Bumirejo, 19 Oktober 2018

Kepada
Yth. Kepala Desa Bumirejo
Perihal : Pencemaran Lingkungan Kec. Margorejo Kab. Pati
Di
Bumirejo

Dengan hormat,

Kami atas nama warga dukuh tambakan Rt. 01 Rw.02 Desa Bumirejo Kecamatan Margorejo

Kabupaten Pati. Memberitahukan bahwa dilingkungan kami Rt. 05 Rw. 02 dibangun sebuah

Gudang yang digunankan untuk memproduksi/memproses sampah karet dan plastic sehingga

menimbulkan dampak negative polusi udara berupa asap yang menyengat sehingga menggangu

kesehatan warga sekitar, maka kami sebagai warga dukuh tambakan berkeberatan atas produksi

tersebut. Mohon dengan hormat kebijakan bapak kepala desa Bumirejo supaya bisa

mengatasi/menghentikan proses produksi penggilingan sampah yang menimbulkan polusi udara

tersebut. Demikian pemberitahuan/laporan kami, mohon secepatnya ada tindakan nyata. Sebelum

dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Atas nama wakil warga

dukuh tambakan

Sugiyanto
 Bumirejo,
Kepada
Yth. Kepala Dinas
Lingkungan Hidup
Perihal : Pencemaran Lingkungan Kab. Pati
Di
Pati

Dengan hormat,

Kami atas nama warga dukuh tambakan Rt. 01 Rw.02 Desa Bumirejo Kecamatan Margorejo

Kabupaten Pati. Memberitahukan bahwa dilingkungan kami Rt. 05 Rw. 02 dibangun sebuah

Gudang yang digunankan untuk memproduksi/memproses sampah karet dan plastic sehingga

menimbulkan dampak negative polusi udara berupa asap yang menyengat sehingga menggangu

kesehatan warga sekitar, maka kami sebagai warga dukuh tambakan berkeberatan atas produksi

tersebut. Mohon dengan hormat kebijakan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Pati

supaya bisa mengatasi/menghentikan proses produksi penggilingan sampah yang menimbulkan

polusi udara. Berikut kami lampirkan nama warga yang terganggu akibat polusi udara tersebut.

Demikian pemberitahuan/laporan kami, mohon secepatnya ada tindakan nyata. Sebelum dan

sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Atas nama wakil

Ketua Rt. 01 Rw. 02 warga dukuh tambakan

Sukardi Sugiyanto
Mengetahui,
Kepala Desa Bumirejo

Edi Sulistiyono,S.H
 Bumirejo,
Kepada
Yth. Kepala Dinas
Lingkungan Hidup
Perihal : Pencemaran Lingkungan Kab. Pati
Di
Pati

Dengan hormat,

Kami atas nama warga dukuh tambakan Rt. 01 Rw.02 Desa Bumirejo Kecamatan Margorejo

Kabupaten Pati. Memberitahukan bahwa dilingkungan kami Rt. 05 Rw. 02 dibangun sebuah

Gudang yang digunankan untuk memproduksi/memproses sampah karet dan plastic sehingga

menimbulkan dampak negative polusi udara berupa asap yang menyengat sehingga menggangu

kesehatan warga sekitar, maka kami sebagai warga dukuh tambakan berkeberatan atas produksi

tersebut. Mohon dengan hormat kebijakan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Pati

supaya bisa mengatasi/menghentikan proses produksi penggilingan sampah yang menimbulkan

polusi udara. Berikut kami lampirkan nama warga yang terganggu akibat polusi udara tersebut.

Demikian pemberitahuan/laporan kami, mohon secepatnya ada tindakan nyata. Sebelum dan

sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Atas nama wakil

Ketua Rt. 05 Rw. 02 warga dukuh tambakan

Sutiman Sugiyanto
Mengetahui,
Kepala Desa Bumirejo

Edi Sulistiyono,S.H
Lampiran:
Kami yang bertanda tangan dibawah ini warga dukuh tambakan Rt.01 Rw. 02 Desa Bumirejo
Kecamatan Margorejo Kabupaten Pati selaku yang terganggu polusi udara/pencemaran
lingkungan

No Nama Tanda Tangan

1 Sugiyanto 1.

2 Joko Wartono 2.

3 Muslih 3.

4 Wagiman 4.

5 Sugito 5.

6 Ngatman 6.

7 Rohmad 7.

8 Sadirah 8.

9 Domo 9.

10 Senin 10.

11 Sujud 11.

12 Suwaji 12.

13 Jumari 13.

14 Suyono 14.

15 Parjan 15.

16 Sutiyono 16.

17 Wartono 17.

18 Jumiran 18.

19 Eksan 19

20 Sapuan 20.

21 Kasmudi 21

22 Prihadi 22.

23 Jumari 23

24 Sadi 24.

25 Joko 25

26 Wartiyono 26.

27 Sutiyono(ngalmi) 27

28 Tro ngadi 28.

29 Sarjan 29
No Nama Tanda Tangan
30 Giyanto 30.

31 Rasdi 31.

32 Abu naim 32.

33 Ngadimin 33.

34 Jarwi 34.

35 Lasno 35.

36 Into 36.

37 37.

38 38.

39 39.

40 40.

41 41.

42 42.

43 43.

44 44.

45 45.

46 46.

47 47.

48 48.

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58
Lampiran:
Kami yang bertanda tangan dibawah ini warga dukuh tambakan Rt.05 Rw. 02 Desa Bumirejo
Kecamatan Margorejo Kabupaten Pati selaku yang terganggu polusi udara/pencemaran
lingkungan

No Nama Tanda Tangan

1 Sugiyono/Ngatimah 1.

2 Suratman/Puji 2.

3 Mono/Narti 3.

4 Santo/Sukamah 4.

5 Mad rasi/Wagini 5.

6 Rasoani/Sumiyati 6.

7 Nawi/Wagini 7.

8 Jasmani/Karsiyati 8.

9 Pardi/Ngatimah 9.

10 Supono/Temi 10.

11 Yanto/Farida 11.

12 Kaswadi/Sakini 12.

13 Siran/Parmi 13.

14 Rumani/Rusmiyati 14.

15 Ngatemi/Parlan 15.

16 Muklison/Indah 16.

17 Muhadi/Rukati 17.

18 Suprapto/Jumini 18.

19 Jumeneng/Sunjainah 19

20 Kosman/Sukasih 20.

21 Karjono/Antari 21

22 Supri/Ningrum 22.

23 Paimin/Jumasri 23

24 Sunar/Kostini 24.

25 Suwarjo/Suwarti 25

26 Ngatmo/Siti 26.

27 Sugiman/Wagini 27

28 Ngadimin/Jasmi 28.

29 Surat 29
No Nama Tanda Tangan
30 Teguh/Kamini 30.

31 Pasio/sutarmi 31.

32 32.

33 33.

34 34.

35 35.

36 36.

37 37.

38 38.

39 39.

40 40.

41 41.

42 42.

43 43.

44 44.

45 45.

46 46.

47 47.

48 48.

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58