SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SINAR KASIH TORAJA

Nomor : 128/SK-RSSKT/XI/2018

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENAGAN KLINIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT SINAR KASIH TORAJA

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan kesehatan yang

optimal dan meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan
Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
4. Undang-undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan
5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang
Komite Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 1464 tahun 2010
tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Bidan
7. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 1144 tahun 2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan RI
8. Peraturan Kementrian Kesehatan Nomor 417 tahun 2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
382/Menkes/SK/III/2007 tentang PPI di Rumah Sakit dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
49/PMK/2013tentang komite keperawatan Rumah Sakit.
 11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;
12. Peraturan Internal (Hospital By Laws) Tentang Pola Tata
Kelola Rumah Sakit Sinar Kasih Toraja

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Agnes, Amd.Anakes Kualifikasi Analis Kesehatan
mendapat Surat Penugasan klinik dengan Rincian
kewenangan Klinis di lingkungan RS Sinar Kasih
Toraja.
Kedua : Surat Penugasan klinik ini memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesi
Analis Kesehatan di lingkungan RS Sinar Kasih Toraja
sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (terlampir)
Ketiga : Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau
ditambah atas rekomendasi Komite Medis Lainnya cq
Sub Komite Kredensial.
Keempat : Surat Penugasan Klinis ini berlaku untuk jangka waktu
3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR yang
bersangkutan.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila
kemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Makale
Pada tanggal : 10 November 2018
Rumah Sakit Sinar Kasih Toraja

DIREKTUR UTAMA

dr. Zadrak Tombeg, Sp.A

Lampiran SK Direktur : NO.128/SK-RSSKT/XI/2018
Tentang : Surat Penugasan Klinis Dan Rincian Kewenangan Klinis Analis
Kesehatan

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan klinis diberikan kepada Analis Kesehatan dalam

menjalankan prosedur pemeriksaan Laboratorium dan diberikan dalam rangka
peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien. Kewenangan Analis
Kesehatan ini diberikan agar dalam melaksanakan tugas profesinya, Analis
Kesehatan bekerja berdasarkan standar profesi, kode etik dan peraturan disiplin
profesi yang telah ditentukan.

Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada:

Nama : Agnes, Amd.Anakes.

Kualifikasi : DIII Analis Kesehatan

Kewenangan kerja klinis diberikan untuk melaksanakan asuhan / pelayanan kepada

pasien di RS Sinar Kasih sesuai kelompok pelayanan Analis Kesehatan dan
kemampuan yang dimiliki SDM
Lampiran Rincian Kewenangan Klinis Analis Kesehatan

Diminta Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinis M DS M DS

Melaksanakan proses penyiapan specimen untuk

1 pengujian
a. Melakukan pengambilan sampel
b. Melakukan labeling
c. Mengawetkan specimen
d. Melakukan fiksasi
e. Melakukan penyimpanan specimen
Melaksanakan proses penyiapan peralatan untuk
2 pengujian
a. Memilih/menentukan alat yang akan digunakan
b. Menguji kalaikan alat
Melaksanakan proses penyiapan bahan/reagensia untuk
3 pengujian
a. Memilih bahan/reagensia yang akan digunakan
b. Membuat bahan/reagensia dengan berbagai
konsentrasi sesuai kebutuhan
Melaksanakan prosedur pengujian bidang hematologi,
kimia klinik, bakteriologi, parasitologi,serologi
4
imunologi, toksikologi, virologi, sitohistologi dan kimia
kesehatan
a. Melaksanakan pemeriksaan hematologi
b. Melaksanakan pemeriksaan kimia klinik
c. Melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi
d. Melaksanakan pemeriksaan serologiimunologi
e. Melaksanakan pemeriksaan toksikologi
f. Melaksanakan pemeriksaan virology
g. Melaksanakan pemeriksaan sitohistologi
h. Mumps
Melaksanakan pemeliharaan peralatan laboratorium
5
kesehatan
a. Membersihkan peralatan
b. Melakukan kalibrasi peralatan
c. Melakukan penyimpanan peralatan dengan benar
6 Membuat laporan hasil pengujian specimen
a. Membaca hasil pemeriksaan
b. Memasukkan dan mengelompokan data
 c. Mengolah data
d. Menyajikan data
7 Mengerjakan prosedur pemantapan mutu laboratorium
a. Mendeteksi secara dini keadaan specimen yang
berubah
b. Mendeteksi secara dini perubahan kondisi alat/
reagen/kondisi alat
c. Mendeteksi secara dini bila muncul penyimpangan
dalam proses tekhnis opesional
d. Menilai validitas rangkaian analisa atau hasilnya
e. Menilai normal tidaknya hasil analisa untuk
dikonsulkan kepada yang berwenang
f. Menilai layak tidaknya hasil proses pemantapan mutu
internal
g. Menilai layak tidaknya hasil proses pemantapan
mutu eksternal
h. Mendeteksi secara dini terganggunya keamanan
lingkungan kerja
Melakukan penilaian analitis/kelayakan terhadap mutu
8 hasil pengujian specimen sebelum hasil diberikan
kepada pelanggan
a. Melakukan koreksi terhadap proses/alat/
specimen/reagensia
Melaksanakan Sistem Informasi dalam pelayanan
9 laboratorium
Mengambil keputusan thd permasalahan yang
10 memerlukan koreksi thd proses/alat/specimen/
reagensia
Mengambil keputusan terhadap permasalahan yang
11 memerlukan koreksi terhadap pemantapan mutu
internal
REKOMENDASI TIM KREDENSIAL

Tim Kredensil Pemohon

( ) (Zainar, Amd.Anakes)