Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Tindakan Keperawatan Rasional
Defisit Perawatan Membina hubungan saling 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya Rasa saling percaya adalah Diri percaya Berikan salam setiap berinteraksi. fasilitas untuk ekspresi Perkenalkan nama, nama panggilan perawat pikiran/perasaan secara dan tujuan perawat berkenalan. terbuka. Tanyakan nama dan panggilan kesukaan klien Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi. Tanyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien. Buat kontrak interaksi yang jelas. Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati. mengenal tentang Penuhi kebutuhan dasar klien pentingnya kebersihan 2. Diskusikan bersama klien pentingnya Pengetahun tentang diri. kebersihan diri dengan cara menjelaskan pentingnya perawatan diri pengertian tentang arti bersih dan tanda- tanda meningkatkan motivasi. bersih. 3. Dorong klien untuk menyebutkan 3 dari 5 tanda kebersihan diri. 4. Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang berhubungan dengan kebersihan diri. 5. Bantu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tujuan memelihara kebersihan diri. 6. Beri reinforcement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri. 7. Ingatkan klien untuk memelihara kebersihan Membimbing dan diri seperti: mandi 2 kali pagi dan sore, sikat menolong klien merawat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan Bimbingan perawat akan diri. sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, mempermudah pasien gunting kuku jika panjang. melakukan perawatan diri. 8. Motivasi klien untuk mandi. 9. Beri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan cara memelihara kebersihan diri yang benar 10. Anjurkan klien untuk mengganti baju setiap melakukan kebersihan hari. perawatan diri secara 11. Kaji keinginan klien untuk memotong kuku dan mandiri. merapikan rambut. 12. Kolaborasi dengan perawat ruangan untuk Meningkatkan motivasi akan pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri, pentingnya kebersihan,dan mempertahankan seperti mandi dan kebersihan kamar mandi. mudah untu melakukannya kebersihan diri secara 13. Monitor klien dalam melakukan kebersihan diri mandiri. secara teratur, ingatkan untuk mencuci rambut, Membiasakan diri untuk menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai melakukan perawatan diri sandal. sendiri. 14. Beri reinforcement positif jika berhasil melakukan kebersihan diri.