RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : …………………… DX Medis : …………………..

RM No. : …………………… Ruangan : …………………..
RSJ RW. Lawang

Perencanaan
Tgl No Dx Dx Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Defisit perawatan TUM: klien dapat
diri mandiri dalam
perawatan diri

TUK:
1. Klien dapat 1. Dalam … kali interaksi klien 1. Bina hubungan saling percaya :
membina menunjukkan tanda-tanda  Beri salam setiap berinteraksi.
hubungan percaya kepada perawat:  Perkenalkan nama, nama panggilan perawat
saling percaya o Wajah cerah, tersenyum dan tujuan perawat berkenalan
dengan o Mau berkenalan  Tanyakan nama dan panggilan kesukaan
perawat o Ada kontak mata klien
o Menerima kehadiran  Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
perawat setiap kali berinteraksi
o Bersedia menceritakan  Tanyakan perasaan dan masalah yang
perasaannya dihadapi klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan
empati
 Penuhi kebutuhan dasar klien
2. Klien 2. Dalam … kali interaksi klien 2. Diskusikan dengan klien:
mengetahui menyebutkan:  Penyebab klien tidak merawat diri
pentingnya o Penyebab tidak merawat  Manfaat menjaga perawatan diri untuk
perawatan diri diri keadaan fisik, mental, dan sosial.
 o Manfaat menjaga  Tanda-tanda perawatan diri yang baik
perawatan diri  Penyakit atau gangguan kesehatan yang bisa
o Tanda-tanda bersih dan dialami oleh klien bila perawatan diri tidak
rapi adekuat
o Gangguan yang dialami
jika perawatan diri tidak
diperhatikan
3. Klien 3.1. Dalam … kali interaksi 3.1.Diskusikan frekuensi menjaga perawatan diri
mengetahui klien menyebutkan frekuensi selama ini
cara-cara menjaga perawatan diri:  Mandi
melakukan o Frekuensi mandi  Gosok gigi
perawatan diri o Frekuensi gosok gigi  Keramas
o Frekuensi keramas  Berpakaian
o Frekuensi ganti pakaian  Berhias
o Frekuensi berhias  Gunting kuku
o Frekuensi gunting kuku 3.2.Diskusikan cara praktek perawatan diri yang
3.2.Dalam … kali interaksi klien baik dan benar :
menjelaskan cara menjaga  mandi
perawatan diri:  gosok gigi
o Cara mandi  Keramas
o Cara gosok gigi  Berpakaian
o Cara Keramas  Berhias
o Cara Berpakaian  Gunting kuku
o Cara berhias 3.2. Berikan pujian untuk setiap respon klien yang
o Cara gunting kuku positif
4. Klien dapat 4. Dalam … kali interaksi klien 4.1.Bantu klien saat perawatan diri :
melaksanakan mempraktekkan perawatan  Mandi
perawatan diri diri dengan dibantu oleh  Gosok gigi
dengan perawat:  Keramas
bantuan o Mandi  Ganti pakaian
perawat o Gosok gigi  Berhias
o Keramas  Gunting kuku
 o Ganti pakaian
o Berhias
o Gunting kuku
5. Klien dapat 5. Dalam … kali interaksi klien
melaksanakan melaksanakan praktek
perawatan diri perawatan diri secara mandiri
secara mandiri o Mandi 2 X sehari
o Gosok gigi sehabis
makan
o Keramas 2 X seminggu
o Ganti pakaian 1 X sehari
o Berhias sehabis mandi
o Gunting kuku setelah
mulai panjang
6. Klien 6.1. Dalam … kali interaksi
mendapatkan keluarga menjelaskan cara-
dukungan cara membantu klien dalam
keluarga untuk memenuhi kebutuhan
meningkatkan perawatan dirinya
perawatan diri 6.2. Dalam … kali interaksi
keluarga menyiapkan sarana
perawatan diri klien: sabun
mandi, pasta gigi, sikat gigi,
shampoo, handuk, pakaian
bersih, sandal, dan alat berhias
6.3. Keluarga mempraktekan
perawatan diri pada klien
4.2. Beri pujian setelah klien selesai melaksanakan
perawatan diri
5.1. Pantau klien dalam melaksanakan perawatan
diri:
 Mandi
 Gosok gigi
 Keramas
 Ganti pakaian
 Berhias
 Gunting kuku
5.2. Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan
diri secara mandiri.
6.1 Diskusikan dengan keluarga:
 Penyebab klien tidak melaksanakan
perawatan diri
 Tindakan yang telah dilakukan klien selama
di rumah sakit dalam menjaga perawatan diri
dan kemajuan yang telah dialami oleh klien
 Dukungan yang bisa diberikan oleh keluarga
untuk meningkatkan kemampuan klien
dalam perawatan diri
6.2. Diskusikan dengan keluarga tentang:
 Sarana yang diperlukan untuk menjaga
perawatan diri klien
 Anjurkan kepada keluarga menyiapkan
sarana tersebut
6.3. Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang perlu
dilakukan keluarga dalam perawatan diri :
 Anjurkan keluarga untuk mempraktekkan
perawatan diri (mandi, gosok gigi, keramas,
 ganti baju, berhias dan gunting kuku)
 Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan gunting
kuku.
 Bantu jika klien mengalami hambatan dalam
perawatan diri
 Berikan pujian atas keberhasilan klien