SITI AMANATUN HASANAH (220112150045)

Diagnosa keperawatan : resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran b.d menarik diri (isolasi diiri)
Diagnos Perencanaan
Tujuan Kriteria hasil Intervensi Rasional
keperawatan
Resiko Tujuan umum :
perubahan Klien dapat
persepsi berinteraksi dengan
sensori:halusina orang lain sehingga
si pendengaran tidak terjadi
b.d menarikdiri halusinasi.
(isolasi diri)
Tujuan khusus 1: Klien dapat a. Bina hubungan saling Hubungan saling percaya akan
Klien dapat mengungkapkan percaya menimbulkan kepercayaan klien
membina hubungan perasaan dan - Sapa klien secara ramah kepada perawat sehingga akan
saling percaya. keberadaannya secar baik secara verbal memudahkan dalam pelaksanaan
verbal: maupun non verbal tindakan selanjutnya
a. Klien mau - Perkenalkan diri dengan
menjawab sopan
salam - Tanya nama lengkap
b. Klien mau klien dan nama panggilan
berjabat yang disukai
tangan - Jelaskan tujuan
 c. Klien mau pertemuan, jujur, dan
menjawab menepati janji
pertanyaan - Tunjukkan sipat empati
d. Ada kontak dan menerim klien apa
mata adanya
e. Klien mau - Beri perhatian kepada
duduk klien
berdampingan b. Beri kesempatan untuk
dengan mengungkapkan perasaannya
perawat tentang penyakit yang
diderita
c. Sediakan waktu untuk
mendengarkan klien
d. Katakan pada klien bahwa dia
adalah seseorang yang
berharga yang bertanggunga
jawab dan dapat menolong
dirinya

Tujuan khusus 2: a. Kaji pengetahuan klien Dengan mengetahui tanda dan gejala
Klien dapat Klien dapat tentang perilaku menarik diri menarik diri akan menentukan
menyebutkan menyebutkan dan tanda-tandanya langkah intervensi selanjutnya
penyebab menarik penyebab menarik diri b. Beri kesempatan klien untuk
diri. yang berasal dari : mengungkapkan perasaan
a. Diri sendiri penyebab menarik diri atau
b. Orang lain tidak mau bergaul
c. Lingkungan c. Diskusikan dengan klien
tentang perilaku menati diri,
tanda dan gejala
d. Berikan pujian tentang
kemampuan klien
menungkapkan perasannya

Tujuan khusus 3 : a. kaji pengetahun klien tentang Reinforcement positif dapat

Klien dapat Klien dapat keuntungan dan manfaat meningkatkan harga diri
menyebutkan menyebutkan bergaul dengan orang lain
keuntungan keuntungan b. beri kesempatan klien untuk
bersosialisasi berhubungan dengan menungkapakan perasaannya
dengan orang orang lain, misalnya tentang keuntungan
laindan kerugian banyak teman, tidak berhubungan dengan orang
tidak bersosialisasi sendiri, biasa lain
dengan orang lain. berdiskusi, terasa c. Diskusikan dengan klien
ramai, dan dapat tantang manfaat hubungan
bercanda. dengan orang lain
d. Kaji pengetahuan klien
tentang kerugian bila tidak
berhubungan dengan orang
lain
e. Beri kesempatan kepada klien
untuk mengungkapkan
perasaannya tentang kerugian
bila tidak berhubungan
dengan orang lain
f. Diskusikan dengan klien
tentang kerugian bila tidak
berhubungan dengan orang
lain
g. Beri reinforcement positif
terhadap kemamuan
mengungkapkan perasaan
tentang kerugian tidak
berhubungan dengan orang
laian
DAFTAR PUSTAKA :
1. Maramis, Willy F. 2009. Cataan Ilmu Kedokteran Jiwa. Ed 2. Surabaya: Airlangga University Press.
2. Stuart , Gail W. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ed 5. Jakarta : EGC.