BERITA ACARA PEMUSNAHAN BARANG

No : ..............................................

Pada hari ini .................................................................................................................

Tanggal : .................................................................................................................
Tempat : ................................................................................................................
Pukul : ................................................................................................................

Telah dilakukan pemusnahan barang seperti yang tercantum di bawah ini:

No. Nama Barang Nomor Bets Jumlah (Kg)

1
2
3 -

Dengan cara:
Dicampur dengan pengotor apal sabun dan tepung, kemudian diserahkan kepada pihak
ketiga (ke-3).

(Tempat) , (Tgl/Bulan/Tahun)

Dilakukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,

( Bagian Gudang ) ( Kepala Bagian Administrasi ) (Direktur)

Para Saksi:
1. .................................
2. ................................. (staf Bagian Umum)