Anda di halaman 1dari 241

VITAMIN A NIFAS HB0 KN1 KN2 KN Lengkap

Absolut % L P Absolut % L P Absolut % L P Absolut % L P Absolut

49 9.80% 22 26 48 9.90% 22 26 48 9.90% 22 26 48 9.90% 22 26 48

50 7.70% 25 22 47 7.40% 25 22 47 7.40% 25 22 47 7.40% 25 22 47

99 8.60% 47 48 95 8.50% 47 48 95 8.50% 47 48 95 8.50% 47 48 95


KN Lengkap

9.90%

7.40%

8.50%
Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu Penanganan Komplikasi Obstetri (Komplikasi IBU BERSALIN DENGAN KOM
hamil Kebidanan yang ditangani)

PUSKESM Ibu Hamil Ibu


NO. Ibu Hamil Ibu Hamil
AS dengan Bersalin
dengan
Oleh Oleh dengan komplikasi dengan
komplikasi komplikasi
Tenaga Masyaraka TOTAL yang TOTAL komplikasi
yang
Kesehatan t yang ditangani yang
tertangani dirujuk tetapi tertangani
/selamat meninggal /selamat

20 0 20 8 6 0 14 4
Puskesma
s Bogor
6 Timur
Ibu Nifas dengan komplikasi yang ditangani
IBU BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI PENOLONG PERSALINAN
tetapi meninggal

Ibu
Ibu Bersalin Ibu Nifas Ibu Nifas
IBU NIFAS
Bersalin dengan dengan
DENGAN dengan
dengan komplikasi komplikasi komplikasi Dokter Dokter
TOTAL KOMPLIKA TOTAL Bidan
komplikasi yang yang SPOG Umum
SI yang
yang ditangani tertangani dirujuk
OBSTETRI
dirujuk tetapi /selamat
meninggal

4 0 4 0 0 0 0 12 83
PENOLONG PERSALINAN PERSALINAN BERDASARKAN TEMPAT SEB

Gangguan
Persalinan sistem
Ditolong Ditolong di Fasilitas Persalinan Persalinan Pendaraha Hipertensi peredaran
oleh oleh lain TOTAL Pelayanan di rumah di tempat TOTAL dalam
n darah
dukun lain lain - lain kehamilan (Jantung,
Kesehatan
stroke, dll)

5 100 95 5 0 100 0 0 0
SEBAB KEMATIAN IBU Bayi Lahir Hidup

Jumlah
Kelahiran
Bayi :
Total
Gangguan Partus Infeksi Eklamsia Abortus lain-lain Kematian LAKI-LAKI PEREMPU
metabolik Lama AN
Ibu :

0 0 0 0 0 0 0 100 47 51
ayi Lahir Hidup Bayi Lahir mati Perkiraan Komplikasi Neonatal Penganan Komplikasi Neo

a. Bayi b. Bayi
Lahir BB < lahir BB >
2.500 2.500
LAKI- LAKI- gram gram LAKI-
LAKI+PERE LAKI-LAKI PEREMPU LAKI+PERE LAKI-LAKI PEREMPU LAKI+PERE LAKI-LAKI
AN AN
MPUAN MPUAN MPUAN

98 0 2 2 2 98 5 6 11 5
Penganan Komplikasi Neonatal SEBAB KEMATIAN NEONATAL DINI (0-7 HARI)

Neonatal Neonatal Neonatal


dengan
dengan dengan komplikasi
komplikasi komplikasi ditangai
tertangani dirujuk
LAKI- tetapi Tetanus Gangguan
PEREMPU LAKI+PERE / selamat meninggal BBLR Asphyxia Nonatoru Infeksi pemberian
AN MPUAN m ASI

6 11 11 0 0 1 0 0 0 0
ONATAL DINI (0-7 HARI) SEBAB KEMATIAN NEONATAL (8-28 HARI)

masalah TETANUS Gangguan


KELAINAN Pemberian
Hematolog lain-lain TOTAL BBLR ASFIKSIA NEONATR SEPSIS lain-lain
BAWAAN
i UM ASI

0 1 2 0 0 0 0 0 0 0
SEBAB KEMATIAN BAYI (29 HARI-11 BULAN)

Kematian
Bayi (0-11
bln)
(NEONATA
L+POST
KELAINAN NEONATAL
Pneumoni KELAINAN MALARIA
TOTAL diare SALURAN Tetanus lain-lain TOTAL )
a SARAF
CERNA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEBAB KEMATIAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)

Bumil K1 Bumil K4
diperiksa diperiksa
HB HB
Pneumoni diare Malaria Campak Demam Difteri lain-lain TOTAL
a

0 0 0 0 0 0 0 0 99 35
Bumil
Bumil dengan
dengan Hb Bumil Bumil Jarak
LILA <23,5 Bumil Bumil
< 11 gr% yang dengan persalinan
cm (1 dengan dilakukan HIV positif
(1 bumil diukur terakhir
bumil buku KIA VCT HIV
dilaporkan LILA (reaktif) Primigravi Kehamilan dan
dilaporkan da kurang lebih dari Anak lebih kehamilan
1 kali) 1 kali) dari 20 dari 4.
35 tahun. sekarang
tahun kurang
dari 2
tahun.

12 96 3 96 72 0 2 2 2 2
DETEKSI FAKTOR RESIKO YANG DITEMUKAN
Sedang/pe
rnah
menderita
penyakit Riwayat
Riwayat
KEK kronis, nifas
kehamilan
dengan antara lain dengan
buruk: Riwayat Riwayat
lingkar Tinggi : keguguran persalinan komplikasi keluarga
lengan badan tuberkulos berulang, dengan : menderita Kelainan
atas kurang is, perdaraha
Anemia Riwayat kehamilan komplikasi penyakit jumlah
kurang dari 145 hipertensi kelainan n paska
dengan ektopik : kencing janin :
dari 23,5 cm, atau jantung- persalinan
dari pada terganggu, persalinan manis, kehamilan
cm, atau Hemoglobi dengan kehamilan ginjal-hati, , Infeksi
mola dengan hipertensi ganda,
penambah kelainan sebelumny psikosis, masa
n < 11 hidatidosa seksio dan janin
an berat bentuk kelainan nifas,
g/dl. a , ketuban sesarea, riwayat dampit,
badan < 9 panggul endokrin psikosis
pecah dini, ekstraksiv cacat monster.
kg selama dan tulang (Diabetes post
bayi akum/ kongenital
masa belakang Mellitus, partum
dengan forseps. .
kehamilan Sistemik (post
cacat
. Lupus partum
kongenital
Eritematos blues).
us, dll),
tumor dan
3 12 1 1 keganasan1 0 3 1 1 0
KOMPLIKASI OBSETRI YANG DITEMUKAN

Hipertensi
dalam
Post
Kelainan Kehamilan
letak dan Partum : (HDK):
Kelainan posisi atonia Tekanan Infeksi
Ante uteri, berat
besar janin: darah
Partum : retensio dalam
janin : lintang/ob Perdaraha keguguran Intra tinggi
plasenta, Ancaman kehamilan
pertumbu lique, Ketuban n Partum : (sistolik > persalinan
han janin sungsang pecah dini. pervagina , plasenta plasenta : demam
robekan 140
previa, inkarserat prematur. berdarah,
terhambat pada usia m solusio jalan lahir mmHg,
a, kelainan tifus
, Janin kehamilan diastolik >
plasenta pembekua abdominal
besar. lebih dari 90 mmHg),
n darah, is, Sepsis.
32 dengan
subinvolus
minggu. atau tanpa
i uteri edema
pre-tibial.

0 0 2 0 0 3 2 3 1 0
KOMPLIKASI NEONATAL YANG DITEMUKAN

Prematurit
Distosia: as dan
Persalinan Infeksi Tetanus
BBLR (bayi Infeksi Hipotermi neonatoru
macet, masa Asfiksia Kejang Ikterus Diare
berat lahir Bakteri a
persalinan nifas. m
rendah <
tak maju. 2500 gr)

1 0 2 0 0 0 2 0 0 0
Jumlah Jumlah Jumlah
pertolonga Bayi (0-11 Anak
Trauma n bulan) balita (1-4 1. Umur 3 2. Umur 6 3. Umur 9 4. Umur 5. Umur
lahir, persalinan yang thn) yang bulan bulan bulan 12 bulan 18 bulan
Masalah sindroma di dilakukan dilakukan
pemberian gangguan Puskesmas SDIDTK SDIDTK
ASI pernapasa
n, kelainan
kongenital

8 0 9 185 405 48 50 52 35 45
JUMLAH
JUMLAH BALITA (0-
IBU HAMIL
6. Umur 7. Umur 8. Umur 9. Umur 10. Umur 11. Umur 12. Umur 4 THN) Jumlah
YANG
24 bulan 30 bulan 36 bulan 42 bulan 48 bulan 54 bulan 60 bulan MEMILIKI YANG Kelurahan
MEMILIKI
BUKU KIA BUKU KIA

48 53 58 51 56 52 42 96 394 2
Puksesmas
Jumlah Kelas Ibu Melaksanakan MTBS

Jumlah
Kelurahan jumlah ibu jumlah ibu JUMLAH
Melaksana hamil yang hamil yang BALITA (0-
kan kelas mengikuti mengikuti 4 THN)
Ibu (kelas kelas ibu kelas ibu DILAKUKA
ibu hamil+ hamil Balita N MTBS
kelas ibu kelas Ibu kelas Ibu YA TIDAK
balita) Hamil Balita

1 1 0 10 0 0 0 0
REKAP LAPORAN ANC BULAN APRIL

Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD)

NAMA
NO. PUSKESM
Diperiksa Anemia Anemia Diperiksa KEK
AS (LiLA
(8-11 (<8 < 23,5 Diperiksa Positif (+) Diperiksa
Hb LiLA
mg/dl) mg/dl) cm)

Puskesma
6 s Bogor
Timur 99 12 0 93 3 35 11 0
Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam Keham
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) (PMDK)
Ibu Hamil HIV(+)
Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Ibu Hamil Persalina Persalina Ibu Hamil Ibu Hamil
GD >140 Datang ditawarka Ibu Hamil Ibu n mendapa Diperiksa
dengan n Tes HIV dites HIV Hasil Tes Mendapa n
g/dl Perabdo tkan Mikrosko
HIV (+) t ART Pervagina minam kelambu
HIV(+) pis/RDT
m (SC)

0 0 93 72 0 0 0 0 0 0
Integrasi Program
ahan Malaria Dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam
TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
(PMDK) Kehamilan

Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
mendapa Hasil
Malaria diperiksa Dahak Obat diperiksa Hasil Tes
tkan Ankylosto Ankylosto diobati
(+) Kina/ ACT Dahak IMS IMS (+)
TB(+) ma ma (+)

0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Pelaksanaan kelas ibu hamil
gahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam
Kehamilan Kehamilan
Jumlah
Puskesma Jumlah Jumlah suami/kel Jumlah
s yang Kelas Ibu Ibu Hamil uarga bidan
Ibu Hamil Ibu Hamil melaksan Hamil yang yang
yang
Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil akan mengikuti melakuka
yang mengikuti
diobati Hepatitis Hep B (+) diobati kelas ibu terbentuk kelas ibu kelas ibu n kelas
hamil hamil
B hamil ibu hamil

2 72 0 0 1 1 10 10 1
REKAP LAPORAN BALITA BULAN APRIL
Cakupan Posyandu yang Cakupan Posyandu ya
melaksanakan MTBS melaksanakan SDIDT
Cakupan
JUMLAH Balita
BALITA yang Jumlah
NAMA JUMLAH JUMLAH (0-4 thn) memiliki Balita Jumlah Persentas
NO PUSKESM POSYAND BALITA Yang Balita e Balita Jumlah
YANG dan
AS U MEMILIKI menggun Berobat Sakit Sakit Sasaran
BUKU KIA akan Ke Yang Di yang di Balita
buku KIA Puskesma MTBS MTBS
s

Puskesma
6 s Bogor 0%
Timur 51 394 394 394 0 0 1872
Cakupan Posyandu yang
melaksanakan SDIDTK

Jumlah Persentas
Balita e Balita
Yang di yang Di
SDIDTK SDIDTK

22%
405
INDIKATOR TAMBAHAN BULAN APRIL

Puskesma
INDIKATOR s Bogor JUMLAH
Timur
IBU
1 Bumil yang 96 1,787
mendapat Buku KIA

2 Deteksi Faktor Risiko 20 437


yang ditemukan :

a Primigravida kurang 2 59
dari 20 tahun

b Kehamilan lebih dari 2 107


35 tahun.

c Anak lebih dari 4. 2 69

d Jarak persalinan 2 27
terakhir dan
kehamilan sekarang
kurang dari 2 tahun.
e Kurang Energi Kronis 3 80
(KEK) dengan lingkar
lengan atas kurang
dari 23,5 cm, atau
penambahan berat
badan < 9 kg selama
masa kehamilan.

f Anemia dengan dari 3 151


Hemoglobin < 11
g/dl.

g Tinggi badan kurang 1 10


dari 145 cm, atau
dengan kelainan
bentuk panggul dan
tulang belakang

h Riwayat hipertensi 1 27
pada kehamilan
sebelumnya
i Sedang/pernah 1 9
menderita penyakit
kronis, antara lain :
tuberkulosis,
kelainan jantung-
ginjal-hati, psikosis,
kelainan endokrin
(Diabetes Mellitus,
Sistemik Lupus
Eritematosus, dll),
tumor dan
keganasan
j Riwayat kehamilan 2 16
buruk: keguguran
berulang, kehamilan
ektopik terganggu,
mola hidatidosa,
ketuban pecah dini,
bayi dengan cacat
kongenital

k Riwayat persalinan 3 66
dengan komplikasi :
persalinan dengan
seksio sesarea,
ekstraksivakum/
forseps.
l Riwayat nifas dengan 1 1
komplikasi :
perdarahan paska
persalinan, Infeksi
masa nifas, psikosis
post partum (post
partum blues).

m Riwayat keluarga 1 11
menderita penyakit
kencing manis,
hipertensi dan
riwayat cacat
kongenital.

n Kelainan jumlah - 8
janin : kehamilan
ganda, janin dampit,
monster.
o Kelainan besar - 4
janin : pertumbuhan
janin terhambat,
Janin besar.

p Kelainan letak dan - 15


posisi janin:
lintang/oblique,
sungsang pada usia
kehamilan lebih dari
32 minggu.

3 Komplikasi Obstetri - 118


yang ditemukan

a Ketuban pecah dini. 2 56

b Perdarahan - 2
pervaginam :

Ante Partum : - 43
keguguran, plasenta
previa, solusio
plasenta
Intra Partum : 3 11
robekan jalan lahir

Post Partum : atonia 2 10


uteri, retensio
plasenta, plasenta
inkarserata, kelainan
pembekuan darah,
subinvolusi uteri

f Hipertensi dalam 3 46
Kehamilan (HDK):
Tekanan darah tinggi
(sistolik > 140
mmHg, diastolik > 90
mmHg), dengan atau
tanpa edema pre-
tibial.

g Ancaman persalinan 1 20
prematur.
h Infeksi berat dalam - 6
kehamilan : demam
berdarah, tifus
abdominalis, Sepsis.

i Distosia: Persalinan 1 34
macet, persalinan
tak maju.

j Infeksi masa nifas. - 1

4 Jumlah pertolongan 9 144


persalinan di
Puskesmas (dalam
wilayah dan luar
wilayah)

-
BAYI
1 Komplikasi Neonatal 118
yang ditemukan
a Prematuritas dan 2 29
BBLR (bayi berat
lahir rendah < 2500
gr)

b Asfiksia - 6
c Infeksi Bakteri - 27

d Kejang - -
e Ikterus 2 55
f Diare - -
g Hipotermia - -

h Tetanus neonatorum - -

i Masalah pemberian 8 74
ASI

j Trauma lahir, - 3
sindroma gangguan
pernapasan,
kelainan kongenital,

2 Jumlah Bayi yang di 88 1,306


IMD

3 Jumlah Bayi 733


mendapat ASI
Ekslusif (s/d 6 bulan)
4 Jumlah Bayi Muda 15 674
yang mendapat
pelayanan MTBM

-
MTBS
1 Jumlah balita sakit 4,235

2 Jumlah Balita sakit 0 333


yang di MTBS

Jumlah Balita sakit 0 27


yang dirujuk

-
SDIDTK
1 Jumlah bayi, balita 3,796
dan apras yang di
SDIDTK

Di Puskesmas 0 266

Di Posyandu 405 5,626

Di TK/PAUD 0 91
2 Jumlah Bayi di 28 1,008
SDIDTK lengkap ( 4
kali)

3 Jumlah Bayi yang di 35 1,418


SDIDTK lengkap (2
kali)

4 Hasil Deteksi SDIDTK 77

a Sesuai 185 4,790


b Meragukan - 71

c Penyimpangan - 6

3 Jumlah Kasus 2
Penyimpangan
SDIDTK yang dirujuk
REKAP BBLR BULAN APRIL

PUSKESMAS BOGOR SELATAN


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS MULYAHARJA
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L

1 Citra
20 by ny cita Mh 1/8 100 36mg
Ismayanti/ by ny
2 ismayanti mh 3/1 320 31 mg
Sunarya 37 2480
Ayu
3 Lestari/Her 22 by ny ayu mh 2/5 100 38 mg 2300
man
Febri
4 /Ramdani 26 by ny febri mh 1/8 311 39 mg 2300

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 7080

PUSKESMAS CIPAKU
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
SITI UMI BY NY SITI CIPAKU
1 KULSUM
26 UMI 2/6 1.0.0 38 PEB SMP/SMP
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS BONDONGAN
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0
PUSKESMAS LAWANGGINTUNG
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L

Ny
1 Imelda/ Prematur
Tn Ade Harjasari e
19 Syahla Rt 2/11 G1P0A0 34 Mg Kontraksi SMA/SMP

Ny Siti
By Siti Muarasari
2 Masitoh/ Masitoh Rt 4/5 G5P3A1 36 Mg Prematur
Badri e
39 Kontraksi SD/ SD
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS BOGOR TIMUR


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS PULO ARMYN


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS BOGOR UTARA


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
NO ORANG UMUR NAMA ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS WARUNG JAMBU


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
ny
kedung
1 intan/fir by ny halang
man 19 intan 4/11 1..0..0 38 - sma

nofitri kedung kontraksi


2 by nofitri halang 5/8 1..0..0 32
prematur
/umbar
17 smp 2200

3 anjar/rudi 26 by ny anjar ciparigi 3/9 2..1..0 35/36 kpd sma

lutfia/
4 munajat 20 by ny lutfia ciluar 3/6 1..0..0 36 sd

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 2200

PUSKESMAS TEGAL GUNDIL


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L

suryani/ anemia +
1 m nasir Hipertens
27 TG 7/6 1.0.0 28 mgg i S1/SMU
suhartini/ KPD
2 TG 5/8 5.4.0.. 36 mgg
bambang 36
Nurkomalas hipertensi
3 ari/ yulianto 35 TG 4/8 2.1.0.. 36 mgg +Obligh

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS BOGOR TENGAH


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS MERDEKA
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0
PUSKESMAS GANG AUT
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L

Nopi KEK /
1 septiana by ny paledang Spacy 11 smp /
30 nopi rt3/3 210 39 bln smu
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS BELONG
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS SEMPUR
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS PASIR MULYA


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS SEMPLAK
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
Malasari bayi
1 /Agus Ny.Malas semplak 24 plasenta
29 ari 1/3 2 1 2000 minggu previa SD/SD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS PANCASAN
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS SINDANG BARANG


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0
PUSKESMAS GANG KELOR
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L

Ny. Sarah
1/ Letak
Hedrian Menteng Sungsang
By. RT 1 RW 34 &
22 Tahun Nadara 10 1.0.0 Minggu Prematur SMK/SMK -

Ny. Desi / Cilendek


2 By. Azrina Barat RT 3 36 Minggu Prematur
Tn Miftah RW 17
35 Tahun 3.2.2000 -
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS TANAH SAREAL


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS PONDOK RUMPUT


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN
ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0

PUSKESMAS KEDUNG BADAK


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0
PUSKESMAS MEKAR WANGI
KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
Ny
Kurniawa
1 ti/ tn By Ny Suka
johan kurniawa resmi SMU/SM
36 th ti 01/04 1-0-0 36 mg KPD U

Ny Desi/ Suka
2 By Ny resmi 38 mg
SMU/SM
Tn Ikhsan
24 th Desi 04/05 1-0-0 KPD P

Ny Ika /Tn Suka


3 resmi
37 mg PEB SMP/SMP
Mahmud
28 th By Ny Ika 04/06 1/3/2001
mEKAR
4 Ny 20 TH By Ny WANGI 38 MG - 2200
Monalisa Monalisa 01/04 1/2/2000 SMP/SMP
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 2200

PUSKESMAS KAYU MANIS


KOMPLIK PENDIDIK
NAMA UMUR ASI BB LAHIR ( Gram )
UMUR NAMA
NO ORANG ALAMAT G..P..A.. KEHAMIL IBUPADA AN
IBU BAYI JIKA IBU/AYAH
TUA AN ADA
L
1 Ny Ade By. Ny Rt02/05
24 Ade Kencana G2P1A0 37 mgg NS SMA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

1834 SPOG RS

RS
SPOG
Bidan BPM

Bidan BPM

1834

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

2200 BIDAN RS UMMI HIDUP


2200

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

2300 Bidan BPM

2200

Bidan BPM

4500

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

warung
2400 spog rs pasutri jambu

spog rs salak
warung
jambu

2400 bidan bidan warung


jambu

2300 bidan bidan warung


jambu

7100

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

Tegal
1200 gr dokter RS Salak Spontan Gundil
2200 gr dokter RS Salak Tegal
Spontan Gundil

2450 dokter Rs Pasutri SC Tegal


Gundil

2450

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

Tanah
2300 bidan PKM Sareal

2300

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
1000 RSUD Kota Bogor
gram SPOG

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

SpoG

Bayi
2,190 RS Ikterik

1,850 SpoG RSUD


Bayi
Ikterik

4,040

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
0

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

0
PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P

2000 DSOG RS

2300 DSOG RS

2000 DSOG RS

BIDAN BPM

6300

PENOLON TEMPAT
BB LAHIR ( Gram ) G KETERAN PUSKESM
PERSALIN PERSALIN GAN AS
AN
AN
P
Kayumani
2000 Bidan Klinik s

2000
0
DINKES KOTA BOGOR TAHUN 2018

PUSKESMAS BOGOR SELATAN


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P
hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MULYAHARJA
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS CIPAKU
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

BY NY
1 BJKT 4/2 ASBEM P H 2 HARI
ARIANTI
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BONDONGAN
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS LAWANGGINTUNG
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR TIMUR


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK TUA
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

By Ny bantarke
1 Sumber mang rt Sumber
Yani 09/rw 06 yani/Gino 1 1 1

Baranang
2 siang Diani / Sarif hidayat
By Siti RT01/RW
Salbiah 07 1 1 1
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 1 1 0 2 2 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PULO ARMYN


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P
hidup Mati minggu - 1 bulan

1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR
UTARA
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS WARUNG JAMBU


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

by ny atikah/alfi L
1 kdh6/3 lahir mati - -
atikah n
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS TEGAL
GUNDIL
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR TENGAH


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK TUA
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MERDEKA
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P
hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
PUSKESMAS GANG AUT
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

by Ny. Sri Paledang sri


1 1 1
Yuningsih 3/9 yuningsih

2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 1 0 1 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BELONG
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPUR
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PASIR MULYA


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPLAK
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PANCASAN
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK
TUA
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SINDANG BARANG


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P
hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
PUSKESMAS GANG KELOR
KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS TANAH SAREAL


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P
hidup Mati minggu - 1 bulan

1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PONDOK RUMPUT


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KEDUNG BADAK


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

by ny nurul nisa
1 nurul nisa kb 4/8 1 0 1 0 0 1
/ alan

by ny
2 kb 10/6 wiwin 0 1 0 1 0 0
wiwin
by ny rini kb 1/1
3 rini retno 1 0 0 1 0 0
retnowati

4
5
6
7
8
9
10
TOTAL 2 1 1 2 0 1
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MEKAR WANGI


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KAYU MANIS


KEADAAN BAYI
JENIS KELAMIN Umur
SAAT LAHIR
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK TUA
NAMA
NAMA
NO ALAMAT ORANG
ANAK Lahir Lahir <1 1 minggu
TUA L P hidup Mati minggu - 1 bulan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 Sebutka PARAJI BIDAN
n
rum al

LABIOPALATOKIZIS BD.

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN


Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

1 IUFD

1 iufd 1

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 2 1 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

- - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN


Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0
Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

IUFD

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 Sebutka PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN


Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0
Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al
12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

2250 0 0 0 0 0 1 dehidrasi 0 1

1100 1 iufd 0 1
1000 1 polihidramion 0 0

4350 0 0 0 1 0 2 0 2

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN

Tetanus Kelainan Sebutka


BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0

Sebab Kematian Neonatal PENOLONG PERSALINAN


Tetanus Kelainan
Sebutka
BBLR Asfiksia Neonatu Sepsis Kongenit Ikterus Lain2 PARAJI BIDAN
n
rum al

12/30/18 12/30/18
0 99 99 0 0 0 0 0 0
ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH N BULAN IBU (JIKA
RB/ BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

RS CIAWI 15-Apr-19 17-Apr-19 APRIL


-

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
LAHIR N BULAN IBU (JIKA
ADA)
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

Letak
1 16-Apr-19 16-Apr-19 April Lintang

Letak
1 9-Apr-19 9-Apr-19 April Sungsang

0 1 0 1

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL TGL DILAPOR KASI
KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH N BULAN IBU (JIKA
RB/ BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

spog - - rsud 7-Mar-19 7-Mar-19 april


-
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
LAHIR N BULAN IBU (JIKA
ADA)
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH N BULAN IBU (JIKA
RB/ BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0
ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

1 1 22-Apr-19 22-Apr-19 4

HAP

1 0 0 1

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
LAHIR
N BULAN IBU (JIKA
ADA)
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH N BULAN IBU (JIKA
RB/ BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0
ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH N BULAN IBU (JIKA
RB/ BPM SAKIT ADA)
0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

post
0 0 0 1 30-Mar-19 22-Apr-19 4 partum
blues

0 0 1 0 21-Apr-19 21-Apr-19 4 terlalu


dekat
1 0 0 1 11-Apr-19 11-Apr-19 4 terlalu
tua

1 0 1 2

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ BPM SAKIT N BULAN IBU (JIKA
ADA)

0 0 0 0

ONG PERSALINAN TEMPAT KEMATIAN


KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
LAHIR N BULAN IBU (JIKA
ADA)
KOMPLI
TGL DILAPOR KASI
TGL KEMATIA KAN PADA
PUSK/ RUMAH LAHIR
SPOG RUMAH RB/ N BULAN IBU (JIKA
BPM SAKIT ADA)

0 0 0 0
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN APRIL

PUSKESMAS BOGOR
SELATAN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BAYI KEMATIAN KEMATIAN
TUA L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS
MULYAHARJA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS CIPAKU
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
PUSKESMAS
BONDONGAN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS
LAWANGGINTUNG
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR
TIMUR
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PULO
ARMYN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR
UTARA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS WARUNG
JAMBU
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS TEGAL
GUNDIL
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR
TENGAH
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MERDEKA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS GANG AUT


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BELONG
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPUR
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PASIR
MULYA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR SAAT
BAYI TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPLAK
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BAYI TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PANCASAN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SINDANG
BARANG
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR SAAT
BAYI TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS GANG
KELOR
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BAYI TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS TANAH
SAREAL
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PONDOK
RUMPUT
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KEDUNG
BADAK
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MEKAR
WANGI
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KAYU
MANIS
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BAYI TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/ BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
REKAP KEMATIAN BALITA BULAN APRIL

Puskesmas BOGOR SELATAN


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas MULYAHARJA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas CIPAKU
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
Puskesmas BONDONGAN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas LAWANGGINTUNG
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BALITA KEMATIAN KEMATIAN
TUA L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas BOGOR TIMUR


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
Puskesmas PULO ARMYN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BALITA TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas BOGOR UTARA


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas WARUNG JAMBU


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
Puskesmas TEGAL GUNDIL
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BALITA TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas BOGOR TENGAH


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas MERDEKA
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas GANG AUT


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas BELONG
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas SEMPUR
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas PASIR MULYA


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA KEMATIAN
NAMA UMUR
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas SEMPLAK
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas PANCASAN
NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas SINDANG BARANG


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BALITA KEMATIAN KEMATIAN
TUA L P Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas GANG KELOR


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas TANAH SAREAL


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas PONDOK RUMPUT


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas KEDUNG BADAK


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas MEKAR WANGI


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NO NAMA ORANG ALAMAT TGL LAHIR TGL SAAT
BALITA TUA KEMATIAN KEMATIAN
L P Rumah
1 NIHIL
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

Puskesmas KAYU MANIS


NAMA JENIS KELAMIN UMUR TEMPAT KEMATIAN
NAMA TGL
NO ORANG ALAMAT TGL LAHIR KEMATIAN SAAT
BALITA TUA L P KEMATIAN Rumah
1
2
3
4
5
TOTAL 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
KETERANG DILAPORK
AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain

0 0 0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN PENYEBAB KETERANG DILAPORK


AN AN BULAN
PKM/BPS RS ISPA Diare Malaria Campak DBD Lain-lain
0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
PUSKESM
AS

PUSKESM
AS

PUSKESM
AS
REKAP KELUARGA BERENCANA BULAN APRIL

Sasaran Pelayana
Puskesm KB Pasca
NO. Jumlah Jumlah KB Aktif KB BARU
as Persalinan
PUS PUS 4T
abs % abs % abs %
Puskesma
1 s Bogor 3,864 36 2,727 70.60% 78 0.02 37 0.01
Selatan

Puskesma
s
2 Mulyaharj 5,589 48 3,613 64.60% 57 0.01 23 0
a

Puskesma
3 s Cipaku 9,017 25 6,050 67.10% 102 0.01 0 0

Puskesma
s
4 Bondonga
n
6,919 553 5,710 82.50% 28 0 28 0
Puskesma
s
5 Lawanggi 5,716 2 3,854 67.40% 49 0.01 20 0
ntung

Puskesma
6 s Bogor 0
Timur 7,769 1,448 5,588 71.90% 124 0.02 8
Puskesma
7 s Pulo 5,944 494 4,339 73.00% 159 0.03 12 0
Armyn

Puskesma
8 s Bogor 9,315 93 7,071 75.90% 94 0.01 3 0
Utara

Puskesma
9 s Warung 11,159 54 8,261 74.00% 49 0 5 0
Jambu

Puskesma
10 s Tegal 9,331 1,866 7,189 77.00% 61 0.01 61 0.01
Gundil

Puskesma
11 s Bogor
Tengah 1,220 9 973 79.80% 6 0 5 0
Puskesma
12 s 2,934 9 1,951 66.50% 24 0.01 22 0.01
Merdeka

Puskesma
13 s Gang 2,033 14 1,561 76.80% 18 0.01 13 0.01
Aut

Puskesma
14 s Belong 1,554 78 955 61.50% 26 0.02 6 0

Puskesma
15 s Sempur 4,690 139 3,172 67.60% 10 0 10 0

Puskesma
16 s Pasir 5,353 669 74.00% 21 0 10 0
Mulya 3,962

Puskesma
17 s Semplak 5,879 84 4,370 74.30% 49 0.01 23 0

Puskesma
18 s 5,256 0 3,854 73.30% 46 0.01 38 0.01
Pancasan

Puskesma
19 s Sindang 8,344 114 352 4.20% 11 0 3 0
Barang

Puskesma
20 s Gang 7,248 0 5,004 69.00% 91 0.01 15 0
Kelor

Puskesma
21 s Tanah 1,395 3 287 20.60% 16 0.01 14 0.01
Sareal

Puskesma
22 s Pondok 3,737 398 2,556 68.40% 16 0 12 0
Rumput

Puskesma
23 s Kedung 9,642 8 6,951 72.10% 39 0 47 0
Badak

Puskesma
s
24 Mekarwa 7,213 185 5,343 74.10% 57 0.01 47 0.01
ngi
Puskesma
25 s Kayu
Manis 7,732 309 100 4 100 4 8 #VALUE!
JUMLAH 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Pelayanan Keluarga Berencana

PUS 4T Ber KB Komplikasi Kegagalan Efek samping Drop out

abs % abs % abs % abs % abs %

17 47% 0 0 0 0 0 0 0 0

15 31% 0 0 0 0 0 0 0 0

15 60% 0 0 0 0 0

415 75% 0 0 0 0 0 0 0 0

2 100% 0 0 0 0 0 0 0 0

111 8% 0 0 0 0 0 0 0 0

321 65% 0 0 0 0 5 0 0 0

93 100% 0 0 0 0 3 0 0 0

54 100% 0 0 0 0 0 0 0 0

8 0% 0 0 0 0 15 0 21 0

9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0
9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0

9 64% 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0% 0 0 0 0 0 0 0 0

114 82% 0 0 0 0 0 0

656 98% 0 0 0 0 6 0 0 0

65 77% 0 0 0 0 0 0 0

20 0% 0 0 0 0 0 0 0 0

112 98% 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0

3 100% 0 0 0 0 0 0 0 0

367 92% 0 0 0 0 0 0 0 0

6 75% 0 0 1 0 4 0 1 0

167 90% 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Jml Peserta KB BA

Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP LAINNYA Kondom Pil

28 675 1,570 322 95 49 6 0 3 16

63 715 1,923 628 179 77 24 0 2 10

101 1,845 3,383 387 246 79 9 0 4 32

157 2,861 1,313 1,055 181 139 4 0 3 7

151 966 1,510 878 194 102 53 0 6 24

158 938 3,267 1,008 90 118 9 0 0 12

62 664 2,549 717 198 139 13 0 0 28

356 559 3,868 1,513 523 226 26 0 1 7

278 504 3,793 2,782 401 473 30 0 0 7

176 398 2,404 2,955 492 714 50 0 3 11

11 136 575 164 57 21 9 0 0 0


2 45 1,100 479 111 54 11 0 0 0

14 262 976 243 35 24 4 0 0 5

32 153 568 129 52 22 1 0 1 2

47 488 1,594 801 116 106 13 0 0 0

124 862 2,223 453 138 161 2 0 0 2

193 654 1,961 1,003 307 102 8 0 4 6

155 1,060 1,707 1,014 281 188 46 0 3 6

2 5 352 0 0 0 0 0 0 1

109 1,175 1,866 1,358 156 282 26 0 4 24

34 12 154 76 6 3 2 0 3 4

126 441 1,308 487 134 52 8 0 3 2

668 1,592 2,481 903 1,037 234 30 0 12 11

157 1,021 2,794 833 631 138 28 0 6 12


247 1,498 3,875 1,124 900 229 21 0 6 7
Jml Peserta KB BARU Menurut Metode Kontrasepsi Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Me

Suntik AKDR Implan MOW MOP LAINNYA Kondom Pil Suntik AKDR

56 4 2 15 1 0 0 3 25 7

44 0 0 0 0 0 0 0 23 0

52 5 6 3 0 0 0 0 0 0

13 5 0 0 0 0 3 7 13 5

18 1 0 0 0 0 0 2 15 2

60 32 11 8 0 0 0 0 8 0

117 12 2 0 0 0 2 4 3 2

27 7 1 2 2 0 0 0 1 2

30 6 2 4 0 0 0 0 5 0

42 5 0 0 0 0 3 11 42 5

5 0 2 3 0 0 0 0 5 0
8 3 1 7 5 0 0 0 17 3

8 1 2 2 0 0 0 3 8 5

21 0 2 0 0 0 0 0 5 0

3 3 1 1 0 0 5 3

9 6 2 0 0 0 0 1 9 0

27 1 8 4 0 0 1 1 20 0

19 14 4 0 0 0 0 5 27 4

10 0 0 0 0 0 0 0 2 0

47 14 0 1 4 0 0 0 11 3

8 1 0 0 0 0 3 3 8 1

8 2 1 0 0 0 0 2 7 2

14 25 11 2 0 0 4 5 35 2

27 7 5 0 0 0 5 9 25 4
70 11 9 0 0 0 2 4 1 0
ca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Jml Peserta KB yang mengalami kegagalan KB

Implan MOW MOP LAINNYA Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 0 0 2 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kegagalan KB

MOP LAINNYA

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
REKAP KEMATIAN IBU BULAN APRIL
PUSKESMAS BOGOR SELATAN
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MULYAHARJA
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS CIPAKU
SEBAB KEMATIAN

NO NAMA IBU ALAMAT


GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1 NIHIL
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BONDONGAN
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS LAWANGGINTUNG
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)
GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR TIMUR


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PULO ARMYN


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR UTARA


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS WARUNG JAMBU


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BOGOR TENGAH


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MERDEKA
SEBAB KEMATIAN

NO NAMA IBU ALAMAT


GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS GANG AUT


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS BELONG
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)
GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPUR
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PASIE MULYA


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS SEMPLAK
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PANCASAN
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
PUSKESMAS SINDANG BARANG
SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS GANG KELOR


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS TANAH SAREAL


SEBAB KEMATIAN

NO NAMA IBU ALAMAT


GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1 NIHIL
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS PONDOK RUMPUT


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KEDUNG BADAK


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)
GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS MEKAR WANGI


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1NIHIL
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL

PUSKESMAS KAYU MANIS


SEBAB KEMATIAN

GGN
SISTEM GGN
Perdaraha Hipertensi
NO NAMA IBU ALAMAT PEREDARA METABOLI
Partus
dlm Infeksi Abortus N DARAH
n Lama (JANTUNG KDLL)
(DM,
kehamilan
, STROKE,
DLL)

1
2
3
4
5

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NOTE: MOHON DIISI DENGAN BILANGAN SATU (1) BUKAN CEKLIS ATAU HURUF, AGAR DAPAT DITOTAL
GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

UMUR
G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0
GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

UMUR
G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0
GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

UMUR
G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain

12/30/18
0 0 0 99 0 0

GRAVIDA JARAK KELAHIRAN PERIODE KEMATIAN

G P A < 2 TH >2 TH TGL HAMIL IN PARTU


UMUR
Lain-Lain
12/30/18
0 0 0 99 0 0
KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A


PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A


PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A


PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN PENOLONG PERSALINAN RIWAYAT A

PUSKESM
PERJALAN AS/BPM/K DOKTER TIDAK
NIFAS RUMAH AN KE RS (FKRTL) PARAJI BIDAN DSOG
LINIK UMUM PERNAH
FASKES (FKTP)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA


TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA


TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA


TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RIWAYAT ANC TINGKAT PENDIDIKAN IBU MEMILIKI BUKU KIA

TIDAK RUTIN
RUTIN
TIDAK SD SMP SMA PERGURU YA TIDAK
SEKOLAH AN TINGGI
BIDAN/P RS/SPOG
KM
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
AN BULAN KET
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0
MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
AN BULAN KET
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0
MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
AN BULAN KET
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA

0 0 0 0 0 0 0

MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN MENGIKUTI KELAS IBU DILAKUKAN KAJIAN

DILAPORK
ASURANSI AN BULAN KET
TIDAK BPJS/KIS YA TIDAK YA TIDAK
SWASTA
0 0 0 0 0 0 0

Anda mungkin juga menyukai