CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

002/SPO/KEP/V/2019 0 1 / 2

TANGGAL TERBIT DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
1 Mei 2019 Dr. Herbi Purwadianto

PENGERTIAN Sistem komunikasi antara shift dinas di ruangan

Menurunnya angka insiden keselamatan pasien akibat salah

TUJUAN
komunikasi

SK Direktur Rumah Sakit Priscilla Medical Center tentang

KEBIJAKAN
tata cara berkomunikasi

UNIT TERKAIT
 Semua Unit Pelayanan Medis
Sebelum serah terima pasien:
1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Kumpulkan data –data yang diperlukan yang berhubungan
dengan kondisi pasien yang akan di laporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah
keperawatan yang harus dilanjutkan
4. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil
pengkajian perawat shift sebelumnya
5. Siapkan: rekam medik pasien,termasuk rencana
keperawatan harian
PROSEDUR

Komunikasi antar shift dengan cara:

S ( Situation )
- Sebutkan nama pasien,umur,tanggal masuk,dan hari
perawatan yang serta dokter yang merawat
- Sebutkan diagnosa medis,dan masalah keperawatan yang
belum atau sudah teratasi.

B (Background)
- Jelaskan keluhan utama,intervensi yang telah dilakukan

1
Merawat dengan kasih sayang
 dan respon pasien dari setiap diagnose keperawatan
- Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan
alat invasive dan obat- obatan termasuk cairan infus yang
digunakan
- Jelaskan pengetahuaan pasien dan keluarga terhadap
diagnosa medik
A (Assessment )
- Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini
seperti vital sign,status mental,status emosi,dll
- Jelaskan hasil pemeriksaan yang abnormal
- Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung

R ( Recommendation )
- Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu termasuk
discharge planning dan edukasi dan keluarga

2
Merawat dengan kasih sayang