1. Tn.

Y usia 56 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dengan skala 5 dan gatal
disemua bagian tubuhnya, seluruhnya tubuh Tn. Y tampak menghitam seperti memar.
TD 160/90 mmHg, RR 30x/menit, S 37,1 oC. Klien tampak lemah, Tn. Y merasa
cemas dengan kondisi dengan kesehatannya. Masalah keperawatan yang muncul pada
kasus diatas adalah...
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Proses menua
2. Ny. K, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poliklinik RS Jiwa karena sudah 1
minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan
berantakan. BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus
tersebut...
a. Gangguan citra tubuh
b. Defisit perawatan diri
c. Harga diri rendah
d. Gangguan personal hygiene
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
3. Seorang anak perempuan 10 tahun, dirawat di ruang Anak dengan keluhan anaknya
sakit kepala, malas makan, dan sering sakit. Dari pemeriksaan didapatkan klien
tampak pucat, ekstermitas dingin, konjungtiva pucat, ujung jari dan kuku tampak
pucat. Laboratorium : DL : retikulosit (-), punksi sumsum tulang proeritoblas (-),
retikulosit (-). Diagnosa medis Anemia. Intervensi umum terhadap kasus tersebut
adalah...
a. Memberikan istirahat yang cukup
b. Meningkatkan selera makan
c. Aktivitas seperti biasa
d. Pemberian preparat Fe
e. Pemberian oksigen
4. Ny. K 35 tahun datang ke RS dengan keluhan dadanya nyeri, sakit kepala dan sesak
nafas. Pasien mengatakan nafsu makan berkurang, mual, lemah/lemas, dan klien
tampak pucat, mukosa bibir, dan konjungtiva tampak pucat. Setelah pemeriksaan fisik
diperoleh TD : 110/90mmHg, S : 35oC, HR: 89x/menit, RR: 25x/menit. Hb didapat,
Hb: 9,9/dl, kadar zat besi 3mg, TB :158cm dan BB : 45kg.
Berdasarkan kasus diatas masalah keperawatan yang muncul adalah...
a. Nyeri akut
b. Intoleran aktivitas
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Nyeri kronik
e. Gangguan citra tubuh
5. Seorang perawat yang sedang memberikan penjelasan pada pasien untuk persiapan
pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan
yang diberikan agar klien agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari
 10kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan
rencana tersebut...
a. Resiko gangguan cairan
b. Gangguan aktifitas dan istirahat
c. Resiko komplikasi perdarahan
d. Resiko gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan eliminasi urine
6. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi
pada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16, pucat dan
terlihat sesak serta kelelahan.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan akumulasi secret
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan energi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
7. Anak laki-laki 11 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan badanya terasa sakit semua,
panas tinggi, nyeri dada seperti ditusuk dan berkurang bila duduk membungkuk.
Pemeriksaan fisik didapatkan suara jantung melemah, ronchi tidak ada, denyut nadi
110/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan gambar low voltage. Diagnosa medis : Perikarditis
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang utama pada kasus diatas maka interensi
keperawatan adalah. . . .
A. Anjurkan diet tinggi kalori dan tinggi protein
B. Observasi tanda-tanda vital
C. Anjurkan minum yang banyak
D. Anjurkan istirahat
E. Anjurkan untuk aktivitas seperti biasa
8. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sakit
kepala. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien menyatakan memiliki riwayat hipertensi
dengan pengobatan yang terstur. Berat badan 80kg tinggi badan 155cm. Pasien heran
mengapa penyakitnya tidak sembuh, tidak bisa tidur, pasien jarang olahraga, dan nafsu
makan menurun. TD 170/110mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi napas 19x/menit,
suhu 37,4C .Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Mengurangi berat badan
B. Menganjurkan berolahraga
C. Menganjurkan tidur teratur
D. Menganjurkan konsumsi garam
E. Menganjurkan selalu berobat
9. Seorang perempuan berusia 40 tahun, di rawat di RS jiwa karena berusaha bunuh diri. Saat
pengkajian klien berkata : "Tolong jaga anak-anak saya, saya akan pergi jauh". Klien
mengungkapkan perasaan bersalah, sedih, marah, putus asa dan tidak berdaya.
Apakah intervensi yang tepat pada pasien?
A. Berusaha melindungi klien
B. Yakinkan bahwa diri klien penting
C. Pastikan obat diminum secara teratur
D. Beri kesempatan mengungkapkan perasaan
E. Rencanakan aktivitas yang dapat dilakukan klien
10. Perawat sedang melakukan observasi pada bayi dengan penyakit jantung bawaan yang
mengarah ke tanda tanda gagal jantung. Apakah yg harus dikaji oleh perawat terkait dengan
tanda awal gagal jantung?
A. Muka pucat
B. Batuk
C. Takikardia
D. Pernapasan danhkal dan lamban
E. Suara ngorok

11. Seorang laki laki berusia 24 tahun mendatangi layanan kesehatan karena mengeluh tegang
pada lengkung telapak kaki. Perawat juha harus mencatat adanya tromboplebitis superfisial
pada tungkai. Perihal apalagi yang harus dicek oleh perawat terhadap klien?

A. Riwayat merokok

B. Baru terpapar alergen

C. Baru digigit serangga

D. Adanya kecenderungan pada keluarga untuk menderita gangguan vaskuler

E. Riwayat masa lalu

12. Seorang laki-laki 52 tahun di rawat diruang interne dengan keluhan merasa sangat lemas,
tidak bertenaga, sesak nafas dan sering kencing pada malam hari. Hasil pemeriksaan :sesak,
auskultasi ronchi kanan kiri, pernafasan 26*/menit, sianosis, oedema ekstremitas. Tensi
120/80 mmHg, Hr:88*/menit. Diagnosa keperawatan aktual dan prioritas utama yamg
muncul pada kasus diatas adalah........

a. Gangguan pemenuhan kebutuhan O2

b. Gangguan rasa nyaman (nocturia)

c. Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur

d. Pernafasan tidak efektif

e. Jalan nafas terganggu

13. perawat di unit medikal bedah sedang memangani klien gagal jantung. klien tiba-
tiba mengalami sesak nafas, takikardi, crackles dan perawat mencurigai ada odem
paru.perawat segera melaporkan kepada perawat senior dan mengharapkan anjuran
apa intervensinya?

a. berikan oksigen

b.pasang infus

c. pindahkan klien ke unit rawat jantung

 d. posisikan klien pada posisi fowler

e. berikan nebulizer

14. Seorang anak perempuan 10 tahun,dirawat diruang Anak dengan keluhan anaknya
sakit kepala, malas makan dan sering sakit. Dari pemeriksaan didapatkan klien
nampak pucat, ekstremitas dingin, konjungtiva pucat, ujung jari dan kuku tampak
pucat. Laboraturium: darah lengkap: retikulosit (-), punksi sumsum tulang
proeritoblas (-), retikulosit (-). Diagnosa medis anemia?

A. Defisit vi B 12

B. Mineral

C. Defisit Fe

D. Hetnolitik

E. Aplastik

15. Seorang klien datang ke rumah sakit mengalami gangguan penglihatan karena
katarak. Perawat mereview rencana keperawatan klien. Apakah masalah yang
merupakan prioritas?

A. Kekhawatiran tentang hilangnya penglihatan

B. Gangguan penglihatan karena kabut pada lensa okuli

C. Kesulitan beraktifitas karena perlu kaca mata

D. Menjadi kesepian karena berkurangnya membaur di masyarakat

E. Risiko cedera fisik berhubungan dengan penurunan fungsi penglihatan

16. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan
kabur, dan bebas pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari
55 kg menjadi 47 kg, kulit kering. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
D. Prubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
17. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke UGD suatu Rumah Sakit karena mengalami
buang air besar lebih dari 5 kali dalam 24 jam, dengan konsistensi cair dan muntah –
muntah. Keadaan umum lemah, mata cekung oliguria, membran mukosa bibir kering,
 turgor jelek. Vital sign TD:-, Nadi 100x/menit, pernafasan 30x/menit, suhu tubuh
36,5oC. apakah tindakan untuk pasien tersebut?
A. Pemberian cairan intravena RL 12-14 tetes/menit
B. Pemberian cairan intravena RL 16-18 tetes/ menit
C. Pemberian cairan intravena RL 20-22 tetes/menit
D. Pemberian cairan intravena RL 24-26 tetes/menit
E. Pemberian cairan intravena RL 28-30 tetes/menit
18. Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini
perawatan hari ke 3. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi
pada semua lapang paru. TTV: TD=120/80 mmhg, N=56x/menit, P=26x/menit dan
S=36oC. Hasil EKG : Bradikardia, Q patologis II, III, AVf, V5-V6. Hasil toraks:
Efusi pleura kanan dan LVH.
Apakah diagnose keperawatan pada kasus di atas?
A. Penurunan curah jantung
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Kelelahan
19. Seorang laki- laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. L pengkajian Nampak
odem facialis, odem ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, Nampak pucat dan lelah. Lab :
ureum 75,30 mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL, albumin 2,80 g/dL. Keluarga mengatakan
awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakkan namun saat di RS
pasien diharuskan untuk cuci darah. Pasien riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu.
Hasil TTV : TD=160/80 mmhg, N=112x/menit, S=36oC, P=20x/menit. Apakah
diagnose keperawatan utama kasus diatas?
A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
C. Kekurangan nutrisi
D. Kelelahan
E. Kerusakan mobilitas fisik
20. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun, BB 8 kg, TB 70 cm. menurut keterangan
ibunya anaknya sering mengalami demam, cepat letih, tidak ada nafsu makan, nyeri
sendi dan tulang, nyeri abdomen, BB menurun. Hasil pemeriksaan fisik : hati;
bengkak teraba 1 jari, limpa; bengkak teraba 1 jari, pupil; edema. Apa diagnosa
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Gangguan pemenuhan nutrisi
D. Resiko injuri
E. Resiko komplikasi
21. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena
mengalami kejang saat di rumah sampai lidahnya berdarah karena tergigit. Saat di
UGD pasien kejang lagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. Dokter
mendiagnosa pasien mengalami
 Tetanus. Apakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus yang
dialami oleh Tn. B?
a. Pemasangan restrain
b. Melakukan perawatan luka
c. Memasang pengganjal lidah
d. Memberikan oksigen 4 liter/ menit
e. Menempatkan pasien di kamar gelap
22. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan
pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan
yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg
selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan
rencana tersebut?
a. Resiko gangguan cairan
b. Gangguan aktivitas dan istirahat
c. Resiko komplikasi pendarahan
d. Resiko gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan eliminasi urine
23. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit,
ronchi pada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16,
pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang
tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan akumulasi secret
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan energi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
24. Seorang perempuan usia 40 tahun, dirawat di RS jiwa karena berusaha bunuh diri.
Saat pengkajian klien berkata: “Tolong jaga anak-anak saya, saya akan pergi jauh”.
Klien mengungkapkan perasaan bersalah, sedih, marah, putus asa dan tidak berdaya.
Apakah intervensi yang tepat pada pasien ?
a. Berusaha melindungi klien
b. Yakinkan bahwa diri klien penting
c. Pastian obat diminum secara teratur
d. Beri kesempatan mengungkapkan perasan
e. Rencanakan aktivitas yang dapat dilakukan klien
25. Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam waktu 24 jam
dengan konsistensi cair,muntah-muntah,keadaan umum lemah, mata
cekung,oligouria,membran mukosa bibir kering, turgor jelek. Apakah diagnosa utama
kasus tersebut?
a. Devisit volume cairan dan elektrolit
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Gangguan nutrisi yang kurang dari kebutuhan tubuh
 d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan rasa nyaman nyeri
26. Seorang anak perempuan umur 3 tahun BB = 8kg TB = 70 cm. Menurut keterangan
ibunya anaknya sering mengalami demam, cepat letih, tidak nafsu makan, nyeri sendi
dan tulang, nyeri abdomen, BB menurun, hasil pemeriksaan fisik = hati : bengkak
teraba 1 jari, limpa : bengkak teraba 1 jari, pupil : edema
Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Gangguan kebutuhan nutrisi
D. Resiko injuri
E. Resiko komplikasi
27. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan pada klien untuk persiapan pulang
pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostateetomy. Penjelasan yang
diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10kg selama
minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana
tersebut ?
A. Resiko gangguan cairan
B. Gangguan aktivitas dan istirahat
C. Resiko komplikasi pendarahan
D. Resiko gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan eliminasi urine
28. Laki laki berusia 65 tahun dirawat diruang isolasi panti tresna weda sejak satu
minggu yang lalu. Dari hasil pengkajian klien terlihat lemah, bau feses, kulit perianal
kemerahan, dan terdapat rembesan feses lunak, klien mengatakan tidak ada keinginan
BAB. Apa diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
A. Disfungsi motilitas gastrointestinal
B. Inkontinesia defekasi
C. Persepsi konstipasi
D. Risiko konstipasi
E. Konstipasi fungsional kronis
29. Seorang laki laki 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan tidak
bertenaga, pusing, kepala terasa berat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
180/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, tidak ada tanda pembesaran jantung. Diagnosa
medis : hipertensi.
Salah satu data subjktif untuk pasien hipertensi adalah ?
A. Nyeri uluh hati
B. Sakit kepala
C. Lemas
D. Mual
E. Muntah
30. Seorang laki laki umur 48 tahun mengalami sesak nafas nyeri dada yang menjalar ke
lengan kiri sejak lebih kurang 2 jam yang lalu, pemeriksaan : sesak (+), tampak
kesakitan dengan menahan dada kiri, RR = 24x/menit, TD = 130/100 mmHg, muka
pucat, HR = 94x/menit, akral basah dan dingin, auskultasi suara jantung jauh.
Pemeriksaan EKG adanya ST elevasi. Diagnosa medis myocard infark.
Diagnosa perawatan yang utama pada kasus diatas adalah ?
A. Gangguan pemenuhan oksigen
 B. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
C. Perfusi jaringan menurun
D. Takut mati atau kecemasan
E. Mencukupi istirahat
31. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun, menurut keterangan ibunya anak sering mengeluh
pusing, sulit makan, badan lemas, mata berkunang-kunang, malas bermain. Hasil
pemeriksaan fisik : BB 20kg, TB 100cm, kulit pucat, nafas pendek, pandangan kabur, apatis,
kulit lembab, dan dingin. Apakah jenis pemeriksaan lab yang perlu dilakukan untuk kasus
tersebut...

A. Darah rutin

B. Trombosit

C. HT

D. Widal test

E. HB

32. Seorang klien baru saja mengkonsumsi satu dosis trimethobenza – mide (Tigan). Perawat
melakukan evaluasi terhadap efektifitas obat. Manakah kondisi yang menunjukkan bahwa
obat efektif dank lien terbebas dari masalah ?

A. Mulas

B. Konstipasi

C. Nyeri perut

D. Mual dan muntah

E. Nyeri pinggang

33. seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang
kepada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang di
berikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10kg selama minimal 6
minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang releven dengan cara tersebut...

A. Resiko gangguan cairan

B. Gangguan aktivitas dan istirahat

C. Resiko komplikasi pendarahan

D. Resiko gangguan mobilitas fisik

E. Gangguan eliminasi urine

34. Ny.aasih 47 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dari hasil pengjkajian didapatkan data
klien sesak napas, TD =140/80 mmhg, Nadi = 90x/mnt , RR= 34x/mnt cepat dan dangkal,
suara nafas wheezing dan menggunakan otot bantu pernafasan. Pasien terlihat gelisah dan
ketakutan, Ny Asih mendapatkan terapi oksigen 2 liter/mnt.

Data dari kasus diatas yang merupakan data objektif kecuali,...

A. Suara nafas wheezing

B. Tekanan darah 140/80 mmhg

C. Klien gelisah dan ketakutan

D. Frekuensi pernafasan 34/mnt

E. Klien sesak nafas

35. Seorang anak perempuan 10tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan anaknya sakit
kepala, malas makan dan sering sakit. Dari pemeriksaan didapatkan klien tampak pucat,
ekstremitas dingin, konjungtiva pucat, ujung jari dan kuku tampak pucat, laboratorium:
darah lengkap:retikulosit (-), punksi sumsum tulang prosritroblas (-), retikulosit (-). Diagnosa
medis anemia.

Untuk menentukan diagnosa pada kasus di atas perlu di kaji...

A. Bagaimana menu yg diberikan pada anak

B. Riwayat kesehatan sebelumnya

C. Kebiasaan pada anak

D. Riwayat keturunan

E. Aktivitas anak

36. Pada kasus PPOK terdapat pasien yang mengalami gangguan pernapasan berupa
bronkospasme dengan auskultasi berupa mengi, peningkatan produksi mukus (lendir)
mengakibatkan penurunan jalan napas dan penurunan pertukaran gas. Untuk itu, perawat
sebaiknya memantau pasien jika berisio disnea dan hipoksemia.dalam pemasangan
bronkodilator, perawat juga harus memperhatikan efek samping pada klien dan membatasi
toleransi aktivitas klien. Diagnosis keperawatan utama yang diterapkan yakni:
a. Ketidakefektifan pola nafas
b. Gangguan ventilasi spontan
c. Ketidakefektifan jalan nafas
d. Risiko intoleransi aktivitas
e. Gangguan pertukaran gas
37. Seorang ibu bernama saroh berumur 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada abdomen
bagian bawah, terasa begah dan penuh, dan mengatakan sudah seminggu blm BAB. Setelah
dikaji telihat pembesaran abdomen dan saat dipalpasi ada impaksi feses. Diagnosa yang
tepat pada ibu saroh adalah...
 a. Disfungsi motilitas gastrointestinal
b. Diare b.d iritasi gastrointestinal.
c. Resiko ketidakseimbangan elektrolit
d. Konstipasi b.d pola defekasi tidak teratur
e. Resiko gangguan integritas kulit b.d inkontinensia alvi
38. Seorang ibu 25th dirawat diruang kebidanan karena mengalami distosia. Sebagai perawat
anda mendapat tugas untuk membantu klien memenuhi kebutuhannya. Apakah yang
sebaiknya perawat pertimbangkan sebagai tindakan yang sering terutama prioritas tertinggi
ketika mendampingi dalam perencanaan keperawatan?
a. Perubahan posisi dan memberikan suasana nyaman
b. Penjelasan kepada anggota keluarga tentang apa yang sedang terjadi pada klien
c. Monitoring perubahan kondisi fisik ibu dan fetus
d. Melakukan penguatan tentang teknik-teknik bernafas yang telah dipelajari pada kelas-
kelas persiapan melahirkan
e. Mengajarkan teknik relaksasi untuk menurunkan ketegangan
39. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur dan kebas
pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi 47 kg,
kulit kering. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
c. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
d. Perubahan persepsi sensori; perasa
e. Gangguan eliminasi
40. Seorang perempuan usia 40 tahun, dirawat di RS jiwa karena berusaha bunuh diri. Saat
pengkajian klien berkata: “Tolong jaga anak-anak saya, saya akan pergi jauh”. Klien
mengungkapkan perasaan bersalah, sedih, marah, putus asa dan tidak berdaya.
Apakah intervensi yang tepat pada pasien ?
a. Berusaha melindungi klien
b. Yakinkan bahwa diri klien penting
c. Pastian obat diminum secara teratur
d. Beri kesempatan mengungkapkan perasan
e. Rencanakan aktivitas yang dapat dilakukan klien