VISITE PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD TTD KAPUS drg. Hj. Diana

PUSKESMAS Nip. 19760815
LUMPUE 201001 2 008

1. Pengertian Visite Pasien ialah melakukan pemeriksaan harian pasien rawat inap

2. Tujuan Mengetahui perkembangan pasien rawat inap dan keberhasilan terapi

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan klinis Tahun 2016

4. Referensi Buku keterampilan dasar praktek klinik keperawatan Tahun 2008

5. Langkah- 1. Dokter mengkonfirmasi pasien-pasien yang akan divisite pada perawat

langkah yang bertugas di perawatan
2. Dokter melakukan visite ditemani dengan perawat, petugas gizi,
petugas farmasi, petugas laboraturium di ruang perawatan
3. Mendatangi pasien rawat inap.
4. Memperkenalkan diri sebagai dokter yang merawat
5. Menanyakan identitas pasien
6. Menanyakan keluhan yang dirasakan pasien, yang dikembangkan
melalui anamneses terpimpin
7. Melakukan pemeriksaan fisik pasien berupa:
Inspeksi : keadaan umum pasien.
Palpasi : perabaan nyeri tekan epigastrium, massa dsb
Perkusi : untuk menentukan keadaan paru, hepar, kemungkinan adanya
ascites.
Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik
usus.
Memeriksa tonsil, repleks pupil bila diperlukan

8. Melakukan pemeriksaan penunjang (lab) bila diperlukan

9. Melakukan konsul bila diperlukan (KIA, Gizi, Gigi)
10. Menuliskan semua hasil pemeriksaan pasien pada hari itu di status
rawat inap
11. Bila pasien sudah dianggap bisa pulang, dokter memulangkan pasien
 6. Bagan Alir
Dokter mengkorfirmasi
pasien yang akan di
visite kepada perawat
Dokter bersama Perawat ,
petugas gizi, petugas farmasi,
petugas laboraturium
malakukan visite

Dokter dan perawat melakukan Dokter dan perawat

anamnese memperkenalkan diri dan
menanyakan identitas pasien

Melakukan pemeriksaan fisik Melakukan pemeriksaan

laboraturium

Bila pasien bisa Menuliskan semua hasil

pulang, dokter pemeriksaan di rekam
memulangkan pasien medis pasien dan buku
visite

7. Hal-hal yang - Identitas pasien

perlu
- Keluhan dan kondisi pasien
diperhatikan
8. Unit Terkait - Ruang rawat inap
- Laboratorium
- Gizi
- Kamar obat
9. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Buku visite
10. Rekaman
historis
No. Yang Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan
diubah diberlakukan