TUMOR

BULI-BULI
• Kelompok:
•EKA NUR AYU ANTININGTIAS (19037140015)
•FINA RISQILLAH OKTAVIO (19037140018)
•NILA WARDATUL KAMILAH (19037140036)
•TRISUKMA ENDAYANI (19037140059)
 DEFINISI
Kanker kandung kemih adalah sekumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel-sel heterogen
yang pertumbuhannya tidak terkontrol di kandung kemih. Kanker kandung kemih adalah kanker
genitourinari kedua yang paling umum. Meskipun superfisial, stadium awal kanker kandung kemih
membawa risiko minimal jika diobati dengan segera, kanker kandung kemih dapat menjadi
keganasan agresif yang rentan terhadap kekambuhan, perkembangan cepat, dan
metastasis(Schub, 2016).
ETIOLOGI

Etiologi menurut Broker (2009) Penyebab pasti dari kanker vesika

urinaria belum diketahui secara pasti. Namun ada beberapa faktor
yang meningkatkan resiko kejadian kanker vesika urinaria, yaitu
merokok, inflamasi vesika urinaria, paparan bahan kimia, dan obat-
obatan.
PATOFISIOLOGI
terjadinya hidronefrosis dan hiroureter diawali dengan adanya hambatan
aliran urin secara anatomik ataupun fisiologik. Hambatan ini dapat terjadi
dimana saja sepanjang ginjal sampai meatus uretra. Peningkatan tekanan
ureter menyebabkan perubahan dalam filtrasi glomerulus (GFR), fungsi
tubulus, dan aliran darah ginjal. GFR menurun dalam beberapa jam setelah
terjadinya hambatan. Kondisi ini dapat bertahan selama beberpa minggu.
Fungsi tubulus juga terganggu. Berat dan durasi kelainan ini tergantung pada
berat dan durasi hambatan aliran. Hambatan aliran yang singkat
menyebabkan kelainan yang reversibel sedangkan sumbatan kronis
menyebabkan atrofi tubulus dan hilangnya nefron secara permanen.
MANIFESTASI KLINIS
 Kencing campur darah yang intermitten
 merasa panas waktu buang air kecil
 merasa ingin buang air kecil
 sering buang air kecil terutama malam hari
 nyeri suprapubik yang konstan
 panas badan dan merasa lemah
 KOMPLIKASI

• Infeksi sekunder bila tumor mengalami ulserasi

• Retensi urine bila tumor mengadakan invasi ke bladder neck 
• Hydronephrosis oleh karena ureter menglami oklusi
 PENGKAJIAN

3.Pola nutrisi dan

1.Identitas klien 2.Keluhan utama
metabolik

5.Pola aktivitas 6.Pemeriksaan

4.Pola eliminasi fisik
istirahat
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan penekanan pada jaringan saraf

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan muntah
3. Kecemasan berhubungan dengan situasi krisis/kanker
4. Resiko Kekurangan Volume cairan berhubungan dengan input dan output tidak
normal
PATHWAY TUMOR BULI-BULI
Buli – Buli

 
Tumor Buli – Buli

Ulserasi Metastase Oklusi ureter / Pelvis Renal

 
Infeksi sekunder Invasi pada Bladder Refluks
• Panas saat kencing
• Merasa panas dan tubuh lemah Retensi urin sulit Hidronefrosis:
• Kencing bercampuran darah(hematuria -Nyeri supra pubis
-Nyeri pinggang

Ginjal membesar
 Penatalaksanaan
Nyeri Akut
Operasi Chemoptherapy

sosio ekonomi, kurangnya informasi Tidak adekuat therapy

perubahan kesehatan, tentang penyakit

situasi krisis. Efek samping

Kurangnya pengetahuan Chemoterapy

Takut
Ansietas
Panas tubuh dan lemah nafsu makan menurun

Resiko
Input dan kekurangan
output tidak seimbang
volume cairan
Ketidakseimbangan nutrisi
Mualkebutuhan
kurang dari muntah
tubuh
 INTERVENSI
DIAGNOSA
1. Nyeri akut berhubungan
dengan penekanan pada
jaringan saraf
2. Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual dan muntah
NOC
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama pasien tidak
mengalami nyeri, dengan kriteria
hasil :
• Klien mampu mengontrol nyeri
• . Klien mampu mengenali nyeri
• Klien menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
• TTV dalam rentang normal
• Tidak mengalami gangguan tidur
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan nutrisi teratasi dengan
kriteria hasil :
• Adanya peningkatan BB sesuai
tujuan
• Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
• Tidak terjadi penurunan BB yang
berarti
NIC
1. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi
2. Observasi reaksi nonverbal dan
ketidaknyamanan
3. Kontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti
suhu ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
4. Kaji adanya alergi makanan
5. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan klien
6. Kaji kemampuan klien untuk
mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
 DIAGNOSA
3. Ansietas berhubungan
dengan situasi krisis/kanker
4. Resiko Kekurangan Volume
cairan berhubungan dengan
input dan output tidak normal
NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24 klien tidak mengalami
kecemasan dengan KH:
• Klien dapat mengurangi rasa cemasnya
• Rileks dan dapat melihat dirinya secara
obyektif.
• Menunjukkan koping yang efektif serta
mampu berpartisipasi dalam
pengobatan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24 jam output dan input klien
kembali normal dengan KH:
Klien menunjukkan keseimbangan cairan
dengan tanda vital normal, membran mukosa
normal, turgor kulit bagus, capilarry ferill
normal, urine output normal.
NIC
1. Tentukan pengalaman klien
sebelumnya terhadap penyakit
yang dideritanya.
2. Berikan informasi tentang
prognosis secara akurat.
3. Beri kesempatan pada klien untuk
mengekspresikan rasa marah,
takut, konfrontasi. Beri informasi
dengan emosi wajar dan ekspresi
yang sesuai
4. Monitor intake dan output
termasuk keluaran yang tidak
normal seperti emesis, diare,
drainase luka.
5. Timbang berat badan jika
diperlukan.
6. Kaji turgor kulit dan keadaan
membran mukosa. Catat keadaan
kehausan pada klien.
THANKS!
Do you have any
questions?