DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Januari 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
....................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Februari 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
........................................ Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Maret 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
.......................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Maret 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
.......................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : April 2018

Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
.......................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Mei 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
....................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Juni 2018

Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
...................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Juli 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
....................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : Agustus 2018

No Kegiatan Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/ WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
....................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS LALOWARU TAHUN 2018

Area Kebersihan : Bulan/Tahun : September 2018

Tanggal
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Langit-Langit
5 Membersihkan Kamar
Mandi/WC
6 Mencuci Korden
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan :
1. Menyapu : Setiap hari Pelaksana Koordinator
2. Mengepel : Setiap hari
3. Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali
4. Membersihkan langit-langit : 2 minggu/sekali
5. Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
6. Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
....................................... Ewy Yanthi Tongasa, AMKL
( ) : Tidak Berlaku (X) : Tidak Dilaksanakan (√) : dilaksanakan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com