PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

KECAMATAN TABIR ILIR

DESA REJO SARI
Jalan Stupa Nomor 01 Telp:.......................... Kode Pos : 37353

SURAT KETERANGAN KTP SEMENTARA

Nomor : 470 / 05 / 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Rejo sari Kecamatan TABIR Ilir Kabupaten
Merangin menerangkan banhwa :

Nama : YUANDA PRATAMA

Tempat Tanggal Lahir : Banjarnegara, 05 April 1997
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : jln . Candi Sukuh Rt. 05 Rw.01 Kec. Tabir Ilir
Keterangan lain : Surat Keterangan ini di buat sebagai keterangan penduduk karena KTP
yang asli sudah habis masa berlaku dan KTP Yang baru masih dalam proses.

Demikian surat keterangan ini kami buat dan diberikan agar dapat dipergunakan sebagimana
mestinya.

Rejo Sari, 18 Desember 2017

KEPALA DESA

SUKADI

Catatan :
- Surat keterangan ini berlaku tiga bulan sejak tanggal di keluarkan .
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
KECAMATAN TABIR ILIR
DESA REJO SARI
Jalan Stupa Nomor 01 Telp:.......................... Kode Pos : 37353

Rejo Sari, 18 Desember 2017

Nomor : 474.2 / 05/DS-RS / 1 / 2017

Lampiran : 4 ( Empat ) Lembar
Perihal : Pengantar Pindah Nikah

Kepada Yth.
Bapak Kapala Desa Air Batu
Kecamatan tabir
Kabupaten Merangin
Di _
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan perihal pokok surat tersebut diatas , dengan ini kami sampaikan
persyaratan Nikah Sdr Yuanda Pratama Bin Suyitno yang akan melaksanakan akad nikah di
kelurahan Desa Air Batu Kecamatan Tabir Ilir Kabupaten merangin Provinsi Jambi ( N1 – N4
Terlampir )

Demikian surat ini kami sampaikan, atas bantuan serta kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA DESA REJO SARI

SUKADI