Gangguan Jiwa
Gangguan Jiwa adalah kondisi dimana proses
fisiologik atau mentalnya kurang berfungsi dengan
baik sehingga mengganggunya dalam fungsi sehari-
hari.
Penyebab Gangguan Jiwa
Dampak Gangguan Jiwa
1. Gangguan Aktivitas Hidup Sehari-hari
2. Gangguan Hubungan Interpersonal
3. Gangguan Peran/Sosial
PERAN KELUARGA DALAM PERAWATAN
GANGGUAN JIWA
1. Keluarga merupakan lingkup yang paling banyak
berhubungan dengan pasien
2. Keluarga (dianggap) paling mengetahui kondisi
pasien
3. Gangguan jiwa yang timbul pada pasien mungkin
disebabkan adanya cara asuh yang kurang sesuai
bagi pasien
4. Pasien yang mengalami gangguan jiwa nantinya
akan kembali kedalam masyarakat; khususnya
dalam lingkungan keluarga
5. Keluarga merupakan pemberi perawatan utama
dalam mencapai pemenuhan kebutuhan dasar
dan mengoptimalkan ketenangan jiwa bagi pasien.
6. Gangguan jiwa mungkin memerlukan terapi yang
cukup lama, sehingga pengertian dan kerjasama
keluarga sangat penting artinya dalam pengobatan
Hal-hal yang perlu diketahui oleh keluarga dalam
perawatan Gangguan Jiwa :
1. Pasien yang mengalami gangguan jiwa adalah 8.
manusia yang sama dengan orang lainnya;
mempunyai martabat dan memerlukan
9.
perlakuan manusiawi
2. Pasien yang mengalami gangguan jiwa mungkin
dapat kembali ke masyarakat dan berperan
dengan optimal apabila mendapatkan dukungan
yang memadai dari seluruh unsur masyarakat.
Pasien gangguan jiwa bukan berarti tidak dapat
“sembuh”
3. Pasien dengan gangguan jiwa tidak dapat
dikatakan “sembuh” secara utuh, tetapi
memerlukan bimbingan dan dukungan penuh
dari orang lain (dan keluarga)
4. Tujuan perawatan adalah :
a. Meningkatkan Kemandirian pasien
b. Pengoptimalan peran dalam masyarakat
c. Meningkatkan kemampuan memecahkan
masalah
5. Pasien memerlukan pemenuhan kebutuhan
aktivitas sehari-hari seperti makan, minum dan
berpakaian serta kebersihan diri dengan optimal.
Keluarga berperan untuk membantu pemenuhan
kebutuhan ini sesuai tahap-tahap kemandirian
pasien
6. Kegiatan sehari-hari seperti melakukan
pekerjaan rumah (ringan), membantu usaha
keluarga atau bekerja (seperti orang normal
lainnya) merupakan salah satu bentuk terapi
pengobatan yang mungkin berguna bagi pasien.
7. Berilah peran secukupnya pada pasien sesuai
dengan tingkat kemampuan yang dimiliki.
Pemberian peran yang sesuai dapat
meningkatkan harga diri pasien.
Berilah motivasi pada pasien sesuai dengan
kebutuhan (tidak dibuat-buat) dalam rangka
meningkatkan moral dan harga diri.
Kembangkan kemampuan yang telah dimiliki oleh
pasien pada waktu yang lalu. Kemampuan masa
lalu berguna untuk menstimulasi dan
meningkatkan fungsi klien sedapat mungkin.
 Apa Peran Keluarga ?
1. Memberikan perhatian dan rasa kasih sayang dan
penghargaan sosial kepada penderita.
2. Mengawasi kepatuhan penderita dalam minum
obat.
3. Bantu penderita untuk selalu berinteraksi dengan
lingkungan
4. Beri kegiatan yang positif untuk mengisi waktu
penderita dirumah.
5. Jangan biarkan penderita menyendiri, libatkan
dalam kegiatan sehari-hari.
6. Memberikan pujian jika penderita melakukan hal
yang positif.
7. Jangan mengkritik penderita jika penderita
melakukan kesalahan.
8. Menjauhkan penderita dari pengalaman atau
keadaan yang menyebabkan penderita merasa
tidak berdaya dan tidak berarti
9. Membawa penderita untuk kontrol rutin
kepelayanan kesehatan.
PERAN SERTA KELUARGA
PEMBERIAN OBAT
Yang Dilakukan Keluarga Jika Penderita
Menolak Minum Obat, antara lain:
1. Buat kesepakatan dengan
penderita (membuat jadwal
minum obat)
2. Menjelaskan manfaat
pengobatan bagi penderita, serta
akibat jika lupa atau menolak
minum obat
3. Konsultasikan dengan dokter mengenai
pilihan obat, seperti bentuk sirup atau puyer.
4. Modifikasi pemberian obat,
bersama sama saat makan buah
atau dicampur dengan makanan.
5. Berikan pujian langsung pada
penderita saat mempunyai
keinginan sendiri untuk minum
obat.
6. Libatkan anggota keluarga untuk mengawasi
penderita minum obat (memastikan obat
benar-benar diminum)
DALAM
Mengapa penderita ganguan jiwa sering tidak teratur
minum obat?
Tidak menyadari kalau sakit.
Merasa bosan dengan pengobatan karena
membutuhkan waktu yang lama.
Adanya efek samping dari pengobatan.
Tidak nyaman terhadap jumlah dan dosis obat.
Lupa minum obat.
Tidak mendapat dukungan dari keluarga.
Sikap negatif terhadap pengobatan
Faktor apa saja penyebab
kekambuhan?
1. Tidak teratur atau terputusnya minum obat.
2. Kurangnya peran keluarga dalam motivasi
pasien untuk sembuh
3. Keluarga dan lingkungan menolak penderita
gangguan jiwa (dikucilkan)
4. Tidak melibatkan penderita dalam pergaulan
5. Kurang memberikan aktifitas, kurang memberi
pujian terhadap kemampuan penderita
6. Kurang pengetahuan keluarga tentang pola
perilaku penderita dan penanganannya, serta
pengawasan
Prinsip Lima benar Pemberian Obat
1. Benar pasien
2. Benar Obat
3. Benar Dosis
4. Benar Waktu
5. Benar Cara Pemberian
Tanda-tanda Kekambuhan
1. Ada penawaran minum obat (menolak
minum obat)
2. Sulit tidur dan mondar-mandir
3. Malas berbicara dengan orang lain
4. Banyak menyendiri dan melamun
5. Malas melakukan aktifitas harian
6. Malas perawatan diri
7. Malas cemas dan khawatir yang
berlebihan
8. Cepat marah dan mudah tersinggung
9. Keluyuran/pergi tanpa tujuan
10.Merusak tanaman dan mengganggu
lingkungan
11.Merusak alat-alat rumah tangga
12.Memukul atau melukai orang lain
13.Melukai diri sendiri (mencoba bunuh
diri)
14.Mengatakan keinginan untuk
mati/bunuh diri
15.Mengancam orang lain
16.Teriak-teriak
17.Bicara dan tertawa sendiri

Tahap I : Penderita memperlihatkan
ketegangan yang berlebihan, sering mengeluh cemas
terus – menerus, tak dapat konsentrasi, lupa kata –
kata, aktivitas dan penampilan diri yang menurun.
Tahap II : Memperlihatkan keterbatasan tingkat
kesadaran, depresi, mudah bosan, apatis, mengeluh sakit di
seluruh tubuh, menarik diri dari aktivitas.
Tahap III : Kadang – kadang menunjukan penampilan
psikotik, hipomania, gangguan persepsi, gangguan isi pikir dan
gagal memakai mekanisme pembelaan yang matang
Tahap IV : Memperlihatkan gejala psikotik yang jelas,
adanya halusinasi dan waham secara terus menerus
Tahap V : Penderita tidak lagi mengenal keluarga dan
menganggap keluarga sebagai penipu. Dapat pula penderita
mengamuk.
Tahap VI : Penderita nampak seperti robot dan bingung serta
gelisah.
Jika muncul tanda – tanda di atas segera :
 Bantu klien untuk mengungkapkan apa yang
dirasakan
 Segera kontrol ke RS, sehingga segera mendapat
pertolongan.
4 Manfaat Obat
1. Membantu istirahat
2. Membantu mengendalikan emosi
3. Membantu mengendalikan perilaku
Membantu proses pikir (konsentrasi)
Apa akibat jika tidak teratur atau berhenti minum  Jika cara satu, dua, dan tiga tidak berhasil bawa
obat? klien konsultasi kepelayanan kesehatan (RSJ, unit
Ketidakteraturan minum obat dapat meimbulkan
psikiarti)
kekambuhan.
Selain faktor obat apa saja penyebab kekambuhan  Sebisa mungkin penderita perilaku kekerasan
yang lain? jangan sampai di ikat atau di kurung hal ini akan
Dari penderita menimbulkan trauma.
Motifasi klien untuk sembuh
Masalah yang dihadapi (sifat masalah, asal,
waktu, dan jumlah).
Tipe kepribadian penderita (tertutup atau
Peran keluarga dalam upaya pencegahan
terbuka). kekambuhan penderita di rumah:
Kepatuhan pengobatan.  Berikan perhatian dan rasa kasih sayang dan
Keluarga dan lingkungan penghargaan sosial kepada penderita
Penolakan terhadap penderita gangguan jiwa
 Awasi kepatuhan penderita dalam minum obat
(pengucilan, diejek, tidak diterima).
Komunikasi tidak terbuka, tidak melibatkan  Bantu penderita untuk selalu berinteraksi dengan
penderita dalam pergaulan. lingkungan
Kurang/tidak memberikan aktivitas yang  Beri kegiatan yang positif, jangan biarkan penderita
sesuai dengan kemampuan penderita,
menyendiri
kurang pujian terhadap kemampuan positif
penderita.  Memberikan pujian jika penderita melakukan hal
Kurang pengetahuan keluarga tentang pola yang positif
perilaku penderita dan penanganannya,  Menjauhkan penderita dari pengalaman atau
keadaan yang menyebabkan penderita merasa tidak
pengawasan minum obat.
berdaya dan tidak berarti
Membawa penderita untuk kontrol rutin kepelayanan
Cara keluarga menghadapi pasien
kesehatan.
gangguan jiwa yang kambuh
 Menerima marah klien, diam sebentar
 Setelah tenang diskusikan cara yang sesuai untuk
mencegah perilaku kekerasan yang dilakukan klien
Pasien Gangguan Jiwa itu JANGAN di :
 Abaikan  Olok-olok /
 Latihan pernapasan 2x dalam sehari
 Telantarkan permalukan
 Ajarkan tehnik relaksasi
 Kucilkan  Pasung
 Berikan obat sesuai aturan minum
 5. Faktor lain : individu yang tidak mendapatkan c. Gangguan jiwa dengan kesulitan fisik
kesempatan dan fasilitas, anggota masyarakat yang tidak d. Gangguan psikosis (Skizofrenia)
dihargai, kemiskinan, pengangguran, ketidak adilan, e. Penyalahgunaan zat (obat-obatan)
Suatu keadaan yang memungkinkan untuk terjadinya ketidakamanan, persaingan yang berat dan diskriminasi f. Demensia (kepikunan)

perkembangan fisik, intelektual, dan emosional individu social. g. Keterbelakangan mental

h. Epilepsy (ayan)
secara optimal,sejauh perkembangan tersebut sesuai
dengan perkembangan optimal individu-individu lain.
APA SAJA CIRI SAKIT JIWA?
1. Gangguan pikiran
1. Menyesuaikan diri secara konstruktif dengan kenyataan 1. Gangguan fungsi tubuh:
a. Pikiran berulang-ulang
2. Memperoleh kepuasan dalam usaha atau memperjuangkan  Susah tidur.
hidup
b. Pikiran tentang sakit dan penyakit  Tidak ada selera makan dan makannya hanya
c. Rasa ketakutan dan tidak masuk akal sedikit.
3. Lebih puas member dari pada menerima
d. Keyakinan yang tidak sesuai dengan kenyataan  Buang air kecil lebih sering, mengompol,
4. Bebas dari kecemasan atau ketegangan
e. Mendengar suara tanpa sumber sulit buang air besar.
5. Berhubungan dengan orang lain dengan saling tolong
f. Melihat baying-bayang tanpa ada subjek 2. Gangguan fungsi mental:
menolong
2. Gangguan perasaan  Perilaku aneh yang membuat keluarga,
6. Menerima kegagalan atau kekecewaan sebagai pelajaran orang lain bingung dan malu, membahayakan
a. Khawatir yang berlebihan
7. Mengarahkan rasa bermusuhan menjadi konstruktif dan diri dan orang lain, aktif sekali, gelisah,
b. Sedih yang berlarut-larut
kreatif. mengancam tanpa tujuan, duduk atau baring
c. Gembira yang berlubihan berjam-jam atau malas bergerak.
d. Marah yang tidak beralasan  Banyak bicara/diam, pembicaraan sulit
3. Gangguan tingkah laku dimengerti dan tidak berhubungan.
a. Gaduh, gelisah, mengamuk  Menunjukan sedih/gembira berlebihan
b. Perilaku yang terus diulang  Mungkin mendengar suara atau melihat
c. Menarik diri, mematung sesuatu yang tidak dapat dirasakan oleh
orang lain.
d. Kesulitan bahasa, tidak bisa diam.
1. Suasana rumah yang tidak harmonis seperti : tidak PD,
3. Perubahan pribadi dan sosial:
sering bertengkar, salah pengertian, kurang bahagia.  Mengabaikan kebutuhan tubuh atau
Gangguan Jiwa Yang Sering Ditemukan…
2. Pengalaman masa kanak-kanak yang bersifat traumatic kebersihan diri.
3. Faktor keturunan a. Gangguan cemas

4. Perubahan/kerusakan dalam otak b. Gangguan defresi

Peran keluarga dalam kesembuhan klien… d. Patuh minum obat 3. Mengajak ikut aktif dan berperan serta dalam
a. Menyiapkan lingkungan rumah yang sehat dan 2. Cara merawat klien dengan gangguan halusinasi : kegiatan masyarakat, misalnya : pengajian, kerja
menyenangkan a. Identifikasi dan pengertian, jenis halusinasi, tanda dan
bakti dll
b. Mengawasi dan ikut bertanggung jawab dalam pengobatan gejala halusinasi
lanjutan di fasilitas kesehatan yang ada dan pengawasan b. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara : 4. Berikan pujian, umpan balik atau dukungan
pemberian obat dirumah - Mengusir/ menghardik untuk ketrampilan sosial yang dapat dilakukan
c. Menjalin kerjasama yang baik dengan petugas kesehatan - Mengajak bicara
pasien
d. Menciptakan lingkungan yang baik dengan lingkungan - Member kegiatan
5. Mengontrol kepatuhan minum obat secara
keluarga dan tetangga. - Patuh minum obat
e. Membantu mencarikan tempat kerja dimasyarakat. 3. Cara merawat klien dengan isolasi sosial: benar sesuai dengan resep dokter
f. Berpartisipasi secara aktif dan konstruktif dalam peruses a. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala 6. Jika klien malas minum obat, anjurkan untuk
terapi keluarga. b. Menjelaskan keuntungan dan kerugian berhubungan minum obat secara halus dan emapti. Hindari
dengan orang lain
tindakan paksa.
c. Melatih berkenalan dengan orang lain
7. Kontrol suasana lingkungan / pembicaraan yang
dapat memancing terjadinya marah
Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh
keluarga dan lingkungan dalam merawat pasien di 8. Mengenali tanda – tanda yang muncul sebagai
rumah antara lain : gejala kekambuhan
1. Cara merawat klien dengan prilaku kekerasan :
1. Memberikan kegiatan/ kesibukan dengan
a. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala perilaku 9. Segera kontrol ke dokter/RS jika muncul
membuatkan jadwal sehari – hari selalu
kekerasan. perubahan perilaku yang menyimpang atau obat
b. Melatih cara fisik yaitu seperti : menemani dan tidak membiarkan penderita
habis.
- menarik nafas dalam dan sendiri dalam melakukan suatu kegiatan,
- memukul kasur dan bantal misalnya : makan bersama, bekerja bersama,
c. Melatih cara social atau verbal.
bepergian dll.
- Menolak dengan baik
2. Meminta keluarga atau teman untuk menyapa
- Meminta dengan baik
klien, jik klien mulai menyendiri atau berbicara
- Mengungkapkan dengan baik
- Melatih cara spiritual yaitu dengan berdoa dan sendiri
melakukan kegiatan-kegiatan keagamaan