Umur : 40 Tahun Pekerjaan : Buruh Alamat : BLOK PON Rt.014/Rw.004 Desa Mekarsari Kec.Waled Kab.Cirebon.
Selaku Orang Tua dari anak saya :
Nama : RIFQI RAMADHAN Tempat tgl/lahir : Cirebon, 28 November 2000 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : BLOK PON Rt.014/Rw.004 Desa Mekarsari Kec.Waled Kab.Cirebon.
Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk tinggal di Mess di seluruh Toko Alfamidi Branch Bekasi.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.