ASUHAN KEPERAWATAN

JIWA KOMUNITAS
PRAKTEK LAB KEPERAWATAN KOMUNITAS (PLKK)

DENGAN KELUARGA RESIKO HIPERTENSI

Wahyu Santoso Hidayat

2016.02.081

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES BANYUWANGI
2019
 FORMAT ASKEP JIWA
RESIKO
(Ny S dengan Hipertensi )

Implementasi Evaluasi
Tanggal : 30 Agustus 2019 S
Data Pasien : Pasien mengatakan sering pusing
Pasien : Ny.S , usia 77 th Keluarga :
(ASUHAN KEPERAWATAN PADA O : Pasien :
PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL LANSIA >65  Ny.S tinggal dengan Suaminya.
tahun)  Ny.S tampak gelisah, wajah tampak

Data Subyektif : Pasien mengatakan sering pusing murung.

 TD : 170/80 mmHg
Data Obyektif :
RR : 20X / Menit
 Ny.S tinggal dengan Suaminya.
 Ny.S tampak gelisah, wajah tampak murung. Nadi : 80x /menit
 TD : 170/80 mmHg
RR : 20X / Menit Keluarga :
Nadi : 80x /menit A : Risiko (penyimpangan) : Resiko
keputusasaan
Keluarga : .
Diagnosa Keperawatan : P : Pasien :
Risiko (penyimpangan) : Resiko keputusasaan 1. Ny. S lebih paham setelah diberikan
Tindakan Keperawatan : edukasi terkait penyakit Hipertensi.
2. Ny.S termotivasi terbukti ketika
Pasien :
merasa pusing pasien mampu
1. Mendiskusikan penyebab dan hambatan dalam
melakukan keknik distraksi rileksasi.
mencapai tugas perkembangan lansia, seperti
3. Ny.S pusing mulai berkurang ketika
adanya penyakit dan putus asa.
beristirahat
2. Mendiskusikan cara mengatasi hambatan dan
4. Ny.S merasa lebih rileks dan pusing
motivasi keinginan lansia untuk mengobati
berkurang dengan beristirahat dan
penyakit fisik yang dialami.
mengkonsumsi obat hipertensi.
3. Membantu lansia bersosialisasi secara
bertahap.
4. Memfasilitasi lansia ikut kegiatan kelompok
lansia.
Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu, Tempat)
Pasien : Melaksanakan SP 2 dirumah Ny. S pada
 hari Jumat, 6 September 2019
Keluarga : Melaksanakan SP 2 dirumah Ny. S pada
hari Jumat, 6 September 2019

DOKUMENTASI
FORMAT ASKEP JIWA
RESIKO
 (Ny S dengan Hipertensi )

IMPLEMENTASI EVALUASI

Tanggal : 6 September 2019 Setelah dilakukan strategi pelaksanaan pada

Data pasien dan keluarga menunjukkan hasil :
Pasien : Ny.S , usia 77 th
S : Pasien : Klien mengatakan bahwa hari
(ASUHAN KEPERAWATAN PADA
ini sudah tidak terlalu pusing tetapi masih
PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
sedikit capek setelah bekerja.
LANSIA >65 tahun)
Keluarga :
Data subjektif : Klien mengatakan bahwa O : Ny.S tampak rileks
hari ini sudah tidak terlalu pusing tetapi TTV :
masih sedikit capek setelah bekerja. TD : 140/90 mmHg
RR : 20X / Menit
Data objektif : Ny.S tampak rileks Nadi : 88x /menit
TTV : A : Risiko (penyimpangan) : Resiko
TD : 140/90 mmHg
RR : 20X / Menit P : Pasien :
Nadi : 80x /menit Hentikan intervensi .
Mempertahankan sikap :
Diagnosa keperawatan : 1. Merasa nyaman dan menghargai
Risiko (penyimpangan) : Resiko dirinya
keputusasaan 2. Menerima perubahan dalam peran
keluarga
Tindakan Keperawatan :
3. Meningkatkan aktivitas yang
Strategi Pelaksanaan Pasien :
bermanfaat
SP 2 DAN LATIHAN KEGIATAN
PERTAMA:
1. Mendiskusikan kemampuan
individu
2. Mendiskusikan hal – hal yang
berkaitan dgn pekerjaan atau
kemanusiaan
3. Mendiskusikan tujuan jangka
 panjang
4. Mendiskusikan prestasi pribadi yg
dimiliki
5. Memotivasi utk hidup mandiri
Keluarga :
SP 2: Membina hubungan saling percaya
dgn keluarga, menjelaskan ciri
perkembangan psikososial dewasa yang
normal dan menyimpang dan cara
menstimulasinya
1. Memberikan penjelasan tentang
perkembangan psikososial yang
normal dan menyimpang
2. Memberikan penjelasan tentang cara
memfasilitasi perkembangan dewasa

DOKUMENTASI
 FORMAT ASKEP JIWA
PADA Ny.B DENGAN PASIEN SEHAT
 Implementasi Evaluasi
Tanggal : 5 September 2019 S:
Data Pasien : Pasien mengatakan bahwa
Pasien : Ny.B, Usia 62 th pasien adalah kepala keluarga.
(ASUHAN KEPERAWATAN PADA Kegaiatan sehari-hari biasanya kesawah
PERKEMBANGANPSIKOSOSIAL DEWASA, sebagai buruh tani, dan biasanya Ny.B
25-65 tahun ) aktif dengan pengajian rutin di dusun
Data Subjektif : Pasien mengatakan bahwa pasien gadog.
adalah kepala keluarga. Kegaiatan sehari - hari
biasanya kesawah sebagai buruh tani, dan biasanya Keluarga : keluarga mengatakan pagi-
Ny.B aktif dengan pengajian rutin di dusun gadog. pagi hari suaminya kesawah bekerja
sebagai buruh tani
Data Objektif :
- Mendengarkan dan memperhatikan O :
perawat berbicara Pasien :
- Antusias menceritakan tentang kehidupan
- Mendengarkan dan
sehari – hari dan pengalaman hidup
memperhatikan perawat
- TD : 120/80 mmHg
berbicara
Keluarga :
- Antusias menceritakan tentang
Data Subyektif : Keluarga mengatakan pagi-pagi
kehidupan sehari – hari dan
hari suaminya kesawah bekerja sebagai buruh tani
pengalaman hidup
Data Obyektif : - TD : 120/80 mmHg
- Istrinya sangat menyayangi suaminya Keluarga :
- Istrinya juga sangat mendukung
perkembangan suaminya
A:
-
Potensial (Normal) : Potensial untuk
Diagnosa Keperawatan :
produktif.
Potensial (Normal) : Potensial untuk produktif.

Tindakan Keperawatan :
P:
Pasien :
Pasien :
a. Mendiskusikan perkembangan
1. Menerima proses penuaan
psikososial yang normal dan
2. Merasa nyaman dan menghargai
menyimpang.
dirinya
b. Mendiskusikan cara mencapai
3. Menerima perubahan dalam
 perkembangan psikososial yg peran keluarga
4. Berinteraksi dengnan baik dan
normal:
 Menerima proses penuaan dan berbagai aktivitas rumah tangga
perubahan peran. dengan keluarga
 Menikmati kebebasan dan 5. Memperluas dan memperbarui
kemandirian. minat dan kesenangan
 Berinteraksi dengan baik dan 6. Meningkatkan aktivitas yang
berbagi aktivitas rumah tangga bermanfaat
dg pasangannya. Keluarga :
 Memperluas dan
memperbaharui minat dan
kesenangan.
 Melakukan aktivitas sampingan
(hobi).
c. Memotivasi/memberikan dukungan
pada individu untuk melakukan
tindakan yg dapat memnuhi
perkembangan psikososialnya.
Keluarga :

Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu, Tempat

)
Pasien : Melaksanakan SP 2 dirumah Ny.I
Hari/Tanggal : Selasa, 03 September 2019
Waktu : 15.00 WIB
Tempat : Rumah Ny. Ahmad Hambali

DOKUMENTASI
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
 PADA Ny. I DENGAN PASIEN SEHAT

Implementasi Evaluasi
Tanggal : Selasa, 06 September 2019 S:
Data Pasien :
Pasien : Pasien mengatakan bahwa pasien
Data Subjektif : Pasien mengatakan bahwa pasien adalah ibu rumah tangga. Kegaiatan
adalah ibu rumah tangga. Kegaiatan sehari - hari sehari - hari biasanya memasak,
biasanya memasak, mencuci pakaian, bersih – mencuci pakaian, bersih – bersih
bersih rumah, mengurus anak pertama yang sedang rumah, mengurus anak pertama yang
sekolah dan anak keduanya yang masih kecil, sedang sekolah dan anak keduanya
biasanya menghabiskan waktu ngobrol dengan yang masih kecil, biasanya
tetangga sekitar, dan biasanya Ny.I aktif dengan menghabiskan waktu ngobrol dengan
pengajian rutin di dusun gadog. tetangga sekitar, dan biasanya Ny.I aktif
dengan pengajian rutin di dusun gadog.
Data Objektif :
- Mendengarkan dan memperhatikan Keluarga :
perawat berbicara O:
- Antusias menceritakan tentang kehidupan
Pasien :
sehari – hari dan pengalaman hidup
- Mendengarkan dan
memperhatikan perawat
Keluarga :
berbicara
- Antusias menceritakan tentang
Diagnosa Keperawatan :
kehidupan sehari – hari dan
Potensial (Normal) : Potensial untuk produktif.
pengalaman hidup
Keluarga :
Tindakan Keperawatan :
A:
Pasien :
Potensial (Normal) : Potensial untuk
a. Mendiskusikan cara mencapai
produktif.
perkembangan psikososial yg
P:
normal:
Pasien :
 Menerima proses penuaan dan
1. Menerima proses penuaan
perubahan peran. 2. Merasa nyaman dan menghargai
 Menikmati kebebasan dan
dirinya
kemandirian. 3. Menerima perubahan dalam
 Berinteraksi dengan baik dan
peran keluarga
 berbagi aktivitas rumah tangga 4. Berinteraksi dengnan baik dan
dg pasangannya. berbagai aktivitas rumah tangga
 Memperluas dan dengan keluarga
memperbaharui minat dan 5. Memperluas dan memperbarui
kesenangan. minat dan kesenangan
 Melakukan aktivitas sampingan 6. Meningkatkan aktivitas yang
(hobi). bermanfaat
b. Memotivasi/memberikan dukungan 7. Mempunyai falsafah kehidupan
pada individu untuk melakukan yang bermakna
tindakan yg dapat memnuhi Keluarga :
perkembangan psikososialnya
Keluarga :

SP 2: Membina hubungan saling percaya dgn

keluarga, menjelaskan ciri perkembangan
psikososial dewasa yang normal dan
menyimpang dan cara menstimulasinya
1. Memberikan penjelasan tentang
perkembangan psikososial yang normal
dan menyimpang
2. Memberikan penjelasan tentang cara
memfasilitasi perkembangan dewasa

DOKUMENTASI
 LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Keperawatan Jiwa Komunitas dengan keluarga resiko di dusun Gadog , Desa Taman
Suruh , Kecamatan Glagah Banyuwangi
 Pembimbing Institusi Mahasiswa

( ) (Wahyu Santoso Hidayat)

LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Keperawatan Jiwa Komunitas dengan keluarga sehat di dusun Gadog , Desa Taman
Suruh , Kecamatan Glagah Banyuwangi
 Pembimbing Institusi Mahasiswa

( ) (Wahyu Santoso Hidayat)