Diagnosa Perencanaan

Rasional
Keperawatan Tujuan Kriteria evaluasi Tindakkan keperawatan
Gangguan TUM: Klien dapat
Persepsi mengontrol
sensori halusinasinya.
halusinasi
TUK :

1. Klien dapat membina Setelah…. kali pertemuan interaksi
1. Bina hubungan saling percaya dengan
hubungan saling Klien menunjukkan tanda-tanda
percaya percaya terhadap perawat:
 Ekspresi wajah bersahabat.
 Menunjukkan rasa senang.
 Ada kontak mata atau mau
jabat tangan.
 Mau menyebutkan nama.
 Mau menyebut dan
menjawab salam.
 Mau duduk dan
berdampingan dengan
perawat.
 Mau mengutarakan masalah
1.
yang dihadapi.
2. Klien dapat mengenal
halusinasi Setelah …..kali interaksi klien dapat
Hubungan saling percaya
prinsip komunikasi terapeutik. merupakan dasar untuk kelancaran
hubungan interaksi selanjutnya.
 Sapa klien dengan ramah baik secara
verbal maupun non verbal
 Perkenalkan diri dengan sopan.
 Tanyakan nama lengkap klien dan
nama panggilan yang disukai klien.
 Jelaskan tujuan pertemuan.
 Jujur dan menepati janji.
 Tunjukan sikap empati dan terima
klien apa adanya.
 Beri perhatian kepada klien dan
perhatikan kebutuan dasar klien.
Bantu klien mengenal halusinasinya.
 Jika menemukan klien yang sedang Dengan mengenal halusinasinya klien
halusinasi, tanyakan apa yang dapat mengontrol halusinasinya
sedang terdengar.
 Katakan bahwa perawat percaya
klien mendengar suara itu namun
  menyebutkan waktu, isi,
frekuensi timbulnya halusinasi.
 mengungkapkan perasaanya
terhadap halusinasi.
2.
perawat sendiri tidak melihatnya.
 Katakan bahwa klien lain juga
tidak mendengar yang seperti klien
dengar.
 Katakan bahwa perawat siap
membantu klien.
Diskusikan dengan klien
 Situasi yang menimbulkan atau
tidak menimbulkan halusinasi.
 Waktu dan frekuensi terjadinya
halusinasi.

3. Diskusikan dengan klien apa yang

dirasakan jika terjadi halusinasi.
Tanyakan pada klien tentang:

 Manfaat berhubungan social

 Kerugian menarik diri

3. Klien dapat
mengontrol Setelah …..kali interaksi:
halusinasinya
 Klien dapat menyebutkan
tindakan yang dapat dilakukan
untuk mengendalikan
halusinasinya.
 Klien dapat menyebutkan cara
baru untuk mengendalikan
halusinasi
 Klien dapat memilih cara yang
1. Identifikasi bersama klien cara
yang dilakukan jika terjadi
halusinasi.
2. Diskusikan manfaat cara yang
digunakan klien, jika bermanfaat
beri pujian.
3. Diskusikan cara baru untuk
mengontrol timbulnya halusinasi.
 Katakan “ saya tidak mau dengar
kamu”
merupakan upaya untuk memutus
siklus halusinasi.
reinforcement positif dapat
meningkatkan harga diri klien.
memberi alternative pikiran bagi
klien
Memotivasi dapat meningkatkan
keinginan klien untuk mencoba
memilih salah satu cara
 telah dipilih untuk
mengendalikan halusinasi.
 Klin dapat mengikuti terapi
aktivitas kelompok.
Setelah …..kali interaksi
4. Klien mendapat dukungan
Setelah …..kali interaksi
keluarga dalam
mengontrol Gejala
halusinasinya  keluarga klien dapat menjalin
hubungan saling percaya dengan 2. Diskusikan dengan keluarga tentang
perawat
 Keluarga dapat menyebutkan
pengertian, tanda dan tindakan
untuk mengendalikan halusinasi
 Menemui orang lain untuk pengendalian halusinasi.
bercakap-cakap.
 Melihat jadwal kegiatan sehari-hari
agar halusinasi tidak sempat
muncul.
 Meminta perawat / teman /
keluarga untuk menyapa jika klien
melamun
2. Bantu klien melatih dan memutus
halusinasi secara bertahap.
3. Beri kesempatan untuk melakukan
cara yang telah dilatih, evaluasi
hasilnya dan beri pujian jika
berhasil
4. Anjurkan klien untuk mengikuti Stimulasi persepsi dapat
Terapi Aktifitas Kelompok, mengurangi perubahan interpretasi
orientasi realita. realita klien.
untuk mendapatkan bantuan keluarga
1. Anjurkan klien untuk memberi tahu
keluarga sedang halusinasi. dalam mengontrol halusinasi.
 dengan mengetahui efek samping obat
5. Klien memanfaatkan obat Setelah ….kali pertemuan 1. Diskusikan dengan klien dan keluarga klien tahu apa yang harus dilakukan
dengan baik.  Klien dan keluarga mampu tentang dosis, frekuensi dan manfaat obat. setelah minum obat.
1. K menyebutkan manfaat, dosis 2. Anjurkan klien untuk minta sendiri obat
l dan efek samping obat pada perawat dan merasakan manfaatnya.
i Klien dapat menginformasikan 3. Anjurkan klien bicara dengan dokter
tentang manfaat obat dan efek samping
e manfaat dan efek samping obat Pengobatan dapat berjalan sesuai
n Klien dapat memahami akibat obat yang dirasakan.
pemakaina obat tanpa 4. Diskusikan bahayanya obat tanpa dengan rencana.
konsultasi.
d konsultasi
a Klien dapat menyebutkan dengan mengetahui prinsip maka
prinsip 5 5. Bantu klien menggunakan prinsip lima
p kemandirian klien tentang pengobatan
benar.
a dapat ditingkatkan secara bertahap.
t

m
e
n
g
i
n
f
o
r
k
e
l