RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Nama : ………………………….. Diagnosa medis :…………………

Ruangan : ………………………….. No. rekam medis :………………….

NO TG DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

DX L KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
Defisit perawatan diri : TUM
berpakaian/berhias, Klien dapat
kebersihan diri, makan, meningkatkan minat
toileting b/d kurangnya atau motivasinya dan
motivasi dan mempertahankan
kemampuan merawat kebersihan diri.
diri. TUK 1 1.1 Klien dapat menyebutkan arti 1.1.1 Diskusikan bersama klien pentingnya
Klien dapat mengenal bersih dan tanda-tanda bersih kebersihan diri dengan cara menjelaskan
tentang pentingnya  Badan tidak bau pengertian arti bersih dan tanda-tanda
kebersihan diri  Rambut rapi, bersih, tidak bersih
bau 1.1.2 Dorong klien untuk menyebutkan 3 dari 5
 Gigi bersih dan tidak bau tanda kebersihan diri
mulut
 Baju rapi dan tidak bau

1.2 Klien mampu menyebutkan 1.2.1 Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan
kembali kebersihan untuk menggali pengetahuan klien terhadap hal
kesehatan, yaitu : yang berhubungan dengan kebersihan diri
 Mencegah penyakit 1.2.2 Bantu klien mengungkapkan arti
 Member perasaan segar dan kebersihan diri dan tujuan memelihara
nyaman, mencegah kebersihan diri
kerusakan gigi dan menjaga 1.2.3 Beri reinforcement positif setelah klien
 kebersihan mulut
1.3 Klien dapat menjelaskan cara
merawat diri antara lain : 1.3.1
 Mandi 2x sehari dengan
sabun
 Menggosok gigi minimal 2
kali sehari setelah makan
dan akan tidur
 Mencuci rambut 2-3 kali
seminggu dan memotong
kuku bila panjang
 Mencuci tangan sebelum
dan sesudah makan.
TUK 2 2.1 Klien berusaha untuk 2.1.1
Klien dapat melakukan memelihara kebersihan diri,
kebersihan diri dengan yaitu:
bantuan perawat.  Mandi pakai sabun dan
disiram dengan air sampai
bersih
 Mengganti pakaian bersih
sehari sekali dan merapikan 2.1.2
penampilan
mampu mengungkapkan arti kebersihan
diri
Ingatkan klien untuk memelihara
kebersihan diri seperti :
 mandi 2 kali pagi dan sore
 sikat gigi minimal 2 kali sehari
(sesudah makan dan akan tidur)
 keramas dan menyisir rambut
 gunting kuku bila panjang
Motivasi klien untuk mandi
 Ingatkan caranya, evaluasi hasilnya
dan beri umpan balik
 Bimbing klien dengan bantuan
minimal
 Jika hasilnya kurang, kaji hambatan
yang ada.
Bimbing klien untuk mandi. Beri
kesempatan klien untuk
mendemonstrasikan cara memelihara
kebersihan diri yang benar.
 Ingatkan dan anjurkan untuk mandi 2
kali sehari dengan menggunakan sabun
  Anjurkan klien untuk meningkatkan
cara mandi yang benar.
2.1.3 Anjurkan klien untuk mengganti baju
setiap hari
 Anjurkan klien untuk mempertahankan
dan meningkatkan penampilan diri
setiap hari

 Dorong klien untuk mencuci

pakaiannya sendiri
 Demonstrasikan cara mencuci pakaian
yang benar dengan sabun dan dibilas.
2.1.4 Kaji keinginan klien untuk memotong kuku
dan merapikan rambut:
 Beri kesempatan pada klien untuk
melakukan sendiri
 Ingatkan potong kuku dan keramas.
2.1.5 Kolaborasi dengan perawat ruangan untuk
pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan
diri seperti mandi dan kebersihan mandi
2.1.6 Bekerjasama dengan keluarga untuk
mengadakan fasilitas kebersihan diri
seperti odol, sikat gigi, sampo, pakaian
ganti, handuk, dan sandal.

TUK 3 3.1 Setelah satu minggu, klien dapat 3.1.1 Monitor klien dalam melaksanakan
Klien dapat melakukan melakukan perawatan kebersihan diri secara teratur. Ingatkan
kebersihan perawatan kebersihan diri secara rutin dan untuk mencuci rambut, menyisir,
diri secara mandiri. teratur tanpa anjuran : menggosok gigi, ganti baju, dan memakai
 Mandi pagi dan sore sandal.
  Ganti baju setiap hari
 Penampilan bersih dan rapi

TUK 4 4.1 Klien selalu tampak bersih dan 4.1.1 Beri reinforcement positif jika klien
Klien dapat rapi. berhasil melakukan perawatan diri.
mempertahankan
kebersihan diri secara
mandiri.

TUK 5 5.1 Keluarga selalu mengingat hal- 5.1.1 Jelaskan pada keluarga tentang penyebab
Klien mendapat hal yang berhubungan dengan kurang minatnya klien menjaga kebersihan
dukungan keluarga kebersihan diri. diri.
dalam meningkatkan 5.1.2 Diskusikan bersama keluarga tentang
kebersihan diri. tindakan yang telah dilakukan klien selama
di rumah sakit dalam menjaga kebersihan
diri
5.1.3 Anjurkan keluarga untuk memutuskan
memberi stimulasi terhadap kemajuan yang
telah dialami di RS.

5.2 Keluarga menyiapkan sarana 5.2.1 Jelaskan pada keluarga tentang manfaat
untuk membantu klien dalam sarana yang lengkap dalam menjaga
menjaga kebersihan diri. kebersihan diri klien
5.2.2 Anjurkan keluarga untuk menyiapkan
sarana dalam menjaga kebersihan diri
5.2.3 Diskusikan bersama keluarga cara
 membantu klien dalam menjaga kebersihan
diri.

5.3 Keluarga membantu dan 5.3.1 Diskusikan dengan keluarga mengenai hal-
membimbing klien dalam hal yang dilakukan :
menjaga kebersihan diri.  Mengingatkan klien pada waktu mandi
 Sikat gigi, keramas, ganti baju, dll
 Membantu klien apabila mengalami
hambatan. Memberi pujian atas
keberhasilan klien.