Perencanaan

No Masalah
Tujuan Intervensi Rasional

1. 3. Penurunan curah Setelah 4 hari o Pantau TTV ; TD, nadi dan pernafasan ○ Perbandingan dari tekanan
jantung b.d perawatan, tekanan memberikan gambaran yang lebih
peningkatan darah klien lengkap tentang keterlibatan masalah
afterload, terkontrol dan vaskuler
vasokonstriksi frekwensi jantung o Amati warna kulit, kelembaban, suhu dan ○ Adanya pusat,dingin, kulit lemban dan
ditandai dengan : stabil dalam rentang masa pengisian kapiler. masa pengisisan kapiler lambat
DS : Nenek normal klien mungkin berkaitan dengan
mengeluh sakit Dengan kriteria : vasokontriksi / mencerminkan
kepala dan ada TTV dalam batas dekompensasi / penurunan curah
hipertensi normal, pasien jantung
DO : TD : 140/90 tenang dan tidak
mmHg, RR : 22 jatuh
x/mnt, HR : 86x/mnt,
T; 36,5 oC

o Berikan lingkungan tenang, nyaman, dan ○ Membantu untuk menurunkan

anjurkan klien mengurangi aktivitas
sesuai dengan kemampuan
o Anjurkan untuk istirahat antar kegiatan
o Pantau respon terhadap obat untuk
mengontrol tekanan darah
o Berikan pembatasan cairan dan diit
natrium sesuai indikasi
o Kolaborasi untuk pemberian obat-obatan
sesuai indikasi
rangsang simpatik ; meningkatkan
relaksasi
○ Menghindari memperberat kerja
jantung
○ Karena efek samping obat penting
untuk menggunakan obat dalam
jumlah paling sedikit dan dosisi paling
rendah
○ Dapat menangani retensi cairan
dengan respons hipertensif
○ Mencegah derajat keparahan penyakit
4. 6. Resiko intoleransi Klien dapat o Anjurkan pasien untuk menghindari ○ Aktivitas yang memerlukan menahan
aktivitas berpartisipasi dalam peningkatan tekanan abdomen (contoh nafas dan memunduk dapat
berhubungan dengan aktivitas yang di perlunya menghindari konstipasi dan mengakibatkan btadikardi, juga
kelemahan umum, inginkan / penahanan) menurunkan curah jantung dan
ketidakseimbangan diperlukan dengan takikardi dengan peningkatan TD
antara suplai dan kriteria : o Kaji respon pasien dalam beraktivitas, ○ Menilai respon miocard terhadap
kebutuhan O2 perhatikan frekwensi nadi lebih dari 20 aktivitas yang dilakukan klien
ditandai dengan : x/mnt diatas frekwensi istirahat;
peningkatan TD yang nyata selama/
sesudah aktivitas ( tekanan sistolik
meningkat 40 mmHG atau tekanan
diastolic meningkat 20 mmHg; dispneu
atau nyeri dada; keletihan dan kelemahan
berlebihan; diaphoresis, pusing, atau
pingsan
o Instruksikan klien tentang tekhnik ○ Tehnik menghemat energi mengurangi
penghematan energy misal : penggunaan energi juga membantu
menggunakan kursi saat mandi, duduk kieseimbangan antara suplai dan
saat menyisir rambut atau menyikat gigi, kebutuhan oksigen
melakukan aktifitas dengan perlahan
o Bantu klien untuk bergerak dengan ○ Melatih klien untuk tidak bergantung
bantuan seminimal mungkin dan pada orang lain
anjurkan menggunakan alat bantu
7. 9. Kurang pengetahuan Nenek dapat ○ Diskusikan tentang pengertian hipertensi, ○ Meningkatkan pengetahuan klien
mengenai kondisi, mengetahui kondisi, hal-hal yang menyebabkan tekanan darah tentang penyakit yang sedang
diet dan rencana diet dan pengobatan tinggi. dideritanya
10. pengobatan b.d yang dijalani dengan ○ Bantu klien dalam mengidentifikasi ○ Faktor-faktor resiko ini telah
Kurang mendapat kriteria : faktor-faktor resiko kardiovaskuler yang menunjukkan hubungan dalam
informasi informasi Nenek mendapat dapat diubah, misalnya obesitas, diet menunjang hipertensi dan penyakit
ditandai dengan : informasi. tinggi lemak jenuh dan kolesterol, pola kardiovaskuler serta ginjal
DS : Nenek banyak Nenek menjadi hidup monoton, mengindari minuman
bertanya tentang tenang berkafein (kopi, teh) dan tembakau
 penyakitnya. o Diskusikan gejala kambuhan atau ○ Pengetahuan klien dapat mencegah
DO : Nenek tampak kemajuan penyulit untuk dilaporkan keadaan yang tidak diinginkan /
bingung, meminta dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, komplikasi sehingga dapat dilakukan
informasi. mual dan muntah. penangan cepat
o Diskusikan cara pengobatan dengan cara ○ Pengetahuan klien tentang pengobatan
tradisional dan memberi contoh menu tradisional dapat menjadi salah cara
seimbang juga pengukuran konsumsi cara yang dapat dgubakan klien untuk
garam yang aman. mengontrol tekanan darahnya
o Diskusikan tentang obat-obatan : nama, ○ Meningkatkan kedisiplinan minum
dosis, waktu pemberian, tujuan dan efek obat klien
samping atau efek toksik dan jelaskan
perlunya menghindari pemakaian obat
bebas tanpa pemeriksaan dokter
Perencanaan
No Masalah
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Kurang pengetahuan Tujuan Umum: a. Klien paham a. Jelaskan tentang hipertensi dan a. Memberikan dasar untuk
tentang kondisi, Kurang pengetahuan akan kondisi efeknya. pemahaman tentang rematik
prognosis, dan tentang kondisi, dan rencana
pengobatan penyakit prognosis dan pengobatan
rematik berhubungan pengobatan penyakit b. Klien b. Bantu pasien dalam b. Faktor-faktor resiko menunjukkan
dengan kurangnya hipertensi berhubungan mengungkapkan mengidentifikasi factor-faktor hubungan dalam menunjang
informasi. Ditandai dengan kurangnya pemahaman resiko terjadinya hipertensi yang hipertensi arthritis.
dengan: informasi pada Nenek F tentang penyakit dapat diubah
DS : dapat teratasi. serta kondisi
 Nenek F mengatakan Tujuan Khusus: dan rencana c. Bantu pasien untuk
tidak mengetahui a. Nenek F mengetahui pengobatan mengidentifikasi sumber c. Diet yang dapat mengontrol
penyebab sakit di pengertian hipertensi. makanan yang dapat memicu hipertensi
bagian pinggangnya. b. Nenek F menegtahui terjadinya hipertensi.
 Nenek F mengatakan penyebab hipertensi.
tidak mengetahui obat c. Nenek F mengetahui d. Ajarkan klien mengenai obat d. Obat tradisional sangat
 yang diminum untuk tanda dan gejala
apa. hipertensi.
DO : d. Nenek F mengetahui
Nenek F banyak penatalaksanaan
bertanya tentang penyakit hipertensi
penyakit yang e. Nenek F mengetahui
dideritanya. hal-hal yang perlu
diperhatikan pada
penyakit hipertensi.
f. Nenek F mengetahui
diet bagi penderita
hipertensi
Kurang pengetahuan g. Nenek F mengetahui
tentang kondisi, obat tradisional untuk
2 prognosis, dan penyakit hipertensi.
pengobatan penyakit
Gout Arthtritis
berhubungan dengan Tujuan Umum:
kurangnya informasi. Kurang pengetahuan
Ditandai dengan: tentang kondisi,
DS : prognosis dan
 Nenek F mengatakan pengobatan penyakit
tidak mengetahui Gout Arthtritis
penyebab sakit di berhubungan dengan
bagian pinggangnya. kurangnya informasi
 Nenek F mengatakan pada Nenek F dapat
teratasi.
tidak mengetahui obat
Tujuan Khusus:
yang diminum untuk
a. Nenek F
apa.
mengetahui
DO : pengertian Gout
Nenek F banyak Arthtritis
tradisional yang dapat dilakukan
dengan mudah
a. Jelaskan tentang Gout Arthtritis
dan efeknya.
b. Bantu pasien dalam
mengidentifikasi factor-faktor
resiko terjadinya Gout Arthtritis
yang dapat diubah
c. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi sumber
makanan yang dapat memicu
terjadinya hipertensi.
d. Ajarkan klien mengenai obat
bermanfaat untuk mengurangi
gejala rematik apabila obat medis
tidak ada, dan meningkatkan
kemandirian klien dalam
mengobati penyakitnya.
a. Memberikan dasar untuk
pemahaman tentang Gout
Arthtritis
b. Faktor-faktor resiko
menunjukkan hubungan dalam
menunjang Gout Arthtritis.
c. Diet yang dapat mengontrol
Gout Arthtritis
d. Obat tradisional sangat
bermanfaat untuk mengurangi
gejala Gout Arthtritis apabila obat
medis tidak ada, dan
meningkatkan kemandirian klien
dalam mengobati penyakitnya.
 bertanya tentang b. Nenek F tradisional yang dapat dilakukan
penyakit yang menegtahui dengan mudah
dideritanya. penyebab Gout
Arthtritis
c. Nenek F
mengetahui tanda
dan gejala Gout
Arthtritis.
d. Nenek F
mengetahui
penatalaksanaan
penyakit Gout
Arthtritis
e. Nenek F
mengetahui diet
bagi penderita
Gout Arthtritis

3 Nyeri berhubungan Nyeri berkurang atau a.Nyeri berkurang a. Kaji keluhan nyeri, catat lokasi a. Membantu dalam menentukan
dengan proses atau dan intensitas (skala 0-10) catat kebutuhan manajemen nyeri dan
hilang (terkontrol).
perjalanan penyakit hilang/terkontrol. faktor yang memperberat dan kefektifan program.
gout atrhtritis. Ditandai tanda-tanda rasa sakit non verbal.
dengan: b. Terlihat rileks
DS: Data Subjektif : dapat tidur/
 Nenek F mengatakan beristirahat dan b. Anjurkan klien mengambil posisi b. Tirah baring mungkin diperlukan
sakit pada pinggang, berpartisipasi yang nyaman, tingkatkan istirahat untuk membatasi nyeri atau
lutut dan kakinya dalam aktivitas sesuai kebutuhan. cedera sendi. Mencegah
sesuai terjadinya kelelahan umum dan
 Nenek F mengatakan kemampuan. kekakuan sendi, menstabilkan
sendi, mengurangi gerakan/ rasa
bahwa kakinya
c. Menggabungka sakit pada sendi.
sering terasa kebas n keterampilan c. Anjurkan klien mandi air hangat
 sampai ke pinggang relaksasi dan dan lakukan kompres hangat c. Panas meningkatkan relaksasi
aktivitas pada sendi yang sakit. otot dan mobilitas menurunkan
 Nenek F mengatakan hiburan rasa sakit dan melepaskan
cepat merasakan kedalam kekakuan dipagi hari.
lelah bila melakukan program d. Dorong penggunaan teknik
aktivitas. kontrol nyeri. manajemen stres, misalnya d. Meningkatkan relaksasi,
relaksasi dan penegndalian napas. memberikan rasa kontrol dan
mungkin meningkatkan
kemampuan koping.
Data Objektif :
 TD : 140/90 mmHg

 RR : 20x/menit

 N : 85 x/menit

Perencanaan
No Masalah
Tujuan Intervensi Rasional
2. Defisit pengetahuan b/d Klien mampu mengenal  Tanyakan kepada klien apa yang  Menggali tingkat pemahaman
keterbatasan informasi tentang penyakit yang diketahui sebelumnya tentang klien tentang penyakit yang
tentang penyakit yang di sedang di deritanya. dideritanya
derita yang ditandai
oleh : Kriteria Hasil :  Identifikasi anggota keluarga yang  Memberi informasi yang tepat
-Klien dapat mengerti memerluka informasi kepada orang lain dapat
Data Subjektif : tentang pengertian, memberi penguatan utnuk
- Ny. B mengatakan : penyebab, tanda dan  Sediakan lingkungan yang belajar setiap orang
Saya hanya tau jika gejala serta cara kondusif untuk belajar  Guna membatasi distraksi dan
saya menderita asam mencegah dan merawat kemungkinan fokus pada klien
urat, namun informasi penderita asam urat yang diberikan
lebih lanjut saya kurang -Klien mau mengubah
 Jelaskan kepada klien tentang
 paham gaya hidup menjadi pengertian, penyebab, tanda dan  Meningkatkan pengetahuan
- Ny. B mengatakan : lebih baik gejala dari penyakit asam urat klien tentang penyakit asam
Saya jarang sekali urat
memeriksa tekanan  Jelaskan kepada klien cara
darah, dan sekarang mencegah terjadinya asam urat dan
saya hanya berobat ke cara merawat penderita dengan  Meningkatkan pengetahuan
tempat pengobatan asam urat klien tentang penyakit asam
tradisional saja urat
 Beri kesempatan kepada klien
Data objektif : untuk menanyakan tentang hal
- Klien terlihat bingung yang belum dipahami
saat ditanyakan lebih  Memfasilitasi klien untuk
lanjut tentang penyakit mendiskusikan tentang hal
yang di deritanya  Anjurkan klien untuk menjelaskan yang masih kurang di
- Klien terlihat antusias kembali mengenai penjelasan yang mengerti
saat mendengarkan telah disampaikan sebelumnya
penjelasan singkat  Mengevaluasi tingkat
tentang penyakit yang pemahaman klien tentang
di deritanya dari materi penyuluhan yang di
 Beri reinforment bila klien dapat sampaikan
perawat
menjelaskan kembali penjelasan
- Klien terlihat
yang diberikan dengan baik dan
mengangguk saat
benar  Pujian yang diberikan dapat
mendengarkan
meningkatkan motivasi klien
penjelasan dari perawat
dalam merubah pola hidup
yang lebih sehat