JENIS – JENIS SK DARI BAB (1 – 9)

Nomor Tempat
No Nama Dokumen Ket
Dokumen Penyimpanan
Bab1 1 SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang Bab.1.1.1.Ep1 (Bab1,S1
disediakan ,K1,Ep1)
2 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Bab.1.1.5.Ep2 (Bab1,S1
indikator prioritas untuk monitoring dan ,K5,Ep2)
menilai kinerja
3 SK Kepala Dinas Kesehatan Bab.1.1.5.Ep2 (Bab1,S1
Kabupaten/Kota tentang indikator-indikator ,K5,Ep2)
prioritas dalam pelayanan kesehatan di
Kabupaten/Kota
4 SK tentang indikator-indikator yang Bab.1.3.1.Ep3 (Bab1,S1
digunakan untuk penilaian kinerja ,K3,Ep3)
Bab2 1 SK Kepala Puskesmas tentang Bab.2.3.1.Ep2 (Bab2,S3
penetapan Penanggung jawab UKM ,K1,Ep2)
dan UKP Puskesmas
2 SK Kepala Puskesmas tentang
kewajiban mengikuti program
orientasi bagi Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab program dan
pelaksana kegiatan yang baru.
3 SK/SOP untuk mengikuti seminar,
pendidikan dan pelatihan.
4 SK Kepala Puskesmas tentang visi,
misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
5 SK dan uraian tugas dan tanggung
jawab pengelola keuangan
6 SK penetapan dan uraian tugas dan
tanggung jawab pengelola keuangan
7 SK dan uraian tugas dan tanggung
jawab pengelola keuangan
8 SK Kepala Puskesmas tentang jenis
data dan informasi yang perlu
disediakan di Puskesmas.
9 SK pengelola informasi dengan
uraian tugas dan tanggung jawab.
10 SK Kepala Puskesmas tentang hak
dan kewajiban sasaran program dan
pasien pengguna pelayanan
Puskesmas.
11 SK Kepala Puskesmas dan
kesepakatan tentang peraturan
internal yang berisi peraturan bagi
karyawan dalam pelaksanaan Upaya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan
di Puskesmas
12 SK Kepala Puskesmas tentang
penyelenggaraan kontrak/perjanjian
kerja sama dengan pihak ketiga,
13 SK Penetapan Pengelola Kontrak
Kerja
14 SK dan uraian tugas dan tanggung
jawab pengelola barang.
15 SK penanggung jawab kebersihan
lingkungan Puskesmas. Program
kerja kebersihan lingkungan
16 SK Penanggung jawab kendaraan
Program kerja perawatan kendaraan
Bab3 1 SK penanggung jawab manajemen
mutu
2 SK Kepala Puskesmas tentang
 Kebijakan mutu
3 SK Kepala Puskesmas tentang
penetapan indikator mutu dan kinerja
Puskesmas,
4 SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tentang indikator
mutu dan kinerja puskesmas,
5 SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tentang SPM.
Bab4 1 SK Kepala Puskesmas tentang
indikator dan target pencapaian
kinerja UKM.
Bab5 1 SK Kebijakan persyaratan kompetensi
Penanggung jawab UKM Puskesmas
2 SK penetapan Penanggung jawab UKM
3 SK kebijakan Kepala Puskesmas tentang
kewajiban mengikuti program orientasi.
4 SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana untuk memfasilitasi peran serta
masyarakat.
5 SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang
uraian tugas, SOP kajian ulang uraian
tugas.
6 SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang
mekanisme komunikasi dan koordinasi
program.
7 SK Kepala Puskesmas dan SOP
pengelolaan dan pelaksanaan masing-
masing UKM Puskesmas
8 SK Kepala Puskesmas tentang monitoring
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
Puskesmas
9 SK evaluasi kinerja UKM
10 SK hak dan kewajiban sasaran.
11 SK aturan, tata nilai, budaya dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.
Bab6 1 SK Kepala Puskesmas tentang tata
nilai dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan pelayanan
puskesmas
2 SK Kepala Puskesmas tentang
indikator yang digunakan untuk
penilaian kinerja UKM, dan acuan
yang digunakan. Kebijakan ini dapat
disatukan dalam satu kebijakan
tentang indicator kinerja pelayanan
puskesmas yang meliputi kinerja
manajerial, kinerja UKM, dan kinerja
UKP
3 SK Kepala Puskesmas, SOP
pendokumentasian kegiatan
perbaikan kinerja.
Bab7 1 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran
sampai dengan pemulangan dan rujukan)
SOP pendaftaran
2 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien yang di dalamnya memuat
hak untuk memilih tenaga kesehatan jika
dimungkinkan
3 SK Kepala Puskesmas dan
SOP penggunaan dan pemberian obat
dan/atau cairan intravena
4 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan
pelayanan klinis juga memuat kewajiban
untuk menghindari pengulangan yang tidak
 perlu, antara lain melalui: penulisan lengkap
dalam rekam medis: semua pemeriksaan
penunjang diagnostik tindakan dan
pengobatan yang diberikan pada pasien dan
kewajban perawat dan petugas kesehatan
lain untuk mengingatkan pada dokter jika
terjadi pengulangan yang tidak perlu. Dalam
SOP layanan klinis memuat jika terjadi
pengulangan pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan, atau pemberian obat,
petugas kesehatan wajib memberitahu
kepada dokter yang bersangkutan.
5 SK Kepala Puskesmas tentang pelayanan
klinis juga memuat kewajiban untuk
menjamin kesinambungan dalam
pelayanan.
SOP layanan klinis yang berisi alur
pelayanan klinis, pemeriksaan penunjang,
pengobatan/tindakan dan rujukan yang
menjamin kesinambungan layanan
6 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien yang didalamnya memuat
hak untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan. SOP tentang penolakan pasien
untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan. Dalam kebijakan tersebut juga
harus memuat informasi tentang
konsekuensi dan tanggung jawab jika
menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
RI 7 SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat
dilakukan di Puskesmas
8 SK tentang tenaga kesehatan yang
mempunyai kewenangan melakukan sedasi
Bab8 1 SK tentang jenis-jenis pemeriksaan
laboratorium yang tersedia, SOP
pemeriksaan laboratorium, brosur
pelayanan laboratorium
2 SK Penanggung jawab pelayanan obat
3 SK Penanggung jawab tindak lanjut
terhadap pelaporan insiden kesalahan
pemberian obat
4 SK dan SOP penangan dan pembuangan
bahan infeksius dan berbahaya
5 SK penanggung jawab dan petugas
pemeriksaan radiodiagnostik
6 SK tentang persyaratan penanggung jawab
dan petugas pemeriksaan radiodiagnostik
7 SK tentang ketentuan petugas yang
menginterpretasi hasil pemeriksaan
radiodiagnostik
8 SK tentang ketentuan petugas yang
memverifikasi dan membuat laporan hasil
pemeriksaan radiodiagnostik
9 SK tentang kerangka waktu pelaporan hasil
pemeriksaan
10 SK tentang film, reagensia, dan perbekalan
yang harus disediakan
11 SK penetapan penanggung jawab
pelayanan radiodiagnostik. Kebijakan
pelayanan radiodiagnostik didalamnya
memuat persyaratan penanggung jawab
pelayanan radiodiagnostik tentang
persyaratan
12 SK tentang standarisasi kode klasifikasi
diagnosis dan terminologi yang digunakan
13 Keputusan tentang pembakuan singkatan
14 SK dan SOP pemantauan, pemeliharaan,
perbaikan sarana dan peralatan
15 SK dan SOP inventarisasi, pengelolaan,
penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya
16 SK dan SOP pengendalian dan
pembuangan limbah berbahaya
 17 SK penanggung jawab pengelolaan
keamanan lingkungan fisik Puskesmas
18 SK penanggung jawab pengelolaan
peralatan dan kalibrasi
19 SK Pembentukan tim kredensial tenaga
klinis, SOP kredensial
20 SK tentang pemberian kewenangan khusus
jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang
memenuhai persyaratan
Bab9 1 SK penetapan indicator-indikator
mutu/kinerja klinis
2 SK dan SOP penanganan KTD, KTC, KPC,
KNC
3 SK tentang indikator mutu layanan klinis
4 SK tentang sasaran-sasaran keselamatan
pasien
5 SK Penetapan target yang akan dicapai dari
tiap indikator mutu klinis dan keselamatan
pasien
6 SK penentapan indicator mutu dengan
target yang jelas
7 SK pembentukan tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
Uraian tugas, program kerja tim.
8 SK tentang petugas yang berkewajiban
melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan
9 SK dan SOP penyampai informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
77 SK