PRAKTEK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke : 1 Tanggal : Jum’at, 17 Mei 2019

I. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Survey lapangan dan tempat praktek merupakan salah satu cara untuk menilai
permasalah yang ada dalam keluarga. Mahasiswa melakukan survey ke KK dan
ditemukan kasus kelolaan. Pada kunjungan pertama pada keluarga binaan, dilakukan
perkenalan dengan keluarga dan anggota keluarga, membina hubungan saling percaya
dengan setiap anggota keluarga, dan membantu mengidentifikasi sumber daya yang
dimiliki keluarga, setelah itu dilakukan pemberian informed concent sebagai tanda
persetujuan keluarga untuk dilakukan pembinaan selama 3 minggu. Kemudian
melakukan pengkajian status kesehatan, meliputi : riwayat kesehatan sekarang yang
ada pada keluarga, riwayat kesehatan dahulu, pemeriksaan TTV, dan pemeriksaan
fisik terfokus sesuai keluhan klien dalam rangka mengumpulkan data dasar untuk
menegakkan diagnosa keperawatan dan mengatasi masalah keluarga.

b. Karakteristik Keluarga
Keluarga Ny.F dengan masalah kesehatan hipertensi.
c. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1. Data umum keluarga
2. Tahap perkembangan, riwayat keluarga
3. Data Lingkungan
4. Karakteristik rumah, lingkungan sekitar dan komunitas RW
5. Informasi tentang perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
6. Struktur Keluarga
7. Struktur peran
8. Nilai dan norma keluarga
d. Masalah keperawatan keluarga
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (hipertensi)
II. Proses Keperawatan
Siti Khadijah Al-Madany
1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

a. Diagnosa Keperawatan Keluarga

Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (hipertensi )
b. Rencana Tindakan
1. Membina hubungan terapeutik dengan anggota keluarga Ny. F
2. Menjelaskan tujuan kunjungan kesehatan kepada keluarga Ny. F
3. Membuat kontrak waktu sesuai dengan keluarga Ny. F
4. Memberikan informed consent kepada keluarga sebagai persetujuan bersedia
mengikuti kegiatan/intervensi yang akan dilakukan oleh mahasiswa.
5. Mengkaji data umum keluarga, riwayat dan tahap perkembangan keluarga, serta
data lingkungan.
6. Melakukan pengkajian tentang struktur keluarga
7. Melakukan pengkajian tentang fungsi keluarga
8. Melakukan pengkajian tentang harapan keluarga terhadap perawat
III. Implementasi Tindakan Keperawatan
a. Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik
b. Media dan Alat : Format pengkajian, alat tulis, Informed consent, dan nursing
kit
c. Waktu dan Tempat : Selasa, 14 Mei 2019 jam 14.00 WIB di rumah Ny.D
IV. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
Wawancara dilakukan langsung dengan Ny. D dan berlangsung di rumah Ny. D.
b. Kriteria Proses
1. Waktu yang direncanakan sesuai pelaksanaan.
2. Keluarga menerima kedatangan mahasiswa.
3. Keluarga menyetujui menjadi keluarga binaan.
4. Selama wawancara keluarga kooperatif.
c. Kriteria Hasil
1. Didapatkan hasil pengkajian tentang data umum keluarga
2. Didapatkan hasil pengkajian tentang tahap perkembangan dan riwayat keluarga
3. Didapatkan hasil pengkajian tentang data lingkungan keluarga
4. Keluarga bersedia untuk dilakukan pertemuan selanjutnya

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

5. Didapatkan hasil pengkajian tentang karakteristik rumah, lingkungan sekitar dan

komunitas RW
6. Didapatkan hasil pengkajian informasi perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat
7. Didapatkan hasil pengkajian tentang struktur keluarga
8. Didapatkan hasil pengkajian struktur peran
9. Didapatkan hasil pengkajian nilai dan norma keluarga
10. Keluarga bersedia dilakukan pertemuan selanjutnya

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke : 2 Tanggal :Minggu, 19 Mei 2019

I. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Berdasarkan kunjungan pertama yang telah dilakukan pada keluarga Ny. F telah
didapatkan data bahwa tipe keluarga Ny. F adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu,
anak,dan kakek. Saat ini keluarga yang bermasalah adalah Ny. K sendiri, yaitu
masalah dalam menjaga kesehatan dan pola hidup sehat.

Berdasarkan kontrak waku yang disepakati sebelumnya dengan Ny. F bahwa

akan dilaksanakan pertemuan kedua, yaitu mengkaji lebih dalam tentang lingkungan,
karakteristik rumah, karakteristik lingkungan sekitar, struktur keluarga, pola
komunikasi, struktur kekuaasaan, struktur peran, dan nilai keluarga.

II. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1. Data lingkungan, karakteristik rumah, karakteristik lingkungan sekitar
2. Struktur keluarga, pola komunikasi, struktur kekuasaan, struktur peran, dan nilai
keluarga.
III. Masalah Keperawatan
Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan

IV. Proses Keperawatan

a. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan
b. Rencana Tindakan
1. Menggali lebih dalam mengenai data lingkungan, karakteristik rumah,
karakteristik lingkungan sekitar
2. Mengkaji struktur keluarga, pola komunikasi, struktur kekuasaan, struktur peran,
dan nilai keluarga
3. Mengkaji apa masalah ibu dalam pemeliharan kesehatan

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

V. Implementasi Tindakan Keperawatan

a. Metode : wawancara, observasi, dan pemeriksaan fisik
b. Media dan Alat : format pengkajian, data kesehatan, nursing kit, meteran
c. Waktu dan Tempat :Minggu, 19 Mei 2019 di rumah Ny. F

VI. Kriteria Evaluasi

a. Kriteria Struktur
Tempat dan media sesuai rencana

b. Kriteria Proses
1. Waktu yang direncanakan sesuai rencana, pukul 11.00-13.00
2. Keluarga mampu mengungkapkan perasaan.
c. Kriteria Hasil
1. Keluarga mampu memberikan informasi lebih lanjut
2. Keluarga bersedia dilakukan pemeriksaan kesehatan
3. Keluarga bersedia menyepakati kontrak selanjutnya.

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke : 3 Tanggal : Selasa, 21 Mei 2019

1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah didapatkan data bahwa tipe keluarga Ny.F
adalah keluarga dengan anak remaja. Jumlah anggota keluarga yang tinggal dalam
satu rumah adalah sebanyak 5 orang. Berdasarkan kunjungan sebelumnya telah
dilakukan pengkajian pada keluarga Ny.F didapatkan data mengenai data lingkungan,
karakteristik rumah, karakteristik lingkungan sekitar, strukur keluarga, pola
komunikasi, struktur kekuasaan, struktur peran, dan nilai keluarga. Ny.F mengatakan
bahwa keadaan lingkungan rumahnya belum aman dan nyaman untuk anak- anaknya.
Ny.F mengatakan bahwa saat sakit Ny. K kesulitan membersihkan rumah karena
kakek, suami dan Ny.F juga bekerja.

Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny.F bahwa

akan dilakasanakan pertemuan ketiga, yaitu mengkaji lebih lanjut mengenai fungsi
perawatan kesehatan dan stres, koping, serta adaptasi keluarga.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Data-data yang perlu dikaji lebih lanjut adalah fungsi perawatan kesehatan dan stres,
koping, serta adaptasi keluarga.
C. Masalah Keperawatan
1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan
d. Proses Keperawatan
e. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan
2. Rencana Tindakan
Menggali lebih dalam mengenai fungsi perawatan dan pemeliharaan kesehatan
dan lingkungan serta stres, koping, serta adaptasi keluarga.

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

f. Implementasi Tindakan Keperawatan

d. Metode : wawancara, ceramah, tanya jawab, diskusi
e. Media dan Alat : format pengkajian
f. Waktu dan Tempat : Selasa, 21 Mei 2019 di rumah Ny.F

g. Kriteria Evaluasi
h. Kriteria Struktur
Tempat dan media sesuai rencana

i. Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai rencana, Ny.F dan keluarga berpartisipasi aktif
selama diskusi, Ny.F tidak meninggalkan tempat.
j. Kriteria Hasil
1. Keluarga mampu memberikan informasi lebih lanjut
2. Keluarga mampu mengikuti kegiatan sesuai kontrak pertemuan
\

PRAKTEK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KELUARGA KOMUNITAS KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

LAPORAN PENDAHULUAN

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

Kunjungan Ke : 4 Tanggal :Minggu, 26 Mei 2019

k. Pendahuluan
l. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah didapatkan data mengenai fungsi perawatan
kesehatan, lingkungan, dan stres keluarga, koping keluarga, serta adaptasi dalam
keluarga.

Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny. F bahwa

akan dilakasanakan pertemuan keempat, yaitu menjelaskan kepada Ny. F mengenai
apa itu penyakit tumor, defenisi, klasifikasi, etiologi, manifestasi dan tindakan
pencegahan agar tumor tidak memburuk.

m. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Pengetahuan Ny. F tentang bagaimana cara atau tips melihat manifestasi atau
tanda dan gejala tumor mamae serta tindakan pencegahan agar tumor tidak
memburuk.

n. Masalah Keperawatan
1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan

o. Proses Keperawatan
p. Diagnosa Keperawatan
q. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan
r. Rencana Tindakan
NIC : Tentukan keinginan keluarga dan motivasi untuk hidup sehat

a. Ajarkan pentingnya pencegahan sekunder mencegah lebih baik dari mengobati

b. Tentukan pengetahuan yang diperluakn untuk mengatasi kondisi penyakit
c. Kaji apakah sumber daya yang dibutuhkan dirumah tersedia

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

s. Implementasi Tindakan Keperawatan

g. Metode : wawancara, ceramah, tanya jawab, diskusi
h. Media dan Alat : lembar balik, leaflet
i. Waktu dan Tempat : Kamis, 23 Mei 2019 di rumah Ny.F

t. Kriteria Evaluasi
u. Kriteria Struktur
Tempat dan media sesuai rencana

v. Kriteria Proses
Waktu yang direncanakan sesuai rencana, Ny.F berpartisipasi aktif selama
penyuluhan, Ny.F tidak meninggalkan tempat.
w. Kriteria Hasil
Ny. F dan keluarga dapat mengerahui tentang bagaimana cara atau tips melihat
manifestasi atau tanda dan gejala tumor mamae serta tindakan pencegahan agar
tumor tidak memburuk.

PRAKTEK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KELUARGA KOMUNITAS KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan Ke : 5 Tanggal : Selasa,28 Mei 2019

x. Pendahuluan
y. Latar Belakang
Pada pertemuan sebelumnya telah dilakukan pengkajian pengetahuan ibu tentang
bagaimana cara memperbaiki gaya hidup yang tidak sehat (misalnya penggunaan
obat-obatan, makan dalam jumlah yang berlebihan, diet tinggi lemak) menjelaskan
dan menganjurkan pola hidup sehat ibu dan keluarga.

Berdasarkan kontrak waktu yang disepakati sebelumnya dengan Ny.F bahwa

akan dilakasanakan pertemuan kelima, yaitu memberikan pengajaran tentang
bagaimana mengatur lauk dan nasi yang cocok /Diet yang sehat dengan“empat dasar”,
rendah lemak dan garam, tinggi karbohidrat kompleks, asupan vitamin, mineral yang
mencukupi, air 2-3 liter sehari.

Karena pola hidup sehat bukan hanya untuk Ny.F namun juga melibatkan
seluruh keluarga, perawat mengajak kakek dan suami untuk berdiskusi menentukan
makanan yang sehat untuk diet, meningkatkan darah namun tidak mengganggu
penyakit yang lain.

z. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Pengetahuan tentang makanan yang dikonsumsi telah sesuai dengan kebutuhan gizi
pada Ny.F serta rendah lemak dan garam, tinggi karbohidrat kompleks, asupan
vitamin, mineral yang mencukupi, air 2-3 liter sehari.

aa. Masalah Keperawatan

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan

bb. Proses Keperawatan

cc. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakfektifan pemeliharan kesehatan

2. Rencana Tindakan
NIC : Manajemen Nutrisi

- Tanyakan apakah klien memiliki alergi terhadap makanan

- Anjurkan masukan kalori yang sesuai untuk jenis tubuh dan gaya hidup
- Anjurkan peningkatan masukan karbohidrat rendah lemak lewat makanan sesuai
keperluan
- Anjurkan peningkatan masukan protein dan vitamin sesuai kebutuhan
- Tawarkan minum jus buah
- Atur diit klien sesuai gaya hidup
- Sediakan informasi yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi dan bagaimana
memenuhinya dengan tepat
- Tentukan kemampuan pasien untuk memilih kebutuhan nutrisi.

dd. Implementasi Tindakan Keperawatan

j. Metode : wawancara, ceramah, diskusi, tanya jawab
k. Media dan Alat : lembar balik, leaflet
l. Waktu dan Tempat : Selasa, 28 Mei 2019 di rumah Ny.F

ee. Kriteria Evaluasi

ff. Kriteria Struktur
Tempat dan media sesuai rencana

gg. Kriteria Proses

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066
 PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA KELOMPOK G’18
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2019

Waktu yang direncanakan sesuai rencana, Ny.F dapat berpartisipasi aktif selama
pertemuan, Ny.F tidak meninggalkan tempat.
hh. Kriteria Hasil
Ibu dapat membagikan pengetahuannya kepada anggota keluarga maupun
tetangga untuk mengatur lauk dan nasi yang cocok /Diet yang sehat dengan“empat
dasar”, rendah lemak dan garam, tinggi karbohidrat kompleks, asupan vitamin,
mineral yang mencukupi, air 2-3 liter sehari.

Siti Khadijah Al-Madany

1841312066