Intervensi/Rencana Keperawatan

Diagnosa
No. Tujuan (Kriteria Hasil) Intervensi/Rencana Rasional
Keperawatan
1. 1. Gangguan (persepsi Setelah dilakukan tindakan Pencapaian komunikasi : defisit 1. Untuk
keperawatan 3 x 24 jam penglihatan mengetahuai
sensori) penglihatan
diharapkan klien dapat 1. Kaji reaksi klien terhadap sejauh mana
total berhubungan belajar melihat dengan cara gangguan penglihatan : dengan gangguan
Memakai huruf braile cara menunjukkan sesuatu penglihatan klien
dengan cacat sejak
dengan Kriteria hasil : apakah itu benda atau gambar 2. Untuk mengajak
lahir. 1. Klien dapat mengetahui untuk mengetahui reaksi klien klien bisa mandiri
huruf terhadap penglihatannya 3. Untuk
2. Klien dapat menginat 2. Ajak klien untuk menentukan menciptakan
benda-benda disekitar tujuan dan belajar melihat linkungan yang
nya dengan cara yang lain : dengan sehat
cara meminta klien untuk 4. Agar klien tidak
memegang suatu benda dan kebinguangan
menyebutkan apa fungsi dari dalam mencari
benda tersebut contohnya sikat benda-benda
gigi atau sapu yang ia ketahui
3. Deskripsikan lingkungan 5. Mengajarkan
disekitar klien : dengan cara klien dalam
menceritakan klien tentang mengenal huruf
kondisi sekitar klien, dan 6. Untuk
benda-benda apa saja yang mengajarkan
berada disekitar klien klien mengingat
4. Jangan memindahkan sesuatu benda yang
diruangan klien tanpa sering digunakan
memberikan informasi pada nya
klien
5. Sediakan huruf braile
6. Informasikan letak benda-benda
 yang sering diperlukan klien

Manajemen lingkungan
1. Ciptakan lingkungan yang
aman bagi klien
2. Pindahkan benda-bendah
berbahaya dari lingkungan
klien
3. Tempatkan benda-benda pada
tempat yang dapat dijangkau
klien
2. Defisit Setelah dilakukan tindakan Self Care Assistance : ADLS 1. Untuk
Kemandirian keperawatan 3 x 24 jam 1. Monitor kemampuan klien mengetahui
berhubungan diharapkan pasien Mandiri untuk perawatan diri yang sejauh mana
dengan dalam Self Care : Activity mandiri : dengan cara memantau kemampuan klien
keterbatasan of Daily Living (ADLS) klien apakah mampu untuk dalam melakukan
aktivitas fisik. dengan Kriteria Hasil : melakukan perawatan diri perawatan diri
1. Menyatakan seperti mandi dan lain-lain 2. Untuk
kenyamanan terhadap 2. Monitor kebutuhan klien untuk mengetahui
kemampuan untuk alat-alat bantu untuk kebersihan sejauh mana klien
melakukan ADLS diri, berpakaian, berhias, mandiri dalam
2. Dapat melakukan toileting dan makan. melakukan
ADLS dengan bantuan 3. Sediakan bantuan sampai klien aktifitas.
mampu secara utuh untuk 3. Untuk membantu
melakukan Self Care. klien melakukan
4. Ajarkan klien melakukan aktivitas
aktivitas sehari-hari yang 4. Untuk
normal sesuai kemampuan yang mengajarkan
dimiliki : dengan cara berjalan klien mandiri
dari kamar ke ruang tengah atau dalam melakukan
ruang bermain aktivitas
5. Ajarkan untuk melakukan secara
mandiri, tapi beri bantuan ketika 5. Untuk
 klien tidak mampu melakukan mengajarkan
nya. klien mandiri
6. Ajarkan klien atau keluarga 6. Mengajarkan
untuk mendorong kemandirian, klien mandiri.
untuk memberikan bantu hanya
jika klien tidak mampuan untuk
melakukannya.