Epilepsi.

Tidak diragukan lagi bahwa wanita dengan epilepsy dua sampai tiga kali lebih besar
kemungkinannya melahirkan bayi dengan anomaly structural daripada mereka yang
tidak mengidapnya. Sebagian laporan menunjukkan bahwa epilepsy meningkatkan
risiko ini tanpa bergantung pada efek obat antikejang. Pandangan ini tidak
sepenuhnya diterima. Holmes, dkk membandingkan hasil akhir kehamilan pada 509
wanita dengan epilepsi yang mendapat obat antikejang dengan 660 wanita yang tidak.
mereka mendapatkan bahwa janin yang terpajan satu obat, secara bermakna, lebih
sedikit mengalami malformasi dibandingkan dengan mereka yang terpajan dua atau
lebih obat-21 versus 28 persen. Sebaliknya, insiden cacat janin pada wanita epileptic
yang tidak mendapat obat adalah 8,5 persen sama seperti janin pada wanita tanpa
gangguan kejang.

konseling prakonsepsi biasanya mencakup upaya untuk mencapai kontrol dengan

monoterapi dan dengan obat yang dianggap paling kurang teratogenik. Seperti
diperlihatkan di tabel:

Tabel Regimen Terapi Antikejang dan keterkaitannya dengan malformasi kongenital

mayor.

Regimen Angka malformasi kongenital mayor (%)

Setiap obat antiepilepsi 7,9
Monoterapi Iamotrigin 2,1-2,9
Monoterapi karbamazepin 2,0-5,2
Monoterapi fenobarbital 4,7-6,5
Monoterapi fenitoin 3,4-10,5
Monoterapi asam valproat 8,6-16,7
Tidak diobati 0,8-5,0
Populasi umum 1,6-2,2

1
Sebagian regimen yang digunakan secara individual kurang terotogenik dibandingkan
dengan yang lain. Hasil bahwa risiko keseluruhan malformasi mayor yang berkaitan
dengan monoterapi lamotirigin setara dengan yang terdapat pada populasi umum.
Risiko obat antikejang dijelaskan