Intervensi Keperawatan Harga Diri Rendah

Nama Klien : Tn. S Diagnosa Medis :

Ruang : Enggang No. CM :

Tanggal Diagnosa Perencanaan Intervensi Rasional

Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi
Harga diri rendah 1. Klien dapat 1. Ekspresi wajah bersahabat 1. Bina hubungan saling 1. Hubungan saling
membina hubungan menunjukkan rasa senang, percaya dengan percaya merupakan
saling percaya ada kontak mata, mau mengungkapkan prinsip dasar untuk
2. Klien dapat berjabat tangan, mau komunikasi terapeutik kelancaran
mengidentifikasi menjawab salam klien mau a. Sapa klien dengan hubungan interaksi
kemampuan dan duduk berdampingan dengan ramah baik verbal selanjutnya
aspek positif yang perawat, mau mengutarakan maupun non verbal 2.
dimiliki masalah yang dihadapi b. Perkenalkan diri a. Diskusikan tingkat
3. Klien dapat menilai 2. Klien mengidentifikasi dengan sopan kemampuan klien
kemampuan yang kemampuan dan aspek positif c. Tanyakan nama seperti menialai
dapat digunakan yang dimiliki: lengkap klien dan realitas, kontrol diri
4. Klien dapat  Kemampuan yang dimiliki nama panggilan yang atau integritas ego
(menetapkan) klien disukai klien sebagai dasar
kegiatan sesuai  Aspek positif lingkungan d. Jelaskan tujuan asuhan keperawatan
yang dimiliki klien pertemuan
 dengan kemampuan 3. Klien menilai kemampuan e. Jujur dan menepati b. Reinforcement
yang dimiliki yang dapat digunakan janji positif akan
5. Klien dapat 4. Klien membuat rencana f. Tunjukkan sifat empati meningkatkan
melakukan kegiatan kegiatan harian dari menerima klien harga diri
sesuai kondisi sakit 5. Klien melakukan kegiatan apa adanya c. Pujian yang
sesuai kondisi sakit dan g. Beri perhatian kepada realisitis tidak
kemampuannya klien dan perhatikan menyebabkan
kebutuhan dasar klien melakukan kegiatan
h. Diskusikan hanya karena ingin
kemampuan dan aspek mendapatkan pujian
positif yang dimiliki 3.
klien a. Keterbukaan dan
2. pengertian tentang
a. Diskusikan kemampuan yang
kemampuan dan aspek dimiliki adalah
positif yang dimiliki prasarat untuk
klien berubah
b. Setiap bertemu klien b. Pengertian tentang
hindarkan dari kemampuan yang
memberi nilai negatif dimiliki diri
motivasi untuk
 c. Utamakan memberi tetap
pujian yang realistik mempertahankan
3. penggunaannya
a. Diskusikan dengan 4.
klien kemampuan yang a. Klien adalah
masih dapat digunakan individu yang
selama sakit bertanggung jawab
b. Diskusikan terhadap dirinya
kemampuan yang sendiri
dapat dilanjutkan b. Klien perlu
penggunaan bertindak secara
4. realistis dalam
a. Rencanakan bersama kehidupannya
klien aktifitas yang c. Contoh peran yang
dapat dilakukan setiap dilihat klien akan
hari sesuai kemampuan: memotivasi klien
 Kegiatan mandiri untuk
 Kegiatan dengan melaksanakan
bantuan sebagian kegiatan
5.
  Kegiatan yang a. Memberikan
membutuhkan bantuan kesempatan kepada
total klien di ruangan
b. Tingkatkan kegiatan b. Reinforcement
yang sesuai dengan postif akan
toleransi kondisi klien meningkatkan
c. Beri contoh cara harga diri
pelaksanaan kegiatan c. Memberikan
yang boleh klien kesempatan kepada
lakukan klien untuk tetap
5. melakukan kegiatan
a. Beri kesempatan yang biasa
kepada klien untuk dilakukan
mencoba kegiatan yang
telah direncanakan
b. Beri pujian atas
keberhasilan klien
c. Diskusikan
kemungkinan
pelaksanaan di ruangan
1. Jadwal kegiatan 1. Klien dapat mengevaluasi 1. Evaluasi jadwal kegiatan 1. Evaluasi jadwal
harian klien kegiatan hariannya harian klien oleh perawat kegiatan harian klien
terevaluasi oleh 2. Klien dapat melatih 2. Latih kemampuan kedua oleh perawat akan
perawat kemampuan kedua yang dapat yang dapat dilakukan membantu perawat
2. Klien dapat melatih dilakukan 3. Anjurkan klien untuk melihat
kemampuan kedua 3. Klien dapat memasukkan ke memasukkan kemampuan perkembangan harga
yang dapat dalam jadwal kegiatan harian kedua ke dalam jadwal diri klien
dilakukan kegiatan harian 2. Menghargai
3. Menganjurkan kemampuan klien
klien memasukkan serta menunjukkan
ke dalam jadwal kemampuan yang
kegiatan harian klien miliki selain
klien kemampuan yang
klien miliki
sebelumnya
3. Memasukkan
kegiatan ke dalam
jadwal kegiatan
harian meruapakn
proses untuk
membiasakan klien
melakukan aktifitas
rutin yang dapat
meningkatkan harga
diri klien
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Hari/ Diagnosa Rencana Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan

tanggal Keperawatan Keperawatan
Rabu/ 7 Harga Diri SP 1 Pasien Melakukan SP1P Harga Diri Rendah S:
Desember Rendah 1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek 1. Klien mengatakan mampu membantu
2016. Jam positif yang dimiliki klien temannya membereskan piring setelah teman
15.30 WIB 2. Membantu klien menilai kemampuan yang lain makan dan membereskan tempat
klien yang masih dapat digunakan tidurnya
3. Membantu klien memilih/ menetapkan 2. Klien mengatakan ingin melakukan latihan
kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan membereskan piring setelah makan
kemampuan klien 3. Klien mengatakan setelah semua temannya
selesai makan ia mengumpulkan semua piring
4. Klien mengatakan setelah dibereskan, lantai
disapu
5. Klien mengatakan ingin latihan membereskan
makan setiap hari setelah makan jam 12.00
siang
O:
1. Klien melakukan latihan menyapu
2. Klien tampak kooperatif kepada perawat
namun apatis terhadap lingkungan
 3. Kontak mata klien minim
A: SP1P tercapai
P:
Perawat: Lanjutkan SP2P harga diri rendah pada
pukul 10.00 di ruang perawatan klien
Klien: Motivasi klien untuk melakukan latihan
membereskan makanan sesuai jadwal kegiatan
pada pukul 12.00
Kamis/ 8 Harga Diri SP2 Pasien Melakukan SP2P Harga Diri Rendah S:
Desember Rendah 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. Klien mengatakan selalu menyapu setelah
2016. Jam 2. Melatih klien melakukan kegiatan lain makan
10.00 WIB yang sesuai dengan kemampuan klien 2. Klien mengatakan alat yang disiapkan adalah
3. Menganjurkan klien memasukkan ke sapu, serokan dan tempat sampah
dalam jadwal kegaiatan harian 3. Klien mengatakan akan terus berlatih setiap
hari di pagi hari dan siang hari
O:
1. Klien tampak kooperatif kepada perawat
namun apatis terhadap lingkungan
2. Klien latihan menyapu
3. Kontak mata minim
A: SP2P tercapai

Jum’at/ 9 Harga Diri SP1 dan SP2 1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek S:
Desember Rendah positif yang dimiliki klien
2016. Jam 2. Membantu klien menilai kemampuan
08.00 WIB klien yang masih dapat digunakan
3. Membantu klien memilih/ menetapkan 2. Klien
kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
5. Melatih klien melakukan kegiatan lain
yang sesuai dengan kemampuan klien
6. Menganjurkan klien memasukkan ke
dalam jadwal kegaiatan harian
P:
Perawat: Lanjutkan SP budaya harga diri rendah
pada pukul 08.00 WIB di ruang perawatan klien
Klien: Motivasi klien untuk melakukan kegiatan
harian sesuai jadwal kegiatan harian, latihan
membereskan makanan pukul 12.00 dan latihan
menyapu setiap pagi dan siang hari
1. Klien mengatakan pagi ini sudah menyapu dan
kemarin siang juga sudah membereskan
makanan setelah makan siang
mengatakan akan terus berlatih
menyapu dan membereskan makanan
O:
1. Klien tampak kooperatif kepada perawat
namun apatis terhadap lingkungan
2. Klien tampak dapat mempraktikkan cara
menyapu dan membereskan makanan
3. Kontak mta klien minim
A: SP1P dan SP2P tercapai
P:
Perawat: Evaluasi kemajuan SP1 Pasien dan SP2
Pasien
Klien: Motivasi klien untuk melakukan kegiatan
sesuai jadwal kegiatan harian