Anda di halaman 1dari 3

Intervensi

No Tujuan dan criteria hasil Intervensi Rasional


1 Hambatan memori klien teratasi 1. Manajemen 1.a.Konsistensi mengurangi kebingungan
setelah diberikan tindakan a. Kembangkan lingkunganyang suportif dan dan meningkatkan rasa kebersamaan.
keperawatan 7x10 jam. hubungan perawat-klien yang terapeutik. 1.b.Menurunkan
KH: b. Bantu klien untuk memahami halusinasi. ketegangan,mempertahankan rasa saling
a. -Mampu memperlihatkan c.Ajarkansenam brain gym percaya, dan orientasi.
kemampuan kognitif untuk d. Panggil klien dengan namanya,
menjalani konsekuensi kejadian
yang menegangkan terhadap emosi
dan pikiran tentang diri. 2. mengobservasi tanda yang
b. -Mampu mengembangkan strategi 2. Observasi menyebabkan timbulnya masalah pada
untuk mengatasi anggapan diri Kaji derajat sensori atau gangguan persepsi dan klien.
yang negative. bagaiman hal tersebut mempengaruhi klien
c. -Mampu mengenali tingkah laku termasuk penurunan penglihatan atau
dan faktor penyebab pendengaran.
d.
3. Health education
berikan health education kepada klien tentang 3. agar klien memahani tentang pentinya
senam brain gym. senam brain gym.

4. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian


obat 4. untuk melihat kesehatan lansia
lanjutannya..
2 Defisit perawatan diri (berpakaian) 1. Manajemen 1. Manajemen
klien teratasi setelah dilakukan a. Latih klien mengganti pakaian setiap hari a. Latih klien mengganti pakaian setiap
tindakan asuhan keperawatan 7x10 b. Latih klien menata pakaian dalam lemari hari
jam. b. Latih klien menata pakaian dalam
KH: lemari
2. Observasi 2. Observasi
a. Kaji tingkat kognitif klien a. Kaji tingkat kognitif klien
b. Kaji kemampuan berpakaian klien b. Kaji kemampuan berpakaian klien

3. Health education 3. Health education


Berikan health education kepada klien tentang Berikan health education kepada klien
personal hygine tentang personal hygine

4. Kolaborasi
4. Kolaborasi Kolaborasi dengan teman sekamar untuk
Kolaborasi dengan teman sekamar untuk mengingatkan klien mengganti
mengingatkan klien mengganti pakaiannya. pakaiannya.
3 Risiko jatuh klien tidak terjadi 1. Manajemen 1. Agar barang dapat dijangkau dengan
setelah dilakukan asuhan Tempatkan barang pada daerah yang mudah di mudah
keperawatan 7x10 jam. jangkau.

2. monitoring: 2. Monitoring
a. identifikasi defisit koqnitif/fisik yang dapat a. Untuk mengetahui koqnitif/fisik
KH: meningkatkan potensi jatuh dalam yang dapat meningkatkan potensi
- kejadian jatuh : tidak ada lingkungan jatuh dalam lingkungan
kejadian jatuh b. identifikasi perilaku dan faktor yang b. Untuk mengetahui perilaku dan
- perilaku pencegahan jatuh : mempenngaruhi risiko jatuh faktir yang mempenngaruhi risiko
tindakan individu untuk jatuh
meminimalkan faktor risiko
yang dapat memicu jatuh 3. HE
keseimbangan : kemampuan untuk a. Agar klien mengetahui penggunaan
mempertahankan ekuilibrium alas kaki yang aman.
3. HE:
Berikan KIE tentang penggunaan alas kaki 4. Kolaborasi
yang aman. Agar mengetahui apa yang
dikonsumsi klien yang dapat
mempengaruhi jatuh. yang
4. Kolaborasi: dikonsumsi
Kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya untuk
meminimalkan efek samping dari obat yang
berkonstribusi terhadap risiko jatuh.

Anda mungkin juga menyukai