FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Asuhan Keperawatan
Isolasi Sosial
Tugas Ini Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah
Keperawatan Jiwa

Dosen Pembimbing : Ns. Endah Indrawati, M.kep

Disusun oleh : Melia Nur Eliana Putri
NIM : 433131440119057

STIKES HORIZON KARAWANG

JL. Pangkal Perjuangan KM 1 By Pass Karawang
41316 TELP. (0267) 412480, FAX : (0267) 410842

Tahun Ajaran 2020 – 2021

 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus 2
Analisa Data
Data Diagnosa
DO : Isolasi sosial
- Pasien tidak mau keluar kamar
- Pasien tidak mau mandi selama 1
minggu
- Tidak berinteraksi dengan temannya
- Senang menyendiri
- Tidak ada kontak mata dan
pandangan kosong
- Pasien mengatakan dulu ia sering
mendengar suara – suara yang
menekutkan tapi sekarang sudah
tidak lagi

DS :
- Mengatakan lebih senang
menyendiri di pojok ruangan
- Ketika perawat menanyakan
mengapa senang menyendiri? Pasien
mengatakan “saya malas berbicara
dengan orang lain karna saya tidak
pintar, saya mau sendiri saja suster”
- Hasil wawancara dengan adik pasein
: keluarga di rumah selalu
mengucilkan M dan jarang di ajak
komunikasi.

Daftar Masalah Keperawatan

1. Isolasi sosial
2. Harga diri rendah
3. Koping individu tidak efekti
4. Intoleransi aktivitas
5. Deficit perawatan diri
 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

6. Risiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan

Pohon Masalah

Risiko tinggi mncederai diri, orang

lain dan lingkungan

Deficit perawatan diri halusinasi

Intoleransi aktivitas Isolasi sosial

Harga diri rendah

Koping keluarga Koping keluarga

tidak efektif tidak efekti

Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
Isolasi 1. Pasien Dapat Setelah dilakukan Strategi pelaksanaan 1 a. Klien dapat membina
intervensi selama 1 (SP1) Pasien
sosial berinteraksi Kali : hubungan saling
a) Bina hubungan
dengan orang 1. Klien menunjukkan saling percaya percaya.
tanda-tanda
lain secara percaya kepada / b) Mengidentifikasi b. Klien dapat
terhadap perawat: penyebab isolasi
bertahap o Wajah cerah, menyebutkan penyebab
sosial
tersenyum isolasi sosial.
c) Berdiskusi dengan
o Mau berkenalan
o Ada kontak klien tentang c. Klien mampu
mata keuntungan
menyebutkan
o Bersedia berinteraksi
menceritakan dengan orang lain keuntungan dan
perasaan
 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

o Bersedia d) Berdiskusi dengan kerugian hubungan

mengungkapka klien tentang
n masalahnya dengan orang lain.
kerugian tidak
o Bersedia d. Klien dapat
mengungkapka berinteraksi
n masalahnya dengan orang lain melaksanakan
e) Mengajarkan hubungan social
kepada klien
secara bertahap.
tentan cara
berkenalan dengan e. Klien mampu
satu orang menjelaskan
f) Menganjurkan
perasaan setelah
kepada klien
memasukkan berhubungan dengan
kegiatan orang lain.
berkenalan dengan f. Klien mendapat
orang lain ke
dalam kegiatan dukungan keluarga
harian dalam memperluas
hubungan sosial.
g. Klien dapat
memanfaatkan obat
dengan baik.

2. Klien mampu 2. Setelah 2 x Strategi pelaksanaan a.  Klien dapat

pertemuan klien 2 (SP2) Pasien
menyebutkan mempraktekkan cara
dapat a) Mengevaluasi
penyebab menyebutkan satu berkenalan denagn orang
jadwal kegiatan
penyebab menarik
menarik diri harian klien
diri dari: lain.
o diri sendiri b) Memberikan
o orang lain
b.  Klien memiliki
kesempatan
o lingkungan kepada klien keinginan untuk
mempraktikkan melakukan kegiatan
cara berkenalan
berbincang-bincang
dengan stu orang
c) Membantu klien dengan orang lain.
memasukkan
kegiatan
berbincang-
bincang dengan
orang lain
sebagai salah
satu kegiatan
 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

harian

3. Klien mampu 4. Setelah 3x Strategi a.       Klien mempu

menyebutkan pertemuan klien pelaksanaan 3 berkenalan dengan dua
dapat (SP3) Pasien
keuntungan menyebutkan orang atau lebih.
keuntungan a) Mengevaluasi
berhubungan b.      Klien dapat
berhubungan jadwal kegiatan
dengan denga orang lain, harian klien memasukkan kedalam
orang lain misalnya b) Memberikan
o banyak teman jadwal kegiatan harian.
dan kerugian o tidak kesepian kesempatan
o bisa diskusi kepada klien
tidak
o saling berkenalan
berhubungan menolong,dan dengan dua orang
dengan kerugian tidak atau lebih
berhubungan
orang lain dengan orang c) Menganjurkan
lain, misalnya: kepada klien
o sendiri memasukkan
o kesepian dalam jadwal
o tidak bisa
kegiatan harian
diskusi

Implementasi dan Evaluasi

Implementasi Evaluasi
Ds : S : Klien mengatakan sudah mulai mampu
- Klien Mengatakan lebih senang
bersosialisasi dengan anggota keluarga
menyendiri di pojok ruangan
O : klien mau keluar kamar dan
- Ketika perawat menanyakan
mengapa senang menyendiri? Pasien berinteraksi dengan orang lain
mengatakan “saya malas berbicara
A : masalah teratasi
dengan orang lain karna saya tidak
P : Lanjut SP keluarga
pintar, saya mau sendiri saja suster”
- Hasil wawancara dengan adik pasein
: keluarga di rumah selalu
mengucilkan M dan jarang di ajak
komunikasi.
Do :
 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

- Pasien tidak mau keluar kamar

- Pasien tidak mau mandi selama 1
minggu
- Tidak berinteraksi dengan temannya
- Senang menyendiri
- Tidak ada kontak mata dan
pandangan kosong
- Pasien mengatakan dulu ia sering
mendengar suara – suara yang
menekutkan tapi sekarang sudah
tidak lagi

Dx : Isolasi sosial
Intervensi : Lakukan SP 1, 2, 3 Pasien
RTL : Rencana dilanjutkan ke SP Keluarga