Anda di halaman 1dari 2

FORM : MONITORING KEPATUHAN UNIT INDEPENDEN TERHADAP PROGRAM MFK

RUANGAN/U NIT/INSTALASI
TANGGAL

NO Indikator Kepatuhan Komponen Indikator Ada Tidak Sudah Diamankan Belum diamanan Keterangan

1. Keselamatan Fasilitas Fisik Fasilitas Tajam ada Sudah Rencana


perbaikan
Fasilitas Rusak ada sudah Rencana
perbaikan
Fasilitas beresiko menimbulkan cidera ada Sudah Rencana
perbaikan
Fasilitas perlu perbaikan/pemeliharaan ada Rencana
perbaikan

2. Penyimpanan / Pengamanan Keberadaan bahan mudah terbakar ada sudah Disediakan


bahan mudah terbakar tempat

3. Sistem penghentian Staf yang paham menggunakan APAR ada Terorganisasi


kebakaran

Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai