DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
INSTRUMEN AUDIT
Auditor Auditee
Renny Oktavia, AM.Keb Salmaida
INSTRUMEN AUDIT
No Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 indikator Mutu apakah kompetensi petugas petugas pelaksana sudah sesuai petugas pelaksanaan
Pelayanan Klinis pemberi pelayanan sudah waktu tunggu pemeriksaan kadar gula pelaksana Kegiatan dilanjutkan
Laboratorium sesuai dengan Indikator mutu darah pasien ≤ 60 menit sudah sesuai pelaksanaan
pelayanan klinis laboratorium ? petugas pelaksana melakukan tidak ada Kegiatan dilanjutkan
apakah waktu tunggu pelayanan pemeriksaan gula darah sesuai dengan tidak ada pelaksana kegiatan
laboratorium ≤ 60 menit ? SOP pemeriksaan gula darah belum tersedia dilanjutkan
apakah terdapat SOP belum tersedia APD tutup kepala dan APD tutup pengajuan
pemeriksaan laboratorium ? sepatu bot untuk petugas pelaksana kepala dan pengadaan sepatu
apakah petugas menggunakan laboratorium sepatu bot di bot dan tutup kepala
APD yang sesuai standar laboratorium untuk laboratorium
penggunaan APD laboratorium
saat melakukan pemeriksaan ?
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
Auditor Auditee
Auditor Auditee
INSTRUMEN AUDIT
No
Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 Pelaksanaan kelas ibu - Apakah ada jadwal - Ada jadwal, tapi - Pelaksanaan kelas - Buat kesepakatan
hamil pelaksanaan kelas ibu hamil? pelaksanaan tidak ibu hamil tidak jadwal kelas ibu
- Apakah ada SOP tentang sesuai dengan sesuai dengan hamil
pelaksanaan kelas ibu hamil? jadwal yang - Membuat KAK dan
jadwal
ditentukan SOP tentang
- Belum ada KAK
- Tidak ada KAK dan pelaksanaan kelas
dan SOP SOP pelaksanaan ibu hamil
Pelaksanaan kelas kelas ibu hamil
ibu hamil
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
Auditor Auditee
No Uraian Bukti Objektif Ketidaksesuaian Analisis Tindakan perbaikan Tindakan Target waktu
ketidaksesuaian terhadap standar pencegahan penyelesaian
1 Ketidaksesuaian KAK dan SOP Ketidaksesuaian Petugas KIA - Membuat Sosialisasi Minggu ke 3
jadwal pelaksanaan kelas dengan KAK belum kesepakatan jadwal bulan Februari
pelaksanaan ibu hamil danstandar SOP membuat KAK jadwal kelas ibu pelaksanaan 2019
hamil
kelas ibu hamil pelaksanaan kelas dan SOP kelas ibu hamil
- Membuat KAK
ibu hamil Pelaksanaan dan SOP tentang
kelas ibu hamil pelaksanaan
kelas ibu hamil
Auditor Auditee
Meri Elfira, AMd.AK Soliyah, AM.Keb
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
INSTRUMEN AUDIT
No
Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 Prosedur - Apakah tata usaha - Tata Usaha jarang mengumumkan Ketidaksesuaian - Buat SOP
kenaikan pangkat mengumumkan perihal perihal pengajuan kenaikan pangkat prosedur kenaikan kenaikan
pegawai pengajuan kenaikan pangkat? - Petugas tidak mengajukan berkas pangkat pegawai pangkat
- Apakah pegawai yang akan kenaikan pangkat pegawai kepada tata sesuai dengan pegawai
mengajukan kenaikan pangkat usaha standar prosedur
menyiapkan berkas? - Belum ada SOP kenaikan pangkat
pegawai
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
1 Kepegawaian (Admen) Mengetahui kesesuaian proses SOP pengajuan kenaikan Pengajuan Buat SOP pengajuan
kenaikan pangkat pegawai sesuai pangkat pegawai kenaikan pangkat kenaikan pangkat
dengan standar prosedur pegawai tidak pegawai
sesuai dengan
SOP
Auditor Auditee
INSTRUMEN AUDIT
No Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 SOP pengelola Keuangan - Apakah realisasi anggaran - Belum ada Bendahara belum Mengajukan ke Dinas
sudah sesuai? Realisasi mengajukan berkas Kesehatan agar
- Apakah pembagian jasa pencairan dana pencairan ke Dinas segera di cairkan
sudah sesuai dengan juknis JKN
Kesehatan
- Jasa pelayanan
belum
dibayarkan
PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARKANDING
Jalan Kesehatan Rt 05 Desa Markanding Kec. Bahar Utara Kode Pos: 36365
Email: puskesmasmarkanding@gmail.com
1 Bendahara Kinerja bendahara JKN SOP pengelola keuangan Bendahara belum mengajukan Mengajukan ke Dinas
JKN berkas pencairan ke Dinas Kesehatan agar segera di
Kesehatan cairkan
Auditor Auditee
INSTRUMEN AUDIT
No Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 Indikator Mutu Klinis ruang Apakah pasien dilayani oleh Pasien dilayani oleh Belum ada tenaga Membuat pengajuan
pelayanan gigi seorang dokter gigi? seorang perawat gigi dokter gigi di ruang tenaga dokter gigi ke
dibantu oleh seorang pelayanan gigi Dinas Kesehatan
bidan
1 Ruang Gigi Pelayanan di ruang gigi Indikator Mutu Klinis ruang Belum ada tenaga dokter gigi Membuat pengajuan
pelayanan gigi di ruang pelayanan gigi tenaga dokter gigi ke Dinas
Kesehatan
Auditor Auditee
INSTRUMEN AUDIT
No Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 PMK.No. 74 Tahun 2016 Apakah tersedia tenaga Tidak ada tenaga Tidak ada tenaga Mengusulkan
tentang Standar Pelayanan apoteker sesuai dengan Apoteker di ruang farmasi Apoteker sehingga ruang pendelegasian
kefarmasian di puskesmas PMK. No.74 Tahun 2016? farmasi tidak bisa wewenang
memberikan pelayanan
Konseling Obat
1 Farnasi Melihat ketersediaan PMK.No. 74 Tahun 2016 tentang Tidak tersedianya tenaga Membuat usulan
tenaga apoteker di Standar Pelayanan kefarmasian di Apoteker sehingga ruang pendelegasian wewenang
ruangan farmasi sesuai puskesmas
farmasi tidak bisa memberikan
dengan PMK.No.74
pelayanan Konseling Obat
tahun 2016
Auditor Auditee
1 Ketersediaan Tidak ada Tidak sesuai PMK.No. 74 Tahun Tidak tersedianya Mengusulkan Mei 2019
tenaga apoteker tenaga dengan standar 2016 tentang tenaga Apoteker pendelegasian
di ruangan Standar Pelayanan
Apoteker di akreditasi Bab kefarmasian di sehingga ruang wewenang
farmasi sesuai
ruang farmasi 8.2.1.1 tentang puskesmas farmasi tidak bisa
dengan
PMK.No.74 pelayanan memberikan
tahun 2016 kefarmasian pelayanan Konseling
Obat
INSTRUMEN AUDIT
No Kriteria Audit Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 Indikator Mutu Pelayanan Apkah pasien dilayani oleh Pasien dilayani oleh Tidak ada tenaga dokter di Pengajuan Dokter
Klinis ruang pelayanan dokter umum? perawat puskesmas umum ke Dinas
umum Kesehatan
1 Ruang Pelayanan Pelayanan kesehatan di Indikator mutu pelayanan klinis Tidak tersedianya tenaga Membuat pengajuan
umum ruang pelayanan umum ruang pelayanan umum dokter umum di puskesmas Dokter umum ke Dinas
Kesehatan
Auditor Auditee
1 Pasien tidak Tidak ada Indikator mutu Indikator mutu Pasien tidak dilayani Membuat pengajuan Maret 2019
dilayani oleh tenaga pelayanan klinis pelayanan klinis oleh dokter umum tenaga dokter umum
seorang dokter Apoteker di ruang pelayanan ruang pelayanan karena tidak ada ke Dinas Kesehatan
umum umum
ruang farmasi umum tenaga dokter umum
di puskesmas