RESUME IGD KEPERAWATAN JIWA RSJD DR.

AMINO
GONDOHUTOMO
Untuk memenuhi tugas praktek klinik Keperawatan Jiwa

DISUSUN OLEH :
Fairus Aulia Rahma
P1337420221127
3C

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHAT SEMARANG
PRODI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO 2022
 RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. S DENGAN MASALAH
UTAMA PERILAKU KEKERASAN DI IGD RSDJ Dr. AMINO
GONDOHUTOMO

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. S

Umur : 21 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Status : Belum menikah

Alamat : Pedurungan, Semarang Jawa Tengah

2. Diagnosa medis : Schizophrenia Paranoid

3. Pengkajian Fisik :
- Tekanan Darah : 116/68
- Nadi : 104x/menit
- Suhu : 36,9℃
- Pernapasan : 20x/menit
- SPO2 : 99%
4. Pengkajian singkat awal masuk
Pasien datang ke IGD pukul 07.38 diantar dengan keluarganya. Keluarga pasien
mengatakan ini sudah kali ke duanya datang ke RS. Kejadian bermula ketika
subuh pagi tadi pasien memukul kedua orang tuanya. Pasien selalu menanyakan
dimana keberadaan ponselnya, yang diketahui ponsel tersebut sudah rusak oleh
pasien sendiri dengan cara di tenggelamkan ke dalam air. Sehingga, pasien selalu
mencurigai orang sekitar mengira bahwa ponselnya disembunyikan oleh karena
itu pasien sering mengamuk dan melakukan kekerasan pada orang sekitar.

5. Diagnosa keperawatan : Perilaku Kekerasan

6. Intervensi

Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan
Perilaku TUM : 1. Klien dapat 1. Bina hubungan
Kekerasan Klien dapat mengontrol membina hubungan saling percaya
perilaku kekerasan saling pecaya dengan menggunakan
dengan kriteria prinsip Komunikasi
TUK : hasil : terapeutik:
1. Klien dapat a. Ekspresi wajah a. Sapa klien
membina hubungan bersahabat dengan ramah
saling percaya b. Menujukan baik verbal atau
rasa senang nonverbal
c. Adanya b. Perkenalkan diri
kontak mata dengan sopan
d. Mau berjabat c. Tanyakan nama
tangan lengkap dan
e. Mau menjawab nama panggilan
salam yang klien sukai
f. Mau duduk d. Jelaskan tujuan
berdampinga n pertemuan
dengan e. Jujur dan
perawat menepati janji
g. Bersedia f. Tujukan sikap
mengungkapkan empati dan
masalah menerima klien
apa adanya
g. Beri perhatian
pada klien dan
memperhatikan
kebutuhnnya
7. Implementasi

Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi

Keperawatan
Rabu, 25 Oktober 2023 Perilaku Kekerasan 1. Membina hubungan
saling percaya dengan
menggunakan prinsip
komunikasi teraupetik :
a. Menyapa klien dengan
ramah dan sopan
verbal/non verbal
b. Memperkenalkan
diri dengan sopan
c. Menanyakan nama
lengkap pasien
dannama pangginalan
yang disukai klien
d. Menjelaskan tujuan
pertemuan. Jujur dan
menepati janji
e. Menunjukan sikap
empati dan menerima
klien apa adanya
f. Memberikan perhatian
kepada klien dan
memperhatikan
kebutuhan dasar klien
2. Mengidentifikasi
tanda-tanda perilaku
kekerasan
3. Mengajarkan klien
mengontrol perilaku
kekerasan