Lampiran 1.

Algoritme Penatalaksanaan Hipoglikemi pada Neonatus

(Diadaptasi dari : Kegawatan Pada Bayi Dan Anak. FK UI Departemen Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta, 5-6
Februari 2012. Hal 82
GD < 47 mg/dL

GD ≤ 25 mg/dL dengan atau tanpa gejala GD > 25 – < 47 mg/dL

- Koreksi secara IV bolus dekstrose 10 % 2 - Nutrisi oral/enteral segera: ASI atau PASI
cc/kgBB,
maks.100 ml/kg/hari (hari pertama)
- **IVFD Dekstrose 10 % minimal 60
- Bila ada kontraindikasi minum oral atau enteral:
ml/kg/hari (hari pertama) dengan GIR 6-8
mg/kg/menit IVFD dekstrose 10 % minimal 60 ml/kg/hari (hari
- Oral tetap diberikan bila tidak ada kontra pertama) dengan GIR 6-8 mg/kg/menit
indikasi

GD ulang (1 jam)
GD ulang (30 menit – 1 jam)

GD 36 - < 47 mg/dL
GD < 47 mg/dL GD < 36 mg/dL

Oral: ASI atau PASI yang dilarutkan

Dengan dextrose 5%
Dekstrosa ↑*, cara:
* Volume ↑ sampai maks 100
ml/kg/hari (hari pertama) Atau, GD ulang (1 jam)
*Konsentrasi vena perifer maks 12,5
%, umbilikal dapat mencapai 25 %
GD >36 - <47 mg/dL **

GD ≥ 47 mg/dL *** GD ≥ 47 mg/dL

Ulang GD tiap 2-4 jam, 15 menit sebelum jadwal minum berikut, sampai 2 kali berturut-turut normal. Frekuensi minum
ditingkatkan, monitor kadar gula darah, stop setelah 48 jam

Pemantauan kadar Glukosa Darah pada semua neonatus berisiko tinggi dilakukan :
- Pada saat lahir
- 30 menit setelah lahir
- Kemudian setiap 2 – 4 jam selama 48 jam atau sampai pemberian minum berjalan baik dan kadar glukosa normal
tercapai

Catatan:
* Hitung Glucose Infusion Rate (GIR) : 6-8 mg/kg/menit untuk mencapai gula darah maksimal, dapat dinaikkan 2 mg/kgBB/menit
sampai 12 mg/kg/menit.
* Bila dibutuhkan > 12 mg/kgBB/menit, pertimbangkan obat-obatan : Glukagon, kortikosteroid, dan konsultasi ke bagian endokrin
anak, cari penyebab hipoglikemia persisten
** Bila ditemukan hasil GD 36 - <47 mg/dL 2 kali berturut-turut, berikan IVFD Dekstrosa 10 %, sebagai tambahan asupan per oral
*** Bila 2 kali pemeriksaan berturut-turut GD > 47 mg/dL setelah 24 jam terapi infus glukosa
- Infus diturunkan bertahap 2 mg/kg/menit setiap 6 jam
- Periksa GD setiap 6 jam
- Asupan per oral ditingkatkan
- Stop IV jika GIR 4 mg/kg/menit dan bayi stabil≥
Lampiran 2. Algoritme Penatalaksanaan Hipoglikemi Persisten
(Diadaptasi dari : Kegawatan Pada Bayi Dan Anak. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Departemen
Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta, 5-6 Februari 2012. Hal 83)

Glukosa < 47 mg/dL setelah diberi infus dextrose

10%, tingkatkan GIR bertahap 2 mg/kg/menit

Glukosa < 47 mg/dL dan membutuhkan

GIR > 12 mg/kg/menit

Glukagon (0,3 mcg/kg/kali sc, im atau

infus 1-2 mg/hari

Bila resisten terhadap glucagon atau GIR tidak dapat

diturunkan pertimbangkan :

Diazoxide 8-15 mg/kg/hari po, 3-4 x/hari

Hidrokortison 5 mg/kg/hari po atau iv 4 x/hari atau

Prednison 2 mg/kg/hari per oral