5.
      Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil
1. Nyeri akut b.d dengan agen Tujuan keperawatan: setelah
injuri dilakukan asuhan keperawatan selama
1x24 jam diharapkan Nyeri berkurang,
hilang, teratasi.
Kreteria hasil:
 Mampu Mengontrol Nyeri
( Tahu penyebab nyeri, mampu
menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, Mencari
bantuan)
 Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen nyeri
 Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi dan
tanda nyeri)
 Menyatakan rasa nyaman
Intervensi
 Observasi TTV
 Kaji lokasi, intensitas,an tipe nyeri. Observasi
kemajuan nyeri ke daerah yang baru. Kaji nyeri
dengan skala0 – 4.
 Bantu klien dalam mengidentifikasi factor
pencetus
 Ajarkan relaksasi nafas dalam: teknik terkait
ketegangan otot rangka yang dapat mengurangi
intensitas nyeri.
 Tingkatkan pengetahuan tentang penyebab nyeri
dan hubungkan dengan berapa lama nyeri akan
berlangsung.
 Ingatkan klien untuk minum obat yang sudah
diresepkan dokter.

2. Hambatan mobilisasi fisik b.d
nyeri pada tubuh
setelah nyeri berkurang.
Tujuan keperawatan : setelah
dilakukan asuhan keperawatan selama
1x24 jam diharapkan klien mampu
melaksanakan aktifitas fisik sesuai
dengan kemampuannya.
Kreteria hasil:
o  Klien ikut dalam program latihan
o  Tidak mengalami kontraktur sendi
o  Kekuatan otot bertambah
o  Klien menunjukkan tindakan untuk
meningkatkan mobilitas
mempertahankan koordinasi optimal.
 Kaji mobilitas yang ada dan observasi adanya
peningkatan kerusakan.
 Ajarkan klien melakukan latihan gerak aktif
pada ekstremitas yang tidak sakit.
 ·Bantu klien melakukan latihan ROM dan
perawatan diri sesuai toleransi.
 Pantau kemajuan dan perkembangan
kemamapuan klien dalam melakukan aktifitas
 Kolaborasi dengan ahli fisioterapi untuk latihan
fisik klien.
dan