JurnalIlmiah
IlmiahPermas:
Permas:Jurnal
JurnalIlmiah
IlmiahSTIKES
STIKESKendal
KendalVolume
Volume99No
No33Juli
Juli2019,
2019,Hal
Hal181-186
181-186 p-ISSN 2089-0834
LPPM
LPPMSekolah
SekolahTinggi
TinggiIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanKendal
Kendal e-ISSN 2549-8134
ABSTRAK
Kehamilan merupakan suatu krisis maturitas yang dapat menimbulkan kecemasan. Calon ibu yang
belum pernah melahirkan sebelumnya atau yang disebut primigravida lebih banyak mengalami
kecemasan dibandingkan ibu yang pernah melahirkan atau yang disebut multigravida. perlu dilakukan
upaya untuk meminimalkan kecemasan yang terjadi selama masa kehamilan baik melalui cara
farmakologis maupun non farmakologis. Literature review ini bertujuan untuk mengetahui intervensi
yang digunakan untuk mengurangi kecemasan pada primigravida yang sudah dilakukan oleh peneliti
sebelumnya. Metode penulisan karya ilmiah ini menggunakan studi literature review. Sumber pustaka
menggunakan artikel dengan proses pencarian artikel data base dan Jurnal tahun penerbitan 2015
hingga tahun 2019. Tema dalam artikel yang dikumpuklan yaitu terkait kecemasan pada ibu hamil.
Kecemasan yang terjadi dipengaruhi dengan karakteristik masing-masing individu. Kecemasan ibu
hamil mampu dicegah atau diturunkan melalui terapi kelompok suportif, terapi relaksasi, relaksasi otot
progresif, relaksasi gim (guided imagery and music) dan aromaterapi lavender, teknik pernapasan
diafragma, terapi musik klasik, senam hamil, terapi murottal al qur’an, SEFT (spiritual emotional
freedom technique) dan terapi benson.
ABSTRACT
Pregnancy is a crisis of maturity that can cause anxiety. Prospective mothers who have never given
birth before or who are called primigravida experience more anxiety than mothers who have given
birth or are called multigravida. efforts need to be made to minimize the anxiety that occurs during
pregnancy both through pharmacological and non-pharmacological methods. This literature review
aims to determine which interventions are used to reduce primigravida anxiety that has been done by
previous researchers. This method of writing scientific papers uses the literature review study.
Literature sources use articles with a 2015 data base search journal and publishing year journal
article until 2019. Themes in articles collected are related to anxiety in pregnant women. Anxiety that
occurs is influenced by the characteristics of each individual. Anxiety of pregnant women can be
prevented or reduced through supportive group therapy, relaxation therapy, progressive muscle
relaxation, guided imagery and music and lavender aromatherapy, diaphragmatic breathing
techniques, classical music therapy, pregnancy exercises, murottal al qur'an therapy, SEFT (spiritual
emotional freedom technique) and benson therapy.
wajar karena segala sesuatunya adalah mengatasi kehamilan sampai pada proses
pengalaman baru (Heriani, 2016). Kecemasan persalinan dengan lancar dan mudah, sehingga
yang terjadi pada ibu hamil jiga disebabkan hal ini mempengaruhi kecemasan primigravida
karena perubahan fisik dan psikis yang terjadi dalam mengahadapi persalinan (Shodiqoh &
akibat ketidakseimbangan hormon progesteron Fahriani, 2014).
dan estrogen sejak terjadinya proses
kehamilan. Hasil studi membuktikan bahwa, Sejauh ini, primigravida yang mengalami
kecemasan pada ibu hamil disebabkan karena kecemasan, belum mendapatkan penanganan
kekhawatiran mengenai apakah bayi mereka khusus. Untuk mengatasi kecemasan pada saat
akan normal (94%), kekhawatiran mengenai hamil, banyak digunakan pilihan non-
apakah meraka dan bayinya akan melewati farmakologis, yaitu pengembangan pengobatan
persalinan dengan selamat (93%), dan psikoterapeutik. Pelayanan kecemasan dalam
kekhawatiran tentang badan mereka ketimbang antenatal care masih berupa pelayanan
kesehatan mereka selama kehamilan (91%) pengobatan berdasar keluhan yang dirasakan
(Shodiqoh & Fahriani, 2014). dan bisa dilihat, diraba atau berdasarkan hasil
laboratorium. Namun demikian, laporan
Penelitian di Portugal menunjukan terdapatnya kecemasan dalam kehamilan belum tercatat.
gejala kecemasan pada trimester I dan Mengacu pada uraian tersebut,perlu dilakukan
trimester III kehamilan sebesar 54%. Di upaya untuk meminimalkan kecemasan yang
Hongkong, ibu hamil trimester 1, 2 dan 3 terjadi selama masa kehamilan baik melalui
dengan hipertensi, sebesar 54% mengalami cara farmakologis maupun non farmakologis
kecemasan, sedangkan penelitian di Pakistan (Rasubala, Kumaat, Mulyadi, 2017). yang
dari 165 ibu hamil, sebanyak 70% mengalami pernah dilakukan untuk menurunkan gejala
cemas(Claesson, Josefsson, Sydsjö, 2010); kecemasan selama kehamilan yaitu melalui
(Lee, et al, 2007); (Ali, et al, 2012). Di Mindfulness Based Cognitive Therapy
Minnesota, ibu hamil mengalami kecemasan (MBCT) untuk pengobatan gangguan
sebanyak 10%, dan di Bangladesh ibu hamil kecemasan umum selama kehamilan,
mengalami gejala kecemasan sebanyak 29%. mengakibatkan penurunan gejala kecemasan
Penelitian di Swedia tentang antenatal care selama kehamilan (Lemon, Vanderkruik, &
pada kehamilan 35 minggu sebanyak 24% Dimidjian, 2015). Sedangkan upaya non
mengalami kecemasan. Penelitian yang farmakologis yang bertujuan meningkatkan
dilakukan di Afrika dari 500 ibu hamil hamil kemampuan adaptasi pada ibu selama
yang diteliti secara kohort prospektif, kehamilan dapat berupa terapi perilaku
seluruhnya mengalami kecemasan terutama kognitif (CBT), relaksasi, dan terapi kesadaran
pada trimester III dengan komposisi: 71% yang diindikasikan untuk kasus kecemasan
mengalami kecemasan sedang dan 29% ringan. Sedangkan kasus kecemasan sedang
mengalami kecemasan berat hingga berat memerlukan penanganan
(Madhavanprabhakaran, et al, 2015). kombinasi baik farmakologis maupun non
farmakologis (Misri, Abizadeh, Sanders, Swift,
Penelitian yang dilakukan di Indonesia 2015). Berdasarkan latar belakang tersebut
menunjukan data bahwa kecemasan pada maka perlu upaya dalam mengatasi masalah
primigravida trimester I sebesar 16,7%, pada kecemasan selama masa kehamilan. Domain
primigravida trimester III sebesar33,9%, dan non farmakologis merupakan faktor lain yang
sebesar 13,3% pada ibu hamil multigravida.13, harus dipertimbangkan sebagai upaya yang
14
Ada perbedaan tingkat kecemasan dalam lebih komprehensif dalam mengatasi
menghadapi persalinan antara primigravida kecemasan selama kehamilan. Literatur review
dan multigravida.9 Hasil penelitian ini bertujuan untuk mengetahui intervensi non
mengemukakan bahwa, pada umumnya farmakologi yang digunakan untuk
primigravida mengalami kecemasan lebih mengurangi kecemasan pada primigravida.
tinggi dibandingkan dengan ibu multigravida
dalam menghadapi persalinan, disebabkan METODE
karena ibu baru pertama kali melahirkan. Pada Metode penulisan karya ilmiah ini
kehamilan pertama (primigravida) mayoritas menggunakan studi literature review. Sumber
ibu hamil tidak mengetahui berbagai cara pustaka menggunakan artikel dengan proses
182
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 181-186
LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pencarian artikel data base dan Jurnal tahun 5 responden. Intervensi yang digunakan berupa
penerbitan 2015 hingga tahun 2019. Tema terapi musik klasik Ludwig Van Beethoven
dalam artikel yang dikumpuklan yaitu terkait (Symphony no.6). Pengumpulan data dengan
kecemasan pada ibu hamil. menggunakan skala HARS dan teknik analisis
yang digunakan ialah teknik analisis statistik
HASIL Wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil analisis
Hasil penelitian Zamriati, Hutagaol, Wowiling data mengungkapkan bahwa terdapat pengaruh
(2013) menunjukkan bahwa mayoritas yang signifikan dari terapi musik terhadap
responden mengalami kecemasan sedang. kecemasan dengan nilai Z = -2,023 dan p =
Hasil uji statistik tentang faktor-faktor yang 0,043 (p < 0,05).
berhubungan dengan kecemasan ibu hamil
menjelang persalinan menunjukkan bahwa ada Hasil penelitian Budiyarti dan Makiah (2018)
hubungan yang signifikan antara umur, paritas menunjukkan bahwa terapi murottal al qur’an
dan pengalaman traumatis dengan tingkat yang diberikan pada ibu hamil kelompok
kecemasan ibu, sedangkan tingkat pendidikan intervensi terbukti mampu menurunkan
tidak mempunyai hubungan yang signifikan kecemasan yang dirasakan selama kehamilan
dengan tingkat kecemasan ibu. dibandingkan pada ibu hamil kelompok
kontrol.
Hasil penelkitian Sari (2011) menunjukkan
bahwa ibu hamil yang mendapatkan terapi PEMBAHASAN
kelompok suportif mampu menurunkan tingkat Hasil penelitian Zamriati, Hutagaol, Wowiling
kecemasan ibu hamil dan mampu menyusun (2013) menunjukkan bahwa ada hubungan
rencana tindak lanjut menghadapi persalinan. yang signifikan antara umur, paritas dan
Hasil penelitian Resmaniasih (2014) pengalaman traumatis dengan tingkat
menunjukkan bahwa teknik pernapasan kecemasan ibu hamil. Hasil; penelitian tersebut
diafragma mampu penurunan tingkat sejalan dengan penelitian yang pernah
kecemasan ibu hamil pada kelompok dilakukan Bidjuni dan Kallo (2014) bahwa ada
intervensi dibandingkan kelompok kontrol hubungan karakteristik ibu hamil trimester III
yang hanya menerima pemeriksaan kehamilan dengan tingkat kecemasan dalam mengahadapi
rutin. persalinan.
Hasil penelitan Septianingrum (2016) dengan Penelitian tersebut juga didukung oleh
sampel adalah 217 ibu hamil dengan usia penelitian Istikhomah dan Suryani (2014)
kehamilan 32-34 minggu dengan janin tunggal, bahwa pendampingan suami pada kunjungan
dan variabel yang difokuskan pada tingkat ANC mampu menurunkan tingkat kecemasan
kecemasan diukur dengan tingkat kortisol, pada ibu hamil. Hasil penelitian lain yang
ACTH, Norepinefrin (NE), Epinefrin (E), dan mendukung hasil penelitian Zamriati adalah
Detak Jantung Janin (FHR). Hasil penelitian penelitian Alibasjah, Izza, dan Susiloningsih
tersebut menunjukkan bahwa relaksasi otot (2016) bahwa terdapat hubungan yang
progresif efektif mengurangi kecemasan pada bermakna antara usia ibu primigravida
ibu hamil. trimester III dengan tingkat kecemasan dalam
menghadapi persalinan. Hasil tersebut
Hasil penelitian Mangara (2015) menunjukkan menunjukkan bahwa semakin muda usia ibu
adanya hubungan keikurtsertaan senam hamil primigravida maka tingkat kecemasan juga
terhadap tingkat kecemasan pada ibu semakin berat. Hal ini dapat dipengaruhi
primigravida, dimana semakin tinggi intensitas dengan belum adanya pengalaman kehamilan
keikutsertaan senam hamil maka semakin sebelumnya.
rendah tingkat kecemasan ibu primigravida
dan berlaku sebaliknya. Hasil penelitian Resmaniasih (2014).
menunjukkan bahwa Kelompok intervensi
Hasil penelitian Noor (2018) menunjukkan pada ibu hamil yang menerima pemeriksaan
bahwa terapi musik klasik mampu menurunkan kehamilan rutin dan diberikan teknik
tingkat kecemasan ibu hamil primigravida pernapasan diafragma dengan menarik napas
triwulan ketiga. penelitian tersebut melibatkan melalui hidung dalam empat kali hitungan,
183
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 181-186
LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
184
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 181-186
LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Ali NS, Azam IS, Ali BS, Tabbusum G, Moin Istikhomah, H., & Suryani, E. (2014).
SS. (2012). Frequency and associated Hubungan Antara Pendampingan Suami
factors for anxiety and depression in Pada Kunjungan Anc Dengan Tingkat
pregnant women: a hospital-based cross- Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester Iii
sectional study. Sci World J 2012. Di Bpm Wayan Witri Maguwoharjo,
Sleman. Jurnal Kebidanan Indonesia:
Madhavanprabhakaran GK, D’Souza MS, Journal of Indonesia Midwifery, 5(2).
Nairy KS. (2015). Prevalence of https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/J
pregnancy anxiety and associated KebIn/article/view/90
factors. IJANS 3:1-7.
Resmaniasih, K. (2014). Pengaruh Teknik
Rasubala GF, Kumaat LT, Mulyadi N. (2017). Pernapasan Diafragma Terhadap
Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester
Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post III(Doctoral dissertation, Program
Operasi Di Rsup. Prof. Dr. Rd Kandou Pascasarjana Undip).
Dan RS Tk. iii Rw Mongisidi Teling http://eprints.undip.ac.id/43149/
Manado. JKI 5:1-10.
Alibasjah, R. W., Izza, K., & Susiloningsih, N.
Lemon EL, Vanderkruik R, Dimidjian S. (2016). Hubungan usia ibu hamil
(2015). Treatment of anxiety during trimester 3 dengan kecemasan
pregnancy: room to grow. Arch menghadapi persalinan pada
Womens Ment Health 18:569. primigravida di wilayah kerja
puskesmas palimanan cirebon. Tunas
Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Medika Jurnal Kedokteran &
(2015). Perinatal generalized anxiety Kesehatan, 3(1).
185
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 181-186
LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal