Anda di halaman 1dari 20

Pasien AVM dan DAVF RSUD Dr Moewardi 1 Ja

No Nama No.Rekam Medik Jenis Kelamin

1 SABILA WIDYA 01397125 Perempuan

2 DANANG GIRINDRO 01208152 Laki-laki

3 SUKIRAH 01391369 Perempuan

4 KARTIKASARI 01202379 Perempuan

5 ARUM DWI KURNIAWATI 01343607 Perempuan

6 HERNIKO SUTOYO 01330529 Laki-laki


7 SUMARNO 01156680 Laki-laki

8 NARA DWYASKHA KUSUMA 01304329 Laki-laki

9 SUTRISNO 01399760 Laki-laki

10 ANI FITRIASTUTI 01393550 Perempuan


11 TUKIRAN 01411390 Laki-laki

12 WAHYU MIASIH 01335294 Perempuan

13 PRIBADI MULIA SEBAYANG 01222784 Laki-laki

14 DJUMIKAN 01423974 Laki-laki

15 BAGUS RADIANT UTOMO 01393322 Laki-laki

16 HALIMAH 01430522 Perempuan

17 SRI WIDODO 01435168 Laki-laki

ARIF BUDI NUGROHO 01409813


18 Laki-laki
19 HIDAYATULLAH 01434862 Laki-laki

20 LIN SAMTOKO 01444471 Laki-laki

21 SUKARDI 01441632 Laki-laki

22 SRI WIDODO 01419433 Laki-laki

23 ARIF BUDI NUGROHO 01409813 Laki-laki

24 SUKASMI 01442626 Perempuan

25 SUKARDI 01441632 Laki-laki

SURATI 01453621
26 Perempuan

27 HALIMAH 01430522 Perempuan


28 SYAFAATULLOH 01460669 Laki-laki

29 NY.SAMI 01461915 Perempuan

30 JATMIKO 01466443 Laki-laki

31 RESA ANUGRAH 01473674 Laki-laki

32 Sri untari 01407751 perempuan

33 Widodo tri cahyono 01459692 laki-laki

34 Ita Marini
00999814 perempuan
35 Agra kumala
01151291 Laki-laki

36 Sanem
01440102 Perempuan

37 Halimah
01430522 Perempuan

38 Danan Girindro
01208152 Laki-laki

39 Azrizal Aziz
01388409 laki-laki

40 Yuni Istiani
01314772 Perempuan

41 Tri Sulastri

01424730 Perempuan
VM dan DAVF RSUD Dr Moewardi 1 Januari 2018 - 31 Desember 2018

Hasil CT

tidak ct

tidak ct

1. ICH pada lobus parietal kanan dengan midline shift ke kiri sejauh 0.78 cm

2. IVH di ventrikel lateralis bilateral, ventrikel 3, 4

1. SAH

2. Edema cerebri

3. Artefak logam di cerebellum

4. Terpasang ETV di lobus frontalis sinistra

5. Adanya kemungkinan sisa AVM masih belum dapat disingkirkan karena tertutup artefak di cerebelum

1. Lesi hipodens di lobus parietal kanan mengarah gambaran enchephalomalacia

2. Lesi densitas logam yang menyebabkan artefak di regio parietal kanan


3. Defek os parietal kanan
4. ICH di lobus parietal kanan

1. ICH lobus parietalis kiri

2. SAH regio parietalis kiri


3. Porencephaly lobus temporoparietalis kiri
4. Sinusitis maksilaris bilateral, sphenoidalis dan frontalis kanan
5. Rhinitis bilateral
6. Terpasang stent di lobus frontotemporoparietalis kiri
Lesi isodens intraaxial batas kurang tegas di lobus frontalis kiri dengan kalsifikasi di dalamnya, curiga massa intraaxial di lob

Tak tampak jelas gambaran perifokal edema

1. Tak tampak gambaran perdarahan di brain parenchym

2. Tampak defek os parietotemporalis kiri post craniotomi dan coiling dengan artefak yang luas di lobus parietooccipitalis ki

3. Encephalomalasia di lobus parietalis kiri

4. Herniasi subfalcine ke kiri sejauh 0.3 cm

tidak ct

tidak ct
Lesi hiperdens pada lobus occipital kanan berbentuk tortous mengesankan embolan

ICH dengan perifokal edema volume +/- 31,9 cc pada corona kiri - lobus parietal kiri
IVH

tidak ct

MSCT: sub acute ischemic cerebral infarction di putamen dan frontal lobe hemisphere dextra

tidak ct

1. Tak tampak infark, SOL maupun perdarahan di brain parenchym


2. Terpasang embolan yang terproyeksi di lobus parietalis kiri

tidak ct

tidak ct
CT Angiografi (30 Oktober 2018) : 1. AVM di pons dengan uk 3,6 cm, feeding artery dan multiple nidus yang berasal dari a.
Draining vein menuju intracerebral vein (sinus sagitalis inferior dan sinus rectus) 3 Tampak intranidus aneurisma; Sesuai gra
Spetzler Martin grade 4

19

CT Angiografi : AVM grade 3 menurut Spletzer-Martin grading system

CT Angiografi (26 Oktober 2018) : 1. sesuai gambaran AVM di CPA kanan dengan feeding arteri cerebellar superior kanan da
draining vein ke vena cerebellar superior (Spetzler Martin AV< grading 3) 2. Hipoplasia a. verterbralis kanan 3. Terpasang VP
dengan ujung terproyeksi di ventrikel lateralis kanan, tak tampak hidrocephalus.

1. Lesi hiperdens dengan bentuk tubuler di regio parietalis kanan disertai perifocal edema disekitarnya suspek

DD: 1. AVM
2. ICH
2. Edema cerebri
3. Deviasi septum nasi ke kanan grade 1

CT Angiografi : stenosis a. vertebralis dextra, hipoplasia sinus transversus sinistra, tak tampak AVM atau aneurisma

CT Angiografi : AVM grade 3 menurut Spletzer-Martin grading system

1. Curiga massa disertai perdarahan di lobus temporoparietalis kanan

2. Sinusitis maksilaris bilateral dan ethmoidalis bilateral

1. Tak tampak infark, SOL maupun perdarahan di brain parenchym

2. Terpasang embolan yang terproyeksi di lobus parietalis kiri


tidak ct

tidak ct

1. Gambaran nidus dengan ukuran 3,2 cm ( Score 2 ), Non elloquent (score 0), dengan drainase
pada sinus obliquus kanan ( score = 1) menyokong gambaran AVM grade 3 (sesuai Spetzler Martin AVM
grading System)
2. Deviasi septum nasi sejauh ke kanan grade 2

CT Scan : ICH di oksipital, cerebellum

1. Gliosis dan encephalomalasia di lobus temporoparietalis sinistra

2. Poreencephaly di cornu posterior ventrikel lateralis sinistra

3. Proptosis bulbi dengan gambaran brill hematom sinistra

4. Fraktur dinding lateral orbita sinistra dan os zygomaticum sinistra

5. Artefak densitas logam di os sphenoid sinistra


1. ICH di corona radiata, nukleus lentiformis dan kapsula interna sinistra, yang menyempitkan dan mendesak
ventrikel lateralis sinistra serta menyebabkan herniasi subfalcine ke dekstra sejauh 1.12cm
2. Lesi solid-kistik dengan komponen kalsifikasi dan perdarahan di lobus temporoparietalis sinistra
suspek massa

1. Massa solid di anteconal orbita hingga ke periorbita sinistra, retrobulbar, ekstra conal menyebabkan proptosis

bulbi sinistra yang meluas ke sinus cavernosus, chiasma opticum hingga ke lobus temporalis dekstra

kemungkinan massa primer

2. Gyral metastasis di lobus frontotemporoparietooocipitalis bilateral

3. Interhemisfer Subdural hemorrhage metastasis

4. Brain Edema
1. Infark di lobus parietooccipitalis dekstra

2. Ventriculomegaly ventrikel lateralis cornu posterior dekstra

3. Rhinosinusitis Sphenoidalis Dekstra

4. Embolan terproyeksi di regio occipitalis dekstra

TIDAK CT

1. Tak tampak infark, SOL maupun perdarahan di brain parenchym

2. Terpasang embolan yang terproyeksi di lobus parietalis kiri

TIDAK CT

TIDAK CT

1. Lesi intraaxial supratentorial, dengan Worm like appareance dengan densitas darah di dalamnya dan kalsifikasi

- AVM dengan Aneurisma yang ruptur

- Massa intracerebral

2. IVH pada cornu posterior ventrikel lateralis kiri

Menyokong gambaran dural AV fistule , dural vein malformation dan vein anomaly
Hasil MRI

tidak mri

tidak mri

1.AVM di parietal dextra dengan multiple n

2.ICH dan IVH late sub akut


3.VP shunt di dengan tip terproyeksi di cornu anterior ventrikel lateralis sinistra

tidak mri

Mengarah gambaran arterivenous


malformation grade 4 menurut Spetzler
Martin di r. temporoparietalis kanan
dengan feeding arteri dari MCA dan PCA
kanan, gambaran nidus uk. 3,2 x 2,6 cm,
draining vein dari sinus transversus kanan
dan sagitalis inferior

tidak mri
tidak mri

tidak mri

iri serta gambaran loss volume di hemisfer kiri

tidak mri

MRI Brain kontras (17 Januari 2018) : 1.


Encephalomalacia di regio post operasi,
tidak tamak adanya massa, AVM, maupun
perdarahan baru. 2. Lesi hiperintense di
parietooccipital sinistra pada T2W1 dan
T2 FLAIR yang menetap dibandingkan
dengan MRI sebelumnya mengarah ke
late subacute infark
MRI : AVM di parietooksipitalis dextra
dengan nidus multiple, dengan feeding
arteri berasal dari PCA dextra segmen P3
dan draining vein menuju sinu sagitalis
superior dan sinus transversus dextra,
size = 2, venous drainage = 1, eloquence
= 1, splentzer martin (grade 4). 2.
Aneurisma related AVM multiple pada
PCA dextra segmen P2 (terlihat 2 buah
dengan uk. masing-masing 24 mm dan
neck 5 mm dengan panjang 23 mm dan
neck 0,9 mm

tidak mri

MRI Brain Kontras (14 Juli 2015) : 1. Lesi


intraaxial supratentorial di lobus parietalis
kiri bentuk wormlike apperance dengan
gambaran flowfoid dan umur perdarahan
bervariasi cenderung sesuatu cavernous
angioma. 2. Dibandingkan sebelumnya
MRI tanggal 13 Mei 2015 ukuran lesi
relatif menetap.

MRI Brain Kontras (29 Oktober 2015): 1.


Masih tampak cavernous angioma di
lobus parietalis kiri 2. hyperakut ICH di
lobus parietalis kiri

tidak mri

MRI Brain Kontras (6 Agustus 2019) : 1.


Mengarah gambaran AVM di regio
frontalis kanan dengan Spetzler-martin
grade1 2. Cavum septum pelllucidum

tidak mri

MRI Brain : gambaran lesi vaskular,


mengarah ke AVM lobus parietal kiri,
mendapat feeding dari a. cerebri media
kiri dan draining vein ke vena kortikal

tidak mri
tidak mri

MRI Brain (29 Juni 2019) : 1. Late


subacute hemorrhage interventrikel 4 2.
Susp. Aneurisma cabang arteri basilaris
sisi dextra 3 mastoiditis dextra 4.
terpasang VP shunt dengan ujung
terproyeksi di ventrikel lateralis dekstra

tidak mri

tidak mri

tidak mri

1. Hyperacute tromboemboli infarct di lobus temporoparietalis dekstra dengan luxyry perfusion sesuai dengan teritori

a. Cerebri media dekstra ( M2, M3, M5, M6 ) disertai dengan transformasi perdarahan ( peri lesi dan lobus
frontalis dekstra )
2. Sinusitis maksilaris bilateral

tidak mri
MRI Brain kontras (29 Mei 2019) : 1.
lacunar infark di thalamus dextra 2. tak
tampak gambaran AVM maupun massa
intracranial 3. Hipertrofi concha nasalis
inferior dextra disertai deviasi septum
nasi ke sinistra

tidak mri

tidak mri
. ICH lobus temporoparietalis kiri,
disertai edema perifocal yang
mendeviasi midline ke kanan
2. Perdarahan orbita dan retrobulbar
disertai edema musulus rectus
tidak mri maupun medialis orbita kiri
lateralis
dan nervus opticus menyebabkan
proptosis orbita kiri

tidak mri

1. Lesi Flow void multiple dengan ektas

dekstra et sinistra, transversus kiri, sagitalis, sigmoid, anterior, middle et posterior meningeal vein

hingga intracerebral vein, pada superior ophtalmica kiri yang menyebabkan proptosis bulbi kiri,

dengan Feeding arteri berasal dari artery ophtalmica cabang ICA kiri mengarah gambaran

Dural Arterio Venous Fistula Cognard tipe 4

2. Hiperacute SAH (Fisher II) regio temporalis bilateral

3. Hipoplasia ACA kiri segmen 1, PCOM bilateral serta artery vertebralis kanan
TIDAK MRI

TIDAK MRI

TIDAK MRI

TIDAK MRI

TIDAK MRI

TIDAK MRI

Multiple vascular malformation terdiri d


1. AVM di parietal dextra Spetzler-Martin grade 3
2. Aneurisma a.carotis communis sampai bifurcatio a.carotis interna
3. Dural AV fistula
4. Venous malformation
suai dengan teritori

Anda mungkin juga menyukai