RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Rencana Keperawatan

Inisial klien: Ny.I Ruang: Soka No.RM: 6631.0422

No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Rencana Intervensi Rasional

Keperawatan
1. Harga Diri TUM: - Postur tubuh 1. Sapa ramah klien (verbal dan non Hubungan saling percaya
Rendah Klien dapat berinteraksi menampakkan wajah verbal) merupakan dasar untuk hubungan
Kronis dengan orang lain - Kontak mata 2. perkenalan diri dengan sopan interaksi selanjutnya.
TUK 1: - Perasaan malu 3. Tanya nama lengkap klien dan
Klien dapat membina - Perasaan tidak mampu nama panggilan yang disukai klien
hubungan saling percaya melakukan apapun 4. Jelaskan tujuan pertemuan
5. Jujurdmenepati  janji
6. Tunjukkan sikap empati dan
menerima klien apa adanya 
7. Beri klien perhatian dan perhatikan
kebutuhan dasar klien
TUK 2 - Kemampuan yang 1. Diskusikan kemampaun dan aspek Diskusikan tingkat kemampuan
Klien dapat dimiliki klien positif yang dimiliki klien klien seperti menilai realitas,
mengidentifikasi - Aspek positif keluarga 2. Setiap bertemu klien,hindarkan  kontrol diri atau integritas ego
kemampuan dan aspek - Aspek positif lingkungan  memberi penilaian yang negative diperlukan sebagai dasar asuhan
positif yang dimiliki yang dimiliki klien 3. Utamakan memberi pujian yang keperawatannya, reinforcement
realistik positif akan meningkatkan harga
diri klien, dan pujian yang realistik
tidak menyebabkan klien
melakukan kegiatannya hanya
karena ingin mendapatkan pujian.
TUK 3 - Klien menilai 1. Diskusikan dengan klien Diskusikan dengan klien tentang
Klien dapat menilai kemampuan yang dapat kemampuan yang masih dapat di kemampuan yang dimiliki adalah
kemapuan yang digunakan gunakan selama sakit prasarat untuk berubah dan
digunakan 2. Dskusikan kemampuan yang dapat mengerti tentang kemampuan yang
dilanjutkan penggunaannya dimiliki dapat memotivasi klien
untuk tetap mempertahankan
penggunaannya.
TUK 4 - Klien dapat membuat 1. Rencanakan bersama klien aktifitas Klien adalah individu yang
 Klien dapat rencana kegiatan harian yang dapat dilakukan setiap hari bertanggung jawab atas dirinya
menetapkan/merencanak sesuai kemampuan yang dimiliki sendiri, klien perlu bertindak
an kegiatan sesuai klien. secara realistik dalam
dengan kemampuan 2. Tingkatkan kegiatan yang sesuai kehidupannya, dan contoh peran
yang dimiliki dengan toleransi kondisi klien yang dilihat klien akan memotivasi
(mengajak klien berlatih rebana dan klien untuk melaksanakan
nari) kegiatan.
TUK 5 - Klien melakukan kegiatan  1. Beri kesempatan pada klien untuk Reinforcement positif dapat
Klien dapat melakukan sesuai kondisi sakit dan mencoba kegiiatan yang telah meningkatkan harga diri klien dan
kegiatan sesuai kondisi kemampuannya direncanakan memberikan kesempatan kepada
sakit dan 2. Beri pujian atas keberhasilan klien kien untuk tetap melakukan
kemampuannya kegiatan yang biasa dilakukan.

No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Rencana Intervensi Rasional

Keperawatan
2. Defisit TUM: - Klien dapat menyebutkan 1. Kaji pengetahuan klien tentang Dapat mengetahui alasan
Perawatan Pasien kebersihan dirinya dan kebersihan diri dan tandanya klien dan berapa lama klien
Diri dapatmemeliharakesehat cara merawat kebersihan 2. Beri kesempatan klien untuk menjawab seperti itu
an dirisecara mandiri diri pertanyan
TUK 1: 3. Berikan pujian terhadap kemampuan
Mengidentifikasi klien menjawab pertanyaan
kebersihandiri klien
TUK 2 - Klien dapat 1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri Klien mengetahui tentang
Menjelaskan pentingnya memahami pentingya (keramas rutin) kebersihan diri
kebersihan diri kebersihan diri (keramas 2 2. Meminta klien menjelaskan kembali
x/minggu) pentingnyakebersihan diri
3. Melakukan keramas rutin 2 hari 1 x
TUK 3 - Klien dapat mengerti 1. Menejelaskan cara berdandan yang Klien dapat berhias secara
Menjelaskan cara berdandan yang benar benar mandiri
cara berdanda yang 2. Beri kesempatanklien untuk bertanya
benar dan mendemonstrasikan cara yang
benar
3. Memberi pujian positif terhadap klien
TUK 4 - Klien mampu mencuci 1. Melatih cara perawatan diri : Klien dapat menjaga
Klien mampu mencuci tangan sebelum dan Makan/Minum (cuci tangan 6 langkah kebersihan sebelum makan
tangan sebelum dan sesudah makan benar) dengan mencuci tangan
sesudah makan 2. Beri kesempatan klien untuk bertanya dengan benar
dan mendemonstrasikan cara yang
benar.
TUK 5 - Klien mampu mencuci 1. Melatih cara perawatan diri : Klien dapat melakukan
Klien mampu mencuci tangan menggunakan BAB/BAK perawatan BAB/BAK secara
tangan setelah sabun setelah BAB/BAK 2. Beri kesempatan klien untuk bertanya mandiri dan melakukannya
BAB/BAK danmendemonstrasikan cara yang benar dengan benar

No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Rencana Intervensi Rasional

Keperawatan
3. Koping tidak TUM: - Klien mengungkapkan 1. Sediakan kertas dan alat tulis jika Kebersamaan diperlukan
efektif Klien dapat memiliki perasaannya secara bebas. klien belum mau bicara bagi klien untuk bertanggung
koping yang efektif 2. Beri kesempatan klien untuk jawab terhadap perilakunya.
TUK 1: mengungkapkan perasaannya Membantu apapun kekuatan
Klien dapat secara bebas ego yang ditunjukkan klien.
mengungkapkan
perasaannya secara
bebas
TUK 2 - Klien dapat mengidentifikasi 1. Tanyakan cara-cara yang dapat Penggunaan diri dan
Klien dapat koping dan perilakunya yang dilakukan dalam mengatasi pemahaman diri digunakan
mengidentifikasi koping berkaitan dengan kejadian yang permasalahan untuk berubah. Penggunaan
dan perilaku yang dihadapi. 2. Diskusikan dengan klien alternatif simpati adalah tidak
berkaitan dengan koping yang tepat (berusaha therapeutic karena dapat
kejadian yang dihadapi. tenang, mempelajari kesalahan, menguatkan rasa kasihan
dan menjalin hubungan baik klien terhadap dirinya.
dengan orang lain)
TUK 3 - Klien memodofikasi pola 1. Bantu klien untuk meningkatkan Hanya setelah dijabarkan
Klien dapat kognitif yang negatif perasaan yang positif pilihan alternatif dapat
memodifikasi pola 2. Kurangi penilaian klien yang diperiksa, selanjutnya perlu
kognitif yang negatif negatif terhadap dirinya untuk mengevaluasi
konsekuensi positif dan
negatif dari pola terakhir.
TUK 4 - Klien berpartisipasi dalam 1. Beri reinforcement positif untuk Harga setelah menggali
Klien dapat pengambilan keputusan yang keputusan yang dibuat alternatif, perubahan dapat
berpartisipasi dalam berkenaan dengan perawatan 2. Berikan pujian jika klien berhasil terjadi. Penetapan tujuan
pengambilan keputusan dirinya. melakukan kegiatan atau menjelaskan sifat perubahan
yang berkenaan dengan penampilannya bagus dan menyarankan strategi
perawatan dirinya. 3. Motivasi klien untuk perilaku baru yang
mempertahankan kegiatan tersebut memungkinkan.
TUK 5 - Klien termotivasi untuk aktif 1. Identifikasi cita-cita yang Tujuan dalam meningkatkan
Klien dapat memotivasi mencapai tujuan yang realistik ingin dicapai oleh klien penghayatan klien adalah
untuk aktif mencapai 2. Dorong untuk berpartisipasi membuatnya menggantikan
tujuan yang realistik. dalam aktivitas tersebut dan berikan respon koping maladaptif
penguatan positif untuk dengan cara yang lebih baik.
berpartisipasi dan pencapaiannya