Pada hari ini ………………….. tanggal …………………, saya yang bertanda tangan
dibawah ini,
Nama :
Jabatan :
Mewakili Karyawan RSI Siti Rahmah untuk menyerahkan Infak bulanan kepada
PIHAK INDONESYAM Muslim Care,
Nama :
Jabatan :
Dengan ini PIHAK RSI SITI RAHMAH telah menyerahkan uang sejumlah
Rp............................,-
Demikian Bukti Serah Terima ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah PIHAK
dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penerima Penyetor
Pihak IndoneSyam MuslimCare Pihak RSI Siti Rahmah
(………………………………) (……………………………….)