SBBK April

PUSKESMAS KONCARA
SURAT BUKTI BARANG KELUAR

(SBBK)
Nomor :
Diserahkan kepada :
Pada Tanggal :
Program :
NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Yang Menerima Yang Menyerahkan
(..................................................................) (Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt)
PUSKESMAS KONCARA
(SBBK)
Nomor :
Diserahkan kepada :
Pada Tanggal :
Program :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(..................................................................) (Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt)

PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :
Diserahkan kepada :
Pada Tanggal :
Program :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(................................) (...............................)
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Koncara
Hj Neni Ruhiyawati,A.Md.keb
NIP.19680821 198803 2 004
PUSKESMAS KONCARA
(SBBK)
Nomor :
Diserahkan kepada :
Pada Tanggal :
Program :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(........................................) (..........................................)
Mengetahui
NIP.19680821 198803 2 004
PUSKESMAS KONCARA
(SBBK)
Nomor :
Diserahkan kepada :
Pada Tanggal :
Program :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(........................................) (..........................................)
Mengetahui
NIP.19680821 198803 2 004
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :4
Diserahkan kepada : Puput Yunitria.Amd.Kep
Pada Tanggal :9 April 2018
Program :Posyandu Dahlia

1 Kalsium Laktat 100 Tablet
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Puput Yunitria.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
Hj IIP NURHIDAYAH.SKM
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :6
Diserahkan kepada : Puput Yunitria,Amd. Keb
Pada Tanggal :19 Maret 2018
Program : Posyandu Mawar

1 Parasetamol 500 Mg 100 Tablet
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
BUKU REGISTER OBAT NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
UMUR PASIEN
TANGGAL ALAMAT PASIEN NAMA DOKTER NAMA OBAT JULAH OBAT DOSIS KETERANGAN
NO NAMA PASIEN LAKI-LAKI PEREMPUAN
BUKU REGISTER HARIAN
UMUR PASIEN KATAGORI JENIS RESEP WAKTU RESEP (JAM) WAKTU TUNGGU PEMBERIAN JUMLAH OBAT POLI
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT PASIEN NAMA OBAT KETERANGAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN UMUM BPJS GRATIS NON RACIK RACIK RACIK OAT MASUK SELESAI (MENIT) ANTIBIOTIK GENERIK NON GENERIK R. BP R.KIA R.DOT R.MTBS R.GIGI ANAK (5-12 TAHUN)
BUKU PENGAMBILAN GUDANG OBAT
NO TANGGAL NAMA OBAT EXP DATE BATCH JUMLAH OBAT
BUKU KEPUASAN PASIEN
TINGKAT KEPUASAN KETERANGAN

TANGGAL JUMLAH
PASIEN PUAS (ORANG) TIDAK PUAS (ORANG)
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :5
Diserahkan kepada : M.Ridwan.Amd.Kep
Pada Tanggal :19 Maret 2018
Program : Program Lansia

1 Parasetamol 500 Mg 100 Tablet
2 Vitamin B1 100 Tablet
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
M. Ridwan.Amd.Kep Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :6
Diserahkan kepada : M.Ridwan.Amd.Kep
Program : Posyandu Dahlia

1 Kassa Steril 48 Pcs
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :7
Diserahkan kepada :Ina Herlina
Program :Ruang Laboratorium

1 Blood Lanset 100
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ina Herlina Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :8
Diserahkan kepada :drg.Irena Panggabean
Program :Ruangan Gigi
NO NAMA OBAT BANYAKNYA

1 Devitalisasi Pasta 1
2 Glas Ionomer Extra 1
3 Spon Glatin 1
4 Temporary Filling Material 1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Yang Menerima
drg.irene Panggabean Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
KETERANGAN
Yang Menyerahkan
Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :9
Diserahkan kepada : Puput Yunitria.Amd.Keb
Program : Posyandu Mawar

2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor : 10
Diserahkan kepada :Riska Tresna.Amd.Kep
Program :Posyandu Melati

2
3
4
5
6
7
8
9
10
Riska Tresna.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :1
Diserahkan kepada : Ayunda Dwi
Program : loket obat

1 kertas puyer 1
2 Plastik obat 2000
3
4
5
6
7
8
9
10
Ayunda Dwi S _________Wulan Puspitasari__________

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :2
Diserahkan kepada :Suhartini .Amd.Keb
Pada Tanggal :2 Mei 2018

2 Parasetamol 500 mg 100 Tablet
3 Vitamin B1 100 Tablet
4
5
6
7
8
9
10
Suhartini .Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :3
Diserahkan kepada :Rani Kartikasari.Amd.Kep
Pada Tanggal :4 mei 2018
Program :Program TB

1 Sarung Tangan M 50
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Rani Kartikasari.Amd.Kep Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :4
Diserahkan kepada :M. Ridwan.Amd.Kep
Program Ruang Tindakan

1 Sarung Tangan M 50
2 Silk 3/0 1
3 Chromic 3/0 1
4 Lidokain Inj 1
5 Nacl 1
6 Plaster 1
7
8
9
10

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :5
Diserahkan kepada :Tria Anggraini.Amd.Keb

2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tria Anggraini.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :6
Diserahkan kepada :Puput Yunitria.Amd.Keb
Program :Posyandu Mawar

1 Parasetamol 500 mg 50
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :7
Diserahkan kepada :Ayunda Dwi Sulistya.Amd. Farm

1 Parasetamol 500 mg 100
2 Obh Syr 5
3 Amok 500 mg 100
4 Antasida Tablet 100
5 Vitamin Bcom 100
6 Ambroxol Syr 3
7 Parasetamol Syr 3
8 Kassa Steril 3
9
10
Ayunda Dwi Sulistya Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :9
Diserahkan kepada Tria Anggraini.Amd.Keb

1 Kalsium Laktat 50
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tria Anggraini.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor :8
Diserahkan kepada :Riska Tresna.Amd.Kep
Pada Tanggal :09/05/2018

2
3
4
5
6
7
8
9
10
Riska Tresna.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001
PUSKESMAS KONCARA

(SBBK)
Nomor : 10
Diserahkan kepada :Risty Nurdianty.Amd.Keb

1 Sarung Tangan ukuran M 50
2 Lidokain Inj 2
3
4
5
6
7
8
9
10
Risty Nurdianty.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Mengetahui
NIP.19681031 198911 2 001

SBBK April

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SBBK April

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PUSKESMAS KONCARA

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(..................................................................) (Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt)

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(..................................................................) (Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt)

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Puput Yunitria.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Puput Yunitria.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

BUKU REGISTER HARIAN

BUKU PENGAMBILAN GUDANG OBAT

NO TANGGAL NAMA OBAT EXP DATE BATCH JUMLAH OBAT

BUKU KEPUASAN PASIEN

TINGKAT KEPUASAN KETERANGAN

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

M. Ridwan.Amd.Kep Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

M. Ridwan.Amd.Kep Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ina Herlina Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA

drg.irene Panggabean Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Puput Yunitria.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Riska Tresna.Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ayunda Dwi S _________Wulan Puspitasari__________

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Suhartini .Amd.Keb Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

NO NAMA OBAT BANYAKNYA KETERANGAN

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Rani Kartikasari.Amd.Kep Wulan Puspitasari.,S.Farm.,Apt

Ayunda Dwi S _Wulan Puspitasari__