LAPORAN PENDAHULUAN

KEGIATAN HOME VISIT KELUARGA BINAAN

Disusun untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners

Departemen Komunitas

Disusun Oleh:
Yansa Agustiawan Eka Putra
160070301111035

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
2017
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. M dan Ny. L

Kunjungan ke : 1 Tanggal : 26 November 2017

1. Latar Belakang
Keluarga Tn. M dan Ny. L adalah salah satu keluarga besar yang tinggal di RT 3, RW
3, Kel. Kedungkandang, Malang. Keluarga Tn. M dan Ny. L tinggal bersama 3 orang
anak, 2 menantu, dan 2 cucu dalam 1 rumah. Tn. M dan Ny. L mengatakan tidak ada
riwayat penyakit dalam keluarganya. Tetapi Ny. L mengatakan menderita diabetes
mellitus sudah sejak lama. Tn. M memiliki kebiasaan merokok sejak sekitar usia 18
tahun, dan memiliki kebiasaan minum kopi. Keluarga Tn. M memiliki kebiasaan makan
3x dalam sehari dengan porsi normal lengkap dengan sayur dan lauk sederhana.

2. Proses keperawatan
a. Diagnosis keperawatan keluarga : -
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit perawat
mendapatkan data kesehatan keluarga.
c. Tujuan khusus
1. Mendapatkan biodata, riwayat dan perkembangan keluarga
2. Mendapatkan data lingkungan keluarga
3. Mendapatkan data struktur keluarga dan fungsi keluarga

3. Implementasi dan Tindakan Keperawatan

a. Metode : metode yang digunakan adalah wawancara dan tanya jawab
b. Alat : Form pengkajian keluarga, spgygmomanometer, stetoskop
c. Waktu dan tempat : rumah keluaraga Tn. M

4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur :
1. Perawat mengunjungi rumah keluarga Tn. M
2. Perawat melakukan pengkajian keluarga Tn. M
b. Kriteria proses :
1. Media yang digunakan adalah form pengkajian keluarga, spygmomanometer,
stetoskop, dan jam tangan.
 2. Waktu pengkajian. Klien bersedia diperiksa, klien dan keluarga terbuka dalam
menceritakan keadaan keluarga, keluarga mau mendengar & mematuhi
anjuran dari petugas kesehatan

c. Kriteria hasil :
1. Form pengkajian terisi
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. M dan Ny. L

Kunjungan ke : 2 Tanggal : 29 November 2017

1. Latar Belakang
Keluarga Tn. M dan Ny. L adalah salah satu keluarga besar yang tinggal di RT 3, RW
3, Kel. Kedungkandang, Malang. Keluarga Tn. M dan Ny. L tinggal bersama 3 orang
anak, 2 menantu, dan 2 cucu dalam 1 rumah. Tn. M dan Ny. L mengatakan tidak ada
riwayat penyakit dalam keluarganya. Tetapi Ny. L mengatakan menderita diabetes
mellitus sudah sejak lama. Tn. M memiliki kebiasaan merokok sejak sekitar usia 18
tahun, dan memiliki kebiasaan minum kopi. Keluarga Tn. M memiliki kebiasaan makan
3x dalam sehari dengan porsi normal lengkap dengan sayur dan lauk sederhana.
Keluarga Tn. M belum banyak mengetahui tentang penyakit diabetes mellitus dan
hipertensi. Ny. L yang sudah lamapun tidak pernah memeriksakan gula darahnya ke
pelayanan kesehatan. Ny. L mengonsumsi obat diabetes atas anjuran dari
tetangganya yang juga menderita diabetes dan hanya meminumnya sehari sekali.
Keluarga Tn. M juga tidak mengetahui tentang penyakit darah tinggi, apa yang
menyebabkan, bagaimana tanda gejalanya dan bagaimana cara mencegahnya.

2. Proses keperawatan
a. Diagnosis keperawatan keluarga: ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
dan ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit keluarga mampu
mengidentifikasi tentang masalah diabetes yang dialami Ny. L
c. Tujuan khusus
Keluarga dapat mengidentifikasi hal-hal yang dibingungkan terkait masalah
diabetes

3. Implementasi dan Tindakan Keperawatan

a. Metode : Metode yang digunakan adalah wawancara dan
tanya jawab.
b. Alat : Form pengkajian keluarga, spgygmomanometer,
stetoskop
c. Waktu dan tempat : Rumah keluaraga Tn. M
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur :
1. Perawat mengunjungi rumah keluarga Tn. M
2. Perawat melakukan pengkajian lanjutan keluarga Tn. M
b. Kriteria proses :
1. Media yang digunakan adalah form pengkajian keluarga, spygnomanometer,
stetoskop, dan jam tangan.
2. Waktu pengkajian. Klien bersedia diperiksa, klien dan keluarga terbuka dalam
menceritakan keadaan keluarga, keluarga mau mematuhi anjuran dari petugas
kesehatan
c. Kriteria hasil :
1. Form pengkajian terisi lengkap
2. Pemeriksaan fisik dilakukan dengan lengkap
3. Kontrak waktu terkait intervensi yang akan dilakukan minggu depan
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. H dan Ny. L

Kunjungan ke : 3 Tanggal : 3 Desember 2017

1. Latar Belakang
Keluarga Tn. M dan Ny. L adalah salah satu keluarga besar yang tinggal di RT 3, RW
3, Kel. Kedungkandang, Malang. Keluarga Tn. M dan Ny. L tinggal bersama 3 orang
anak, 2 menantu, dan 2 cucu dalam 1 rumah. Tn. M dan Ny. L mengatakan tidak ada
riwayat penyakit dalam keluarganya. Tetapi Ny. L mengatakan menderita diabetes
mellitus sudah sejak lama. Tn. M memiliki kebiasaan merokok sejak sekitar usia 18
tahun, dan memiliki kebiasaan minum kopi. Keluarga Tn. M memiliki kebiasaan makan
3x dalam sehari dengan porsi normal lengkap dengan sayur dan lauk sederhana.
Keluarga Tn. M belum banyak mengetahui tentang penyakit diabetes mellitus dan
hipertensi. Ny. L yang sudah lamapun tidak pernah memeriksakan gula darahnya ke
pelayanan kesehatan. Ny. L mengonsumsi obat diabetes atas anjuran dari
tetangganya yang juga menderita diabetes dan hanya meminumnya sehari sekali.
Keluarga Tn. M juga tidak mengetahui tentang penyakit darah tinggi, apa yang
menyebabkan, bagaimana tanda gejalanya dan bagaimana cara mencegahnya.
Ny. L tidak pernah mengontrol pola makannya. Keluarga Ny. L mengatakan Ny. L
sangat suka mengonsumsi minuman yang manis dan makan nasi dengan tambahan
garam. Ny. L mengatakan nafsu makannya menurun jika tidak memakan nasi dengan
tambahan garam. Ny. L juga lebih suka meminum minuman yang ada rasanya
daripada air putih.

2. Proses keperawatan
a. Diagnosis keperawatan keluarga : ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
dan ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x45 menit keluarga mampu
memahami tentang penatalaksanaan diet pada pasien diabetes dan diet untuk
mencegah terjadinya hipertensi
c. Tujuan khusus
Keluarga dapat menjelasakan kembali tujuan, syarat, pengaturan, dan hal-hal
yang perlu diperhatikan dalam diet
3. Implementasi dan Tindakan Keperawatan
a. Metode : Metode yang digunakan adalah ceramah dan diskusi
Tanya jawab.
b. Alat : Catatan pengaturan makanan
c. Waktu dan tempat : Rumah keluaraga Tn. M

4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur :
 Persiapan materi
b. Kriteria proses :
 Kegiatan sesuai jadwal
 Keluarga antusias selama proses kegiatan diskusi
c. Kriteria hasil :
 Keluarga dapat memahami dan menjelasakan kembali tujuan, syarat,
pengaturan, dan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam diet
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S dan Ny D

Kunjungan ke : 4 Tanggal : 6 Desember 2017

1. Latar Belakang
Keluarga Tn. M dan Ny. L adalah salah satu keluarga besar yang tinggal di RT 3, RW
3, Kel. Kedungkandang, Malang. Keluarga Tn. M dan Ny. L tinggal bersama 3 orang
anak, 2 menantu, dan 2 cucu dalam 1 rumah. Tn. M dan Ny. L mengatakan tidak ada
riwayat penyakit dalam keluarganya. Tetapi Ny. L mengatakan menderita diabetes
mellitus sudah sejak lama. Tn. M memiliki kebiasaan merokok sejak sekitar usia 18
tahun, dan memiliki kebiasaan minum kopi. Keluarga Tn. M memiliki kebiasaan makan
3x dalam sehari dengan porsi normal lengkap dengan sayur dan lauk sederhana.
Keluarga Tn. M belum banyak mengetahui tentang penyakit diabetes mellitus dan
hipertensi. Ny. L yang sudah lamapun tidak pernah memeriksakan gula darahnya ke
pelayanan kesehatan. Ny. L mengonsumsi obat diabetes atas anjuran dari
tetangganya yang juga menderita diabetes dan hanya meminumnya sehari sekali.
Keluarga Tn. M juga tidak mengetahui tentang penyakit darah tinggi, apa yang
menyebabkan, bagaimana tanda gejalanya dan bagaimana cara mencegahnya.
Ny. L tidak pernah mengontrol pola makannya. Keluarga Ny. L mengatakan Ny. L
sangat suka mengonsumsi minuman yang manis dan makan nasi dengan tambahan
garam. Ny. L mengatakan nafsu makannya menurun jika tidak memakan nasi dengan
tambahan garam. Ny. L juga lebih suka meminum minuman yang ada rasanya
daripada air putih.
Ketika ditanya mengapa Ny. L tidak pernah memeriksakan gula darahnya secara rutin
ke pelayanan kesehatan, Ny. L menjawab karena Ny. L takut dimarahi oleh petugas
kesehatan karena Ny. L sudah lama tidak pernah control gula darah ke puskesmas.
Ny. L juga malas pergi ke puskesmas karena Ny. L beralasan antrinya lama dan
antriannya sering diserobot oleh orang lain. Setelah diberi penjelasan tentang
prosedur antrian di puskesmas, Ny. L bersedia kembali memeriksakan gula darahnya.
Ny. L berjanji akan melakukan control rutin ke puskesmas. Keluarga juga sudah
membantu mengontrol pola makan yang dilakukan oleh Ny. L.

2. Proses keperawatan
a. Diagnosis keperawatan keluarga : ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
dan ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
 b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x45 menit keluarga mampu
mengaplikasikan pengetahuan yang telah diterima pada pertemuan
sebelumnya ke perubahan perilaku diet, dan melakukan control rutin gula
darahnya ke pelayanan kesehatan
c. Tujuan khusus
Keluarga melakukan intervensi yang telah disampaikan, dan dilakukan setiap
hari

3. Implementasi dan Tindakan Keperawatan

a. Metode : Tanya jawab dan diskusi
b. Waktu dan tempat : Rumah keluaraga Tn. M

4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur :
 Ketersedian media
 Persiapan materi
b. Kriteria proses :
 Kegiatan sesuai jadwal
 Keluarga antusias selama proses kegiatan diskusi
c. Kriteria hasil :
 Ny. L mau control rutin gula darahnya ke pelayanan kesehatan
 Keluarga bersedia membantu Ny. L untuk mengontrol gula darahnya ke
pelayanan kesehatan