Anda di halaman 1dari 4

RS KARTINI RANGKASBITUNG DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS DALA

Jl. Sunan Kalijaga No.325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Auditor : Bulan/Th :
Telp. (0252) 209333 Ruang : Jumlah yan

DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE


Petunjuk : Isi kolom sesuai hasil pengamatan dengan tanda chek list (√)
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
Petugas : Petugas : Petugas : Petugas :
sblm kntk HR sblm kntk HR sblm kntk HR
sblm tndkn HW sblm tndkn HW sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk stlh kntk stlh kntk
stlh lgk psn stlh lgk psn stlh lgk psn
DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE
Bulan/Th :
Jumlah yang amati :

AN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE


hasil pengamatan dengan tanda chek list (√)
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn
Petugas :
sblm kntk HR
sblm tndkn HW
stlh.drh.c.tbh Tdk
stlh kntk
stlh lgk psn

Anda mungkin juga menyukai