SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : RHAZYERD

Tempat dan tanggal lahir : SAMPANG, 3 MARET 1993
No. KTP : 3527120303930003
Alamat : DSN.SUMBER BHAKTI, DS.KETAPANG BARAT,
KEC.KETAPANG, KAB.SAMPANG

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah kerja Perum BULOG di

Indonesia.
2. Bersedia mengikuti ikatan dinas di Perum BULOG selama 3 (tiga)
tahun.
3. Bersedia membayar denda sejumlah Rp. 75.000.000,- (tujuh puluh
lima juta rupiah) jika saya mengundurkan diri setelah
mentandatangani kontrak kerja sebagai karyawan Perum BULOG
atau mengundurkan diri sebelum masa dinas 3 (tiga) tahun.
4. Bersedia tidak menikah selama dalam masa percobaan selama 1
(satu) tahun.
5. Tidak pernah terlibat dalam penggunaan NAPZA.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya

bersedia diberhentikan sewaktu – waktu dan/atau dituntut di depan
pengadilan, apabila dikemudian hari saya mengingkari dan/atau terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

23 Oktober 2015
 Yang membuat
pernyataan,

Materai
6000
(RHAZ
YERD)