BAB IV.

Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.1.1
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan Dokumen
untuk memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang perlu Rekam implementasi dan
disusun sebagai regulasi disusundi Puskesmas bukti lain yang perlu
internal disusun
1. Dilakukan identifikasi kebutuhan Pelaksanaan identifikasi Panduan/SOP identifikasi Bukti pelaksanaan
dan harapan masyarakat, kelompok kebutuhan masyarakat/ sasaran, kebutuhan dan harapan identifikasi kebutuhan
masyarakat, dan individu yang melalui SMD MMD, lokakarya masyarakat/ sasaran
merupakan sasaran kegiatan. dengan masyarakat/perwakilan terhadap kegiatan UKM.
masyarakat/lintas sector
2. Identifikasi kebutuhan dan harapan Kerangka acuan, metode,
masyarakat, kelompok masyarakat, instrumen analisis
dan individu yang merupakan kebutuhan
sasaran kegiatan dilengkapi dengan masyarakat/sasaran
kerangka acuan, metode dan kegiatan UKM.
instrumen, cara analisis yang
disusun oleh Penanggung jawab
UKM Puskesmas.
3. Hasil identifikasi dicatat dan Catatan hasil analisis dan
dianalisis sebagai masukan untuk identifikasi kebutuhan
penyusunan kegiatan. kegiatan UKM dan
rencana kegiatan UKM

4. Kegiatan-kegiatan tersebut Proses penyusunan rencana Rencana kegiatan UKM Pedoman-pedoman

ditetapkan oleh Kepala Puskesmas kegiatan program berdasar hasil yang ditetapkan oleh kepala penyelenggaraan UKM
bersama dengan Penanggung jawab analisis kebutuhan dan pedoman Puskesmas. Puskesmas dari
UKM Puskesmas dengan mengacu sebagai acuan. Kemenkes.
pada pedoman dan hasil analisis
kebutuhan dan harapan masyarakat,
kelompok masyarakat, dan individu
sebagai sasaran kegiatan UKM.
5. Kegiatan-kegiatan tersebut Sosialisasi kegiatan kepada . Bukti pelaksanaan
dikomunikasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun sosialisasi kegiatan
kelompok masyarakat, maupun individu sasaran kepada masyarakat,
individu yang menjadi sasaran. kelompok masyarakat,
dan sasaran.
6. Kegiatan-kegiatan tersebut Komunikasi dan koordinasi Lintas SOP koordinasi dan Pedoman
dikomunikasikan dan dikoordinasikan program, lintas sektor.untuk komunikasi lintas program penyelenggaraan UKM
kepada lintas program dan lintas menyampaikan kegiatan-kegiatan dan lintas sektor. dari Kemenkes.
sektor terkait sesuai dengan UKM
pedoman pelaksanaan kegiatan UKM

7. Kegiatan-kegiatan tersebut disusun Rencana kegiatan untuk

dalam rencana kegiatan untuk tiap tiap-tiap UKM.
UKM Puskesmas.
4.1.2
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan Dokumen
untuk memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang perlu Rekam implementasi dan
disusun sebagai regulasi disusundi Puskesmas bukti lain yang perlu
internal disusun
1. Kepala Puskesmas dan Proses penyusunan kerangka Kerangka acuan untuk
Penanggung jawab UKM Puskesmas acuan agar dapat memperoleh memperoleh umpan balik
menyusun kerangka acuan untuk umpan balik (asupan) pelaksanaan (asupan) pelaksanaan
memperoleh umpan balik dari program kegiatan UKM. program kegiatan UKM.
masyarakat dan sasaran program
tentang pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas.

2. Hasil identifikasi umpan balik Proses analisis dan tindak lanjut Dokumen hasil identifikasi
didokumentasikan dan dianalisis. hasil identifikasi umpan balik. umpan balik, analisis dan
tindak lanjut terhadap hasil
identifikasi umpan balik.
3. Dilakukan pembahasan terhadap Pembahasan umpan balik SOP pembahasan umpan Bukti pelaksanaan
umpan balik dari masyarakat maupun program. balik, pembahasan, hasil
sasaran oleh Kepala Puskesmas, pembahasan, tindak lanjut
Penanggung jawab UKM Puskesmas, pembahasan.
pelaksana, lintas program, dan jika
diperlukan dengan lintas sektor
terkait.

4. Hasil identifikasi digunakan untuk Pemanfaatan hasil pembahasan Bukti perbaikan rencana
perbaikan rencana dan/atau umpan balik untuk perbaikan pelaksanaan program
pelaksanaan kegiatan. rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan UKM.
program kegiatan UKM.

5. Dilakukan tindak lanjut dan . Bukti tindak lanjut dan

evaluasi terhadap perbaikan rencana evaluasi terhadap
maupun pelaksanaan kegiatan. perbaikan yang dilakukan

4.1.3
Dokumen
Kegiatan yang perlu dilakukan Dokumen yang perlu Dokumen lain yang perlu Rekam implementasi dan
Elemen Penilaian
untuk memenuhi standar disusun sebagai regulasi disusun di Puskesmas bukti lain yang perlu
internal disusun
1. Kepala Puskesmas, Penanggung Identifikasi permasalahan dalam Dokumen eksternal: Hasil identifikasi masalah,
jawab UKM Puskesmas, dan pelaksanaan, perubahan regulasi, Regulasi yang terkait perubahan regulasi
Pelaksana mengidentifikasi dsb. dengan program,
permasalahan dalam pelaksanaan pedoman
kegiatan penyelenggaraan UKM penyelenggaraan
Puskesmas, perubahan regulasi, program dari Kemenkes.,
pengembangan teknologi, perubahan dsb.
pedoman/acuan.
2. Kepala Puskesmas, Penanggung Lokakarya untuk membahas . Hasil identifikasi peluang-
jawab UKM Puskesmas, dan peluang inovatif untuk perbaikan peluang perbaikan inovatif
Pelaksana melakukan identifikasi kegiatan UKM Puskesmas untuk untuk mengatasi masalah
peluang-peluang inovatif untuk mengatasi masalah, tidak atau tidak tercapainya
perbaikan pelaksanaan kegiatan tercapainya target kinerja, dan kinerja
untuk mengatasi permasalahan menyesuaikan dengan
tersebut maupun untuk perkembangan tehnologi, regulasi,
menyesuaikan dengan maupun panduan/pedoman dari
perkembangan teknologi, regulasi, pemerintah
maupun pedoman/acuan.

3. Peluang inovatif untuk perbaikan Pelaksanaan pembahasan melalui Bukti pembahasan melalui
dibahas melalui forum-forum forum-forum komunikasi. forum-forum komunikasi
komunikasi atau pertemuan dengan masyarakat,
pembahasan dengan masyarakat, sasaran kegiatan UKM,
sasaran kegiatan, lintas program dan lintas program, dan lintas
lintas sektor terkait. sektor.

4. Inovasi dalam pelaksanaan Perencanaan dan Pelaksanaan Rencana perbaikan inovatif, . Bukti-bukti pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas program inovasi, evaluasi, dan evaluasi, dan tindak lanjut program inovasi,
direncanakan, dilaksanakan, dan tindak lanjutnya. terhadap hasil evaluasi monitoring dan
dievaluasi. evaluasinya
5. Hasil pelaksanaan dan evaluasi Pelaksanaan evaluasi terhadap Bukti pelaksanaan
terhadap inovasi kegiatan program inovasi evaluasi, dan komunikasi
dikomunikasikan kepada lintas Penyampaian hasil pada lintas hasil-hasil program
program, lintas sektor terkait, dan program, lintas sector dan Dinas inovasi.
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Kesehatan.

4.2.1
Dokumen
Kegiatan yang perlu dilakukan Dokumen yang perlu Dokumen lain yang perlu Rekam implementasi dan
Elemen Penilaian
untuk memenuhi standar disusun sebagai regulasi disusun di Puskesmas bukti lain yang perlu
internal disusun
1. Jadwal pelaksanaan kegiatan Jadual kegiatan, rencana
ditetapkan sesuai dengan rencana. program kegiatan.
2. Pelaksanaan kegiatan dilakukan Monitoring pelaksanaan kegiatan Jadual pelaksanaan
oleh pelaksana yang kompeten. dan petugas yang bertanggung kegiatan dengan
jawab dalam pelaksanaan kegiatan kejelasan petugas yang
adalah tenaga yang kompeten bertanggung jawab

3. Jadwal dan pelaksanaan kegiatan Informasi tentang jadwal kegiatan . Bukti pelaksanaan
diinformasikan kepada sasaran. UKM Puskesmas penyampaian jadual
kegiatan

4. Pelaksanaan kegiatan sesuai Evaluasi ketepatan waktu . . Bukti evaluasi ketepatan

dengan jadwal yang ditetapkan. pelaksanaan kegiatan UKM waktu pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas
5. Dilakukan evaluasi, dan tindak Evaluasi pelaksanaan kegiatan Bukti evaluasi dan tindak
lanjut terhadap pelaksanaan tiap-tiap UKM dan tindak lanjutnya lanjut.
kegiatan.

4.2.2
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu disusun Dokumen lain yang Rekam implementasi dan
sebagai regulasi internal perlu disusun di bukti lain yang perlu
Puskesmas disusun
1. Informasi tentang kegiatan Penyampaian Informasi ttg kegiatan . Bukti penyampaian
disampaikan kepada masyarakat, UKM Puskesmas informasi kepada
kelompok masyarakat, individu masyarakat, kelompok
yang menjadi sasaran. masyarakat dan sasaran
kegiatan UKM

2. Informasi tentang kegiatan Penyampaian Informasi tentang Bukti penyampaian

disampaikan kepada lintas program kegiatan UKM kepada lintas informasi kepada lintas
program terkait. program terkait. program terkait

3. Informasi tentang kegiatan Penyampaian Informasi tentang Bukti penyamppaian

disampiakan kepada lintas sektor kegiatan UKM Puskesmas pada informasi kepada lintas
terkait. Lintas sektor terkait. sektor terkait
4. Dilakukan evaluasi terhadap Evaluasi terhadap kejelasan Bukti evaluasi tentang
kejelasan informasi yang informasi. pemberian informasi
disampaikan kepada sasaran, kepada sasaran, lintas
lintas program, dan lintas sektor program, dan lintas sektor
terkait. terkait

5. Dilakukan tindak lanjut Tindak lanjut hasil evaluasi terhadap . Bukti tindak lanjut terhadap
terhadap evaluasi penyampaian penyampaian informasi evaluasi penyampaian
informasi. informasi

4.2.3.
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan bukti
disusun sebagai regulasi perlu disusun di lain yang perlu disusun
internal Puskesmas
1. Penanggung jawab dan Evaluasi akses masyarakat terhadap . . Hasil evaluasi dan tindak
pelaksana kegiatan UKM pelaksanaan kegiatan UKM untuk lanjutnya
Puskesmas memastikan waktu memastikan ketepatan waktu dan
dan tempat pelaksanaan kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas,
yang mudah diakses oleh kemudahan akses terhadap kegiatan
masyarakat. UKM Puskesmas

2. Pelaksanaan kegiatan Pemilihan Metode dan teknologi hasil evaluasi tentang metode
dilakukan dengan metode dan dalam pelaksanaan kegiatan, cara dan teknologi dalam
teknologi yang dikenal oleh untuk mengetahui bahwa metode dan pelaksanaan program, dan
masyarakat atau sasaran. teknologi yang digunakan sesuai tindak lanjutnya.
dengan kebutuhan masyarakat.
Evaluasi tentang metode dan
teknologi dalam pelaksanaan
program, dan tindak lanjutnya.

3. Alur atau tahapan kegiatan Sosialisasi alur dan tahapan Jadwal sosialisasi, daftar hadir,
dikomunikasi dengan jelas pelaksanaan kegiatan UKM notulen dalam
kepada masyarakat. mengkomunikasikan alur dan
tahapan program kegiatan
UKM dengan masyarakat.
4. Dilakukan evaluasi terhadap . Evaluasi terhadap akses. Hasil evaluasi terhadap akses.
akses masyarakat dan/atau
sasaran terhadap kegiatan dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.
5. Dilakukan tindak lanjut Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi Bukti tindak lanjut.
terhadap evaluai akses akses.
masyarakat dan/atau sasaran
terhadap kegiatan dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.
6. Informasi tentang waktu dan Penyampaian Informasi jika terjadi SOP pengaturan jika terjadi Dokumen bukti perubahan
tempat pelaksanaan kegiatan perubahan waktu dan tempat perubahan waktu dan jadwal (jika memang terjadi
UKM termasuk jika terjadi pelaksanaan kegiatan. tempat pelaksanaan perubahan jadwal).
perubahan diberikan dengan jelas kegiatan,
dan mmudah diakses oleh
masyarakat dan sasaran kegiatan
UKM
4.2.4
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan bukti
disusun sebagai regulasi perlu disusun di lain yang perlu disusun
internal Puskesmas
1. Kepala Puskesmas Kesepakatan cara dan waktu SOP tentang penyusunan .
menetapkan cara untuk pelaksanaan kegiatan jadual dan tempat
menyepakati waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang
pelaksanaan kegiatan dengan mencerminkan kesepakatan
masyarakat dan/atau sasaran. bersama dengan sasaran
kegiatan UKM dan/atau
masyarakat

2. Kepala Puskesmas Kesepakatan cara dan waktu SOP tentang penyusunan .

menetapkan cara untuk pelaksanaan kegiatan. jadual dan tempat
menyepakati waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang
pelaksanaan kegiatan dengan mencerminkan kesepakatan
lintas program dan lintas sektor bersama dengan lintas
terkait. program dan lintas sektor
3. Penanggung jawab UKM Monitoring pelaksanaan kegiatan: SOP monitoring, hasil Bukti pelaksanaan monitoring
Puskesmas memonitor ketepatan waktu, sasaran, dan monitoring. ketepatan waktu, sasaran, dan
pelaksanaan kegiatan tepat tempat tempat
waktu, tepat sasaran dan sesuai
dengan tempat yang
direncanakan.
4. Penanggung jawab UKM . Evaluasi pelaksanaan kegiatan SOP evaluasi, hasil Bukti pelaksanaan evaluasi
Puskesmas melakukan evaluasi UKM Puskesmas. evaluasi. ketepatan waktu, sasaran, dan
terhadap ketepatan waktu, tempat pelaksanaan
ketepatan sasaran dan tempat
pelaksanaan.
5. Penanggung jawab UKM Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi . Bukti tindak lanjut hasil
Puskesmas dan Pelaksana akses evaluasi.
menindaklanjuti hasil evaluasi.
4.2.5
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan bukti
disusun sebagai regulasi perlu disusun di lain yang perlu disusun
internal Puskesmas
1. Kepala Puskesmas, Identifikasi Masalah dan hambatan . Hasil identifikasi masalah dan
Penanggung jawab UKM pelaksanaan kegiatan UKM hambatan pelaksanaan
Puskesmas, dan pelaksana kegiatan UKM.
mengidentifikasi permasalahan
dan hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan.

2. Kepala Puskesmas, Analisis masalah dan hambatan . Bukti pelaksanaan analisis

Penanggung jawab UKM masalah dan hambatan,
Puskesmas, dan Pelaksana rencana tindak lanjut.
melakukan analisis terhadap
permasalahan dan hambatan
dalam pelaksanaan.
3. Penanggung jawab UKM Tindak lanjut terhadap hasil analisis Rencana tindak lanjut .
Puskesmas dan Pelaksana masalah dan hambatan perbaikan terhadap masalah
merencanakan tindak lanjut untuk yang dianalisi
mengatasi masalah dan
hambatan dalam pelaksanaan
kegiatan.
4. Penanggung jawab UKM Pelaksanaan tindak lanjut perbaikan . Bukti pelaksanaan tindak
Puskesmas dan Pelaksana lanjut perbaikan
melaksanakan tindak lanjut.
5. Penanggung jawab UKM Evaluasi terhadap tindak lanjut . Bukti dilaksanaakannya
Puskesmas dan Pelaksana perbaikan Evaluasi terhadap tindak lanjut
mengevaluasi keberhasilan perbaikan
tindak lanjut yang dilakukan.
4.2.6.
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan bukti
disusun sebagai regulasi perlu disusun di lain yang perlu disusun
internal Puskesmas
1. Kepala Puskesmas Surat Keputusan tentang
menetapkan media komunikasi media komunikasi yang
untuk menangkap keluhan digunakan untuk
masyarakat/sasaran. menangkap keluhan
masyarakat atau sasaran
kegiatan UKM.

2. Kepala Puskesmas Surat Keputusan tentang

menetapkan media komunikasi media komunikasi yang
untuk memberikan umpan balik digunakan untuk umpan
terhadap keluhan yang balik terhadap keluhan
disampaikan. masyarakat atau sasaran
kegiatan UKM.
3. Kepala Puskesmas, Penerimaan keluhan dan analisis . Bukti analisis keluhan.
Penanggung jawab UKM keluhan
Puskesmas dan Pelaksana
melakukan analisis terhadap
keluhan
4. Kepala Puskesmas, Tindak lanjut terhadap keluhan. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
Penanggung jawab UKM terhadap keluhan
Puskesmas, dan Pelaksana
melakukan tindak lanjut terhadap
keluhan.
5. Kepala Puskesmas, Penyampaian umpan balik kepada Bukti penyampaian informasi
Penanggung jawab UKM masyarakat dan tindak lanjut tentang umpan balik dan tindak
Puskesmas, dan pelaksana terhadap keluhan. lanjut terhadap keluhan.
memberikan informasi umpan
balik kepada masyarakat atau
sasaran tentang tindak lanjut
yang telah dilakukan untuk
menanggapi keluhan.

4.3.1.
Elemen Penilaian Kegiatan yang perlu dilakukan untuk Dokumen
memenuhi standar Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan bukti
disusun sebagai regulasi perlu disusun di lain yang perlu disusun
internal Puskesmas
1. Kepala Puskesmas Pertemuan untuk menyusun dan SK Kepala Puskesmas Indikator dan target
menetapkan indikator dan target menyepakati indicator kinerja UKM tentang indikator dan target dari Dinas Kesehatan
pencapaian berdasarkan pencapaian kinerja UKM. Kabupaten/Kota.
pedoman/acuan.

2. Penanggung jawab UKM Pengumpulan data bedasarkan Hasil pengumpulan data

Puskesmas dan Pelaksana indikator yang ditetapkan. berdasarkan indikator yang
mengumpulkan data berdasarkan ditetapkan.
indikator yang ditetapkan.
3. Kepala Puskesmas, Analisis capaian untuk tiap indikator Hasil analisis pencapaian
Penanggung jawab UKM yang ditetapkan. indikator pencapaian kegiatan
Puskesmas, dan Pelaksana UKM.
melakukan analisis terhadap
capaian indikator-indikator yang
telah ditetapkan.
4. Kepala Puskesmas, Tindak lanjut terhadap hasil analisis . Bukti pelaksanaan tindak lanjut.
Penanggung jawab UKM pencapaian indikator
Puskesmas, dan Pelaksana
menindaklanjuti hasil analisis
dalam bentuk upaya-upaya
perbaikan.
5. Hasil analisis dan tindak lanjut Dokumentasi hasil analisis dan
didokumentasikan. tindak lanjut terhadap capaian
kinerja

47,17 %