Lampiran Surat : /LPD-UNPAK/IX/2019

No Tanggal : September 2019

DAFTAR NAMA CALON PESERTA

25 September s.d. 02 Oktober 2019

KELAS A

NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH

1 2946745646300012 Lilis Yuningsih SDN Sukajadi
2 1144747648200013 Wiwi Ruhiana SDN Langkob
3 9947746649300072 Lilis Sulastri Ma'mur SDN Gudang 3
4 1140747650200053 Tantan Kustandi SDN Pasirangin
5 0063748650300053 Reni Hermayati, S.Pd., M.Si. SDN Cihurip
6 0552748650300072 Tuti Nurhayati SDN Girimukti
7 2662750650200002 Idan Saprudin SDN Sukasirna
8 7851750652200012 Ayi Nasrudin SDN Ciwaregu
9 4943750652300052 Nelis Nursidah SDN Cimatis
10 9144750652200053 Ahmad Darmapriatna SDN Vada
11 5460751653200022 Yusuf Ibrahim SDN Sugihmukti
12 4641738638200002 Budi Somantri SDN Mulyasari
13 9734738640200042 Oko Koswara SDN Mekarwangi
14 1940738642200012 Surahman SDN Sindangmulya
15 5960738642300002 Ety Sumiarti SDN Mekarharapan
16 5035738641200023 Endang Hikmat SDN Sukahegar
17 5257738639200013 Iding Badrudin SDN Cilaku 2
18 4553739642200002 Muhayat SDN Neglasari
19 5743739643200002 Samhudin SDN Munjul
20 8846739642200012 A Sutisna SDN Cilaku 1
21 9955739642300002 Titik SDN Sukasirna
22 2735740641300052 Mulyati SDN Mandalawangi
23 4756740642300052 Sutiani SDN Rancagoong
24 4843740642200022 Muhamad Fauzul S SDN Sukakerta
25 5956740643300012 Nina Ratnawinengsih SDN Mekarsari
26 5137740642300043 Diani Mulyaningsih SDN Kertasari
27 3661741642300032 Dedeh Juariah SDN Kertarahayu
28 8738741644200022 Sukardi SDN Kebonbaru
29 8838741643300032 Een Suhaenah SDN Sukamaju
30 7857741643200042 Dede Bita Sukmana SDN Cisalak
31 7438741642200022 Asep Sudrajat SDN Tegallega
32 5046741643200043 Jahri SDN Cibantala 2
33 3063741641300003 Iis Rohayati SDN Murnisari
34 2433741643200033 Budiarsa Jaya Permana SDN Sindangjaya
35 0438741642300033 Yan Yan Nurhasanah SDN Cibinong 2
36 7343741643300063 Lilis Sopuriah SDN Surajaya
37 0758742644300032 Marlina SDN Sindangmantri
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
38 0948742642300012 Siti Patimah Mulyati SDN Cibinonghilir
39 4060742642300003 Ayi Normala SDN Sindangraksa
40 6136742643200033 Deden Jenal SDN Babakanjati

KELAS B
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
1 5240742645200003 Usup Supriatna SDN Pasirnangka
2 6342742646300023 Saribanon SDN Gandaria
3 6443743644200012 Encu Sopandi SDN Mekarjaya
4 3533743646300022 Sumartini SDN Cibantala 1
5 5646743645200002 Lukman SDN Sindangsari 1
6 9939743646200032 Acep Kosasih, S.Ag. SDN Sindangkerta
7 2252744647200023 Asep Sulaeman SDN Sirnagalih
8 6256744644300003 Lilis Sumarni SDN Cisaray
9 0458745648300012 N Cucum SDN Hegarsari
10 7461745647300013 Teti Rohayati SDN Rancajaya
11 2660746648300032 Susi SDN Sutaresik
12 9833746648200042 Asep Ponco Satrio SDN Kebonjeruk
13 7059746649200003 Ujang Suhandan SDN Sindangsari 2
14 0436747650300033 Siti Asiah SDN Ciwalen
15 7642738641200012 Deden Solihat SDN Cinyawar
16 7038738640200063 Ajang Suwardi Suryadini SDN Sukasarana
17 7061738639300013 N Nurhayati SDN Binabudi
18 8145738640200023 Aja Suparja SDN Cipanas 3
19 1433739660300002 Nining Suningsih SDN Sindanglaka
20 3752739641300022 Momoh Rohimah SDN Dewi Sartika
21 1041739640200023 Daud Iskandar SDN Cikole
22 5857740640300012 Ruhaeti SDN Loji
23 2951740641300022 Nina Roslina SDN Cimacan 3
24 0150740641200033 Endang Badruzaman SDN Gunung Batu
25 6157740642300033 Yuyun Ati Sadiah SDN Mekarsari
26 7254740641200023 Cecep Rahman Setiawan SDN Neglasari
27 9344740643300013 Euis Darsita SDN Giri Mukti
28 4462741644200023 Erawan Purnama SDN Cipanas 4
29 8958741642300032 Iis Farida SDN Jayagiri
30 7052741642300033 Ade Rusmiati SDN Mitra Bhakti
31 4233741644200013 Yayan Sofyan SDN Cipanas 1
32 0842741643300102 Lilis Sumiarsih SDN Sindanglaya
33 0856742643300042 Isah Wastiah SDN Sindangsari
34 6957742644300032 Hj. Dede Sugiarti SDN Cimacan 1
35 3039742644200053 Patahilah SDN Nusa Indah
36 8559742644300043 Enung Lasmiati SDN Palasari
37 5434743643300012 Titing Trisnawati SDN Tegallega 2
38 6238744647200033 Mohamad Jamhur SDN Bunikasih 1
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
39 4050743645300003 Hasanah SDN Ciseureuh
40 2147743646200063 Agus Supriadi SDN Rarahan

KELAS C
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
1 2741745647300032 N. Nina Nurani SDN Cikaroya
2 7540746649200033 Sri Hartati SDN Cipanas 2
3 5746747649200052 Akhmad Dul Kafi SDN Suryakancana
4 1563749652200143 Asep Saepudin SDN Tegallega 1
5 0838738641200022 Mohamad Amar Ma'ruf SDN Cimacan 2
6 1145738641300023 Sugeng SDN Pasirgadung
7 2348738638200003 Diah Kurniasih SDN Ciranjang 02
8 3452738640200023 Asep Darmawan SDN Palalangon 1
9 8434739639300002 Asep Sobar SDN Karangsari
10 1643739640300032 Cucu Trisila Kurniasih SDN Neglasari
11 4848739640300032 Hj Tati Rohmayati SDN Ciranjang 4
12 5935739642200012 Epon Juariah SD Swasta BPPI Ciranjang
13 0246739641200023 Wawan Saripudin SDN Sinarsari
14 7844740640300002 Dadang Suhendarsah SDN Pasirhonje
15 8035741641200003 Ratna Dewi SDN Sindangjaya 1
16 7235741641200003 Dadang Jaenudin SDN Fauzan
17 8638742644200022 Ahmad Sobani SDN Nanggala 2
18 4658742642200002 Jenal Abidin, M.Pd. SDN Mitrayasa
19 9744742642300002 Nurpam Adiyatnika SDN Sirnagalih 2
20 4261742643200013 Enong Aisyah SDN Sinarjaya
21 6044743643200003 Endang Sukarna SDN Cibogo 4
22 8450743646200023 Sugilar SDN Sindangjaya 2
23 4540743647200013 Ahmad Supriadi SDN Sindangreret
24 9942744647200042 Ahmad Mahdar Sugilar SDN Sindangjaya 3
25 1553745647300022 Suparman SDN Gununghalu 2
26 8843745647200022 Suhartini SDN Cibogo 3
27 0455748650200013 Dadang Sutisna SDN Sirnagalih 1
28 2435749652300012 R. Nandang Hermawan SDN Cibogo 2
29 5652738640300022 Maryati SDN Sindangjaya 4
30 6652738640200022 Hj. Euis Hilyun SDN Karyabakti
31 7637738639200042 Kosim SDN Loji
32 4952738643200002 Ade Sutardi SDN Sukmajaya
33 6353738640300013 Oting Sumpena SDN Nyalindung 1
34 2456739641300012 Memeh Halimah SDN Sukamulya
35 4847739640300062 Dewi Larasati SDN Girijaya
36 4935739642300012 Tati Hafsah SDN Kembangmanis 3
37 5952739639300002 Sukaenah SDN Kembangmanis 1
38 9138739643200003 Lilis Supriati, S.Pd. SDN Sukamanah 1
39 4545741643200032 Suratman SDN Awilarangan
40 2741745647300032 Supardan. S.Pd. SDN Gasol
KELAS D
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
1 1556740642300032 Ema Sari SDN Gintung
2 4644740641300092 Rosidah SDN Pasirmuncang
3 4733740641300042 Enok Siti Zenab SDN Bingawati
4 5948740641300062 Enung Suwarti SDN Sindangjaya
5 6034740640300003 Enah Sukaenah SDN Pasirtaman
6 5237740649200003 Asep Saepuloh SDN Karamat
7 6941740643200022 Enday Iskandar SDN Margaluyu
8 0433742642200032 Maman Somantri SDN Talagasari
9 3452741646200002 Sofyanudin SDN Gununglanjung
10 1651741644200012 Agus Nurdin Priana SDN Sarampad
11 9247741646200003 Mahpudin, S.Pd.SD. SDN Kawunggading
12 3257741643300043 Diana Candrawati SDN Kutamanis
13 1745742644200042 Anwar Sadad SDN Salakawung
14 6647743647200012 Somantri SDN Tarunabakti
15 2453743646300023 Nunung Kurniawati SDN Nyalindung 3
16 7543744647300022 Henhen Rohaela SDN Sukamanah 2
17 7549744647300012 Napisah SDN Gedeh 2
18 1236744647200043 Drs. Lukman Apandi SDN Padamamur
19 2244744647200053 Yusup Suherman SDN Cugenang
20 8436744647200023 Erry Wiganda SDN Gedeh 1
21 1061745648200023 Ade Rahmat SDN Cibulakan
22 0547745647200032 Dudun Abdulah SDN Lebaksari
23 1139750648200003 Juju Junaedi SDN Pasirgombong
24 3146745645200003 Maman Budiman SDN Cibeureum
25 1151745647300033 Rohaeti SDN Sukaasih
26 6937746649200082 Jajang Budiman SDN Talaga 2
27 3044746648300053 Wati Herawati SDN Cijedil
28 2434747649300052 Nenden Kartini SDN Sukamaju 2
29 7449747649300022 Iyen Nuryeni SDN Sungareun
30 0134748651200043 Asep Fuad Yusup SDN Giriharja
31 9563748651300203 Pahitah Sriwayati SDN Suryakancana
32 7657749651300062 Yati Hentriani, S.Pd. SDN Cimanahayu
33 8147750651300023 Diah Pitaloka SDN Sukamaju I
34 7235750652300063 Ai Tuti Rosyanti SDN Padaluyu
35 1157753664300003 Tetty Sumiaty SDN Mitrabakti
36 2639738640200042 Bubun SDN Cipadang
37 5142738639300053 Ida Rosida SDN Bangbayang 1
38 0440739639200012 Sodikin SDN Songgom 1
39 0447740641200032 Nanang Sufyan SDN Kebonpeuteuy 2
40 2741740643200012 Yusup Mulyana SDN Girimulya
KELAS E
NO NUPTK NAMA PESERTA NAMA SEKOLAH
1 5851740643200012 Asep Rohmani SDN Kancanamulya
2 4948740644200002 Ridwan Erwana SDN Kebonpeuteuy 1
3 8645742643300052 Etih Suhareti SDN Peuteuycondong
4 5750742644200032 Jalaludin SDN Kahuripan
5 1234742644300033 N. Ayi Mulyati SDN Sukaratu 3
6 8960743646300022 Sri Suryani SDN Gekbrong 3
7 7438743646200033 Dadang Sadikin SDN Citamiang
8 7955745648200002 Nanan Sunandar SDN Sukaratu 1
9 1040745647300073 Imas Fitriani SDN Sukaratu 2
10 8544745646300013 Rinawanti SDN Cibodas
11 0740748651200032 Rohidin SDN Mekarsari
12 2747748650300072 Suryati SDn Karya Nyata
13 5242749651300073 Yanti Handayanti, M.Pd. SDN Songgom 2
14 5537753655200012 Yana Herdiana SDN Wargasari
SD Swasta Islam Terpadu
15 1563743648200093 H. Muhammad Made
Raudhatul Muttaqin
16 7847738640200072 Suhandi SDN Buniayu 2
17 8742739640200012 Agus Hermawan SDN Cipetir 01
18 2847740642200042 Undang Saripudin SDN Cipeuyeum 3
19 8044740642200033 Dadang Subur SDN Cipeuyeum 2
20 2835741643200042 Suherman SDN Sukawangi
21 1842741643300052 Eti Herlawati SDN Sariwangi
22 1859741642300032 Cucu Cumiati SDN Cipetir 3
23 0350741643300043 Aam Amanah SDN Cipeuyeum 5
24 7446741643300033 Eni Nuryani SDN Rawasirna
25 9448741642200003 Hendang SDN Buniayu 01
26 4835742643300042 Yayat Fatimah SDN Kencana
27 1846742642200012 Edi Supiandi SDN Karyabakti
28 0241742644300033 Dadah Kusmiati SDN Cipeuyeum 1
29 4052743645200003 Yana Sudiana Mukti SDN Cihea
30 4156743643300003 Cucu Halimah SDN Sirnagalih
31 8354743644300033 Yeti Marliah SDN Cipetir 4
32 1844744646200042 Endang Hikmat SDN Cipetir 2
33 2255744645200003 Dadan Hermawan SDN Binawangi
34 6556746650200003 Sutarko SDN Karangsari
35 1555749651300023 Aan Khasanah SDN Sindangsari
36 2734751652300032 Yeti Ruhiyati SDN Cipeuyeum 4
37 1453739642200022 Wawan Ruswendi SDN Cimanggu
38 8834739639200002 Dudung Slamet SDN Bojongkasih
39 6940739639300002 Siti Solihat SDN Karyatunggal
40 4942739642200012 Cecep Sutarman SDN Gintungsari
 YAYASAN PAKUAN SILIWANGI
LEMBAGA PENYELENGGARA DIKLAT (LPD)
UNIVERSITAS PAKUAN
Pakuan No. 1 Kota Bogor 16143 Bogor – Jawa Barat Email: lpd@unpak.ac.id, Tlp. 0251 8312206

BIODATA PESERTA

Nama : CUCU TRISILA KURNIASIH,S.Pd

NIP : 19610102197912 2 001

NUPTK : 8434739639300002

Pangkat/Gol : Pembina TK.I /IVb

Jabatan : Kepala Sekolah

Tempat/tanggal lahir : Cianjur, 02 Januari 1961

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan Terakhir : S1 PGSD

Unit Kerja : SD Negeri Neglasari

Alamat Kantor : Jl. Ajengan Sukarma Desa Gunungsari Kec.Ciranjang

Kab. Cianjur Provinsi Jawa Barat

Telepon Kantor :-

Alamat Rumah : Kp. Cibogo 3 Rt.03 Rw.05 Desa Mekargalih Kec.Ciranjang

Kab. Cianjur Provinsi Jawa Barat

No HP/WA : 087721266811

E-mail Pribadi : cucutrisilakurniasih1961@gmail.com

NPWP : 78.135.472.5-408.000

Cianjur, 23 September 2019

Peserta

CUCU TRISILA KURNIASIH,S.Pd

NIP. 19610102 197912 2 001
 YAYASAN PAKUAN SILIWANGI
LEMBAGA PENYELENGGARA DIKLAT (LPD)
UNIVERSITAS PAKUAN
Pakuan No. 1 Kota Bogor 16143 Bogor – Jawa Barat Email: lpd@unpak.ac.id, Tlp. 0251 8312206

SURAT PERNYATAAN PESERTA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : CUCU TRISILA KURNIASIH,S.Pd

Nama Instansi : SD Negeri Neglasari

Alamat Instansi : Jl. Ajengan Sukarma Desa Gunungsari Kec.Ciranjang

Kabupaten/Kota/Provinsi : Cianjur /Jawa Barat

No. HP/WA : 087721266811

Alamat E-mail : cucutrisilakurniasih1961@gmail.com

Bersedia mengikuti Diklat Penguatan Kepala Sekolah Tahun 2019 Kab. Cianjur
Angkatan 3 yang diselenggarakan oleh Lembaga Penyelenggara Diklat (LPD) UNPAK –
Bogor, pada tanggal 25 September s.d. 02 Oktober 2019, bertempat di Hotel Bukit Indah
Puncak Jl. Raya Puncak No.116, Ciloto, Kec. Cipanas, Kabupaten Cianjur, Jawa Barat 43253
sebagai Peserta sampai dengan selesai dan penuh rasa tanggung jawab serta tidak
digantikan dan dalam keadaan sehat.

Pembuat Pernyataan,

CUCU TRISILA KURNIASIH,S.Pd

NIP. 19610102 197912 2 001
I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Ke
Pada tanggal
Kepala

NIP.

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : (Tempat Kedudukan) Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

Pada tanggal : perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
Kepala waktu yang sesingkat-sesingkatnya.

Penjab Pembuat Komitmen,

…………………………………………………… ........................................................
NIP. NIP

VI. Catatan Lain-lain:

VII. PERHATIAN: Pejabat yang berwenang menerbitakan SPPD, pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan
yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.