RUMAH SAKIT SUMBER HURIP

Jln. Raden DewiSartikaNo. 15

KecamatanSumber - Kabupaten Cirebon
(0231)8302689 Fax. (0231) 8302655
Email : rssumberhurip@yahoo.co.id

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT SUMBER HURIP

NOMOR : /RSSH/SK/ /2019

TENTANG

KRITERIA PASIEN MASUK DAN PINDAH DARI PELAYANAN HIGH CARE UNIT
DIRUMAH SAKIT SUMBER HURIP
PANDUAN KREDENSIAL DI RUMAH SAKIT SUMBER HURIP

DIREKTUR RUMAH SAKIT SUMBER HURIP

a. Bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan keselamatan pasien
Menimbang :
diruang High Care Unit (HCU) perlu diselenggaraan kriteria pasien
masuk dan keluar dari pelayanan High Care Unit (HCU) di Rumah
Sakit Sumber Hurip;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir
a" perlu ditetapkan dengan peraturan Direktur Rumah Sakit Sumber
Hurip.
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Mengingat :
Rumah Sakit;
2. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
4. Kepmenkes 1333/1999 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 834/Menkes/SK/VII/2010
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan High Care Unit (
HCU ) di Rumah Sakit;
6. Keputusan direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan
no.HK.02.04/1/1966/11 tentang Pelayanan ICU di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan: KEBIJAKAN KRITERIA PASIEN MASUK DAN PINDAH DARI

PELAYANAN HIGH CARE UNIT (HCU) DI RUMAH SAKIT
SUMBER HURIP
 Kebijakan kriteria pasien masuk dan pindah dari pelayanan High Care Unit
Kesatu :
(HCU) sebagaimana terlampit dalam lampiran peraturan ini.

Kedua : Kebijakan kriteria pasien masuk dan pindah dari pelayanan High Care Unit
(HCU) dimaksud kesatu digunakan sebagai acuan dalam proses pelayanan
pasien High Care Unit (HCU) di Rumah Sakit Sumber Hurip.

Ketiga : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Cirebon
Padatanggal : 20

DIREKTUR RS SUMBER HURIP

dr. Ati Setyowati

NIK. 011101003
LAMPIRAN :
KEBIJAKAN KRITERIA PASIEN MASUK DAN PINDAH DARI
PELAYANAN HIGH CARE UNIT DI RUMAH SAKIT
SUMBER HURIP
NOMOR : /RSSH/SK/ /2019
TANGGAL :

BAB I
DEFINISI

1. High Care Unit (HCU) adalah unit pelayanan di Rumah sakit bagi pasien dengan
kondisi stabil dari fungsi respirasi, hemodinamik, dan kesadaran namun masih
memerlukan pengobatan, perawatan dan pemantauan secara ketat.
tujuannya ialah agar bisa diketahui seberapa dini perubahan perubahan yang
membahayakan, sehingga bisa dengan segera dipindah ke ICU untuk dikelola lebih
baik lagi.
2. Pelayanan HCU adalah pelayanan medik pasien dengan kebutuhan dengan
memerlukan pengobatan, perawatan dan observasi secara ketat dengan tingkat
pelayanan yang berada di antara ICU dan ruang rawat inap ( tidak perlu perawatan
ICU namun belum dapat dirawat di ruang rawat biasa karena memerlukan observasi
yang ketat ).
 BAB II
RUANG LINGKUP

Kriteria masuk dan pindah/keluar ruang HCU

 BAB III
TATA LAKSANA

3.1. Pelayanan HCU

Pelayanan HCU adalah tindakan medik yang dilaksanakan melalui pendekatan

Tim multidisplin yang terdiri dari Dokter Spesialis dan Dokter serta dibantu oleh
perawat yang bekerja secara interdisplin dengan fokus pelayanan pengutamaan pada
pasien yang membutuhkan pengobatan, perawatan, dan observasi secara ketat sesuai
dengan standar prosedur operasional yang berlaku di Rumah Sakit.

Pelayanan HCU meliputi pemantauan pasien secara ketat, menganalisis hasil

pemantauan dan melakukan tindakan medik dan asuhan keperawatan.

Ruang lingkup pemantauan yang harus dilakukan antara lain :

1. Tingkat kesadaran
2. Fungsi pernapasan an sirkulasi dengan interval waktu minimal 4 ( empat ) jam atau
disesuaikan dengan keadaan pasien.
3. Oksigenasi dengan menggunakan oksimeter secara terus menerus.
4. Keseimbangan cairan dengan interval waktu minimal 8 ( delapan ) jam atau
disesuaikan dengan keadaan pasien.
Tindakan medik dan asuhan keperawatan yang dilakukan adalah :
1. Bantuan Hidup Dasar / Basic Life Support ( BHD/BLS ) dan Bantuan Hidup
Lanjut / Advanced Life Support ( BHL/AlS )
a. Jalan nafas ( Airway ) :
Membebaskan jalan nafas ( sampai dengan melakukan intubasi endotrakeal )
b. Pernapasan / Ventilasi ( breathing ) :
Mampu melakukan bantuan nafas ( breathing support )
c. Sirkulasi ( circulation )
1) Mampu melakukan Resusitasi cairan
2) Mampu melakukan defibrilasi
3) Mampu melakukan kompresi jantung luar
2. Terapi Oksigen
3. Penggunaan obat – obatan untuk pemeliharaan /stabilisasi ( obat inotropik, obat
anti nyeri, obat aritmia jantung, obat yang bersifat vasoaktif, dan lain – lain ).
4. Nutrisi Enteral atau Parenteral
5. Fisioterapi dengan keadaan pasien
 6. Evaluasi seluruh tundakan dan pengobatan yang telah diberikan.
3.2. Alur Pelayanan
Pasien yang mendapatkan pelayanan HCU dapat berasal dari :
1. Pasien dapat berasal dari ICU
2. Pasien dapat berasal dari IGD
3. Pasien dapat berasal dari Kamar Operasi
4. Pasien dapat berasal dari bangsal ( Ruang Rawat Inap )

Bagan. 1 Alur pasien dari dan ke HCU

Pasien Baru

Gawat

Tidak Ya

Poliklinik IGD

Meninggal ICU HCU Bangsal

Kamar Operasi

3.3. Indikasi Masuk dan Keluar HCU

3.3.1. Pasien Masuk HCU

a) Skor NEWS ≥ 5 atau 3 dalam salah satu parameter :
Dipertimbangkan masuk HCU untuk observasi lebih dari satu jam sekali

b) pasien pindahan dari ICU, sebelum ke ruang rawat inap

c) pasien dengan kesadaran GCS > 8 atau ≤ 15 ( tidak sedang di intubasi ) dengan
kondisi dinamik stabil yang membutuhkan pemantauan ketat
d) pasien dengan gagal organ tunggal yang mempunyai risiko tinggi untuk terjadi
komplikasi
e) Pasien yang memerlukan perawatan pasca operasi
3.3.2. Indikasi Keluar
a) Pasien yang tidak lagi membutuhkan pemantauan yang ketat
b) Pasien yang cenderung memburuk dan /atau memerlukan pemantauan dan alat
bantu invasif sehingga perlu pindah ke ICU

3.3.3. yang tidak perlu masuk HCU

a) pasien dengan fase terminal suatu penyakit ( seperti : kanker staium akhir )
b) Pasien /keluarga yang menolak untuk dirawat di HCU ( atas dasar “ informed
consent “ )
 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Rekam Medis ( CPPT )

2. Informed Concent Masuk dan Pindah HCU

DIREKTUR RS SUMBER HURIP

dr. Ati Setyowati

NIK. 011101003
Margins :
Top 2 cm
Bottom 3 cm
Right 2 cm
Left 3 cm

Line Spacing 1.5

Spacing before 6pt

UkurankertasCustome size
Width 21cm
Heigth 33cm