Ceklis Pengkajian Resep 2 File

PENGKAJAIN RESEP BULAN OKTOBER 2019
CEKLIS PENGKAJIAN RESEP CEKLIS PENGKAJIAN RESEP
NO RM :000000 NO RM :
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
TANGGAL LAHIR : TANGGAL LAHIR :
TANGGAL RESEP : 1 Oktober 2019 TANGGAL RESEP : 1 Oktober 2019
ASAL : ASAL POLI/RUANGAN :
POLI/RUANGAN NO KAJIAN RESEP
KESESUAIAN
KETERANGAN
KESESUAIAN ADA TIDAK ADA
NO KAJIAN RESEP TIDAK KETERANGAN 1 KELENGKAPAN ADMINISTRASI
ADA - Nama Pasien
ADA
1 KELENGKAPAN ADMINISTRASI - Usia pasien
- Nama Pasien - Jenis kelamin pasien
- Usia pasien - Berat badan pasien
- Jenis kelamin pasien - Nama dokter
- Berat badan pasien - Nomor SIP dokter
- Nama dokter - Alamat praktik dokter
- Nomor SIP dokter - Nomor telepon dokter
- Alamat praktik dokter - Paraf dokter
- Nomor telepon dokter - Tanggal penulisan resep
- Paraf dokter 2 KELENGKAPAN FARMASETIKA
- Tanggal penulisan resep - Bentuk sediaan
2 KELENGKAPAN FARMASETIKA - Kekuatan sediaan
- Bentuk sediaan - Dosis obat
- Kekuatan sediaan - Jumlah obat
- Dosis obat - Stabilitas obat
- Jumlah obat - Ketersediaan obat
- Stabilitas obat - Aturan, cara dan teknik penggunaan
- Ketersediaan obat 3 KELENGKAPAN KLINIS
- Aturan, cara dan teknik penggunaan - Ketepatan indikasi, dosis, dan waktu
3 KELENGKAPAN KLINIS penggunaan obat
- Ketepatan indikasi, dosis, dan waktu - Duplikasi obat
penggunaan obat - Interaksi obat
- Duplikasi obat - Alergi obat
- Interaksi obat - Kontra indikasi
- Alergi obat - Efek samping
- Kontra indikasi
- Efek samping
NO RM : NO RM :
ASAL POLI/RUANGAN : ASAL POLI/RUANGAN :
KESESUAIAN KESESUAIAN
NO KAJIAN RESEP KETERANGAN NO KAJIAN RESEP KETERANGAN
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
1 KELENGKAPAN ADMINISTRASI 1 KELENGKAPAN ADMINISTRASI
- Nama Pasien - Nama Pasien
- Usia pasien - Usia pasien
- Jenis kelamin pasien - Jenis kelamin pasien
- Berat badan pasien - Berat badan pasien
- Nama dokter - Nama dokter
- Nomor SIP dokter - Nomor SIP dokter
- Alamat praktik dokter - Alamat praktik dokter
- Nomor telepon dokter - Nomor telepon dokter
- Paraf dokter - Paraf dokter
- Tanggal penulisan resep - Tanggal penulisan resep
2 KELENGKAPAN FARMASETIKA 2 KELENGKAPAN FARMASETIKA
- Bentuk sediaan - Bentuk sediaan
- Kekuatan sediaan - Kekuatan sediaan
- Dosis obat - Dosis obat
- Jumlah obat - Jumlah obat
- Stabilitas obat - Stabilitas obat
- Ketersediaan obat - Ketersediaan obat
- Aturan, cara dan teknik penggunaan - Aturan, cara dan teknik penggunaan
3 KELENGKAPAN KLINIS 3 KELENGKAPAN KLINIS
- Ketepatan indikasi, dosis, dan waktu - Ketepatan indikasi, dosis, dan waktu
penggunaan obat penggunaan obat
- Duplikasi obat - Duplikasi obat
- Interaksi obat - Interaksi obat
- Alergi obat - Alergi obat
- Kontra indikasi - Kontra indikasi
- Efek samping - Efek samping
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :
NO RM : NO RM :

Ceklis Pengkajian Resep 2 File

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ceklis Pengkajian Resep 2 File

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJAIN RESEP BULAN OKTOBER 2019

CEKLIS PENGKAJIAN RESEP CEKLIS PENGKAJIAN RESEP

CEKLIS PENGKAJIAN RESEP CEKLIS PENGKAJIAN RESEP

Anda mungkin juga menyukai