STENOSIS AORTA

• Disusun oleh:
•EKA NUR AYU ANTININGTIAS (19037140015)
•TRI SUKMA ENDAYANI (19037140059)
DEFINISI
Stenosis Katup Aorta adalah suatu penyempitan atau penyumbatan pada katup
aorta.Penyempitan pada Katup aorta ini mencegah katup aorta membuka secara
maksimal sehingga menghalangi aliran darah mengalir dari jantung menuju aorta. Dalam
keadaan normal, katup aorta terdiri dari 3 kuncup yang akan menutup dan membuka
sehingga darah bisa melewatinya.
Pada stenosis katup aorta, biasanya katup hanya terdiri dari 2 kuncup sehingga lubangnya
lebih sempit dan bisa menghambat aliran darah. Akibatnya ventrikel kiri harus memompa
lebih kuat agar darah bisa melewati katup aorta.
ETIOLOGI

Stenosis katup aorta adalah suatu penyempitan katup aorta sehingga

menghalangi darah masuk ke aorta. Penyebab atau etiologi dari stenosis ini
bisa bermacam-macam. Namun yang paling sering adalah RHD (Rheumatic
Heeart Disease) atau yang biasa kita kenal dengan demam rematik.
Berikut etiologi stenosis katup aorta lebih lengkap :
1. Kelainan congenital
2. Penumpukan kalsium pada daun katup
3. Demam rheumatic
PATOFISIOLOGI
Katup aorta yang normal memiliki tiga daun katup. Pada stenosis, bentuk daun katup
kadang kala tidak beraturan, terjadi penyatuan sebagian (fusi parsial), lebih cenderung
mengalami kalsifikasi dan kaku, dan selanjutnya tampak hanya memiliki satu
katup(unikuspid) atau dua katup (bikuspid).
Selama fase diastolik, ventrikel kiri berkontraksi dan mendorong darah melalui katup
aorta. Terlihat katup aorta yang membuka tidak penuh dan adanya aliran turbulen.
Turbulen siinilah yang menimbulkan suara bising jantung
kemudian Tekanan pada ventrikel kiri meningkat secara progresif, yang bila berlanjut
akan menimbulkan penebalan dinding ventrikel. Penebalan ini akan semakin
memperberat kerja ventrikel. Contohnya, pada stenosis katup aorta yang murni bisa
terjadi regurgitasi katup aorta dan menyebabkan kompensasi hipertrofi ventrikular yang
sesuai tingkat obstruksinya.
Peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel kiri menyebabkan terjadinya peningkatan
tekanan kapiler arteri pulmonalis, penurunan fraksi pancaran serta curah jantung, dan
pada akhirnya berkembang menjadi gagal jantung kongestif
 MANIFESTASI KLINIS
1. Nyeri dada
Nyeri dada adalah gejala pertama pada sepertiga dari pasien-pasien dan akhirnya
pada setengah dari pasien-pasien dengan aortic stenosis.
2. Pingsan (syncope)
Pingsan (syncope) yang berhubungan dengan aortic stenosis biasanya
dihubungkan dengan pengerahan tenaga atau kegembiraan. Kondisi-kondisi ini
menyebabkan relaksasi (pengenduran) dari pembuluh-pembuluh darah tubuh
(vasodilation), menurunkan tekanan darah.
3.Sesak napas
Sesak nafas dari gagal jantung adalah tanda yang paling tidak menyenangkan. Ia
mencerminkan kegagalan otot jantung untuk mengkompensasi beban tekanan
yang ekstrim dari aortic stenosis
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Electrocardiogram (EKG)
2. Chest x-ray
3. Echocardiography
4.Cardiac catheterization
PENATALAKSANAAN
Tidak ada pengobatan medikamentosa untuk Stenosis Aorta asimtomatik, tetapi
begitu timbul gejala seperti sinkop, angina atau gagal jantung segera harus
dilakukan operasi katup,tergantung pada kemampuan dokter bedah jantung. Dapat
dilakukan reparasi(repair) ataureplace (mengganti katup dengan katup artificial).
Penderita asimtomatik perlu dirujuk untuk pemeriksaan Doppler-Ekokardiografi.
Trans-valvular velocity lebih dari 4m/detik dianjurkan untuk menjalani operasi.
Selama katup aorta masih dalam tingkatan perkembangan, sulit memberikan
nasihat operasi yang dapat dipertanggung jawabkan. Komisurotomi sederhana
biasanya kurang menolong.
 KOMPLIKASI

1. Gagal Jantung
2. Hipertensi sistemik
3. Nyeri dada (angina pectoria)
4. Sesak nafas
•
 PENGKAJIAN

3.Pola nutrisi dan

1.Identitas klien 2.Keluhan utama
metabolik

5.Pola aktivitas 6.Pemeriksaan

4.Pola eliminasi fisik
istirahat
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri dada berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai darah ke miokardium akibat

sekunder dari alira darah yang menurun pada arteri kroner
2. Penurunan curah jantung yang berhubungan dengan Akan dikembangkan
3. intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen
PATHWAY STENOSIS AORTA
 INTERVENSI
DIAGNOSA NOC
1. Nyeri dada yang Tujuan : Dalam waktu 3 x 24 jam tidak
berhubungan dengan ada keluhan dan terdapat penurunan
ketidakseimbangan suplai respons nyeri dada
darah ke miokardium Kriteria Hasil : Secara subjektif klien
mengatakan penurunan rasa nyeri dada,
secara objektif di dapatkan tanda vital
dalam batasa normal, wajah rileks, tidak
terjadi penurunan perfusi perifer, urine
>600ml/ hari.
• Catat karakteristik nyeri, lokasi,
lamanya dan penyebaran
• Anjurkan pada klien untuk
melaporkan nyerinya dengan
segera
• lakukan manajemen nyeri
keperwatan
• Lakukan manajemen sentuhan
NIC
1. Variasi penampilan dan perilaku
klien karena nyeri terjadi
sebagai temuan dari pengkajian
2. Nyeri berat dapat menyebabkan
syok kardiogenik yang
berdampak pada kematian
mendadak
3. lakukan observasi pada nyeri
4. Manajemen sentuhan pada saaat
nyeri berupa sentuhan
dukungan psikologis dapat
membantu menurunkan nyeri.
 
 DIAGNOSA
2. Penurunan curah jantung yang
berhubungan dengan Akan
dikembangkan
NOC
1.
Tujuan : Dalam waktu 2 x 24 jam tidak terjadi
penurunan curah jantung
Kriteria Hasil : Stabilitas hemodinamik baik
( tekanan darah dalambatas normal, curah jantung
kembali meningkat , intake dan output sesuai, 2.
tidak menunjukkan tanda- tanda disritmia).
• Auskultasi TD. Bandingkan kedua lengan ukur
dalam keadaan berbaring, duduk,atau berdiri 3.
jika memungkinkan
•  Evaluasi kualitas dan kesamaan nadi
•  Catat murmur
•  Pantau frekuensi jantung dan irama 4.
•  Kolaborasi : pertahankan cara masuk heparin
(IV) sesuai imdikasi
5.
NIC
hipotensi dapat terjadi karena
disfungsi ventrikel, hipertensi juga
fenomena umum, nyeri membuat
cemas, dan terjadi pengeluaran
katekolamin
Penurunan crah janung
mengakibatkan menurunnya
kekuatan nadi
Menunjukan gangguan aliran darah
dalam jantung, kelainan katup,
kerusakan septum, atau vibrasi otot
papilar
Perubahan frekuensi dan irama
jantung menunjukkan komplikasi
disritmia
Jalur yang paten penting untuk
pemberian obat darurat
 DIAGNOSA
3. Intoleransi Aktivitas
berhubungan dengan
ketidakseimbangan supplai
oksigen dan kebutuhan oksigen
jaringan.
NOC NIC
Tujuan : Aktivitas sehari-hari terpenuhi dan 1. Respon klien terhadap aktivitas
menongkatnya kemampuan beraktivitas dapat mengondisiakan penurunan
Kriteria Hasil : Klien menunjukkan oksigen miokard
kemampuan beraktivitas tanpa gejala-gejala 2. Menurunkan kerja miokard/
yang berat, terutama mobilisasi di tempat komsumsi oksigen
tidur. 3. Mengurangi beban jantung
• Catat freuensi jantung, irama dan
4. Meningkatkan kontraksi otot
perubahan TD selama dan sesudah
aktivitas sehingga membantu aliran balik
• Tingkatkan istirahat , batasi aktivitas, dan vena
berikan aktivitas senggang yang tidak 5. Mengetahui fungsi jantung bila
berat dikaitkan dengan aktivitas
• Pertahakan tirah baring anak  
• Pertankan rentang anak gerak pasif
selama sakit  
• Evaluasi tanda vital selama aktivitas
THANKS!
Do you have any
questions?