapatkan gambaran ring enhancement lesion
suhu 37,8oC. Pasien dapat membuka mata sesuai dikelilingi dengan edema otak di daerah basal
perintah verbal, dapat menentukan lokasi nyeri, ganglia. Infeksi oportunistik apa yang paling
tetapi disorientasi pada pembicaraan. Pada CT- mungkin menyebabkan kondisi ini?
scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk a Malaria tropika
bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan b Sistiserkosis selulosa
gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi c Amoebic brain abcess
perdarahan? d Toksoplasmosis ensefalitis
a. hematoma epidural e Granuloma ensefalopati
b. hematoma subdural
c. hematoma subarachnoid 2 Pasien pria 60 tahun dengan penurunan
d. hematoma fossa posterior kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah
e. hematoma intraserebral sakit. Sebelumnya pasien mengalami demam dan
nyeri kepala seminggu yang lalu. Dari
12. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen,
keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. tekanan darah 120/70, denyut nadi 72 x/menit,
Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi respirasi 28 x/menit, temperature aksila 39C,
kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum
dan kaku kuduk. Dari pemeriksaan telinga
dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah
didapatkan keluar cairan berwarna kuning kental
diagnosis yang sesuai?
dan berbau. Pada pemeriksaan funduskopi
a. Bells palsy sinistra
didapatkan papil edema. Dari lumbal pungsi
b. SGB
didapatkan warna keruh, leukosit 2300/L
c. paresis N VII dextra
didominasi polimorfonuklear. Pada foto toraks
d. stroke
tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis paling
e. miastenia gravis
mungkin dari pasien ini?
a Meningitis viral
13. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD
b Meningitis tuberkulosa
dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3
c Lupa
hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan
d Meningitis piogenik
nyeri kepala sejak seminggu yll. PF: kesadaran
e Meningitis jamur
somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR=
90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema.
3 Pasien laki-laki berusia 26 tahun datang dengan
Lumbal pungsi: warna keruh, leukosit 2300
keluhan bibir mencong sejak 2 hari yang lalu.
dominan PMN. Status generalisata dbn.
Keluhan ini disertai dengan keluhan mata kiri
Diagnosa?
tidak dapat menutup. Pemeriksaan fisik dalam
a. Meningitis maligna
batas normal. Dari pemeriksaan neurologis
b. Meningitis viral
didapatkan: mata kiri lagoftalmos, alis kiri sulit
c. Meningitis tuberculosis
diangkat, plika nasolabialis kiri mendatar dan
d. Meningitis piogenik
tertinggal. Fungsi pengecapan pada 2/3 anterior
e. Meningitis jamur
44
lidah dalam batas normal. Dimana kemungkinan c Grand mal seizure
lesi N VII pada pasien ini? d Myoclonic seizure
a Kanan sentral e Generalized tonic-clonic seizure
b Kanan perifer
c Kiri sentral 7 Pasien anak 5 tahun kejang lama, kejang
d Kiri perifer berlangsung selama 10 menit. Kejang
e Nuklear berlangsung sebanyak 2 kali dan diantara kejang
pasien tidak sadar. Pada saat diperiksa pasien
4 Pasien laki-laki 52 tahun jatuh dari ketinggian 3 demam, dengan suhu 39,5C, denyut nadi 140
meter 1 jam sebelum masuk rumah sakit. x/menit. Tindakan apa yang pertama kali
Tekanan darah 128/80 mmHg, nadi 100 x/menit, dilakukan?
respirasi 12 x/menit. Pasien tampak lemas, a Diazepam iv
bingung, merasa melihat bintang-bintang. b Diazepam suppositoria
Pemeriksaan nervus kranialis dalam batas c Fenitoin loading dose
normal. Riwayat tidak sadar disangkal. Mual dan d Fenobarbital dosis rumatan
muntah disangkal. Dokter memutuskan e Pemberian O2 dan pengamanan jalan
melakukan pemeriksaan CT scan terhadap pasien napas
ini. Apa tujuan pemeriksaan CT scan pada kasus
ini? 8 Pasien anak 10 bulan kejang, saat diperiksa
a Mengetahui lokasi lesi pasien masih kejang. Temperature aksila 39C.
b Mengetahui aktivitas listrik otak apa yang dilakukan?
c Mengetahui apakah ada cedera otak a Buka baju, kompres, beri penurun
primer panas
d Mengetahui apakah ada cedera otak b Buka baju, pasang sendok
sekunder c Buka baju, posisi miring, diazepam
e Sebagai dasar untuk menentukan per rektal
penanganan selanjutnya d Buka baju, beri fenobarbital oral
e Buka baju, diazepam iv
5 Pasien perempuan 25 tahun mengeluh wajah
kasar dan gusi bengkak setelah mendapat obat 9 Pasien anak 10 bulan dengan demam tinggi,
antikejang oleh dokter. Pasien dengan riwayat riwayat kejang demam sebelumnya (+). Ibu
kejang setelah trauma kepala 6 bulan yang lalu. pasien khawatir ia akan kejang. Apa terapi
Obat antikejang apa yang menyebabkan keluhan pencegahannya?
ini? a Fenobarbital
a Fenitoin b Diazepam
b etoksuksimid c Asam valproate
c Lupa d Fenitoin
d Carbamazepine e Carbamazepin
e Asam valproate
6 Pasien laki-laki 10 tahun mengeluh sering 10 Pasien anak 2 tahun dikeluhkan kejang. Kejang
hilang kesadaran sesaat. Keluhan terjadi dikatakan sudah berlangsung sebanyak 3 kali
beberapa kali dalam sehari sampai pasien sulit dalam sehari. Keluhan ini baru pertama kali
berkonsentrasi dan tidak ingat apa yang dirasakan. Sebelumnya pasien memiliki riwayat
terjadi. Keluhan ini dikatakan sampai batuk pilek. Nadi 122 x/menit, respirasi 12
mengganggu sekolahnya. Mata sering x/menit, temperature aksila 38,5C. Apa
berkedip dan mendelik ke atas. Apa diagnosis pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat
pasien ini? dilakukan?
a Atonic seizure a Lumbal pungsi
b Petit mal seizure
45
b CT scan b. Bell palsy
c Kadar elektrolit c. Miastenia gravis
d Elektroensefalografi d. Tumor otak
e Magnetic resonance imaging
4. nerve apa yang lumpuhpadakasusdiatas
11 Pasien wanita mengeluhkan sensasi pada jari-jari a. hipoglosus
tangan kirinya menurun namun masih dapat b. nerve facialisperifer
digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan c. nerve facialissentral
ditemukan bercak putih-putih pada jari tangan d.aksesoris..
kiri. Bagaimana cara yang tepat untuk menilai
sensibilitas raba? 5. Seorang masuk RS karena kecelakaan
a Menggunakan kapas lalulintas 3 jam yang lalu.pada PF
b Menggunakan jarum sisi tajam dan mengalami penurunan kesadaran
tumpul soporcomatous. Dokter ugd menekan sternum
c Menggunakan tabung reaksi berisi air namun tetap mata tidak trbuka. Ektremitas
panas dan dingin ekstensi abnormal dan mengeluarkan suara
d Menggunakan penekanan pada pensil mengerang. Di telingah kanan keluar darah ?
e Meminta pasien menyebutkan organ Apadiagnosisnya?
yang disentuh a. Frakturcraniibasalis anterior
b. Frakturcraniibasalis media
c. Pendarahanintracerebral..
REGIO 6 NEUROLOGI d. .
e. Penderahan subdural
UNHAS
6. Berapa GCS pada penderita diatas?
1. Seorang anak laki- laki berusia ? masuk
rumah sakit dengan keluhan kejang. Kejang 7. Seorang lakilaki berusia 24 tahun masuk
kurang dari 5 menit .kejang menyentak rumah sakit dengan keluhan kesulitan
nyentak pada seluruh tubuh , mulutberbusa bernapas . sebelumnya pasien pernah demam
pasien sebelumnya tidak demam. batuk dan pilek 2 minggu yang lalu. Ujung
Keluhaninipernahterjadisebelumnya 5tahun ujung Tangan dan kaki pnenderita merasa
yang lalu. kebas dan tambah meluaskeseluruhtubuh.
Apa diagnosis nya? Pada PF didapatkan sianosis pada bibir. Dan
a. Meningitis lumpuh pada keempat
b. Epilepsy extermitasnya.tidakadariwayat trauma.TV
c. Ensafilitis dalambatas normal
d. Obat yangdiberikanpadakasusdiatas?
e. Kejangdemamsederhana a. prednison
b.
2. Interpretasipemeriksaan LCS pada meningitis c. glukokortikoid
bakterialis ? d. Metilprednisolon

3. Seorang perempuan masuk rumah sakit 8. Apa diagnosis kasusdiatas ?


dengan keluhan mencong pada wajah sebelah a. stroke hemoragik
kiri. Pada PF b. mistenia gravis
pasientidakbisamengerutkandahidanbersiul.Ek c. GBS
strimitas normal.Tidakadariwayat trauma. d polyneuritis
Apadiagnosisnya? e periodic paralisis
a. STROKE hemoragik
46
9. penyebabkasusdiatas??? riwayat memakai narkoba 1 tahun yg lalu dan
keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan
11. Seorang pasien wanita 55 tahun dibaawa fisik didapatkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk
keugd dengan keluhan penurunan kesadaran (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13,
sejak 1 jam yang lalu . dari allo anamnesis leukosit, 15.000 dantrombpsit 250.000. Diagnosis
diketahui pasien sebelumnya sakit kepala pasien tersebut adalah :
hebat. Mual muntah dan kejang.Pasien sering a. Meningitis TB
berobat karena menderita hipertensi . pada PF b. Meningitis bacterial
TD 240/120 c. Meningitis streptikok
Apa diagnosis? d. Enchepalitis toxoplasma
A. malariaserebral e. Meningioenchephalitis viral
b. stroke hemoragik
c absesserebral
d ensefalitis
-UMI (UNIV MUSLIM
e status epilektikus INDONESIA) MAKASAR-
1. Seorang anak MRS dengan keluhan mual,
12. Seorang laki-laki, 23 thn, mendadak kedua muntah, nyeri kepala, demam. Leukosit meningkt.
tungkainya lemah. Kelemahan simetris dan Kaku kuduk (+). Kernig sign (+). Dianosis?
disertai kesemutan di telapak kaki. Beberapa jam a. Meningitis bakterial akut
kemudian kedua lengannya ikut lemah. Sembilan b. Meningoencephalitis
hari sebelumnya pasien sakit diare selama dua
hari. Sekarang BAK dan BAB normal. 2. Laki-laki datang ke UGD dengan keluhan oleng
Pemeriksaan sensoris tangan dalam batas normal. dan merasa berputar. Keluhan diperberat jika
Diagnosis yang tepat adalah ? pasien berguling. Pasien menghindari posisi
a. Amytrophic lateral sclerosis berbaring ke kiri karena terasa berat. Tidak ada
b. Miastenia Gravis mual muntah, muntah (-), aura (-). Diagnosis?
c. Multiple sclerosis a. Meniere disease
d. Poliomielitis b. BPPV
E. Guillan Barre Syndrome c. Vestibular epilepsi
13. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 3. Pemeriksaan kasus diatas
dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan a. Timpanogram
keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang tanpa b. Hallpike manuver
disertai demam. PAsien mempunyai riwayat
kejang berulang dan pernah dibawa ke dokter 4. Wanita 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan
anak dan didiagnosis sebgai epilepsy. Pada mulut mencong ke kiri terjadi tiba-tiba 2 hari
pemeriksaan fisik dan laboratories dalam batas yang lalu setelah bangun tidur. Mata kanan tidak
normal. Apakah pemeriksaan yang disarankan dapat menutup alis kanan tidak dapat diangkat.
untuk membantu diagnosis ? Diagnosis?
a. USG Kepala a. NHS
b. MRI kepala b. Strok batang otak
c. CT Scan Kepala c. Bells palsy
d. Foto skull kepala AP/lateral d. HS
e. Foto basis crania
5. Laki-laki diantar ibunya ke rumah sakit dengan
14. Pasien usia 37 tahun datang ke IGD RS keluhan kejang. Riwayat meminum kokain
dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari bersama temannya. Obat apa yang diberikan?
SMRS. Pasien mengeluh nyeri kepala dan demam a. Diazepam
berulang sejak 5 hari SMRS. Pasien memiliki b. Alprazolam
47
c. Fenobarbital menjalani perawatan di RS karena stroke yg
d. Chlorpromazin diderita. Menurut surat ket dokter yg merawat,
pasien mengalami stroke trombotik. Pasien jga
6. Laki-laki KLL membuka mata saat dirangsang mengalami HT dan DM. Pemfis TD 160/100, N
nyeri. Ekstensi abnormal saat dirangsang nyeri 70x, P 20x pada pem neuro di dapatkan
dan hanya mengerang. Berapa GCS? kelemahan fasial kanantipe sentral dan
a. E2M2V2 hemiparesis kanan tipe UMN. Apa terapai yg
b. E1V2M2 tepat pada pasien ini?
a. Anti agregasi platelet
b. Antikoagulan
7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke c. Antitrombolitik
UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak d. Antikonvulsan
3 hari yang lalu, pasien juga mengalami panas e. Anti inflamasi
tinggi dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran baik, tekanan darah 120/80
mmhg, nadi 100x/menit, suhu 390C. pada
pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 456,
kaku kuduk (+) dan status neurologis yang lain 10. Seorang anak umur 16 tahun ibunya ke
dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling puskesmas dengan keluhan utama sulit berjalan
mungkin ? tiga hari sebelum ke puskesmas pasien
a. SAH mengalami kelemahan kedua tungkai bawah
b. CVA ICH berlanjut dengan kelemahan kedua lengan atas
c. CVA Infark sehari berikutnya dua minggu sebelumnya pasien
d. Meningitis TB mengalami flu tidak didapatkan riwayat trauma
e. Meningitis bakteri dan batuk lama sebelumnya pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesdaran kompos mentis tanda
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke vital dalam batas normal pada pemeriksaan
UGD RS dengan keluhan kelemahan pada kaki neurologis didapatkan tetraparese flaksid tipe
dan tangan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan LMN reflek Fisiologi menurun otot proksimal
diawali dengan kaki lemas terlebih dahulu dan lebih berat sedangkan sensoris dalam batas
semakin lama semakin kesulitan berdiri. normal hasil pemeriksaan laboratorium dasar
Kemudian bagian anggota tubuh lain juga ikut dalam batas normal. Apakah diagnosis paling
lemah. Sejak 2 hari yang lalu salah satu lengan mungkin ?
mulai terasa lemah. Pada pemeriksaan fisik a. Mielitis
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada b. Miopati
pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan c. HNP servikal
motorik anggota gerak atas 4/4, anggota gerak d. Polineuropati
bawah 2/2. Pemeriksaan cerebrospinal e. Sindrom guillane barre
menunjukkan hasil protein yang meningkat,
jumlah sel normal, kadar glukosa normal? Apakah 11. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke
penyebab kelainan yang paling mungkin ? puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak
a. Otoimun 1 minggu yang lalu keluhan dirasakan hilang
b. Trauma timbul dan menghebat pada perubahan posisi
c. Degeneratif kepala keluhan terjadi selama 3 detik pada
d. Tumor pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.
e. Virus Apakah nama pemeriksaan untuk menegakkan
diagnosis kasus tersebut ?
9. Laki-laki, 60 thn ke pkm dgn keluhan kelemahan a. Epley maneuver
anggota gerak kanan sjk 2 mg yll, pasien baru sja b. Brandt darroft maneuver
48
c. Semont maneuver gerak atas kanan rata-rata 2 dan anggota gerah
d. Dix hallpike maneuver bawah kanan rata-rata 4. Pem refleks fisiologi
e. Barany chair maneuver anggota gerak sebelah kanan meningkat refleks
patologis (+), anggota gerak sebelah kiti dbn.
12. Anak, 3 thn dirujuk ke UGD dgn kejang general Manakah terapi latihan dibawah ini yang tepat?
tonik-klonik dan sudah berlangsung slama 10 a. Latihan luas gerak sendi aktif pada anggota
mnt. Sebelumnya anak kejang dua kali , kejang gerak atas dan latihan luas gerak sendi aktif
pertama 6 jam yll durasi 10 menit dan kejang asistif anggota gerak bawah
kedua 3 jam kemudian sekitar 17 menit, diantara b. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota
kejang anak tidak sadar. Pem fisik tdk ditemukan gerak atas dan latihan luas gerak sendi aktif
adanya demam, meningeal sign (-) dan reflex asistif anggota gerak bawah
patologi (-). Apakah kemungkinan diagnosis c. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada
pasien ini? anggota gerak atas dan latihan luas gerak
a. Kejang demam sederhana sendi aktif anggota gerak bawah
b. Kejang demam komplikata d. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada
c. Status konvulsi anggota gerak atas dan anggota gerak bawah
d. Ensefalitis e. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada
e. Epilepsi anggota gerak atas dan latihan luas gerak
sendi pasif anggota gerak bawah
13. Perempuan, 32 thn ke PKM keluhan sering
pingsan. Dari heteroanamnesa diketahui pasien 16. Laki-laki, 40 thn dtg ke UGD dgn KU mata juling
sering pingsan. Saat ini badan kaku dan sering sjk 1 mg ini. Keluhan disertai dengan kesulitan
menarik napas panjang dlm posisi berbaring, menelan dan berulang setelah aktivitas kemudian
badan berkeringat, jari tangan kaku, sulit menelan membaiksetelah istirahat. Pada pem fisik
namun masih bisa menjawab pertanyaan. Tanda didapatkan test watenberg positif. Apakah
vital dbn, dinding abdomen supel. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
diagnosis ? a. Neuropati
b. Sindroma guillan-barre
a. Kejang tetani c. Neuropati okuler
b. Reaksi konvulsi d. Miastenia gravis
c. Kejang epilepsi e. Distrofi muskular
d. Sindrom hiperventilasi 17. Laki-laki, 24 thn ke UGD dgn KU kejang hilang
e. Substupor katatonik timbul sjk 1 jam yll. Pasien sering melirinkkan
mata ke arah atas dan mengeluarkan air liur. Pem
14. Laki-laki, 30 thn ke UGD dgn KU luka terbuka fifif didapatkan Compos mentis, TD 130/70, nadi
pada paha kanan setelah mengalami kecalakaan 86x/m, napas 20x/m, suhu dbn. Pada ekstremitas
lalu lintas satu jam yll. Keluhan disertai kaki ditemukan tremor dan distonia akut. Krisis
kanan tidak dapat digerakkan . pem fisik okulomotorius. Riw. Gangguan jiwa sjk 1 thn
(secondary survey) gelisah, TD 90/50 mmhg, yll , 1 bln terakhir rutin minum haloperidol.
Nadi 12x lemah, napas 28x. Apakah diagnosis? Apakah diagnosis yang palinjg tepat?
a. Syok anafilaktik a. Sindroma ekstrapiramidal
b. Syok hipovolemik b. Sindroma neuroleptik maligna
c. Syok kardiogenik c. Epilepsi
d. Syok distributif d. Peny huntington
e. Syok neurogenik e. Peny parkinson

15. Perempuan, 55 thn ke pkm dgn KU lengan 18. Perempuan, 28 thn ke uGD dgn KU leher tidak
tungkai sebelah kanan sulit digerakkan sejak 1 bln bisa digerakkan dan menoleh ke sisi kiri. Keluhan
yll. Pem fisik didapatkan kekuatan otot anggota tsb dirasakan sjk 2 hri ylldidahului dgn perut
49
terasa penuh, mula, dan muntah. Pem . fisis TNPS d. Polineuropati
dbn, pem neurologi GCS 456 yg lain dbn. Apakah e. Sindrom guilain barre
diagnosis?
a. Spasme hemifasial 22. Perempuan, 50 thn ke pm KU nyeri sjkn 3 hari
b. Sindromservikal yll, nyeri menjalar mulai leher sampai siku
c. Kontusio otot leher kanannya. Keluhan dirasakan hilang timbul
d. Distonia idiopatik terutama bila pasien kelelahan. Pasien kuli
e. Distonia siptomatik panggul. Pem fisik tidak didapatkan kelainan.
Apakah test neurologis untuk kasus tersebut?
19. Laki-laki, 60 thn, ke UGD KU sakit kpl sjk 8 bln a. Laseque
yll, sjk 1 mg terakhir keluhan semakin memberat b. Patrick
kdg disertai muntahHT dan DM tidak ada. Pem c. Bragard
neurologis didapatka hemiparese kanan dan d. Lhemitte
parese N. VII kanan tipe sentral, papil edema e. Phalen
bilateral. Pem neurologis dan lab dbn. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? 23. Laki-laki, 23 thn di bawa ke UGD KU kedua
a. TU. Serebri hemisfer kanan tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan
b. TU. Serebri hemisfer kiri simetris dan mendadak. Pd pem neurologis
c. Tu. Mesensefalon kanan didapatkan refleks fisiologis meningkat, refleks
d. Tu. Mesensefalon kiri patologis positif. Apakah pem yg harus dilakukan
e. Tu. Serebelum kiri menentukan batas atas lesi?
a. Pem saraf kranial
20. Perempuan 20 thn ke UGD KU kelemahan kaki b. Pem saraf perifer
dan tangan sjk 4 hri yll. Diawali dgn kaki lemas c. Refleks petanda regresi
terlebih dahulu semakin lama kesulitan berdiri. d. Sensorik proprioseptif
Kemudian bagian tubuh lain ikut lemah.Sjk 2 hr e. Sensorik eksteroseptif
yll salah satu lengan mulai terasa lemah. TNPS
dbn. Motorik anggota gerak atas 4/4, anggota 24. Anak laki-laki 2 thn dibawah ke UGD keluhan
gerak bawah 2/2. Pem cerebrospinal kejang 1 jam yll, kejang tanpa disertai deman.
menunjukkan hsl protein meningkat, jml sel Pasien mempunyai riwayat kejang berulang dan
norma, glukosa normal. Penyebab kelainan? dr. Spesialis anak didiagnosis sebagai epilepsi.
a. Autoimun Pem fisik dan lab dbn. Apakah pem neurologik
b. Trauma yang disarankan untuk membantu memastikan
c. Degeneratif diagnosis?
d. Tumor a. USG kepala
e. Virus b. MRI kepala
21. Anak laki-laki, 16 thn dibawah ke pkm dgn KU c. CT scan kepala
sulit berjalan. 3 hari sebelum ke PKM pasien d. Foto skull kepala AP dan lateral
mengalami kelemahan kedua tungkaibawah lalu e. Foto basis cranii
kedua lengan atas sehari berikutnya. 2 mgu 25. Laki-laki 40 thn ke UGD dlm keadaan kejang sjk
sebelumnya pasien flu. Tdk ada riw. Trauma dan 30 menit yll, saat diUGD pasien masih kejang,
batuk lama.. pem fisik compos mentis, tanda vital mata melirik keatas, kepala menoleh ke kanan,
dbn. Pem neurologi tetraparese flaksid tipe lmn, lidah tergigit, ada busa di mulut, keempat anggota
refleks fisiologi menurun, otot proksimal lebih gerak menghentak-hentak. Pasien tidak pernah
berat sedangkan sensoris dbn, lab dbn. Apakah mengalami hal serupa. Teman pasien tidak
diagnosis yg paling mungkin? mengetahui kondisi pasien sebelum kejang. Pd
a. Mielitis pem fisik tidak didptkn kelainan. Apakah tipe
b. miopati kejang?
c. HNP servikal a. Parsial kompleks
50
b. Parsial sederhana c. Perdarahan intrakranial
c. Parsial secondary generalized d. Kejang demam
d. General klonik e. Epilepsi
e. General mioklonik 29. Perempuan, 50 thn ke pkm dgn KU nyeri sjk 3 hri
yll, nyeri menjalar mulai leher sampai siku
26. Laki-laki 60 thn ke pkm dg keluhan kelemahan kanannya. Keluhan dirasakan hilang timbul
anggota gerak kanan 2 mg yll, pasien bru terutama bila pasien kelelahan. Pasien bekerja sbg
menjalani prawatan di RS krn stroke trombotik. kuli panggul, pemfis dbn. Apakah penyebab
Riw HT, DM. Pem fisik didptkn TD gangguan ?
160/100mmhg, nadi 70x/m, napad 20x/m. Pem a. Penjepitan saraf dileher
neurologi didapatkan kelemahan fasial kanan tipe b. Penjepitan saraf di siku
sentral dan hemiparesis kana tipe UMN. Apakah c. Penjepitan saraf ulnaris
terapi yg tepat? d. Penjepitan saraf di pergelangan tangan
a. Anti agresi platelet e. Penjepitan saraf radialis
b. Antikoagulan
c. Antitrombilitik 30. Laki-laki, 40 thn ke UGD dalam keadaan kejang
d. Antikonvulsan sjk 30 mnt yll. Saat di UGD pasien msih dlm
e. Antiinflamasi keadaan kejang , mata melirik ke atas , kepala
menoleh ke kanan, lidah tergigit, ada busa di
27. Perempuan , 34 thn ke pkm dengan KU nyeri mulut, keempat anggota gerak menghentak-
kepala sejak 1 mg yll, keluhan dirasakan hentak. Pasien tidak pernah mengalami hal
berpindah diseluruh kepala terutama bagian serupa. Pemfis dbn. Apakah kemungkinan
belakang kepala dan disertai mual. Bila serangan diagnosis pasien ini?
muncul pasien merasa sangat berat pd bagian a. Status konvulsi
kepala yg sakit dan akan menghebat bila b. Serial konvulsiv
kelelahan. Pem fisik dbn. Apakah penyebab c. Kejang konversi
gangguan? d. Pseudoseizure
a. Vasodilatasi pem darah e. Kejang psikogenik
b. Spasme otot perikranial
c. Bendungan cairan endolimp
d. Cupulithiasis UNRAM
e. Arteritis temporalis 1. Seorang pasien laki-laki mengalami
kelumpuhan pada sisi wajah sebelah kiri.
Keluhan dirasakan mendadak pada pagi hari
setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik
ekstremitas dapat digerakkan dengan normal.
28. Anak perempuan, 3 bln ke UGD KU kejang, Diagnosis pasien tesebut adalah.
kejang dgn frekuensi 3x durasi + 20 menit. Riw a. Bells palsy
sebelum kejang anak menangis terus selama + 2 b. Stroke
jam. Tdk ada riw panas sebelumnya, saat kejang c. SGB
berhenti anak tidak menangis. Pemfis somnolen, 2. Laki-laki usia 56 tahun datang ke puskesmas di
nadi 140x/m, napas 40x/m, suhu 36,5, ubun-ubun antar keluarganya dengan keluhan lemah
cembung dan tegang, anemis. Pem jantung, paru anggota gerak sebelah kanan. Pmeriksaan fisik
dan abdomen dbn. Pd pem DR ditemukan dbn. Pemeriksaan penunjang yang anda usulkan
leukosit 9000/uL, Hb 6g%, HCT 30%, trombosil adalah ?
200.000uL. apakah kemungkinan diagnosis yang a. USG
paling mendekati? b. MRI
a. Ensefalitis c. CT-scan kepala
b. Meningitis d. Foto roentgen kepala
51
e. angiografi b. Sindrom guillan-barre
3. Laki-laki usia 56 tahun datang ke puskesmas di c. Trauma medula spinalis
antar keluarganya dengan keluhan lemah 3. Seorang laki-laki umur 23 tahun datang ke
anggota gerak sebelah kanan. Pemeriksaan fisik UGD dengan keluhan tidak bisa berjalan.
dbn. Tindakan pertama yang dilakukan seorang Pasien mengatakan kedua kakinya terasa lemah.
dokter adalah? Setelah dirawat selama dua hari di RS pasien
a. Memasang IV line mengeluhkan kedua tangannya juga terasa
b. Merujuk ke rumah sakit lemah. riwayat trauma disangkal. pemeriksaan
c. Melakukan pemeriksaan CT-Scan fisik didapatkan dalam batas normal. Dari
d. Merawat inap pasien pemeriksaan neurologi didapatkan kelemahan
e. Memulangkan pasien tipe LMN. Kegawatdaruratan apakah yang
dikhawatirkan dapat terjadi pada pasien
4. Seorang wanita 50 tahun mengeluh kumat- tersebut.
kumatan merasa nyeri pada wajahnya sekitar a. Gagal jantung
pipi kanan. Serangan trjadi saat berbicara, b. Gagal ginjal
menguap, sikat gigi. Hasil pemeriksaan c. Gagal nafas
neurologis lainnya dalam batas normal. 4. Seorang laki-laki umur 23 tahun datang ke
Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah dicabut. UGD dengan keluhan tidak bisa berjalan.
Diagnosisnya adalah Pasien mengatakan kedua kakinya terasa lemah.
a. Bells palsy Setelah dirawat selama dua hari di RS pasien
b. Migraine mengeluhkan kedua tangannya juga terasa
c. Arteritis temporalis lemah. riwayat trauma disangkal. pemeriksaan
d. Neuralgia trigeminal fisik didapatkan dalam batas normal. Dari
e. Tension headache pemeriksaan neurologi didapatkan kelemahan
1. Seorang wanita 45 tahun datang ke praktek tipe LMN. Apakah kemungkinan penyebab dari
dokter mengeluh nyeri menjalar dari leher kelainan tersebut
hingga ke siku yang dirasakan terutama setelah a. Autoimun
beraktifitas. Keluhan telah dirasakan sejak b. Infeksi
beberapa tahun lalu. Pasien bekerja sebagai kuli c. Keganasan
angkut di pasar. Keluhan dirasakan memberat d. Neuropati
saat pasien merasa kelelahan. Pemeriksaan fisik e. Idiopatik
dalam batas normal. Refleks patologis tidak ada 5. Seorang anak berumur 5 tahun diantar
kelainan. Kemungkinan kelainan yang terjadi orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan
pada pasien tersebut adalah kejang. Ibu pasien mengaku anaknya sering
a. Penjepitan saraf ulnaris kejang disertai demam tinggi. Saat dibawa ke
b. Penjepitan saraf di leher puskesmas anak sudah tidak kejang dan saat ini
c. Penjepitan saraf radialis kejang tidak disertai demam. Dari pemeriksaan
d. Penjepitan pleksus brakhialis fisik didapatkan dalam batas normal. Diagnosis
2. Seorang laki-laki umur 23 tahun datang ke pasien tersebut adalah
UGD dengan keluhan tidak bisa berjalan. a. Kejang demam sederhana
Pasien mengatakan kedua kakinya terasa lemah. b. Kejang demam kompleks
Setelah dirawat selama dua hari di RS pasien c. Status konvulsi
mengeluhkan kedua tangannya juga terasa d. epilepsi
lemah. riwayat trauma disangkal. pemeriksaan 6. Pasien mengeluhkan sakit kepala seperti diikat-
fisik didapatkan dalam batas normal. Dari ikat dan ditekan-tekan. Pasien adalah
pemeriksaan neurologi didapatkan kelemahan mahasiswa yang sedang ujian. Diagnosis.
tipe LMN. Kelainan apakah yang terjadi pada a. Cluster headache
pasien tersebut b. Tension headache
a. Mielitis c. Migraine
52
e. Chronic cluster Headache
4. Laki-laki 18 tahun ke PKM dengan keluhan
7. Infeksi saluran pernafasan 2 minggu yang pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Pusing
lalu. Tetraparese, yang di mulai dari ekstremitas selama 30 menit, memberat dengan
bawah kemudian diikuti ekstremitas atas, yang perubahan posisi. Mengeluh pendengaran
lain dalam batas normal menurun, telinga kiri berdenging, rasa penuh
a. Neuralgia trigeminal ditelinga. Organ lain dan otak normal.
b. SGB Kemungkinan diagnosisnya
8. Demam (+), kejang-kejang. Pada pemeriksaan a. Meniere
fisik didapatkan kaku kuduk (+). Pemeriksaan b. BPPV
penunjang yang tepat c. Neuritis vestibular
a. EEG d. Migrain
b. Punksi lumbal e. Neuroma Akustik
c. Rontgen
d. CT-scan
TAMBAHAN NEUROLOGI
6 REGIO
SAMARINDA
1. Seorang laki-laki datang dengan keluhan PERBAGIAN
pusing berputar mendadak sejak 2 hari ini,
memberat saat perubahan posisi kepala, 4. Perempuan 17 th sering kejang - kejang sejak kelas
disertai mual-muntah hebat, berkeringat. 6 SD. Kejang general tonik klonik, trdapat pnurunan
Pasien juga mengeluhkan pendengaran kesadaran, keluar air liur, mulut berbusa, keluar
menurun, telinga kiri berdenging dan terasa urine. Kejang berlangsung selama 5 menit. Sebelum
penuh. Pemeriksaan lain dalam batas normal. dan setelah kejang tidak ada penurunan kesadaran.
Diagnose dari penyakit diatas adalah. Kejang tjd minimal 1x tiap bulan,terutama menjelang
a. Meniere syndrome menstruasi. Pemeriksaan yg tepat utk menegakkan
b. BPPV dx?
c. Vertigo sentral A. EEG
d. Vertigo perifer B. EMG
e. Sinkop C. ENG
2. Pasien datang dengan keluhan sakit kepala D. Evoked essential
sebelah kanan. Untuk menghilangkan nyeri
kepala pasien biasanya beli obat di warung, 6. Laki2 12 tahun (kl ga salah) datang dengan
namun nyeri kepala kembali lagi. Dalam 1 keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu. 2 minggu
tahun ini pasien mengalami serangan 3-4 x sblmnya, pasien mengeluh merasa lemas di keempat
dalam 1 bulan. Fotofobia +. Diagnosis pada anggota gerak. Sblm lemas, pasien mengalami
kasus ini adalah demam, batuk, dan pilek. Kesadaran pasien baik,
a. Tension Headache tanda - tanda vital baik dengan frek. napas 26x/menit.
b. Cluster Headache Pada pf, kekuatan motorik kaki 1/1/1 ka=ki, tangan
c. Clasic Migrain 2/2/2 ka=ki, refleks bisep +/+ (-), refleks trisep +/+
d. Lupa (-). Dx?
3. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala A. Polyneuritis
sejak 6 bulan, berdenyut, peka terhadap suara B. MS
dan cahaya. Diagnose? C. GBS
a. Periodik Tension Type Headache D. Chronic inflammatory demyelinating
b. Chronic Tension Type Headache polyneuropathy
c. Migrain
d. Periodik Cluster Headache
53
41. Perempuan 25 thn datang dgn keluhan hilang
penglihatan mata kiri selama 15 menit. Juga terdapat
nyeri kepala berdenyut, fotofobia. Ibu dan kakak 111. Seorang wanita 30 th datang dengan keluhan
perempuan pasien juga memiliki riwayat keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu, mual muntah
serupa. juga dirasakan, telinga juga berdenging, dan terdapat
Diagnosis? gangguan pendengaran.
a. Space occupying process Apakah diagnosis kasus diatas?
b. Migraine a. Meniere diesease
c. Arteritis kranialis b. Pilihan lupa
d. Tension headache 113. Seorang laki laki 50 th datang dengan keluhan
e. Cluster headache mulut mencong sejak bangun pagi hari, beberapa hari
yang lalu dia habis melakukan perjalanan jauh ke luar
87. Pasien 63 tahun datang dengan keluhan merasa kota menggunakan motor, kelainan neurologis lain
oleng dan berputar. Muncul secara tiba2 dan hilang tidak didapatkan.
sendiri. Bertambah parah bila lihat atas dann Apa diagnosis pasien ini?
menunduk. Pasien mengindari tiduran ke arah kiri a. Bells palsy
karena dapat memperburuk. Tidak ada nyeri kepala, b. Stroke hemoraik
aura, mual, muntah. Tidak ada penurunan c. Stroke iskemik
pendengaran dan tinitis. Diagnosis : d. Lupa
A. Meniere disease
B. Benign paroxismal perifer vertigo 1. Perempuan 20 th diantar keluarga ke
C. Vestibular epilepsi puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
D. Vestibular migrain sebelah kanan sejak 3 tahun yang lalu,
E. Insuf vertebrobasiler serangan nyeri sangat dirasakan terutama saat
menstruasi dan jika mendengar suara keras,
nyeri dirasakan berdenyut, diagnosis yang
90. Pasien datang dengan keluhan sering merasa paling mungkin?
sakit kepala seperti berputar, terutama saat A. Migrain
mengalami perubahan posisi yang tiba-tiba. B. Tension headache akut
Pendengaran tidak mengalami penurunan C. Tension headache kronik
namun terasa menjadi saat pasien mengubah D. Cluster
posisi ketika tidur lalu duduk. E. Cephalgia
Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang 2. Seorang wanita datang dengan keluhan
diagnosa ini? kelemahan anggota gerak kiri pasien
a. Hallpike manuever mempunyai riwayat merokok sebanyak 2
b. bungkus/hari selama 30 tahun, pasien juga
c. alkoholik. Pada pemeriksaan fisik terdengar
d. suara bruit pada arteri carotid kanan.
e. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk
pasien ini?
137. Laki2 umur 15 tahun pusing berputar mual A. CT-Scan
muntah pendengaran berkurang ada suara B. Echocardiografi
berdering membran intak, tidak ada benda asing C. Carotid duplex scan
ditelinga. Apa diagnosis? D. Carotid angiography
a. Labirintis E. EEG
b. Dilinzie
c. Menirier 3. Seorang wanita dengan keluhan kejang.
d. Bppv Pasien mengaku kejangnya sering berulang
e. Vertigo sejak dia kelas 6 SD. Lama kejang sekitar 5
54
menit. Kejang sering berulang 1x/bulan, dan 41. Perempuan 25 thn datang dgn keluhan hilang
menjelang haid. Pemeriksaan yang tepat? penglihatan mata kiri selama 15 menit. Juga terdapat
A. EEG nyeri kepala berdenyut, fotofobia. Ibu dan kakak
B. ENG perempuan pasien juga memiliki riwayat keluhan
C. EMG serupa.
D. Evoked potential Diagnosis?
E. Somatosensorik Evoked Potensial a. Space occupying process
b. Migraine
4. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan mulut c. Arteritis kranialis
mencong ke arah kiri sejak 2 hari yang lalu setelah d. Tension headache
bangun tidur di pagi hari. Keluhan disertai dengan e. Cluster headache
kelopak mata kanan sulit menutup, alis kanan tidak
dapat dikerutkan. Keempat ekstremitas tidak terdapat 87. Pasien 63 tahun datang dengan keluhan merasa
keluhan. Diagnosis pasien ini adalah? oleng dan berputar. Muncul secara tiba2 dan hilang
A. Stroke hemoragic sendiri. Bertambah parah bila lihat atas dann
B. Stroke nonhemoragic menunduk. Pasien mengindari tiduran ke arah kiri
C. Bells palsy karena dapat memperburuk. Tidak ada nyeri kepala,
D. Infark batang otak aura, mual, muntah. Tidak ada penurunan
E. Muscular dystrophy pendengaran dan tinitis. Diagnosis :
A. Meniere disease
DARI ANTAH BERANTAH B. Benign paroxismal perifer vertigo
4. Perempuan 17 th sering kejang - kejang sejak kelas C. Vestibular epilepsi
6 SD. Kejang general tonik klonik, trdapat pnurunan D. Vestibular migrain
kesadaran, keluar air liur, mulut berbusa, keluar E. Insuf vertebrobasiler
urine. Kejang berlangsung selama 5 menit. Sebelum 91. Pasien datang dengan keluhan sering merasa
dan setelah kejang tidak ada penurunan kesadaran. sakit kepala seperti berputar, terutama saat
Kejang tjd minimal 1x tiap bulan,terutama menjelang mengalami perubahan posisi yang tiba-tiba.
menstruasi. Pemeriksaan yg tepat utk menegakkan Pendengaran tidak mengalami penurunan
dx? namun terasa menjadi saat pasien mengubah
A. EEG posisi ketika tidur lalu duduk.
B. EMG Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang
C. ENG diagnosa ini?
D. Evoked essential f. Hallpike manuever

6. Laki2 12 tahun (kl ga salah) datang dengan 137. Laki2 umur 15 tahun pusing berputar mual
keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu. 2 minggu muntah pendengaran berkurang ada suara
sblmnya, pasien mengeluh merasa lemas di keempat berdering membran intak, tidak ada benda asing
anggota gerak. Sblm lemas, pasien mengalami ditelinga. Apa diagnosis?
demam, batuk, dan pilek. Kesadaran pasien baik, f. Labirintis
tanda - tanda vital baik dengan frek. napas 26x/menit. g. Dilinzie
Pada pf, kekuatan motorik kaki 1/1/1 ka=ki, tangan h. Menirier
2/2/2 ka=ki, refleks bisep +/+ (-), refleks trisep +/+ i. Bppv
(-). Dx? j. Vertigo
A. Polyneuritis 111. Seorang wanita 30 th datang dengan keluhan
B. MS pusing berputar sejak 1 hari yang lalu, mual muntah
C. GBS juga dirasakan, telinga juga berdenging, dan terdapat
D. Chronic inflammatory demyelinating gangguan pendengaran.
polyneuropathy Apakah diagnosis kasus diatas?
c. Meniere diesease
55
d. Pilihan lupa 4. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan mulut
mencong ke arah kiri sejak 2 hari yang lalu setelah
113. Seorang laki laki 50 th datang dengan keluhan bangun tidur di pagi hari. Keluhan disertai dengan
mulut mencong sejak bangun pagi hari, beberapa hari kelopak mata kanan sulit menutup, alis kanan tidak
yang lalu dia habis melakukan perjalanan jauh ke luar dapat dikerutkan. Keempat ekstremitas tidak terdapat
kota menggunakan motor, kelainan neurologis lain keluhan. Diagnosis pasien ini adalah?
tidak didapatkan. A. Stroke hemoragic
Apa diagnosis pasien ini? B. Stroke nonhemoragic
e. Bells palsy C. Bells palsy
f. Stroke hemoraik D. Infark batang otak
g. Stroke iskemik E. Muscular distrophy
h. Lupa
TAMBAHAN
4. Perempuan 20 th diantar keluarga ke UNSOED-UNS-UMY (DAMRI)
puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kanan sejak 3 tahun yang lalu, 1. Seorang laki laki 65 tahun dirawat di RS karena
serangan nyeri sangat dirasakan terutama saat penurunan kesadaran, pasien tiba tiba pingsan saat
menstruasi dan jika mendengar suara keras, bermain tenis, sebelum pingsan pasien mengeluh
nyeri dirasakan berdenyut, diagnosis yang adanya kelemahan anggota gerak kanan,
paling mungkin? Pemeriksaan fisik : Kesadaran somnolen, kaku
F. Migrain kuduk(+),TD 180/110, kekuatan motoric kanan 1,
G. Tension headache akut reflek babinsky +/-, tindakan awal apa yang paling
H. Tension headache kronik tepat?
I. Cluster a. Pemasangan infus
J. Cephalgia b. Pemberian anti HT
5. Seorang wanita datang dengan keluhan c. CT scan kepala
kelemahan anggota gerak kiri pasien d. Pemasangan kateter
mempunyai riwayat merokok sebanyak 2 e. Pemberian trombolitik
bungkus/hari selama 30 tahun, pasien juga 2. Penyebab paling mungkin dari kasus diatas adalah
alkoholik. Pada pemeriksaan fisik terdengar a. Penyumbatan pembuluh darah di otak
suara bruit pada arteri carotid kanan. b. Pecahnya pembuluhdarah otak
Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk c. Trauma kepala
pasien ini? d. Tumor otak
F. CT-Scan 3. Seorang perempuan usia 47 tahun dating dengan
G. Echocardiografi keluhan mulut mencong kekiri, kelopakl mata kiri
H. Carotid duplex scan tidak bisa ditutup, kelemahan anggota gerak
I. Carotid angiography disangkal. Pemeriksaan fisik : kesadaran: CM,
J. EEG TD130/70, lain lain dalam batas normal..GDS 140,
6. Seorang wanita dengan keluhan kejang. Kolesterol total 200
Pasien mengaku kejangnya sering berulang Vitamin apakah yang anda berikan untuk
sejak dia kelas 6 SD. Lama kejang sekitar 5 mempercepatpenyembuhan
menit. Kejang sering berulang 1x/bulan, dan a. Riboflavin
menjelang haid. Pemeriksaan yang tepat? b. Niasin
F. EEG c. Metilkobalamin
G. ENG d. Biotin
H. EMG e. Asam pantotenat
I. Evoked potential 4. Papa penyebab paling mungkin pada kasus diatas
J. Somatosensorik Evoked Potensial a. Penyumbatan pembuluh darah
b. Kompresi nervus
56
c. Pingkatan koles B. Meningitis tuberkulosa
d. Peningkatan pembuluh darah C. Meningitis kriptococ
e. Trauma kepala D.Meningoensefalitis bakterial
5. Seorang perempuan 60 tahun dating dengan E.Meningoensefalitis tuberkulosa
keluhan kelemahan anggota gerak kiri yang 10. Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun,
timbul dengan tiba tibasaat sedang obese,sering mengangkat beban berat, datang
membersihkan rumah. Pasien sadar saat dengan keluhan nyeri pinggang kiri menjalar ke
dating ke RS Pemeriksaan fisik sekarang: tungkai kiri,kekuatan motorik ekstremitas superior
kesadaran sopoor, kaku kuduk (+), kekuatan 5555/5555 inferior 5555/5555, hipoestesi setinggi
motoric anggota gerak kiri 1, reflek Babinski dermatom Lumbal 2 sinistra. Diagnosis:
+/- TD 200/110, Apa penyebab dari A. Herniasi nukleus pulposus
kelemahan anggota gerak kiri pada pasien B. Tumor medulla spinalis
a. Penyumbatan pembuluh darah otak C. Fraktur kompresi vertebra
b. Pecahnya pembuluh darah otak D. Spondilolistetis
c. Tumor otak E. Ankylosing spondilitis
d. Trauma kepala HNP (nyeri radikuler menjalar,faktor risiko
6. Tindakan apa yang anda lakukan? obese,angkat beban berat)
a. Pemberian anti HT 11. Laki-laki 55 tahun. Keluhan diplopia saat
b. Pemberian trombolitik melirik ke kanan sejak seminggu yll. Riwayat ht
c. Pemberian manitol dan dm + tidak terkontrol. Pf td 170/110, visus ods
d. Px fo 6/6, gerak bola mata tidak dapat meliril ke
e. Px lab temporal., segmen anterior tenang, funduskopi
7. Perempuan 47 tahun, dating dengan mulut dbn. Diagnosis;
mencong (seterusnya yang nulis soal lupa) A. Paresis N III
Pertanyaan, PX apa yang anda lakukan? B. Paresis N IV
a. Ct Scan C. Paresis N V
b. MRI D. Paresis N VI
c. Ro kepala E. Paresis N VII
d. Elektrosefalografi 12. Laki-laki 75 tahun dibawa ke ugd mengeluh
e. Elektromyografi lemah separuh tubuh yang berlangsung selama 15-
8. Seorang laki-laki usia 40 tahun, pemulung, 30 menit,kemudian berangsur membaik.
datang dengan keluhan demam, sulit membuka Sebelumnya pernah mengalami gejala serupa
mulut, 1 hari sebelumnya telapak kaki kanan 2bulan yll tapi berlangsung lebih sebentar.
pasien tertusuk paku. Diagnosis pasien tersebut Diagnosis?
adalah: A. Transien Ischemic attact
a. Tetanus B. RIND
B. Tonsilitis C. Silent strole
C. D. Stroke in evolution
D. E. Kardioemboli akut
E. Kurang dari 24jam
Tetanus (tertusuk paku) 13 Seorang perempuan diantar ke igd dengan
9. Seorang laki-laki usia 28tahun, mengeluh penurunan kesadaran, 2jam yll kecelakaan motor.
demam, rahang bawah sering sakit, ada gigi yang Pada pemeriksaan didapatkan deserebrasi. Berapa
berlubang. Pasien malas kontrol ke dokter gigi. gcs?
Tensi nadi dbn suhu 39C, kaku kuduk (+), A. E1M1V2
brudzinski I (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan B. E1M2V1
leukosit meningkat, csf dominasi sel PMN. C.E2M2V2
Diagnosis pasien tersebut adalah: D.E2M4V3
A. Meningitis bakterial E.E2M2V1
57
(Data buat gcs cuma deserebrasi: m2)
14 Pasien post kll datang ke ugd, pada 16. Seorang wanita 22 tahun, mengeluhkan
pemeriksaan gcs pasien membuka mata dengan pusing, kepala terasa tegang dan terikat sampai
rangsang suara, dapat mengikuti perintah gerak, tungkuk,keluhan sudah dirasakan selama 2
dapat menjawab pertanyaan tetapi tampak bingung minggu, pasien adalah mahasiswa tingkat akhir
(disorientasi). Berapa skor gcs pasien: dan sedang mengerjakan skripsi, dalam px tidak
A. E2M5V3 ada kelainan,apa dx paling mungkin,
B. E3M4V3 a.tension tipe hadech,
C. E4M6V5 b.cluster
D. E3M6V4 c.migrain
E. E3M5V3 17.Seorang laki laki mengeluhkan pandangan
15. Seorang wanita 20 tahun datang diantar kabur, keluhan dirasakan pas akan berangkat
keluarganya dengan penurunan kesedaran setelah bekerja, keluhan lain yang dirasakan pasien adalah
jatuh dari sepeda motor 2 jam yll. Td 90/50 N110 kaki kanan lemah dan wajah pelo, setelah diberi
rr24. Didapatkan refleks membuka mata dengan obat pasien diperbolehkan pulang, keluhan pasien
rangsang nyeri,suara mengerang, dekortikasi, sembuh saat jam makan siang.
hemiparesis sinistra +, pupil anisokor 5mm dan Apa dx yang paling mungkin
3mm. Apa prinsip penanganan kasus ini? aTIA
A. Menjaga agar tekanan darah dalam batas b.belpalsy
normal
B. Mencegah cedera otak sekunder
C.Mencegah cedera otak primer
D.Immobilisasi servikal
E.Mempertahankan jalan napas, oksigenasi,
cairan

58

Anda mungkin juga menyukai