RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : Ny. Sri Mulya Sejati

No Diagnosa Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Defisit TUM: 1. Dalam 3 kali interaksi klien menunjukkan 1. Bina hubungan saling percaya :
Perawartan Diri Klien mampu memenuhi tanda-tanda percaya kepada perawat: a. Beri salam setiap berinteraksi.
kebutuhan perawatan diri a. Wajah cerah, tersenyum b. Perkenalkan nama, nama panggilan
b. Mau berkenalan perawat dan tujuan perawat berkenalan
TUK: c. Ada kontak mata c. Tanyakan nama dan panggilan
1. Klien dapat membina d. Menerima kehadiran perawat kesukaan klien
hubungan saling percaya e. Bersedia menceritakan perasaannya d. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
dengan perawat setiap kali berinteraksi
e. Tanyakan perasaan dan masalah yang
dihadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Dengarkan ungkapan perasaan klien
dengan empati
h. Penuhi kebutuhan dasar klien
2. Klien mengetahui 2. Dalam 3 kali interaksi klien menyebutkan: 2. Diskusikan dengan klien:
pentingnya perawatan a. Penyebab tidak merawat diri a. Penyebab klien tidak merawat diri
diri b. Manfaat menjaga pwtan diri b. Manfaat menjaga perawatan diri untuk
c. Tanda-tanda bersih dan rapi keadaan fisik, mental, dan sosial.
d. Gangguan yang dialami jika perawatan c. Tanda-tanda perawatan diri yang baik
diri tidak diperhatikan d. Penyakit atau gangguan kesehatan
yang bisa dialami oleh klien bila
perawatan diri tidak adekuat
3. Klien mengetahui cara- 3.1. Dalam 3 kali interaksi klien menyebutkan 3.1 Diskusikan frekuensi menjaga pwtan diri
cara melakukan frekuensi menjaga perawatan diri: selama ini
perawatan diri a. Frekuensi mandi a. Mandi
b. Frekuensi gosok gigi b. Gosok gigi
 c. Frekuensi keramas c. Keramas
d. Frekuensi ganti pakaian d. Berpakaian
e. Frekuensi berhias e. Berhias
f. Frekuensi gunting kuku f. Gunting kuku
3.2. Dalam 3 kali interaksi klien menjelaskan 3.2 Diskusikan cara praktek perawatan diri yang
cara menjaga perawatan diri: baik dan benar :
a. Cara mandi a. mandi
b. Cara gosok gigi b. gosok gigi
c. Cara Keramas c. Keramas
d. Cara Berpakaian d. Berpakaian
e. Cara berhias e. Berhias
f. Cara gunting kuku f. Gunting kuku
3.3 Berikan pujian untuk setiap respon klien
yang positif
4. Klien dapat 4. Dalam 3 kali interaksi klien mempraktekkan 4.1 Bantu klien saat perawatan diri:
melaksanakan perawatan diri dengan dibantu oleh perawat: a. Mandi
perawatan diri dengan a. Mandi b. Gosok gigi
bantuan perawat b. Gosok gigi c. Keramas
c. Keramas d. Ganti pakaian
d. Ganti pakaian e. Berhias
e. Berhias f. Gunting kuku
f. Gunting kuku 4.2 Beri pujian setelah klien selesai
melaksanakan perawatan diri
5. Klien dapat 5. Dalam 3 kali interaksi klien melaksanakan 5.1 Pantau klien dalam melaksanakan
melaksanakan praktek perawatan diri secara mandiri perawatan diri:
perawatan diri secara a. Mandi 2 X sehari a. Mandi
mandiri b. Gosok gigi sehabis makan b. Gosok gigi
c. Keramas 2 X seminggu c. Keramas
d. Ganti pakaian 1 X sehari d. Ganti pakaian
e. Berhias sehabis mandi e. Berhias
f. Gunting kuku setelah mulai panjang f. Gunting kuku
 5.2 Beri pujian saat klien melaksanakan
perawatan diri secara mandiri.
6. Klien mendapatkan 6.1 Dalam 3 kali interaksi keluarga menjelaskan 6.1 Diskusikan dengan keluarga:
dukungan keluarga untuk cara-cara membantu klien dalam a. Penyebab klien tidak melaksanakan
meningkatkan perawatan memenuhi kebutuhan perawatan dirinya perawatan diri
diri 6.2 Dalam 3 kali interaksi keluarga menyiapkan b. Tindakan yang telah dilakukan klien
sarana perawatan diri klien: sabun mandi, selama di rumah sakit dalam menjaga
pasta gigi, sikat gigi, shampoo, handuk, perawatan diri dan kemajuan yang telah
pakaian bersih, sandal, dan alat berhias dialami oleh klien
6.3 Keluarga mempraktekan perawatan diri c. Dukungan yang bisa diberikan oleh
pada klien keluarga untuk meningkatkan
kemampuan klien dalam perawatan diri
6.2. Diskusikan dengan keluarga tentang:
a. Sarana yang diperlukan untuk menjaga
perawatan diri klien
b. Anjurkan kepada keluarga menyiapkan
sarana tersebut
6.3. Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang
perlu dilakukan keluarga dalam perawatan
diri :
a. Anjurkan keluarga untuk mempraktekan
perawatan diri (mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias dan
gunting kuku)
b. Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan
gunting kuku.
c. Bantu jika klien mengalami hambatan
dalam perawatan diri
d. Berikan pujian atas keberhasilan klien